“盗汗”非阴虚：一个教科书式的案例

2020.2.20“盗汗”两年

每晚3点钟左右自觉发热，然后醒来，胸部头部开始出汗，影响睡眠，梦多，乏力，烦躁时口苦，口渴唇干，月经量少提前。舌质淡，苔白厚腻，脉滑。

初次问诊，未及留心，只觉口苦为小柴胡汤证，又加滋阴敛汗之药。只觉自信满满，定能痊愈，不痊愈也会有效。

柴胡24黄芩15制半夏24党参12

桑叶30龙骨30牡蛎30茯苓30

百合15地黄30炙甘草6大枣6

炒白术15知母10山茱萸30

7剂代煎

1周后，本以为这个毛病肯定能治好，没想到竟然分毫无效，心里当时真的很不是滋味。

仔细询问，嘴虽干，但其实喝水不多，口苦不烦躁其实也没有。并无其他明显不适。

一时竟不知如何处理。

我问：一开始为什么会得这个毛病？当时有没有什么原因呢？

病人：不知道，无缘无故的。

我问：当初有没有感冒过呢？

病人：好像当时感冒了很久，每天动一下就会出汗。

我心里不由背了一句张仲景《伤寒杂病论》：“病人脏无他病，时发热，自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。”

外感风寒（风寒感冒），自汗用桂枝，且此人无明显热象，舌质偏淡偏白偏润。这些都说明不是阴虚。

是当时的外感风寒没有好，故留下来这个汗出。

且每次出汗都是热醒后出汗，虽然是晚上，但并不是盗汗，而是自汗，因为人是清醒的。但我们都习惯说晚上睡觉出汗叫盗汗。

予桂枝汤原方

桂枝30生白芍30蜜甘草6大枣20

生姜5片自备

自煎6剂

我说，必须要自己熬，这个方子医院熬治不好的。

1周后未来复诊，今日（2020.7.19）咨询三伏贴，才知毛病已愈。

虫二按：

夜间出汗，都说是盗汗，盗汗不止是阴虚，切莫一见盗汗就用滋阴敛汗，比如用地黄丸、浮小麦、麻黄根等。要见病知机，圆法在心。