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浏览：178编辑：zhagndandan 来源：养生之家 发表时间：2021-06-09 20:17:53 养生之家导读：二陈汤治这种疾病的医案、配方各是什么？让我们一起来看看下面的介绍，希望对大家能够有所帮助。 感冒后顽固性咳嗽 感冒后顽咳之症，为临床常见而难治之症。临床遇见的感冒后顽咳患者，多见久咳，痰多清稀，或白稠，舌淡红、苔白或微黄；常规化验、胸部摄片检查常无特殊。详问病情多数患者病初都有使用1种或多种抗生素史，因效果不显而转看中医此类患者多因误治、失治而致外邪留连，或初为风热，或风寒人里化热，投寒凉之品，伤及脾肺之阳气，气机痹阻，肺失治节，脾失运化，津聚水泛，痰湿内停，肺失宣肃，故久咳不已。 【临床应用】 1.余蓉等用苓甘五味姜辛汤合二陈汤加减治疗感冒后顽固性咳嗽125例。其中男75例，女50例；年龄365岁，平均32岁；病程1~12个月，平均2.5个月；急性支气管炎65例，慢性支气管炎急性发作31例，上呼吸道感染29例。同时随机设立西药对照组，共98例。其咳嗽症状、年龄、性别、病程与治疗组比较无显着差异，具有可比性。治疗组予苓甘五味姜辛汤合二陈汤加减治疗。方用：茯苓15g，甘草5g，五味子10g，干姜、细辛各5g，法半夏陈皮各15g。痰多，加紫菀、款冬花各20g；咽痒则咳，不能自止，加蝉蜕、薄荷各10g；胸闷，气涌上冲而咳，加麻黄、紫苏子、杏仁各10g；痰稀薄，舌淡、苔白或白滑，加桂枝10g，白术15g；痰黄稠，舌质红、苔薄黄，去干姜，加知母10g，桑白皮、紫菀、款冬花各15g；干咳无痰，口干少饮，去干姜，加沙参、麦冬各12g，知母10g；咳甚则汗出，乏力，加北黄芪18g，白术15g，牡蛎20g；咳而遗尿，加人参10g，补骨脂、益智仁各12g，桑10g。小儿剂量酌减。水煎服，每日1剂。2周为1个疗程。对照组给予头孢拉定胶囊0.5mg，每日3次；溴已新16mg，每日3次。两组治疗期间，停用其他药物，忌食生冷、煎炸刺激的食品。结果：治疗组125例，治愈87例，治愈率为69.6%，量效29例，显效率为23.%，无效9例，无效率为，， 7.2%，总有效率为92.8%；对照组98例治愈21例，治愈率为21.4%，显效33例，显效率为33.7%，无效44例，无效率为44.9%，总有效率为55.1%。治疗组的治愈率、总有效率均明显高于对照组，经统计学处理，差异显着。 2.李伯用自拟的二陈牛蒡汤治疗外感后顽咳87例。其中男45例，女42例；年龄11~76岁；病程12天6个月所有病人均做胸透或胸部摄片，除外肺及气管病变所致咳嗽。血象正常或偏高。口服自拟的二陈牛蒡汤，7天为1个疗程，若2个疗程无效，则改用其他方法治疗。方药：广陈皮、制半夏各9g，茯苓、黄芩、牛蒡子各12g，甘草、桔梗、木蝴蝶各6g，鱼腥草30g。水煎每日1剂，分2次口服。服药期间忌油腻、辛辣之物。痊愈（咳嗽完全消失）81例，占93%；好转（偶尔有咳嗽）6例，占7%。 【病案举例】 吴某，女，30岁。2002年3月15日初诊。咳嗽4个月为主诉。 4个月前患急性上呼吸道感染经输液抗菌治疗10余天，咳嗽未除，继服多种抗生素及市面所售多种止咳药水毫无疗效。就诊时诉咳嗽阵作，咽痒难忍，痒则气上涌而咳，不能控制，受凉、讲话后明显，饮温水稍缓，略少许白色泡沫痰、或灰白痰，精神食欲可，舌质淡嫩、苔薄白腻，脉缓。胸片检查未见异常证属风寒留恋、痰饮阻肺，治以疏风散寒、温肺化伙，方选苓甘五味姜辛汤合二陈汤加味。 药用：茯苓15g甘草3g，五味子9g干姜9g，细辛3g，法半夏、陈皮各12g，蝉蜕10g，紫菀20g，紫苏子0g，僵蚕15g服上方3剂而减半，咽痒能忍，咽微干，少饮，偶咯白稠痰，舌淡红、苔薄白，脉缓。上方去甘草、细辛，加沙参15g知母6g，连服5剂，咽痒止，咳嗽消。随访半年未复发。 |
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