早泄，很有可能是脾虚，我用四君子汤加减，健脾胃，固肾气后消除问题对于早泄问题，我们中医临床一般用脏腑...

早泄，很有可能是脾虚，我用四君子汤加减，健脾胃，固肾气后消除问题

对于早泄问题，我们中医临床一般用脏腑辨证和八纲辨证来治疗，它常见的证型有湿热下注证、肝气郁滞证、 肾气不足证、 脾虚、 血瘀证等，所以我们要做的第一步就是分清证型。

病历记录是2021年11月下旬，门诊来了一位28岁的男性患者，上海人，第一眼看上去就是面色无华，细问以后知道他平时不思饮食，食欲不振，经常腹胀肠鸣，总是觉得身体没劲，乏力，大便不成型，睡眠也不踏实，多梦。

我给他把脉发现他脉象细，舌质比较淡。
到这里其实我就明白了，这就是脾虚证，于是我接着问他：“平时性格有没有急躁易怒或者懒言少语？思虑重不重？”

他回答：“就是想到比较多，平时也懒言少语。”

我继续问：“平时生活工作累不累？”

他说：“工作确实比较累吧，有的时候还要熬夜，最近忙着结婚，更累了。”

问到这里我基本有数了，我告诉他：“要注意休息，别太劳累，只要多休息，你很快就会好起来了。”

于是开方：人参，白术，茯苓，炙甘草，陈皮，龙骨，牡蛎，菟丝子，芡实，五味子，酸枣仁，用水煎服，一天两次。

同时叮嘱他不吃生冷，每餐八分饱来调节脾胃，他保证一定遵守禁忌，按时用药，15天后，食欲大增，睡眠好多了，大便不成型也改善多了，继续20天后就让他停药，未见复发。

脾是气血生化之源，一个人一旦出现脾胃虚，则肯定同时存在气虚。我们都知道气起到固涩的作用，脾气虚，肾气固涩失常，就很容易出现早泄问题了，就好比一个皮球，塞子松了，里面的气体肯定跑没了。

所以对于此类证型，万万不可大剂量温补，而且脾虚也无法吸收，治宜补益心脾，固涩肾气，养心安神为主。

方用四君子汤加减。人参、白术、茯苓、甘草，这就是四君子汤，再加陈皮，起到健脾益气，行气导滞的作用，其中人参健脾益肺，白术补气健脾，燥湿利水，茯苓利水渗湿，陈皮行气化痰，炙甘草补中益气，共奏健脾行气之功；

接着用芡实、菟丝子、龙骨和牡蛎来收敛固摄，这就相当于把皮球塞子塞紧的一个效果。

最后用酸枣仁和五味子，养心安神来收尾。

行医36年了，这么多年我对自己唯一要求就是认真对待每一位患者，让患者少受苦，少走冤枉路，不辜负任何一位患者的期望。