奥美拉唑 | 适应症、禁忌症与常见用法用量

溶胶囊剂、注射剂、原料药及制剂中间体

主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。

普通胶囊剂

用于胃酸过多引起的烧心和反酸症状的短期缓解。

肠溶片

（1）与抗生素联合用药，治疗幽门螺杆菌引起的十二指肠溃疡；

（2）预防和治疗非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状；

（3）用于胃食管反流病的烧心感和反流的对症治疗；

（4）用于卓-艾氏综合征的治疗。

国内常规剂量

口服给药

1. 肠溶胶囊剂、原料药及制剂中间体：口服，不可咀嚼。

（1）胃溃疡、十二指肠溃疡：一次 20 mg，一日 1～2 次。每日晨起或早晚各一次吞服。胃溃疡疗程通常为 4～8 周，十二指肠溃疡疗程通常 2～4 周。症状较轻患者，可用 10 mg 或遵医嘱。

（2）胃食管反流病：一次 20 mg，一日 1～2 次。每日晨起或早晚各一次吞服。疗程遵医嘱。症状控制后，可用 10 mg 或遵医嘱。

（3）卓-艾氏综合征（胃泌素瘤）：一次 60 mg，一日 1 次，以后每日总剂量可根据病情调整为 20 mg～120 mg。若一日总剂量需超过 80 mg 时，应分两次服用。

2. 普通胶囊剂：口服。成人，一次 1 粒，一日 1 次（每 24 小时），必要时可加服 1 粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。

3. 肠溶片：

（1）肠溃疡：用 40 mg，一日一次，通常四周内可治愈。对复发患者，可重复予以治疗。

（2）幽门螺杆菌的根除：

◆ 三联疗法：本品 20 mg，阿莫西林 1000 mg 和克拉霉素 500 mg，均为一日 2 次，持续一周。或本品 20 mg，克拉霉素 250 mg 和甲硝唑 400 mg，均为一日 2 次，持续一周。

◆ 二联疗法：本品 40 mg，一日一次，和克拉霉素 500 mg，一日 3 次，持续二周。或本品 20 mg，阿莫西林 750～1000 mg，均为一日 2 次，持续二周。为确保治愈，可参考十二指肠溃疡的推荐剂量。

（3）非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡或十二指肠糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为 20 mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

（4）预防非甾体类抗炎药相关的十二指肠溃疡、十二指肠糜烂或消化不良症状：正常剂量为 20 mg，一日一次。为预防幽门螺杆菌根除治疗无效的反复发作的十二指肠溃疡的复发，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量 20 mg，一日一次。一些患者每日 10 mg 可能已足够：若该剂量无效，可增至 40 mg。

（5）胃溃疡：常用剂量 20 mg，一日一次，通常四周内可治愈。若初始疗程未完全治愈，应再治疗四周。其它治疗无效的胃溃疡患者，可给予本品 40 mg，一日一次，通常八周内可治愈。复发的病例，可反复治疗。

胃溃疡的长期治疗，本品 20 mg，一日一次。若治疗失败，剂量可增至 40 mg，一日一次。

（6）非甾体类抗炎药相关的胃溃疡或胃黏膜糜烂，同时用或不用非甾体类抗炎药：常用剂量为 20 mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

（7）预防非甾体类抗炎药相关的胃溃疡、胃黏膜糜烂或消化不良症状：常用剂量为 20 mg，一日一次。

（8）反流性食管炎：剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。本品常用剂量 20 mg，一日一次。通常四周内可治愈，若初始疗程疗效不肯定，应再治疗四周。

其它治疗无效的反流性食管炎患者，可给予本品 40 mg，一日一次，通常八周内可治愈。一旦复发，应重复治疗。

慢性复发性反流性食管炎的长期治疗，剂量可依疾病的严重程度进行个体化调整。疗效呈剂量依赖性。本品常用剂量 20 mg，一日一次。一些患者每日 10 mg 可能足够，若该剂量无效，可增至 40 mg，一日一次。

（9）胃食管反流病的对症治疗：本品常用剂量 20 mg，一日一次。一些患者每日 10 mg 可能已足够：如果每天 20 mg 治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

（10）溃疡样症状的治疗：本品常用剂量 20 mg，一日一次。一些患者每日 10 mg 可能已足够。如果每天 20 mg 治疗二至四周仍未能控制症状，建议做进一步检查。

（11）酸相关性消化不良：上腹部疼痛或不适，伴有或不伴有烧心症状的患者症状的减轻，推荐剂量为本品 20 mg，一日一次。一些患者每日 10 mg 可能已足够，所以 10 mg 可作为起始剂量。如果每天 20 mg 治疗四周，仍未能控制症状，建议做进一步检查。

（12）卓-艾氏综合征：推荐的起始剂量是本品 60 mg，一日一次。然后剂量应个体化调整，根据临床表现确定疗程。90% 以上的患者每天 20～120 mg 可控制症状，如果每天需要量超过 80 mg，应分两次服用。

注射给药

本品应在 20～30 分钟或更长时间内静脉滴注，配制后即可立刻开始滴注。

（1）十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎：当患者不适用于口服治疗时，可静脉滴注 40 mg，一日一次。在改为口服疗法之前，通常应使用 2～3 天。

（2）卓-艾氏综合征：患者的剂量应个体化，剂量可能要求更高或每日分几次给予。

禁忌症

◆ 吞咽困难或疼痛，呕吐带血，便带血或黑便。

◆ 胃灼热伴头晕、出汗或头晕。

◆ 胸痛或肩痛伴气短；出汗；疼痛蔓延至手臂、脖子或肩膀。

◆ 经常性胸痛。