医医病书 溢饮水肿论

                                                               清 · 吴鞠通

溢饮、水肿、蛊胀，三者相似．而实大有区别。今人悉以五皮、五苓、八味从事，而用八味者最多。不知八味摄少阴，柔多刚少，专为妇人转脬而设．并非肿胀门中本方也。考古止有内饮用之。《金匮》治溢饮，主以大、小青龙。盖有脉弦紧为寒，主以小青龙之姜、桂；脉洪大，兼热，则非大青龙之石膏、杏仁不可。《内经》于水肿、蛊胀，峙立三法：一曰开鬼门，二曰洁净腑。三曰去陈莝。《金匮》有风水、皮水、石水、黄汗之分。又总论之曰：腰以上肿当发汗，腰以下肿当利小便。《素问》有病始于上而盛于下者，先治其下，而后治其上之明文，今人概不之讲，而一以八味了事，人命其何堪哉！大抵溢饮必兼咳嗽；水肿色白，腹无青筋；蛊胀色赤．腹有青筋如虫纹，形似水蛭。水肿，《内经》所谓太阴所至．发为瞋胀；蛊胀，《内经》所谓厥阴所至，发为瞋胀也。单腹胀亦厥阴病，但与开郁，不必利水。余此论不过指出今医之病．略举其大纲．本非全书，未及尽言，学者当于古训求之．意外悟之。