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《素问·五运行大论》云：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土。在体为肉，在气为充，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其虫倮，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘。” “中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺”，表述了应长夏之方位、五行、五味、五脏、五体的情况。“中央”，指东南西北四方之中的低平地方，这些地方相对潮湿，故曰“中央生湿”。湿与土，在五行中属于一类，土得水湿滋润方能生物，故曰“湿生土”。 在中央的土地上生长出来的植物多数为甜味和淡味，甘从淡，甘在五味中亦可作淡解，故曰“土生甘”。在人体中脾胃为仓廪之官，主饮食运化，饮食来源于水谷，脾胃具纳化作用，故曰“甘生脾”。饮食纳化正常能使人体肌肉充盛，故曰“脾生肉”。脾主肌肉，土生金，为金之母，即脾将水谷之精微上输入肺，故脾为后天之本，故曰“脾生肉，肉生肺”。 “湿”，即湿润之气，是六气之一，为自然界中正常气候变化之一，故曰“在天为湿”。土是五行之一，土能生物，干土是不能生物的，必须要湿润才行。天有一定的雨量，地才能生长万物，湿与土密切相关，故曰“在天为湿，在地为土”。 “在体为肉，在气为充，在脏为脾”，表述了应夏之人体的内容。“肉”，就是人体的肌肉，是人体的五体之一。“充”，有充实之义。“在气为充”，意谓全身各个器官都是建立在土的基础之上，即依靠脾土的运化作用而得到充实，然后才能进行其各自的正常生理活动。脾主运化，运化作用与脾密切相关，故曰“在脏为脾”。 “静”，指相对静止。“兼”，指无所不在。土相对来说处于静止状态，但由于它承载万物，万物都不能离开土地而生长变化，故曰“其性静兼”。 “濡”，有湿润之义，引申可作滋润解。由于脾主运化，有敷布津液、滋润全身的作用，故曰“其德为濡”。 “化”，即“化生五味”，以敷布气血津液。由于脾主运化，有将纳入之水谷变化成为精微物质输送全身的功能，故曰“其用为化”。 “黄”，即黄色，代表土色。凡事物变化在外观上表现为黄色，均可以和湿、土、肉、脾等联系起来，故曰“其色为黄”。 “盈”，有充满之义。土气生化作用正常，则万物丰盛，脾运化功能良好，则人体肌肉壮满，故曰“其化为盈”。 “倮”，同“裸”，指身上无毛、无鳞、无羽、无甲，皮肤光平的动物。倮虫，即无羽毛鳞甲护身的动物总称。人属倮虫之最高级者。古人认为，倮虫的胎孕生长与低平地带、气候湿润的环境有一定关系，故曰“其虫倮”。 “其政为谧，其令云雨”，表述了应长夏之政令的情况。“谧”，指安宁或平静。从自然方位来说，中央由于方位居中，受外来影响较小，一般相对安宁平静。 从六气中的湿来说，由于湿性黏滞，与风、火、燥、寒比较，相对静止。从人体脾胃来说，其位居中焦，作用主要是纳和化，与他脏相比较，也相对静止，故曰“其政为谧”。 “令”，主要指时令，脾旺于长夏，长夏季节雨水较多，潮湿较重，故曰“其令云雨”。 “其变动注，其眚淫溃”，表述了应长夏之气候变化和灾害。“动注”，指降雨量过多。“淫溃”，指水邪泛滥。全句意谓雨湿太甚，则可造成水邪泛滥，淫雨成灾。 “甘”，即甜味，亦可作淡味解。土地上生长之植物，其味多属甜味或淡味，故曰“其味为甘”。由于六气中之湿，五行中之土，五脏中之脾，其在五行归类中均属于土，因此临床上凡表现口淡、口甜或小便发甜等，均可按脾胃病定位进行辨证论治。 “其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤脾，酸胜甘”，表述了应长夏之五志及气候的情况。“其志在思”，意谓人所以能够思考，与脾的作用密切相关。“思伤脾”，意谓过度思考就会损伤脾的功能。“怒胜思”，因肝在志为怒，属木，木克土，故人在发怒时就会思维紊乱，不能认真思考问题。“湿伤肉”，意谓在湿邪过盛的情况下可以使肌肉的作用失常，例如在水饮内停的情况下肌肤会出现浮肿，在潮湿的环境中可以出现肌肉酸重等，均属于“湿伤肉”之类。盖因木克土，风木之气可克土胜湿，从自然气候变化来说，风可以使潮湿的环境转为干燥，故曰“风胜湿”。“甘伤脾”，过食甘味或饮食过度可以损伤脾胃的受纳运化功能。酸味的食物或药物常有帮助脾胃纳化的作用，故曰“酸胜甘”。 从五行概念来说，酸在五行中属木，甘在五行中属土，因此，“酸胜甘”亦有木克土之意。 综上所述，此段经文表述了中央或长夏主湿，湿气能使土气生长，土气能生甘味，甘味能滋养脾脏，脾能使肌肉丰满，脾与肌肉健壮则肺气旺盛。所以其六气变化在天为湿，在地为土，在人体为肌肉，在功用能使形体充实肥满，在内脏为脾。 凡是安静，有容纳的性质，潮湿润泽的功能，化生万物的作用，黄的颜色，使形体充盛丰满的力量，繁殖着的裸体动物，天气平静、地气上升、云雨及时的时令，及发生了骤雨急下或淫雨连绵、河水泛滥的自然灾害，甘味的物质，人思虑的情绪变化，都属于湿土之气。思虑太过会损伤脾，愤怒能克制思虑；湿气会伤害肌肉，风气能克制湿气；甘味太过会壅滞胃纳而伤脾，酸味能克制甘味。 关于长夏之应，《内经》还有多篇论及。如《素问·阴阳应象大论》有类似的记载：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。” 又如《素问·气交变大论》云：“中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。”此段经文表述了湿是生于中央土或长夏季节的，湿能使土气旺盛。土的特性是滋润，它的生化作用是充实丰满，它行使的职权比较安静，权力的表现是湿，它的异常变化是急骤的暴雨，它的灾害是久雨不止、水泛堤崩。 《素问·四时刺逆从论》云：“长夏者，经络皆盛，内溢肌中。”意谓长夏阳气隆盛，经络中气血旺盛，所以能充分灌注润泽肌肉之中。 再如《素问·金匮真言论》云：“中央为土，病在脾，俞在脊。”“长夏善病洞泄寒中。”意谓长夏在四季的中央，五行方位亦为中央，病多发于脾经。脊位于躯干之中线，脾经之气输布于人体脊部，其俞穴为脾俞，取脾俞可治脾病，故云“病在脾，俞在脊”。 又云：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数五，其臭香。”本段经文表述了中央应长夏黄色之气，与人身的脾相应，脾开窍于口，精华内藏于脾，五味中为甘味，五畜中为牛，五谷中为稷，五星中为镇星，五音中为宫，五行生数为五，成数亦为五，五气中为香气，都属于土的一类。 扫一扫聊一聊
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