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药物麻醉的无痛分娩 利用麻醉剂施行的无痛分娩，是在一百年以前，由英国医生辛普森使用后，才受到大众普遍注意的分娩方法。欧美地区对吸入性麻醉、局部性麻醉及口服药麻醉等，都有极精密的研究。 第一期麻醉：在生产过程中，需时最长的第一期（开口期）的痛苦，主要是从子宫下部的子宫颈管周围产生的，而传递这种痛苦的是经过脊椎的神经。为了控制这种痛楚感，就要使用对脑油抑制作用的药物。通常采用的药剂以有止痛、镇静、催眠等功效的药物为主。产妇因受麻醉而使神经迟钝，在昏睡的状态中，度过这个时期。如果药量过大，胎儿也会陷入昏睡，可能就以假死的状态生产出来。如果服药时间过早，会使子宫收缩的力量减弱，生产时间便会拖长。 另外，还有采用硬膜外麻醉，以麻醉背部为主；或使用腰仙椎麻醉的方法，使孕妇减轻痛苦。但这些方法，都需要特殊的技术和严密的护理才可实施。 使用麻醉药时，需要专门的知识与丰富的经验，所以医生要在仔细观察孕妇的状态后，再使用药物，产妇绝对不可任意服用镇静剂。 第二期麻醉 当子宫口全开以后，就进入了第二期（娩出期），这时可采用吸入麻醉，或局部麻醉的方法。 所谓吸入麻醉，是将笑气或本托沙尔等麻醉剂，经吸入器吸进体内。当阵痛开始时，产妇自己拿吸入器，将气体吸进，并同时用力。 做这种吸入麻醉，当吸入器从口中取下时，麻醉药就失去了效力，马上恢复原状。另外，如过长时间地使用，会对胎儿产生不良影响。所以在阵痛暂停时，尽量不使用这种麻醉法。 在局部麻醉中，最常使用的叫阴部神经遮断法，即在阴部神经处注射麻醉药，使产道出口附近止痛。这通常在胎儿开始露出头部时注射。 第二期中所施用的麻醉，也可采用第一期中的麻醉，以及硬膜外麻醉等，医生可视产妇的状况，做最适当的配合。 |
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