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伤寒阳脉涩．阴脉弦．腹中急痛者．先与小建中汤．盖阳脉涩．则中土已虚．阴脉弦．则木来贼土之象．腹中急痛．是脾阳下陷．此时若用小柴胡制木．其如中土先已虚馁何．夫中土虚馁．非甘不补．土受木克．非酸不安．必先以小建中汤．扶植中土．土气既实．若不瘥．再以小柴胡．疏土中之木．用药自有先后．非先以小建中姑为尝试也 。 对小建中，小柴胡的应用多少有些感悟，只不善言辞，举两个例子吧。 患者1，也是网诊患者女性，产后病16年，身上关节疼痛，后背酸痛，咽干口干，常年无汗出，舌红无苔。起先以甘温除热法，小建中汤治疗，舌色正常，口干咽干亦解，但关节痛反复不定，之后有一次出现经期头痛，用小柴胡治愈，想到这后我就用小柴胡加白茅根，麻黄，连翘，身痛背痛大解。 患者2，上周从天津过来的大姐，口干咽干身上干燥，胃胀，失眠，两关脉弦，沉取不足，尺脉细涩。此精虚不能上乘。考虑到中焦问题，先从中焦脾胃着手。 思路也是用小建中汤，为啥呢？因为大姐拿了一堆方子，基本都是柴胡剂，喝完以后胃痛难受，小建中若不蹉用小柴胡。同样的小柴胡若不蹉，用小建中亦可。又有咽干舌燥，阳微阴弦，那就是妥妥的小建中症了。两剂向愈。 伤寒附法 : 阳气素虚乏津液，伤寒温补必须急。桂枝倍芍加胶饴，小小建中大有益   |
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