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中西医结合治疗肝癌的理解与表达

 九段道场 2021-12-28

 今天(2021年9月15),魏学礼师弟介绍江苏省中医院代医生。菜子将此作推送给他参考。正值李老仙逝半年,缅怀一下。

左魏师弟,右作者2021年度2月。

菜子   肾泰网健康科技(南京)有限公司

感谢夏老

从入学到退休

承蒙夏老抬爱信任,让说一说写作的事。

临床我是外行。讲中西医结合治疗肝癌的理解与表达,重点不在中西医结合治疗肝癌,而在理解与表达。

理解与表达是退休后对培养新人写作的目标,也是自己对成长的新领悟。

培养新人写作对自己也是挑战,因为新人的写作领域也是我陌生的。新人需要成长,我也需要成长,公司的事业没那么多时间按部就班成长,费了一番周折想到了这个办法,好像见效了。

讲这个题材就从自己熟悉的写作开始,以理解与表达为切入点介入陌生的临床领域,看看这个办法能不能帮到大家。这就是我要讲的内容。

中西医结合治疗肝癌的理解与表达

理解与表达既是工具,也是尺度。

是对自己水平的检测手段,也是衡量进步的手段。

我提出这样的观点:理解与表达不是一次性的,而是持续的,阶段性的。可以相互检测。循环往复,将水平不断提升。换言之,即使已经完成了一次理解,还要准备更新这个理解。随着水平的提升,早先的理解会显得跟不上趟,有很大的提升空间。

有别于寻常之处在于,所有的理解并不意味着可以休止,而是建立了一个可以继续进步的平台。

比如,中西医结合是什么。

如果答:将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来用于临床实践与探求。

一般情况下,人们有了一个不差的解释就止步了。

绝不能满足现有理解,要在现有理解上有所提高。

我要求这只是个起点,有了这个起点,以后就可以更新换代。

无论起点多低,有比没有好。首先要明确,如果不明确,没有一个固定的轮廓,你还不知道自己多大多粗多LOW

勾勒出对这个定义的固定轮廓,相当于对自己的学术摸底。非常关键。

明确之后,如果很低,没关系,奋起直追,很快脱离低端。

如果不太低,很好,继续前进。

只有明确,才能更新迭代。如果不明确,一切进步迭代,无从谈起。

理解的提高,提升表达水平。表达的提高,又促进理解。循环往复。

理解呈动态的成长性的态势。

表达建立在理解的基础上,随时检验理解的成色。

换言之,表达不理想,回过头加强理解,在理解上下功夫。

理解与表达的核心内容来自2018.11漫议以做事为核心的成长路径 - 知乎https://zhuanlan.zhihu.com/p/66291652

不是准备充分才做事,

也不是完全具备做事条件与资格才做事,

而是通过做,学会做。

核心在于,不会做事的人,通过做事,成为会做事的人,把事情做成。

如今做中西医结合肝癌治疗的理解与表达也是这个路子。

通过理解与表达,找到中西医结合肝癌治疗的研究方法,写作思路。

孔夫子曰:我欲载之空言,不若见之于行事之深切著明也。

行事,就是做事。 

孔夫子说的是记录历史,

他的意思是,满腹经纶与其空放,不如体现在对历史事实的记载上。司马迁也是这样。

我们普通人没有满腹经纶,但可以通过做事,变得有点满腹经纶的气象。

在写作方面就是通过不断的写,变得越来越会写。

对中西医结合肝癌治疗,通过不断的理解与表达,变得越来越娴熟,且办法多多,手段多多。

写作与做学问的关系相近。就临床而言,与学问只是表面上不近,事实上也近。

临床能力的高低某种意义上也表示对专业知识理解的深浅。

可能各位会认为临床不是做学问,或者不需要做学问。

但这样的看法肯定有误。临床绝对不是与学问无缘,只是精力不放在做学问上。如果有学问,临床能力应该如虎添翼、突飞猛进。

换个说法可能容易理解临床与学问的关联,你对你天天做的事,能清晰条理分明地表达吗?

肯定有人讲的好,有讲的不怎么好的。为什么?难道不是学问差距吗?

所以,即使是应付临床工作,也少不了学问。

提高业务水平的一个最简单的办法,就是设法清晰条理分明地表达临床遇到的专业问题。

学问学问,又学又问还要答。

我们说的是中西医结合肝癌治疗的理解与表达

与其整天空想,不如切实找一个题目,切实弄明白其确切含义,达到的程度,在理解的过程中,通过提高表达能力,形成专业方面的厚度,顺便也能找到突破的方向。

可以肯定,任何方向都非常开阔,即使别人做过的事,估计满意度不高,表明完成的情况不好,留下了大片可以继续开发的空间。

学问有道:

程千帆先生有言,所谓学问就是在很狭窄的地方做深度的开掘。

肝癌并不狭窄,中西医结合治疗肝癌更不狭窄,但可以就地开掘。

中西医结合肝癌治疗的理解与表达,可以就地用理解与表达对“中西医结合治疗肝癌”这一两个字眼进行问答,看看能不能答上来。无论答的好不好,都会让人知道努力的方向何在,提高的路径何在。

中西医结合治疗肝癌,这样的内容也有理解与表达的空间。

先尝试一下自己对中西医结合治疗肝癌的理解与表达。

了解一下行业中西医结合治疗肝癌达到了什么程度。

检测一下,你与行业最好的理解与表达有多少差距。

思考一下,行业的中西医结合治疗肝癌的理解与表达有什么提升改进空间。

看看你的回答是清清楚楚一条线,还是模模糊糊一大片。

如果准备不足的话,基本上肯定是模模糊糊一大片。

在模模糊糊的情况下,想找到写作的路径,基本上只有模仿一条路,而且还只会是低层次的模仿。

我的表达是清晰还是混乱。

现有表达有几种,我比较认可哪一种。

这一种真的没有需要补充的吗。

以前刚开始学术写作时也是找不到下手的方向,也是只会低层次的模仿,非常拙劣。实际上是基本调查没有做好的关系。

对中西医结合治疗肝癌的理解与表达,其实质也是做事。

百度中西医结合

1中西医结合是中华人民共和国建立后政府长期实行的方针。

2中西医结合是中、西医学的交叉领域,也是中国医疗卫生事业的一项工作方针。

3中西医结合将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。

4中西医结合发轫于临床实践,以后逐渐演进为有明确发展目标和独特方法论的学术体系。

与大家相关较大的是红字部分。要害及可发挥处,也主要在这个部分。

估计现在临床上中西医结合治疗肝癌所涉的中西医结合,没有超出红字范围(即3,相当于经典表达),甚至大大低于红字范围。因为阐明机理进而获得新的医学认识是一个很高的境界,想必还没有哪个领域能达到。阐明机理进而获得新的医学认识,正好是理解与表达得到优异体现的结果。在二者没有达到理想境界的前提下,这二方面要做的事真是很多。

如果把红字部分暂定为经典表达,审视这个表达,也是可以有事做的。比如,我们可以认为,这样的表达是理想化的中西医结合前景或远景。那么就可以有一问:当前的结合处于什么样的状态,与这个理想有什么样的距离,结合的效果怎么样,可以确立的医学新知有哪些,对医学的推动有多大;如果进步不明确,困难何在,有什么改进路径?诸如此类,还可以源源不断提出来。

只要肯努力探求,要实现乃至超越红字范围并非难事,其中的关键是方法。

方法

上下求索,内外求索,对自己对学科求索,然后相互映照,目的是找到适合自己展开发挥的切入点。

步骤

知己知彼,先对自己摸底,我对这个事情知道多少,我能说出什么是???

中西医结合治疗及中西医结合治疗肝癌是否可以划分出高中低的境界。

理想中的中西医结合治疗肝癌,是否应该精准的西医与精准的中医药。

那么是精准的西医中医药,我掌握了没有。

根据自己的条件,先挑容易做的做。

必须有的过程

比如,当前我要着手研究的领域的大致情况是怎么样的

我处于什么位置

我准备怎么进入

进入后准备做什么

我的做事步骤是什么。

设计好的步骤随着实际进行是可以校正的,不是一成不变。

具体到肝癌治疗,就要看看牵涉到哪些中西医知识。

列出表来。又有两条线——病与治疗。

再细分,又可以分为中西医各自对病的认识与治疗。

所以,要下手处不是没有,而是非常多,要挑自己有把握的进行。

 

网上找到这方面的一本书,第二军医大学出版社出版,罗明、吴孝雄主编的《中西医结合抗肝癌》,列出其部分章节目录以便说明这样的问题:

第十七章 中医对肝癌的认识

1.肝癌生长需要“土壤”

2.肝癌是一种慢性病

3.肝癌是顽固性疾病

第十八章 中医抗癌大法

1.扶正与祛邪相结合

2.局部治疗与全身治疗相结合

3.治标与治本相结合

4.药疗与食疗相结合

第十九章 中医药全程抗肝癌

1.中医药能治疗肿瘤吗

2.术后抗复发

3.配合放、化疗减毒增效

4.改善症状,提高生活质量

5.门静脉输注中药抗肿瘤

第二十章 自然疗法助康复

1.起居疗法

2.心理疗法

3.运动疗法

第二十一章 辨证饮食抗肿瘤

1.什么是辨证饮食

2.喝粥真能养胃吗

3.饮食失宜伤脾胃

第二十二章 如何正确求医

1.越早就医效果越好

2.效果好也要调方

据说古代中医对肝癌没有认知,目录内容明显有受到西医影响的痕迹。

与抗癌有关的内容包括了认识、原则、路径、治法,这些也可以化作中西医结合的点位。

仔细分析目录

第十七章 中医对肝癌的认识

这样的认识并非纯中医的,是对肝癌认知的另类描述。

第十八章 中医抗癌大法

基本上是胪列了现行治疗的主要方面。

第十九章 中医药全程抗肝癌

相当于中医药治疗特色。

第二十章 自然疗法助康复

这一部分不完全是中医药的。

第二十一章 辨证饮食抗肿瘤

相当于辅助治疗。

第二十二章 如何正确求医

相当于漫谈正确治疗。

显然,这样专著也不是很专业,作者可能不够权威甚至是西医,因为整个行业这方面缺乏系统研究,所以他们的努力可能代表了业内的水平,也不易被超越。目前存在西医指导的中医治疗,尚未出现中医指导的西医治疗。包括抗肿瘤中药、软坚散结等中医药疗法,也应该是西医指导的结果。

这意味着在肝癌治疗方面中西医结合还很不成熟,要做的事很多,可以大有作为。

为了这次交流,专门请教了老同学李广德教授,讨论了关于肝癌的中医认知。他搞了一辈子临床,体会深刻,知道怎样追求最好疗效。何况李教授与肝癌抗争两年,西医中医的办法都用尽了,所以体会更加深刻。以下专业方面的内容主要是李教授提供的:

中医药治疗肝癌的目标疗法过去有

1.以毒攻毒,消灭肝癌

2.配合术后放化疗,减毒增效,改善体质

3.调整机体内环境,防止复发转移

4.减少病痛,改善生活质量,带瘤生存。

目前第二条易做,也算是中西医配合吧。3.4条比较难。

李教授认为。中医在宏观层面上的优势,西医在微观层面上的优势,二者不在一个平面上,不存在交叉结合,只能是互补。

尤其要注意,在已经用西医各种灭癌治疗时,千万不能再加用中药以毒攻击肿瘤!那样人体受不了,正气大损。中药只能扶正,减少损伤。

中医中药可贯穿肝癌治疗的各个时期,临床应用应当攻补兼施、祛邪而不伤正,根据患者体质和中医证型合理选择清热解毒、软坚散结、益气扶正、活血化瘀等药物从中医的角度辨证施治。

西医无论用什么方法,手术,化疗,放疗,以及近来涌现的射频消融,介入术,靶向药和免疫药等新疗法,它的着眼点就是肿瘤本身。目标是消除,变小,变少。但是体内肿瘤不是外来的,而是内生的,它的微环境怎么样,非常重要。否则治完了又复发,小的变大,少的变多。没完没了!我的肝癌医生已明确告诉我,他们无能为力了。只能看中医。而中医的治疗思路必须是重点改变体内微环境。肝癌重点是脾胃。这些认识,上海肿瘤医院的中西医结合老前辈于尔辛教授和上海中山医院的汤钊猷院士也提出这些观点。

李教授认为,中西医结合难!二个平面,没有交叉点,怎能交结?中医尽管学了很多西医的知识,技术,面对一个病人无法开方。还是要回归中医的理论才能开出方子,临床实际已证明,辨病开方效果并不好。现在都是西医化的中医,用西医理论替代中医,怎能有好疗效?

以上李教授观点。虽然李教授更多地肯定了中医药,但西医对认识的烙印也是非常明显的。看来真要结合,要走的路很长。因为基本概念还不清楚。可能要边打基础边结合,探索式进行,而不会先有方案,再有实践。

左为李教授

虽然脱离了医学专业,但对中西医结合进展不大还是印象深刻,更多的是正规西医治疗中有中医药的因子,中医药更多的是点缀,掺和,辅助,叠加,凑合,属于配角,李教授在谈治疗肝癌的现状时用了配合,更加传神。个人以为,合格的中西医结合,怎么样也应该是珠联璧合、旗鼓相当,有配角的结合,不算正式的结合。姑妄言之,大家姑妄听之。

写文章也有这方面的问题,点缀、蹭热点多,真的探讨少。

而能推动学术进步,提升个人水平的应该是认真探讨。

中医药的最高境界的夑理阴阳,可能是调理大环境,包括内环境。

古语,不为良相,即为良医。

良相良医怎么搭到一起了?

以往认为,良相是为了皇帝与苍生夑理阴阳的,这与中医药的追求是一致的。所以良医的最高境界应该是夑理阴阳。

那么中西医结合中,夑理阴阳似乎没有占到什么位置。

调理环境是中医的,也是西医的,而夑理阴阳则是纯中医的。

如何夑理,恐怕不那么容易。并没有包括在以上各点中。

道法自然与夑理阴阳应该是相统一的,说的都是原则,但具体措施何在,没有现成的就需要探索。 

中医药的夑理阴阳,可能相当于改变环境,怎么改,具体方案还没有。目前结合少而叠加掺和多,不能算是真正意义上的结合。

如果叠加掺和也算结合,那么当前结合的点位也数量有限,后续拓展空间很大。

检查一下,所有以上列出认知中,用到了哪些,都是在什么情况下用的。

当年写作时,总想找到学术上的空白点。估计这样的心态比较普遍。

不要以为有什么空白点等你填。

如果准备不足很难发现空白。

准备好了,别人做过的题目也会找到很多提升点。

下面分享一点个人在写作方面的私家经验供大家参考。

我主张的工作程序
搞清楚(知识的准确内涵,这是一件什么事)→→想清楚(怎么做这件事,我具备多少能力做这个事,做事的入手在哪里,难点何在,解决办法何在。如果超出了能力,能不能将目标修正小一点,与能力相适应,并且将能力适当提升一点,重新设计目标)→→讲清楚(只是阶段性的。以你现有水平尽可能讲,注意不要讲到不如现有水平)

写作要领

1弄清楚2想清楚3写清楚。

你不可能将你完全不清楚的事写好。

在清楚的过程中的危险因素是似是而非,所以要时常问自己是不是真的清楚了。

清楚并非能一步到位,但也有个大致清楚与特别清楚到完全清楚。

 根据我的经验,坚持在一个方向上做一段时间后,大部分的困扰都克服得差不多了,只要再坚持一下,把余下的困扰解决掉,这一块就算基本拿下了。

人生成就的大小多少,就取决于你拿下了多少。

拿下的标准是,这一块已经没有什么能难得倒你了。

我是这样思考及工作的。
时常分析情况:目前从事的工作性质与内容是什么(有时不是一下子就能明确的,常常通过工作的磨合而渐渐清楚)

工作要求与我所具备的所谓能力是否匹配兼容(不可能完全胜任,但应该有提升的路径)

做事的有利条件与不利条件具体来说各是什么,缺失的部分如何补充。

做好工作的路径是什么,障碍在哪里,解决办法是什么,大概需要多少时间精力取得实质性进步。

写作特点,没有充分准备与积累,仓促上阵,但还要做基本准备:搞清楚这是一个什么事,涉及哪些知识,目前外界对这个了解多少到什么程度,我对此了解多少,它到底大致是怎么回事。我准备怎样进行这个事情,我的设计是什么,大致达到什么层面,对现实表述有无突破。完成之后,检查达到设计没有。差距在哪里,如果有机会再次进入这个题材,还要做什么准备。

●引进边缘相关知识是做好任何题材的好办法。

●迅速建立自己的知识体系,有一个擅长的话语阵地。然后尽量将题材引入这个阵地,轻松愉快地解决掉。

●对所有人都一样,切忌拿到题目就动手写,准备一定要充分、充分、充分。

●在写的过程中会发现准备不充分,就再准备起来。水平就是这样提高的。

●写作基本要求。就像各位要出门一样,尽量做到精神饱满,长相穿戴如何倒是其次。文章出手也一样,要问自己饱满不饱满。不要看上去蔫头蔫脑

经常性地思考我们能做什么,在做什么,做得怎么样,符合潮流否,最近的突破点在哪里,最容易成型的是什么,如何生成快速提炼数据的功能与路径,如何优化现有工具。

写作具体要求 这是一个什么事,讲这个事的意义何在,如何讲这个事。讲完后要审视与原先设计吻合度是否满意。如果没有达到设计要求,找出问题原因,即时改进。

搞临床很辛苦,可能要让大家写作会比较受罪。但要想在学术上有所突破,离开了写作还真不好办。理解与表达的最终体现还就是非写作莫属。而且只有通过不停地写作才能达成理解与表达的至境。因为也只有写,才能知道要写的问题涉及面有多宽,已经达到的程度有多高,未解决的问题有多少,相邻相关的问题有哪些,发展的余地有多大,自己的准备周全否,切入的角度正确否,解决问题的气力够不够。在写作过程中,还可以了解自己的知识结构缺陷,构建自己的话语平台,提升自己的表述能力,等等说不尽的好处。常常在开始写作时还没有什么想法,随着写作的进行,无数的题目会冒出来。所以,希望大家能够养成写作的习惯,这大概是提升自己的最佳路径。

专业写作简要步骤

专业写作并不需要正襟危坐,也不需要知识堆砌,关键是讲透一个道理。注意要讲自己熟悉的事,有体会的事,个性化强,容易录用。如果带教学生时,怎么指点,就怎么讲。写作也一样。

1对自己的知识结构知识储存摸底。

2对写作目的清晰描述,可能不止一个题目,通过列出题目,以便从几个题目中挑一个比较有把握的入手。

3对写作内容摸底。通行说法是怎么样的,个人体会有独到之处否。

4讲清楚所涉及内容。想讲的内容一开始并不能讲清楚,反复打磨就能清楚。

5用能够讲清楚的内容,重新把上面的路走一遍。

救人救到底,送佛送到西

云里雾里讲了一大堆,干脆再列出一些题目

中西医结合的经典表达来对照肝癌治疗,有没有发现太多的研究空白?

暂定经典表达:中西医结合将传统的中医中药知识和方法与西医西药的知识和方法结合起来,在提高临床疗效的基础上,阐明机理进而获得新的医学认识的一种途径。

时常细细反复咀嚼这样的经典表达,会有什么样的感觉?最近一次回味是什么时候?

我知道的中西医结合肝癌治疗有哪些?还有没有遗漏的?有没有可以增加的?

我比较有把握进行的中西医结合肝癌治疗是其中的哪一种?这一种目前业内的最高水平是什么?这样的最高是理想化了吗?我可以补充点什么进去?

制约中西医结合肝癌治疗的关键是行业的还是个人的?

要做好中西医结合肝癌治疗,亟需增加的是西医知识和理解,还是中医药知识和理解?

沿着这样的思路,大家一定还能列出更多题目,够做一辈子了。

结束语

据说某副主席有个著名的人生拷问:万般皆下品,唯有利益高。我们的利益在哪里?

人生最大的利益在哪里。我的回答是成长就是最大的利益。

成长并不是空洞的说教,是可以量化的感觉、可以标价的实惠。

成长意味着你从二楼上升到六楼及以上,去看二楼看不到的风景。

而成长最便捷最有效的工具就是理解与表达

谢谢大家

最后节选2018.11漫议以做事为核心的成长路径 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/66291652附录作为借鉴,以便大家举一反三,在中西医结合治疗肝癌的理解与表达作出成绩。如果没过瘾,可以点击链接看完整的内容。

附:对痹之定义剖解释例示范成长做事路径

对日常工作及工作内容、目标不能精准描述,估计是个非常普遍的状况。这样的状况不利于取得质的进步。现在从痹的解释入手,班门弄斧一下,看看有哪些做事的路径。

网络查找,关于痹的解释大致有三种,基本代表了当前对痹的认识。

1痹证,是因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。主要表现为肌肉、筋骨、关节等部位酸痛或麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等。临床上具有渐进性或反复发作的特点。痹证的发生,与体质的盛衰以及气候条件、生活环境有关。痹证初起,不难获愈,晚期病程缠绵。

2痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致。痹,即痹阻不通。古代痹证的概念比较广泛,包括内脏痹和肢体痹,本节主要讨论肢体的痹症,包括现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。

3痹病泛指机体正气不足,卫外不固,风、寒、湿、热等邪气乘虚而入,致使气血凝滞,经络痹阻,引起相关系统疾病的总称。《内经》所言五脏痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五体肢节痹,反映了痹病的基本内容,可见痹病有广义和狭义的不同,又分外痹与内痹。痹者闭也。广义的痹病,泛指机体正气不足,卫外不固,邪气乘虚而入,脏腑经络气血为之痹阻而引起的疾病,包括《内经》所含肺痹、心痹等脏腑痹及肉痹、筋痹等络痹。狭义的痹病,即指其中的肢体经络痹,以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

●以上三种定义各有所长。从全面性来看,3应该包容性更强。以3为骨干,吸纳另外二者之长,形成新的定义如下:

痹证泛指机体正气不足,卫外不固,风、寒、湿、热等邪气乘虚而入,致使气血运行不畅,筋脉关节失于濡养,脏腑经络气血为之痹阻而引起相关系统疾病的总称。当下临床关注的重点是受体质、气候条件、生活环境影响,有渐进性或反复发作性特点的人体肌表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证,这类病证涵盖了现代医学的风湿热(风湿性关节炎)、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。

大家看看,是否完全覆盖了1、2、3,重要的意思没有遗漏,更能反映痹之精髓。

这个过程隐含的做事步骤:

一从接受角度来看,纵使接受任何一种定义都不应该是简单接受,而是在弄清其全部含义后再接受。其间要拷问自己,是否真的吃透全部意思。

●这样做的好处是,对自己这方面的认识进行了学术摸底,经此一役,对这个问题的理解与表达,比摸底前要透亮很多。从混沌状态,到心中雪亮,其间的成长不言而喻。

●经过比较后的接受,要能够清楚地表明为什么接受的是3,而不是2和1,不仅要心里清楚,还要求能讲清楚这个选择过程。不经过努力肯定讲不清楚。而一旦讲清楚了,其中的成长不言而喻。

●充分理解所接受定义中所有字词的含义。通常情况下,人们只是大概知道语言中运用到字词的意思,真要讲清楚,一时间常常不能够。而一旦讲清楚了,其中的成长不言而喻。

二既然接受了,还会发现问题。比如虚的问题,3没有提实的问题,或者虚是前提。真是这样吗?虚的问题全部解决了吗?目前解决到什么层面,当前对解决虚的问题掌握了哪些手法,其中最成熟的是什么?需要完善的内容是什么?完善的路径与时间表。

西医的关节病变只是3的一部分,与五脏的关系何在?有还是没有?具体的有是什么?可以确认吗?有探索路径没有?最近的一个拦路虎是什么?最容易解决的问题是什么?

先把最容易解决的问题解决掉。在解决容易问题时,会生出内力,有利于解决其他问题。

分解最近最容易的问题,因为有时候解决这类问题,能力也会不够,将其切割到用现有能力就能解决,或只要补充一点功力就可以解决。

《内经》所言五脏痹、六腑痹、奇恒之腑痹、五体肢节痹,是真有其病?还是推导而得?还是什么的?因为门类全则全矣,有些部位的痹或者闻所未闻吧。可以追究一下。

广义狭义论,当前研究在狭义的哪一段?又属于广义的哪一段?研究过程中那些病因病机是不是都兼顾到了?有可以补充的病机吗?

为老爸代言——序菜九段《秦楚经纬》 


上图2016年向李老汇报现场


周骋师兄已出版了好几本历史研究专著,现在新作《秦楚经纬》又将印行,我先表示祝贺。
周师兄是我父亲李济仁教授的第八个硕士研究生,毕业后没有从事临床与科研,而是去了出版社。老爸很开明,无论子女、学生作出什么样的职业选择,他都不会明确反对,他充分信任各人的选择。
转行后的周师兄很努力,在写作与历史研究上下了不少气力,每当有作品出版,都会送给老爸。所以老爸老妈都很喜欢他。2009年,周师兄为爸妈行医六十周年写的纪念文章《李老与我的师生缘》《李济仁先生传略》在医学界也有不小的反响。为纪念老爸荣膺国医大师称号十周年,周师兄印制了《国医大师李济仁------桃李文荟2019》,也颇受好评。
虽然周师兄转行了,但只要有重要的好事都会想到老师,大概是2006年的时候,他组织出版《四库全书系列伤寒类医著集成》,请老爸当学术顾问,请我哥当总主编,让我也承担部分点校工作。我们兄妹以工作忙为由推托再三,让老爸狠狠地训了一下,张仲景是不得了的人物,你们有什么事比这个事更重要。


五年前,周师兄专程来我家向老爸讲解他的《秦末战事汇报提纲》,我很少关心周师兄的研究,索然无味陪听,但老爸很有兴趣,看他们师徒两个很开心的样子,我也受到感染。如今根据这个汇报提纲写成的《秦楚经纬》就要出版了,而肯定很感兴趣的老爸却于两个月前病故了,他再也看不到了周师兄的新作了,真令人悲痛不已。
周师兄请我写序,实际上是让我为老爸代言。如果老爸在世,这个序一定是老爸来写。
老爸对周师兄的秦楚研究印象深刻。2019年,我陪老爸到无锡学术交流,主办方派专车送老爸去沛县看汉高祖的歌风台,快到的时候老爸突然说,要是小周在就好了,这一段历史,菜九段最熟。我把老爸的遗憾短信发给师兄,他随即打来电话说,汉高祖事迹很多,只要记住他与项羽都是百年不遇的军事天才就好了。他们两个从来没有学过军事,但从来没有打过败仗,他们只是相互打败,其他人休想胜他们一场。就象一个没有学过医的人,你往他手里塞一把手术刀,他就能从头开到脚,绝对没有任何问题,这就是刘邦、项羽的天才之处。周师兄的这个观点也写进他的新著,被当作天下反秦成功的人才因素。我看到附在书里的《秦末战事汇报提纲》,脑海中就浮现出五年前老爸听周师兄汇报的画面,眼泪就忍不住流了出来。
周师兄一直在做自己喜欢的事,一直保持着高昂的热情与专注,老爸在天有灵,一定会为周师兄的进步感到欣慰,也一定会为《秦楚经纬》的印行感到高兴。老爸一定会说,你们跟我学习,也不一定非要会看病。做好自己喜欢的事,不是也很好吗?


老爸,你觉得我这样讲,对,还是不对呢?
李艳
2021年5月

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