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六辛年 天干化五运，丙辛化水。辛为阴干，故六辛之年为岁水不及之年。岁运玄天，涸流之纪，平气顺静，辛岁北政，少羽之音，其气候、物候及所生病，《素问·气交变大论》记云：“岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。民病腹满，身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿。藏气不政，肾气不衡，上应镇星、辰星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星、荧惑，其主黅谷。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉 [插图]，物疏[插图]瘛，目视[插图]璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹。黄气乃损，其谷不登，上应岁星、镇星。”摘其要，汪机《运气易览》有如下记载：“凡遇六辛年，涸流之纪，岁水不及，湿乃盛行，民病肿满身重，濡泄，寒疡，腰、腘、腨、股、膝痛不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，肾气不衡。为木所复，则反面色时变，筋骨并辟，肉瘛，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹。” “岁水不及，湿乃大行，长气反用”，此言六辛阴年少羽运，水不及，土胜水，水之子木来复。土盛伤肾，而见“腹满身重”诸证。土湿太过，阳光不治，大寒在下，肾气伤也，故见“寒疾于下”诸证。水衰土亢，而水之子木以风气来复，而发“肉瘛”“肌肉胗发，气并膈中”等证。水衰则其病内舍腰脊筋骨髓，外在溪谷踹膝。 关于其治疗，历代医家多宗陈言《三因方》之五味子汤。 （1）方证：五味子汤，治肾虚坐卧湿地，腰膝重着疼痛，腹胀满，濡泄无度，行步艰难，足痿清厥，甚则浮肿，面色不常，或筋骨并辟，心腹疼痛。 （2）药物组成：五味子、附子、熟地黄、巴戟天、鹿茸、炒杜仲、山茱萸、生姜、盐。 （3）方解：取陆氏《<内经>运气病释》引缪问之解：“辛年主病，身重，濡泄，寒疡，足痿，清厥等证，皆涸流之纪，肾虚受湿也。然而淡渗逐湿则伤阴，风药胜湿益耗气，二者均犯虚虚之戒矣。盖肾中之阳弱，少火乏生化之权则濡泄，肌肉失温煦之运则湿不行，因而入气分则为身重，入血分则为寒疡。肾中之阴弱，则痿痛而烦冤，即《内经》所称内舍腰膝，外舍溪谷。皆湿之为害也。故君以五味子之酸收，收阴阳二气于坎中。臣以直入坎宫之附子，急助肾阳，遍走经络，逐阴霾，破竹之势有非他药可及者。再佐以熟地甘苦悦下之味，填补肾阴，助五味子固护封蛰。治肾之法，无遗蕴矣。巴戟甘温入阴，除痹有效。鹿茸咸温补血，益髓称神。精不足者，补之以味是也。为木所复，目视[插图][插图]，筋骨酸楚，肝虚可知。肝欲辛，补以杜仲之辛。肝喜酸，与之以萸肉之酸。况二药并行，能除湿痹而利关节，补肝即所以益肾，又子能令母实之意，非独治其来复也。”此乃“六辛年少羽运，岁水不及，湿乃盛行，土胜木复”所生病，故宜以此方治之。 扫一扫加群聊
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