水痘进入高发季，加强防范这样做！

今天，辖区一所小学又发生一起水痘感染病例，这也是本周辖区内学校发生的第二起水痘感染事件，中心防保所迅速组织医务人员深入发生感染病例的学校开展流调，并对学校进行水痘防治隔离的健康教育指导，防止在学校内形成疫情传播。

水痘是一种什么病？为什么学生是高发群体？今天，笔者就和大家聊聊水痘的那些事！

水痘(varicella)是由水痘-带状疱疹病毒引起的原发感染，是以全身出疱疹为特征的急性传染性皮肤病。多见于儿童，具有高度的传染性，易造成小区域的流行，愈后可获终身免疫。

大家谈之色变的带状疱疹和水痘都是由水痘带状疱疹病毒所引起的、两种不同表现的疾病，原发的感染为水痘，潜伏在感染神经节的水痘带状疱疹病毒再激活引起带状疱疹。

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水痘病毒偏爱这些人群！

人群对水痘普遍易感，但是主要发生在5-15岁之间的儿童及少年，6个月内的婴儿有从母体获得抗水痘的抗体，一般很少患病。儿童及少年患水痘大部分症状比较轻、预后较好。成人患水痘后，大多病情较重，皮疹、疱疹较多，容易并发皮疹化脓性感染及水痘肺炎等，特别是免疫力低下的成人水痘患者、并发脑炎后可有生命危险。

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水痘是如何传播的？（离不开这三个关键环节）

传染源：水痘患者是唯一的传染源，患者口鼻部分泌物、疱液和血液中存在病毒，其中疱液中病毒量最高，传染期从出诊前1 ~ 2天至病损结痂7~ 8天，出疹期时传染性最强。

传播途径：通过呼吸道飞沫或直接接触传染，也可接触污染的物品间接传染。

易感人群：本病多发于2~10岁的儿童，所有人群普遍易感（所有人都可能患上水痘）。

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水痘的临床表现有哪些？

1.水痘的临床经过：潜伏期约为12～21天，平均14天。发病较急，前驱期有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状；起病后数小时，或在1～2天内，即出现皮疹。整个病程短则一周，长则数周。

2、伴随全身症状。皮疹出现时仍伴有不同程度的全身症状，但往往较出疹前减轻。发热一般随着出疹的停止逐渐下降至正常。

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水痘皮疹的特点

1、顺序出现，向心性分布。皮疹一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。鼻、咽、口腔、外阴等部位的黏膜亦可发疹。

2、皮疹有明显痒感，有时因剧痒使患者烦躁不安，黏膜处皮疹易破溃成溃疡，常伴有疼痛。

3、分批出现，“四世同堂”。水痘皮疹分批发生，经历斑疹、丘疹、疱疹及结痂四个阶段。初为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时后变为疱疹。

典型疱疹呈卵圆形，壁薄易破，周围伴有红晕，疱疹之间皮肤正常。疱液初透明后渐转混浊，甚至于呈脓疱样外观。在前一批皮疹损害逐步演变愈合的过程中，新的一批疱疹又次第出现，导致红斑、丘疹、疱疹和结痂等各阶段损害可在同一时间内并存于同一患者。尤其是在发疹第2～3天，同一部位常常可见到各阶段的皮疹，此为水痘皮疹的另一重要特征。

4、愈后不留疤痕。由于疱疹损害表浅，愈后一般不留瘢痕，局部可有暂时性色素沉着。

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患上水痘如何治疗？

水痘为自限性疾病，治疗一般以对症处理为主，发热时卧床休息，高热可酌情给予退热药物，但忌用糖皮质激素和对乙酰氨基酚，前者容易致病毒扩散，后者有诱发Reye（雷耶氏）综合征的风险。

重症或有并发症者，可给予抗病毒治疗，如阿昔洛韦静脉输注，每次10mg/kg，每8小时1次，连用5~10天。

中医治疗水痘以透表疏风、清热除湿解毒为主。

皮疹瘙痒可给予局部外用1%含酚炉甘石洗剂、0.5%酞丁安(酞丁胺)搽剂、1%喷昔洛韦霜，有继发感染者外用抗生素软膏。

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如何护理水痘患者？

1、水痘患者一经确诊，应立即隔离直至全部结痴。

2、注意休息，进食富有营养、容易消化的饮食，多喝温开水；着清洁宽大纯棉衣物，防止因衣着过紧或被褥过厚造成过热引起皮疹瘙痒；修剪指甲，保持手部清洁，切勿搔抓，特别是面部的皮疹，以免搔抓后感染，如果感染则可能遗留瘢痕，如发生感染可涂抗生素软膏。

3、少数患儿可合并肺炎、脑炎，如发现患儿高热不退、咳喘、呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡，应及时找医生诊治。

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预防水痘，接种疫苗最有效！

接种水痘疫苗是预防水痘有效方法之一，一般推荐一周岁以上婴幼儿接种。平时注意室内经常开窗通风，保持空气流通。水痘高发期尽量少去公共场所，远离“水痘”病原体携带者；加强个人卫生，养成良好的卫生习惯，勤洗手、戴口罩、营养均衡、生活规律，适当多饮水。

家长和教师应了解有关的“水痘”方面的卫生知识，及时发现，及时治疗。

家庭医生应加强学校的健康教育宣传指导，特别是卫生监督协管人员，按照相关工作制度做好辖区学校的疫情防控、健康监管等各项工作，督促指导学校严格落实晨午检制度，以便及时了解掌握在校学生的健康状况，确保发现及时，做到传染病的早发现、早报告、早隔离，防止在学生中造成传染病流行，保障同学们能够健康快乐成长学习。

医务人员在四小进行水痘疫情流调指导