为什么我们现代人患高血糖、高血压、高血脂（简称“三高”）这些典型慢性病的人多了？为什么我们的孩子得近视的多了？为什么明知吸烟、喝酒的危害却还趋之若婺？ 《人体的故事：进化、健康与疾病》就给我提供了思考这些问题的全新角度——进化的角度。该书作者是丹尼尔·利伯曼，美国哈佛大学人类进化生物学教授，1964年生人，2011年出版了权威著作《人脑的进化》。倡导和践行“赤足跑”，是跑圈内赫赫有名的“赤足教授”。原著2013年出版，中文版2017年6月由浙江人民出版社出版，全书24万字。 作者主要观点： 1、为适应生存环境，现代人类的身体构造已经历了600万年的进化。但自从1万年前人类进入农业社会、300年前进入工业社会、50年前进入信息社会，人们所处的生存环境日新月异，发生了天翻地覆的变化，这对人类身体的进化适应能力带来了挑战。 2、因人类进化缓慢与社会环境高速发展的不匹配所带来的疾病，比如上面提到的“三高”等慢性病，作者称之为“失配性疾病”。这也是本书核心的观点，也是重点讨论的问题。 3、为预防这类疾病，我们需要借鉴古人类的一些生活习惯，比如尽量多的劳动或运动，减少久坐；食物来源多样化，减少糖和碳水化合物摄入；充足睡眠，适当放松心情，多阅读又不要持续太久等。 附1：名言警句。如果我们对过去和现在纠缠不休，那么我们就会发现，我们丧失了未来。--温斯顿·丘吉尔 不以进化论，无以理解生物学--杜布赞斯基 自夏娃偷食禁果，人们开始更多地靠饭生存。--拜伦，《唐璜》 （一）失配性疾病先前史：人类简史 作者是进化生物学教授，所以用了绝大部分篇幅为我们科普了人类进化史，我们这里也快镜头地过一遍。人类进化的五个阶段： 1、600多万年前的直立猿——我们是如何成为两足动物的。他们的显著特征是适应了直立行走。 附2：自然选择。生命的本质是有机体利用能量来产生更多有机体的过程，有机体的自然选择通常是变异、遗传可能性和繁殖成功率差异三种现象的结果。 附3：食肉与用火。260万年前的狩猎采集者开始吃肉和鱼，占其饮食的1/3。吃肉获得的热量是等量胡萝卜的5倍。人类有控制地使用火的最早证据来自南非的一处100万年前的遗址和以色列的一处79万年前的遗址。然而，使用火的痕迹仍然十分罕见，直到40万年前的遗址中才开始经常出现火场和烧焦的骨头， 附4：鼻子的作用。独特的外鼻可以使吸入鼻内的空气产生湍流，增加了空气与内鼻壁上的黏膜之间的接触，从而在温度和湿度调节中发挥重要作用。 （二）失配性疾病的产生：人体与文明的冲突 人类进化的方向是单向的，主要都是为了延续后代，而不是为了健康、长寿、幸福或其他目标；又是极其缓慢的，我们的身体结构同5万多年前的智人几乎一样，也都是渴望糖、盐、脂肪和淀粉无毛的两足动物。但文明的进化则是多向的，且有无限高的发展需求；又是高速发展的，目前已进入人工智能阶段。 1、农业革命。农业终结了人类狩猎采集的生活方式，带来了人类历史上第一次人口大爆炸。但农民的饮食变得单一且含大量淀粉，农民的劳动也是忙闲不均。人类身体的进化还不能适应这种生活方式，于是开始导致一系列失配性疾病。甚至有种偏激说法：“农业是人类历史上最大的错误”。 2、工业革命。完全改变了我们的生存环境和生活方式，似乎沿着让我们多吃、吃好；少动、甚至不动的方向发展。人类的寿命更长，生活更便利、更幸福，但疾病的发生率却升高了，健康状况出现了下降。特别是败血病、黑死病等传染病最初令我们措手不及。还有吸烟、酗酒等，短时的满足淹没了对长期危害的恐惧和理性，对人体的损害也日趋严重。 3、信息革命。科技的进步在同疾病抗争中，虽然战胜了上述等传染病，但并没有取得完全的胜利。骨质疏松、胃酸反流、关节炎、腰背痛、糖尿病、心脏病、中风、便秘、过敏、近视、神经退行病变、抑郁、焦虑、失眠甚至恶性肿瘤等失配性疾病更加普遍，人类不得不面临这些疾病的困扰。
附6：城市人口。人口和财富的增长加剧了城市化进程。1800年时只有2 500万人居住在城市里，大约占世界人口的3%。2010年，全世界人口的一半是城市居民，约有33亿人。 附7：失配性疾病治疗费用。美国每人每年花在糖尿病、心脏病等医疗保健上的平均费用超过8 000 美元，占国民生产总值的近18%。法国则占到了其国民生产总值的12%。中国、印度等发展中国家的此项费用也在逐年增高。 （三）面对失配性疾病：我们最大的挑战是什么？ 我们正在让自己在我们创造的世界中生病。健康的身体人人相似；不健康的身体各有各的不同。 1、能量太多的恶性循环。人体对源源不断的过量能量供应适应不足，储存脂肪是人类的进化适应，但这也是肥胖的重要原因。我们治疗肥胖症时，有时又产生了更复杂的其它病症。 附8：人体的基因组。由大约30 亿个碱基对组成，这些分子编码了两万多个基因。每一刻，人体内都有数千个细胞在复制着这数十亿个碱基对，每次都达到了几乎完美的准确度。 附9：担心、焦虑和压力。这些都是古老的适应，可以帮助我们的祖先避免危险或应对危险。 （四）应对失配性疾病：社会和个人需要一起努力 了解了我们身体的故事，以及现如今这些失配性疾病出现的原因，我们就能够有的放矢，更好地预防这些疾病的出现。作者给出了4点建议。 1、敬畏自然选择。自然选择以戏剧性的重大方式让我们这个物种适应于常见失配性非感染性疾病的可能性十分渺茫，我们将不得不与这些疾病长期共存。 2、加大医疗投入。目前还没有一种药物或手术方法能永久治愈糖尿病、骨质疏松或心脏病。尽管投入巨大，但是许多种癌症的死亡率自20世纪50年代以来几乎没有任何变化。自闭症、过敏以及许多其他疾病仍很难治疗。我们还有很长的路要走。 3、管控个人欲望。人类的行为在很多方面超出了我们的意识控制范围。我们的反应来自本能。这些快速判断往往是常见的、重复性的、瞬时的决定，比如选择吃巧克力蛋糕还是芹菜，或者是选择爬楼梯或还是乘电梯。所以这个问题的关键还是靠自己克制不理性的欲望。 4、改变社会环境。希望政府和社会也能做点什么。比如就像我们控烟酒一样，在每一大瓶碳酸饮料上都贴上一个标签，上面写着：“警告：摄入过多糖类会导致肥胖、糖尿病和心脏病。”等等，类似方式。
附10：原始生活方式。目前世界上心血管最健康的人是生活在南美洲亚马逊丛林里的提斯曼人。这个部落的人至今仍在过着工业时代之前的生活，每天的体力活动时间达到4～7小时，高血压、高血糖、高血脂根本与他们无缘 附11：健康生活方式。一项涉及52个国家三万名老人的研究发现，食用富含水果和蔬菜的饮食、不吸烟、适度运动、不过量饮酒，可使心脏病的发病率降低大约50%。 附12：极简生活方式。能简单就简单吧，咱祖先可是连铺盖卷都没有的。既然一无所有，也就不担心失去什么。 结束语：身体是我们唯一拥有的、赖以存在的生命硬件，值得我们去珍惜、爱护。伏尔泰《老实人》中有句话“种咱们的园地要紧”，我们借用过来，“管好自己的身体更要紧！”
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