part 1二维肺段解剖读片 part 2 二维肺段解剖读片 part 3 辨识肺段解剖练习方法
1、肺段解剖非常个性化,少有相同的肺段解剖, 研读多个案例的相同肺叶肺段,从中找出解剖共性,进而理解肺段解剖。 2、干支法的辨识思路*:以支气管、肺动静脉肺门侧主干为起点,逐次沿每一个主干的分支追踪标识至肺外周(近胸膜下),可以有序识别支气管/肺动脉 分支的分布范围,或肺静脉在肺段间隔的分布。 3、肺动脉分支的辨识要与伴行的支气管结合,确信二者的伴行关系,起点变化,伴行关系可以不明显, 但越向外周越明显。 4、段间静脉是一个集合概念,在相邻肺段的间隔内,往往有多支引流路径不同的肺静脉干支,勾勒的段间交界往往是圆滑的不规则曲线,提示段间交界面是不规则的曲面。 5、肺(功能)解剖单位的中央核心是支气管和伴行的肺动脉分支,肺静脉分支分布在其外周的间隔内,基于此,可以把肺叶拆解成多个不同层级和大小的解剖单位,有助于理解肺段解剖的个性化。 *引用刘伦旭教授团队的解剖思路,致谢! 右上叶支气管的常见分型 右上叶肺动脉的常见分型
附录
《支气管肺段外科解剖学》学习笔记(合订版)
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