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根据带下颜色分为白带、青带、黄带、黑带、赤带五种，但俱是湿证。白带属于脾虚湿盛，方用完带汤；青带属于肝经湿热，方用加减逍遥散；黄带乃任脉湿热，方用易黄汤；赤带为火热，方用清肝止淋汤；黑带为火热之极，方用利火汤。其完带汤、易黄汤对后世影响很大。 1、完带汤 用于治疗带色白如涕如唾，绵绵不断，难以禁止，甚则秽臭的虚寒带下证。此“乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变为白滑之物，由阴门直下”。 治疗应抓住脾虚、湿盛、肝郁病机关键。治“宜大补脾胃之气，稍佐以疏肝之品，使风木不闭塞于地中，则地气自升腾于天上。脾气健而湿气消，自无白带之患矣”。（《傅青主女科·白带下》） 故完带汤中重用白术、山药为君健脾渗湿束带；人参、甘草补气健脾；苍术、车前子燥湿利水，使邪有出路；稍佐柴胡、陈皮、白芍，一则疏肝解郁，防治克伐脾土，二则升阳举陷助脾除湿，三则防止健脾补气影响气机升降；配伍少量黑荆芥穗助山药收涩止带；“此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补于散之中，寄消于升之内”；通过健脾、醒脾、运脾，疏肝解郁，达到化湿止带目的。 傅氏在方后注之说，服“二剂轻，四剂止，六剂白带全愈”。由于本方标本兼顾，重在治本，可以杜绝生带之源，因而成为后世治疗脾虚带下的首选方剂。 2、易黄汤 用于带下色黄，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，此乃任脉湿热，不独责之于脾。“法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则庶几矣”。（《傅青主女科·黄带下》） 易黄汤中重用炒芍药、炒芡实各30克为君，健脾益气，“专补任脉之虚，又能利水”；“黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火，即解任脉之热矣”，稍佐车前子既能利水，又可助黄柏清热燥湿；银杏引药入任脉，助芡实收涩止带。 本方补中有清，涩中有利，标本兼顾，成为后世治疗湿热带下的代表方。故傅氏指出：“连服四剂，无不全愈……此不特治黄带方也，凡有带病者，均可治之，而治带之黄者，功更奇也”。 傅衍魁先生《医方发挥》解释易黄汤时说：“本方具有健脾除湿，清热止带功效。主治脾虚湿热带下，症见带下粘稠量多，色白兼黄，其气腥臭，头晕且重，乏力，舌淡苔白，脉濡微者。 方中五味药，山药为健脾的主要药物，黄柏、车前子为清热祛湿之品，而芡实、银杏为敛涩之性。本方滑涩并用，互相制约，使滑而不泄，涩而不滞，为清热除湿止带之有效方剂。” |
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