兽药知识 | 兽药抗菌药配伍禁忌知多少？

药物配伍

抗菌药物作用机理

抗菌药物之间存在着各种相互作用，包括协同、累加、无关和拮抗，在临床联合用药时一定要注意加以应用或规避。了解抗菌药物作用机理有助于对药物之间相互作用的理解。

抗菌药物分类

按照对细菌作用的效果和快慢可分为

A、繁殖期杀菌剂-快速杀菌药

在细菌指数增长期发挥作用，如青霉素、头孢菌类、喹诺酮类、杆菌肽类等，大部分针对革兰氏阳性菌。

B、静止期杀菌剂-慢速杀菌药

如氨基糖苷类、多粘菌素类、利福平等，大部分针对革兰氏阴性菌。

C、快速抑菌剂-快速抑菌药

如四环素类、氯霉素类、红霉素类、林可胺类等，对革兰氏阴性菌和阳性菌均有作用。

D、慢速抑菌剂-慢速抑菌药

如磺胺类，将细菌抑制在静止期，高浓度表现出杀菌作用。

临床配伍效果

A+B：协同增效，A破坏细胞壁，细菌结构不完整，B易入细胞内部发挥杀菌作用。

A+C：拮抗作用，C可迅速阻断细菌的蛋白质合成，是细菌基本处于静置状态，因此影响A的杀菌作用。

A+D：一般不会有重大影响，合用有累加作用，如磺胺与青霉素联用表现出累加效果。

B+C：相加或增强作用，不拮抗。

C+D：相加作用。

B+D：无关或相加作用，C、D属于抑菌药，但高浓度下则表现出杀菌效果，临床应用时首次剂量加大。