|
【基源与功效】黄芪为豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的根。性味甘，微温。归脾、肺经。具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌之功效。 地龙为巨蚓科环节动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫体。性味咸，寒。归肝、脾、膀胱经。具有清热息风，通络，平喘，利尿之功效。 【药对功效】益气活血，通络平喘，利水消肿。
【配伍机制】黄芪甘温，入脾、肺经。甘补中土，温养脾胃，且补脾益气之中而具升发之性。亦能益气生血、活血、摄血，益气生津，益气助阳，益气除热。凡中土不振，脾胃虚弱，清气下陷，气虚发热，以及气虚失血，气虚血滞偏枯，津亏消渴者最宜。又脾胃气虚，肺气先绝，脾胃和缓，则肺气旺而肌表固实，故能益卫固表止汗，而治表虚自汗证。脾主肌肉，补脾益气，气血充足，而能托疮生肌，则为治气血不足之疮痈内陷，脓成不溃，溃后不敛的圣药。脾得甘补则健运，肺得温化而肃降，脾肺气旺，水湿得化，自无内蓄外泛之患，故又为治气虚水肿，小便不利之常用药。 地龙入肺经，清肃肺气以平喘；入膀胱经，清热以利尿通淋。借其走窜之性，又可通络。凡肺热哮喘；风湿热痹，关节红肿疼痛；热结膀胱，小便不利，或尿闭不通等，均可用。 二药配伍，补中有通，相辅相成，共奏益气活血，通络平喘，利水消肿之功，使气壮血行，瘀去络通，水去肿消，气道通畅，则诸症乃愈。 【临床应用】 1.为治疗气虚血瘀、脉络瘀阻之中风后遗症的常用药对。中风后遗症，可配伍当归、川芎、红花、丹参、全蝎、蜈蚣等。现代临床用于出血性卒中或缺血性卒中出现偏瘫属气虚血瘀，经脉痹阻者。 2.风湿痹痛，配伍络石藤、威灵仙、桑枝等。现代用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。 3.用于久病肺疾咳喘属气虚血瘀者，配伍旋覆花、百部等。现代临床用于慢性支气管炎、支气管哮喘。 4.慢性肾炎、肾病综合征。
现代临床用于糖尿病周围神经病变、坐骨神经痛、前列腺增生等。 【现代研究】黄芪能促进机体代谢、抗疲劳、促进血清和肝脏蛋白质的更新；有明显的利尿作用，能消除实验性肾炎尿蛋白；能改善贫血动物现象；能升高低血糖，降低高血糖；能兴奋呼吸；能增强和调节机体免疫功能，对干扰素系统有促进作用，可提高机体的抗病力；对流感病毒等多种病毒所致细胞病变有轻度抑制作用，对流感病毒感染小鼠有保护作用；有较广泛的抗菌作用；黄芪在细胞培养中，可使细胞数明显增多，细胞生长旺盛，寿命延长；能增强心肌收缩力，保护心血管系统，抗心律失常，扩张冠状动脉和外周血管，降低血压，能降低血小板黏附力，减少血形成。 地龙水煎液及蚯蚓解热碱有良好的解热作用；热浸液、醇提取物对小鼠和家兔均有镇静、抗惊厥作用；广地龙次黄嘌呤具有显著的舒张支气管作用，并能拮抗组织胺及毛果芸香碱对支气管的收缩作用；广地龙酊剂、干粉混悬液、热浸液、煎剂等，均有缓慢而持久的降压作用；地龙提取物具有纤溶和抗凝作用。 【用法用量】黄芪，10~30g；地龙，5~9g。水煎服。 【使用注意】对异体蛋白过敏者慎用。地龙服用量过大可出现中毒反应，如头痛、头昏、心悸、呼吸困难、血压升高后又突然降低，有时还可见于胃肠道出血现象。 【按语】地龙有无毒性的问题在古本草中分歧颇多，如《名医别录》言：“大寒，无毒。”而《药性论》则曰：“有小毒。”现代用药理学方法对地龙的毒性进行了研究，结果表明：地龙口服给药安全性较高，多次或连续给药一般不易引起毒性反应；改变剂型及用药途径，特别是注射给药，在一定的剂量下可致中毒或死亡。临床亦发现地龙服用量过大可出现头痛、头昏、心悸、呼吸困难等毒性症状，注射给药个别病人可致过敏性休克等不良反应。 |
|
|
