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预防肾脏疾病——8个降低肾病的黄金法则

 新用户78285249 2022-01-11

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一、保持健康与活力

全球目前约有1/3的人缺乏运动,这已成为全球范围死亡的第四位危险因素。保持身体健康与活力能维持理想体重、适当降低血压和减少发生慢性肾脏病的风险,这都有助于预防肾脏疾病。

二、健康饮食,预防肥胖

饮食中盐的摄入与肾脏疾病密切相关,我们应提高对盐摄入的重视,推荐盐摄入总量每日5克~6克,要注意的是这里的盐量包括了食物本身所含的盐分。

另外,世界卫生组织对糖和脂肪的摄入也给出了推荐:健康人群能量(热量)的摄入和消耗应保持平衡;摄入的脂肪总量不应超过总能量的30%;游离糖摄入量限制在总能量摄入的10%以下。

肥胖是肾脏疾病的独立危险因素,保持健康的体重非常关键。BMI维持在正常范围(18~23.9)也有助于减少罹患肾脏病的风险。

很多肥胖患者都同时存在血糖、血脂、血压等多种异常,这些异常又进一步加重肾脏损伤。预防肥胖或积极控制体重于正常范围,对减少肥胖相关肾病、糖尿病及其导致的糖尿病肾病等的发生具有重要作用。

三、监测和控制血糖

在我国,糖尿病已经取代慢性肾小球肾炎成为慢性肾脏病的首要病因。所有类型糖尿病都可能导致慢性肾脏病,最终发展为肾功能衰竭。

对于已确诊糖尿病的患者来说,肾功能和小便检测应加入常规体检项目。糖尿病患者需从饮食、运动和必要的药物治疗等多方面综合控制血糖,维持标准血糖水平以减少慢性肾脏病的发生。

四、监测和控制血压

高血压与肾脏病互为因果,一方面,长期未控制的血压除导致严重的心血管疾病外,也会对肾脏造成巨大的损伤。另一方面,由于肾脏细胞本身能分泌多种调控血压的激素,因此肾脏疾病也会引起血压升高,也就是慢性肾脏病患者中常见的肾性高血压,并且随着肾脏疾病的进展,高血压控制也会越来越难。

五、保持健康的水分摄取

肾脏是水代谢最重要的器官,喝水和肾脏的健康密切相关。在正常状态下,健康成年人每天需饮水2000ml左右。喝水也不能过量,尽量不要超过3000ml/日,以减轻肾脏负担。

多项研究已显示适度的饮茶对于降糖、降脂以及心血管保护方面均有一定益处。部分人群研究也显示,适度饮茶可能对人的肾小球滤过情况有一定改善作用。但需注意的是,茶叶中普遍含钾量较高(绿茶较低,红茶较高),对于无法正常排钾的肾功能衰竭患者则不建议饮用。

六、不吸烟

烟草中的有毒有害物质直接伤害肾脏细胞,影响肾脏血流动力学,加速慢性肾脏疾病的恶化。

吸烟还可收缩血管,升高血压,加重肾脏病进展,且吸烟越多者其肾损伤风险越高。

七、忌滥用非处方抗炎或止痛药物

很多药物的排泄主要或部分通过肾脏完成,药物在排泄过程中容易造成肾脏组织的毒性损害。常见的抗生素、非甾体类抗炎药、止痛药以及一些中草药(马兜铃酸等),都可能引起肾脏损害。因此,任何药物都应该在专业医师的指导下服用,并随时监测肾功能。

千万不要以强身健体等理由服用未经科学证实的所谓进补食材,比如食用蛇胆、鱼胆、毒蕈等。

八、健康饮食,预防肥胖

肾脏疾病是沉默的杀手,早期可无异常表现。如果存在糖尿病、高血压、肥胖或是肾脏病家族史,建议定期检查肾脏功能,尽早发现、及时诊治。常规的肾功能检查包括尿常规、血肌酐和尿素氮检查,以及泌尿系超声。普通人群检查可6个~12个月一次,存在前述高危因素或已患肾病的人群,应根据医生建议适当提高检查频率。

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