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糖尿病是一种慢性疾病，给患者身体健康带来巨大伤害，因此必须要及时接受正规治疗，否则会引起综合并发症，给后期治疗增加了一定的难度。目前药物治疗是最理想的一种治疗方法，合理用药能实现长期控制血糖变化，以减少机制不良反应。 国家有关部门又纳入2个医保降糖药物，它们分别是司美格鲁肽和二甲双胍恩格列净片。两种药物的到来，大大提高了患者的治疗效果。另外两种药物都有不错的降压减脂的作用，还能有效改善胰岛素抵抗保护心血管。  一、引起糖尿病的原因糖尿病的致病原因非常复杂，没有确切之说。但是绝大多数的糖尿病患者主要是由于自身胰岛素水平下降而引起的，另外不合理的服用药物也会引起血糖升高。总之糖尿病的原因要根据具体情况而定，很难准确推断。 1. 胰岛素水平下降。胰岛素水平下降主要跟生活习惯息息相关。长期处于不健康的生活状态，易引起个体免疫力下降，造成胰岛素水平出现异常，比如长期抽烟酗酒，熬夜以及夜生活频繁等等。以上几种情况都会引起糖尿病。 因此生活里需要及时改变不良作息，做到早睡早起，睡前不喝浓茶等。此外应树立起积极的生活观念，减少夜生活，多参加一些有益身心健康的社会实践活动。  2. 不健康的饮食习惯。不健康的饮食习惯会加速血液流动，造成血管堵塞或损伤，引起动脉粥样硬化。同时长期摄入高油脂高热量的食物会使得体内胆固醇含量逐渐增多，最终引起高血糖高血脂。因此必须要改变不良的饮食结构，多吃绿色的水果和蔬菜，有益血管健康。 3. 体重超标。体重超标是导致糖尿病的主要原因。体重超标的患者容易出现免疫力低下，身体疲乏等情况。其间接造成了个体胰岛素抵抗力减弱，当自身胰岛素抵抗力对胰岛素作用不敏感时，就容易形成糖尿病。  4. 年龄。糖尿病的种类有很多，不同种类的糖尿病其特点不一，发病年龄存在差异，需对症治疗。比如1型糖尿病常见于18-25岁的青少年，2型糖尿病多见于35-45岁之间的中年人，其次有家族史的人更易患糖尿病。  二、药物治疗糖尿病直到今天糖尿病依然无法被彻底治愈，但是可以通过药物治疗的方法有效地控制血糖，防止出现其他代谢性不良表现，达到提高患者生活质量的目的。常见的药物主要分为口服药和注射制剂。 口服药物包括了胰岛素促泌剂和非胰岛素促泌剂。胰岛素促泌剂有磺脲类、格列奈类和DPP-4抑制剂。而非胰岛素促泌剂有双胍类、噻唑烷二酮类α-糖苷酶抑制剂。以上药物都有不错的降血糖效果，其中胰岛素促泌剂能很好促进胰岛素的分泌，提升代谢能力。  注射剂药物主要包括了GLP-1受体激动剂和胰岛素。两种药物利用葡萄糖依赖性促进胰岛素的分泌，抑制胰高糖素的产生，且延缓患者肠胃排空，从而有效地抑制了患者的食欲，达到控制血糖的目标。 目前国内应用比较广泛的GLP-1受体激动剂有贝那鲁肽，利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽微球、聚乙二醇洛塞那肽等。它们的治疗效果很理想，且安全性高。另外胰岛素类药物也是降血糖的一个不错选择，常见的药物有甘精胰岛素和地特胰岛素。  三、2个降糖新药进医保2021年国家医保新目录出炉后，引起了网友们的关注。关于这一次新的医保项目调整，共有几十种新的药物加入到医保行列中，且整体药品的价格降幅程度明显，它给无数家庭的患者带来了切切实实的利益。 这其中包含了两个降糖药物，分别是司美格鲁肽和二甲双胍恩格列净片。两款药物不仅能够有效地改善胰岛素抵抗力，而且还能起到保护心血管的作用。临床证明其能降低约30%的心血管疾病的发生，治疗效果很明显，都适用于治疗二型糖尿病。  司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，它主要是以葡萄糖的形式起到降低血糖的作用。另外科研结果显示，司美格鲁肽可显著降低糖化血红蛋白水平，实现维持和恢复胰岛素水平。不仅如此它还有保护心血管和改善高血脂的疗效，有助于患者减轻体重，远离肥胖。 患者服用司美格鲁肽应该要遵循安全用药的原则，起始剂量推荐位0.25mg每周一次，一个月左右后可根据病情适当增至0.5mg每周一次。另外服用司美格鲁肽可能会出现一些不良的反应，比如恶心，呕吐，和腹泻等等，患者必须要及时就医，确定安全后方可继续用药。 二甲双胍恩格列净片主要用于改善二型糖尿病患者的血糖控制。此外它还可以与盐酸二甲双胍联合使用，通过饮食和运动等辅助治疗的方法加强药物治疗效果。一般情况下二甲双胍的药物剂量为500mg每次，患者还需定期检测血糖情况。  二甲双胍恩格列净片还有助于改善人体尿酸水平，对心肾功能的恢复有一定促进作用。作为2021年新纳入医保项目的降血糖药物，司美格鲁肽和二甲双胍恩格列净片为国内的糖尿病患者治疗疾病多了一份安全和可靠，  四、糖尿病的危害1. 肾脏。糖尿病对肾脏的危害非常大，血糖过高容易造成肾小球过滤失调，引起高压现象，致使出现肾小球硬化，最终身体会出现一系列不良反应。比如全身性水肿，夜尿增多，疲乏，肾虚，严重则会导致尿毒症的发生，影响患者的健康。 2. 心脏。高血压高血糖和高血脂容易造成血管堵塞，血管动脉粥样硬化的情况，严重时会引起心率失常，心肌梗死以及冠心病等等。当人体血管收缩和扩张处于不协调状态下，血管粘稠度会增高，大量脂肪堆积在血管中，一旦发病随时有生命危险。  3. 大脑。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，容易影响大脑神经。长期高血糖会影响大脑周围神经病变，影响大脑皮层兴奋性，最终导致患者出现认知功能下降，言语不清，记忆力下降等情况。总之糖尿病对大脑的损害是不可逆的。 4. 泌尿系统感染。糖尿病是会引起尿路感染的。患者一旦血糖控制不理想，血糖高则会引起尿道排尿不畅，同时治疗难度大。糖尿病患者出现排尿困难，尿道口灼热等情况，应及时去往医院做尿常规和血糖检测，必要时口服银花泌炎灵、左氧氟沙星、三金片药物以缓解病情。 5. 酮症酸中毒。糖尿病的患者本身的胰岛素抵抗力低，身体代谢能力差，长期高血糖会加剧病情的发展，引起糖代谢紊乱。脂肪和蛋白分解产生大量的酮体，从而影响心肺肾功能，当血酮浓度急剧升高，有可能会出现酮症酸中毒的情况。  五、糖尿病患者饮食原则1. 合理控制热量。糖尿病患者必须要每天合理控制总热量的摄入，其次要根据病人的体重情况，合理安排一日三餐所需要的饮食。一个正常的糖尿病患者每千克体重日需热量基本为25-30千卡，建议糖尿病患者就餐七分饱为宜，不能吃得过饱。 2. 减少外出就餐。糖尿病患者是不提倡外出就餐的，应尽量减少外出就餐的次数。多数外餐的食物油，盐，糖的含量超标，大量摄入容易引起血糖异常，增加了患糖尿病的风险。糖尿病患者可以自由自带一些可口菜肴以备不时之需。 3. 戒烟酒。糖尿病患者一般是不宜饮酒抽烟的，抽烟和酗酒都会加剧疾病的程度，饮酒后会使血管逐渐扩张，血压增高，引起头晕头疼。另外抽烟会加速血糖老化，破坏血压输送氧气的能力，进而影响全身器官，甚至会诱发癌症。 4. 饮食结构合理。糖尿病人的饮食应该注重营养的摄入，其中碳水化合物，蛋白质和脂肪比例要均匀。如果患者存在其他内分泌失调的情况，则必须要坚持低糖低盐的饮食原则，有利于改善血脂紊乱和高血压的病况。 5. 适当吃水果。常见的一些水果富含的维生素和矿物质能有效地降低血糖，促进肠胃蠕动平衡机体功能。另外水果的物质能迅速分解体内多余的脂肪，减少血糖的形成，比如苹果，石榴，猕猴桃，山楂，菠萝等。 六、怎么远离糖尿病1. 健康的生活起居。良好的起居是预防糖尿病的关键。科学研究表明糖尿病，心血管疾病以及肾病的产生与生活方式密切相关。想要远离糖尿病需要做到有规律的作息，保证充足的睡眠，充足的睡眠有利于提高机体免疫力，增强疾病抵抗力。 2. 多吃粗粮。粗粮中含有丰富的膳食纤维，能够有效地促进肠胃吸收，达到降血糖的作用。同时粗粮中含有多种人体所需的维生素和矿物质，能起到预防糖尿病和心脑血管疾病的功效，建议多吃一些燕麦，米粥，玉米，绿豆，黑米以及薏米等等。 3. 多运动。运动对于预防和改善糖尿病有着不错的疗效，长期合理的运动次数，不仅能改善亚健康，还有助于减少糖尿病的产生。其次运动可以改善心血管功能和血脂，有益调节血压和糖类代谢，从而远离糖尿病。 4. 少吃甜食。人胰岛素水平处于低下状态，容易引起代谢紊乱。此时摄入过量的糖分，会导致血糖水平升高，有可能导致糖尿病的出现。除了甜食外，经过油炸的食物也应少吃，它们会刺激胰岛素的分泌，不利于健康。 总结糖尿病会引起很多并发症，严重威胁患者生命健康，其次随着人们的生活条件改善，越来越多的年轻一族患上糖尿病，因此提高疾病预防意识很关键。个体平时应该要改变不良的生活习惯，养成早睡早起的好习惯，同时要远离不良情绪的刺激，避免病情进一步恶化。 司美格鲁肽和二甲双胍恩格列净片是两款很优秀的降糖药，它们具有显著的降血糖效果。同时合理的服用药物能够实现改善胰岛素抵抗，起到保护心血管目的。总而言之这两个新药纳入医保行列，对于广大患者来说是一件好事。 |
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