当您出现以上几种表现时,很有可能是发生了低血糖。低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症之一。对于非糖尿病患者来说,低血糖的诊断标准为:血糖<2.8mmol/L,而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖<3.9mmol/L就已经属于低血糖范畴了。 根据血糖水平及表现,低血糖可分为三级:1级低血糖:血糖<3.9 mmol/L且≥3.0 mmol/L;2级低血糖:血糖<3.0 mmol/L;3 级低血糖:需要他人帮助治疗的严重事件,伴有意识和(或)躯体改变,但没有特定血糖界限。 当怀疑出现低血糖时:立即监测血糖水平,如果您暂时无法测定血糖,则暂时可按照低血糖来处理,并牢记两个“15”原则。 糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L。意识清楚时,需要补充15g含糖食物(葡萄糖片为佳)。意识不清楚时,请立即送往医院急救。 等待15分钟后,进行下一步治疗。复测血糖:血糖仍≤3.9mmol/L,症状无好转,继续按前两个“15”原则处理;血糖>3.9mmol/L,症状好转,但距离下一次就餐时间在1h以上,给予含淀粉或蛋白质食物。 在低血糖纠正以后,我们应如何做呢? 1. 了解发生低血糖诱因,必要时前往医院进行用药调整。低血糖的可能诱因: ①未按时进食,或进食过少; ②呕吐、腹泻:呕吐、腹泻可使机体能量(尤其是碳水化合物)摄入减少,从而诱发低血糖; ③酒精摄入:尤其是空腹饮酒,酒精能直接导致低血糖; ④运动量过大; ⑤自主神经功能障碍:糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍,自主神经功能障碍影响机体对低血糖的调节能力,增加发生严重低血糖的风险。同时,低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍,形成恶性循环,需及时治疗; ⑥肝、肾功能不全:合并肝、肾功能不全的糖尿病患者易于发生低血糖; ⑦胰岛素及胰岛素促泌剂的应用:胰岛素及胰岛素促泌剂可诱发低血糖; ⑧血糖控制目标过严:严格的血糖控制会增加低血糖的风险,并且严重低血糖可能与患者死亡风险增加有关。 2. 外出携带快速升糖食物。选择便于携带及食用的食品(推荐葡萄糖片,含糖饮料),并携带糖尿病急救卡。 如有任何疑问,请咨询内分泌风湿免疫科。电话:010-66343404。 您一定做得到 来源:内分泌风湿免疫科 |
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