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今天给大家聊一张《伤寒论》里的经方，这张经方的作用，就是打通人的血脉。这里面个个都像是掌握着武林绝学的高手。 这张方名叫当归四逆汤 由当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣所组成；从古至今仍然在沿用。  我给说一个真实的医案故事吧。 田某，女，63岁。有多年冠心病病史，最近常常感觉到左侧胸部闷痛，时轻时重。特别是遇到天气转凉或者劳累，就容易发病。尤其是最近几天，不适感逐渐增强，一天可以发作两三次。还在疼痛剧烈的时候，额头出汗、心慌气短、失眠，心悸乏力、怕冷，据她描述好像已经迈进了鬼门关。 刻诊：见她脉象沉弱，小便不利，舌淡，苔薄白，舌质偏于紫暗，而且面色晄白。 随后给她开了一张方子，嘱咐她尽快服用。 方见——当归，白芍，细辛，桂枝，党参，丹参，赤芍，制附子（先煎），大枣。 将上述这些水煎服。  结果如何？服用5剂药后，田女士感到自己胸痛现象明显减轻。原方不变，再服用3剂，现在诸多症状已经平息。 不知道你能不能看出来，上面的方子，是在开头所提到的当归四逆汤中所加减出来的，十分相似。将开头的方子中，去掉了通草，加入党参、丹参、赤芍和制附子。 为什么加上这几味药呢？ 首先分析这位田女士，再天气变冷的时候，会发病，而且发病时会手足不温，怕冷，这里表现的就是阳气不足。 其次，见她脉象沉弱，面色晄白，这里说明血虚。 最后，一方面表现阳虚有寒，另一方面，阴血亏虚，可以想象一下，在血虚寒凝的状况下，脉络还会通畅吗？这肯定是不会了，也正是因为血脉不通畅，导致了田女士心脏出了问题，出现了心前区疼痛，冠心病。她的舌苔偏于紫暗，侧方面也表现出是血脉不通的症状。  这个时候肯定是要打通血脉，所以此时就用到了——当归四逆汤，这里讲解一下它的原理：当归有养血活血的效果，桂枝有温通经脉的效果，可以疏散脉道里的寒气。芍药与当归配合养血，细辛则与桂枝配合散寒。大枣与甘草配合，健脾生气血。通草，可以通利血脉。 如此一来，田女士体力中的血虚、阳虚、寒凝等问题，就可以解决了，她的脉道也就通了。 医案里，再配上了党参、附子、丹参和赤芍。党参补气，更好地促进血液里的流动。而附子温阳，可壮大自己的心阳。丹参和赤芍活血，可以取代通草，加速血液的流畅。 所以，这里用的是当归四逆汤加减。田女士的症状概括起来，就是气血虚弱，寒凝心脉。  当然我们人呢，从头到脚都布满了血脉，比如心脏这里心脉不通，其他地方也可以不通。所以此时就需要请出我们的武林高手“当归四逆汤”，哪里不通，就去哪里解决问题。 其实只要是血虚寒凝症状导致的经脉不通，无论哪里，都可以用到此方。 再讲的远一点，在张仲景那个年代，血虚寒凝导致身体上的疼痛，经常有，那个时候就用这个方子帮助了不知道多少的人。即使到了现在，此方也一直被广泛应用。 （此文仅供学习参考、不能代替医嘱和处方。必须在中医师当面指导下借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》 |
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