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作者：程永民 第61条：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴、无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。 这一条还是跟前面的是一样的，和前面59条，60条一样。下之后，泻下了，从里损失了津液，接着又发汗，59条是小便不利，因为没有津液了，就是小便少了；60条振寒，脉微细，因为这个津液虚了；61条是人体的津液，就是阴阳俱虚了，内外俱虚。这个人白天烦躁不能入睡，这个烦是心烦，是津液虚的虚烦，不是有上热，不是柴胡证那个上热的烦，是津液虚的虚烦，大脑在反调津液。 如果我们心里面感觉到烦，一种是有热，有上热会感觉烦，这个是津液虚，也会感觉到烦。躁，那个足字旁代表身体的腿老是抖，身体抖，坐立不安，对于阴证来讲是一种不好的现象。身体的津液不足以濡养身体的组织了，这个烦躁是不好的。感觉困想睡，但是睡也睡不着。为什么呢？因为津液虚，不能供给大脑的津液需求。以前我上夜班，倒班的时候，下了夜班以后很困很累，但是睡不着觉。这个时候就是津液虚了，因为熬夜会消耗人很多的能量津液。 我在问诊的时候，有很多的病人，尤其是年轻的病人，二三十岁的，晚上熬夜刷手机。有的病人到凌晨一点两点才睡。有一个病人，恢复得比较好了，上周问诊的时候，她说晚上打麻将了，一直打到凌晨两点，还是打了一个通宵。因为公司团建，就感觉到不行了，脉又变弱了。所以说我们要爱惜自己的身体，No zuo no die，你不要作，你要作的话就会损耗身体的津液。 我们人就相当于一个公司，我们的心、意识就是老板，手、脚、头等其他部分都是员工。我们作为公司的老板有没有善待自己的员工？你要鼓励他，安慰他，帮助他解决工作上困难，让他有成绩。他有困难，你帮他解决，你爱护这个员工，员工才会敬业。我们可以把社会上的这一套正确的方法用到自己的身体上面来。我们要爱惜自己的身体，身体各部分的工资有没有按时发？人家有成绩了，有没有给人家发奖金？就相当于人家工作了，你要给人家调津液，对吧？如果你老是让人家加班，然后克扣工资，还要批评他，骂的狗血淋头，他的工作积极性就差了，他可能就消极怠工了。 作为人体来讲，他就会有各种问题了，他可能烦躁不得眠，就变成这样子了。夜而安静，到晚上的时候就安静了。因为白天的时候，心跳的比较快，心率高，气血是向体表来运行的。到晚上睡觉的时候心率低了，这个血向里向内脏里面来运行，就是血藏于肝。这个时候人休息了，体表津液不足以后，晚上他就安静。 不呕，就是不恶心，恶心一般是胃弱，少阳病本质是胃弱，没有少阳证。不渴，口渴一般是里热，是阳明病。口渴，津液虚有热，一般才会口渴。没有阳明病，没有少阳病，也没有表证。你看半表半里证也没有，表证也没有，里实热也没有。脉沉微，脉沉病在里，脉微津液虚，津液虚病在里，里阴证。身体无大热者，身体没有发高烧，就是热也不重。 这个就用的排除法，没有半表半里证，没有里热证，没有表证。所以说是里阴证，里阴证属于太阴病。这里用的是干姜附子汤，干姜用的是老姜，就是在种姜的时候，种姜种下去，第二年长出新的姜来，但是种姜后来被称为老姜。姜是老的辣，就是指的老姜。切片晒干了，就是干姜，干姜温里，比较柔和，吃了以后身体里面就像生了个暖气一样，身体里面就暖和了，让肠胃恢复。 津液虚了以后，身体里面虚寒就相当于到了秋天冬天，天气寒凉了，树木庄稼就不能发芽生长了。用了干姜以后就相当于里面加了太阳，加了暖气，就变成了春天了，然后树木又可以发芽了。里面暖和了以后，肠胃就能够正常的运化食物，有运化能力来生成津液。 用附子给人体补阳气，打通身体的经络，这个时候用干姜和附子，人体的能量就恢复了，机能就恢复了，病就好了。这个里面没有用炙甘草，因为炙甘草有津液黏黏的，甜甜的，它有一个缓和的作用。不用炙甘草能量就很容易到达体表，打通整个人体。这个也说明人体的津液没有那么虚。如果津液很虚，不加炙甘草，打通了以后，有点竭泽而渔的意思，就是通了很多的路，可能会壮火食气。津液跟不上来，就会消耗人体的能量，这个是人体的津液没有特别的虚。 一般四逆汤证，阴证太阴病的时候，是加炙甘草的。如果表证比较明显，就用生附子很快来打通里外的阴阳，不用缓和的力量。 刘老师在这里强调了一点，六经病没有学完之前不要给人看病。比方说现在学了太阳篇，表证怎么治的，你就开始很积极的给人看病，很容易会出问题。因为你考虑问题不周到，剂量把握也不好。这个时候要向医生或者学的好的师兄来咨询。你说我这样来试一下可以不可以，有没有风险？我们在做任何一件事情的时候，先要把风险规避掉，这样才能更好地保护家人，不能好心办坏事。好心办坏事，在我学中医的时候是犯过这个错误的，现在想起来就挺后悔。但是当时自学，就没有现在大家的这个学习条件。 现在大家学古中医，有人给讲，给带着会好很多，环境比较好。这个学习模式是以前我学习的时候所希望得到的。所以现在就把这个模式带给大家，让大家在这种环境里面学习，希望大家，精进班的人都能学得出来，别把这个机会白白的浪费了。 |
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