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案例一 ◆ 36 王** 男 31 岁 洛阳石化总厂机修分厂工人就诊日期：1987 年 3 月 3 日 病症：发烧 39℃ 凭脉辨证：虚 治疗效应：服扶正 1 号丸 1 丸。服药后十分钟觉周身发热并微汗出。周身即觉轻松许多。呕逆，发烧即退。 87 年 3 月4 日胸部仍有紧缩感，脉象仍见小弱。处服扶正 1 号丸 1 丸，六分钟许，胸部紧缩感大轻，如门户洞开， 异常畅快。 【按语】元气虚衰之体最宜心平气和，每有激动必有上火、发烧等虚阳浮动之象，其本在虚，故温补之即烧退症息。如治以寒凉压抑则殆矣！ 扶正一号就是党参枸杞熟地，比例按照党参五份，枸杞三份，熟地一份的大体比例进行配伍。虚脉用此效果比较好，如果家里没有这些药材，也可以去药店买tongrentang的十全大补丸，效果也差不多。 评析：我们现今这个年代，很多人身体素质不如以前，因此虚脉很多。初学者易犯的错误就是一摸到湿脉，或者郁脉，瘀脉等等，就急急忙忙想要去祛湿祛化瘀，但没考虑到病人脉象大多虚，脉体小弱，用了这些药效果不好。所以建议先用扶正一号或者十全大补丸打底，就像化妆之前先弄个底妆，这样接下来的药物才有效。 案例二： ◆ 郑** 男 10 岁 洛阳石化总厂生活区东区 12 栋 403 室 就诊日期：1986 年 11 月 19 日 病症：发烧两天（40℃） 病 史：以西药退热不外乎抗生素及清热解毒之类，两天后， 神已疲而烧未退。19 日午夜开始全身发抖缩作一团， 急找我诊治。 凭脉辨证：虚寒 治疗效应：十全大补丸 1 丸，继针气海、风府。给服十全大补一丸后，即抖止脉出。脉象又见右尺无根，又针气海后，脉见浮大而左轾。又针风府后，才由前额而胸背渐次汗出。全身烧热即退，前后只有半时许。次日照常上学已如常人。 评析：虚寒脉，用十全大补丸效果很不错。具有温补的作用，对于体弱的人尤其有效。 附录：诊脉方法 1.物质方面的脉象：湿脉 痰脉 水脉 2.能量方面的脉象：脉象寒热 冬天要考虑温补的同时祛浮热 3.信息方面的脉象：郁脉 瘀脉（主要跟心理有关系，除了药物，要调整心态） 第一步，首先分辨常、异——和脉与病脉。如脉诊无异常 （为和脉），即使患者有不适症状，亦非真病。应向患者讲清道理，以不治之法处治——无为而治。在《中医脉诊之谜》文中， 曾报道患儿魏晓宇高烧达 40℃，因脉诊未见明显异常，即告诉儿母，此为生理性应激反应，可以自愈。次日凌晨即烧退人安（详见《中国人体科学》三卷三期 127 页）。 第二步，如见异常脉证，不管脉象有多么复杂，应首先辨别虚实，此为百病总纲。医生治病不辨虚实，如骑马无纲、射箭无靶。“虚虚实实”——虚其已虚，实其已实，此乃医之大患。 辨气虚： 气虚：指下无力，两尺无根；关键词是力度，只关注力度，其他不考虑。要注意数值，把摸到的力度转化为数值填入九宫格；5——超有力（超顶手），4——很有力（顶手），3——柔和有力，2——乏力，1——无力。关键是3的力度的确定，通过不断实践的积累获得准确的感觉；每个人的3也是不一样的，强壮人的3就大点，瘦弱人的3就小点。 把摸到的（填入九宫格的）数值，平均下来小于3就是气虚。 辨液虚： 液虚：脉管空、细；关键词是充盈度，只关注充盈度，其他不考虑。空的感觉就是一加力就把脉管压瘪，即落差感，一脚踩空的感觉； 只要有一个脉位摸到空，就确定液虚；也有又空又细的脉管。 第三步，如脉证属虚，应进一步分辨阴、阳、气、液四者何虚； 辨阴虚、阳虚：震荡中医用寒热代表阴阳，关键词是温度；只考虑温度，不考虑其他。阴虚——热+无力；阳虚——寒+无力。 上眼皮的温度最接近于人体正常温度，在摸脉前先把手指的温度调整与上眼脸一致。摸寒热不是摸皮肤的温度，是摸脉的温度；要把注意力集中到指目上，要很快地感觉出来，否则手指与脉的温度会平衡就摸不出来了。 第四步，如脉象属实，应进一步分辨阴阳气液何实。气实为郁，应进一步分辨是侧、层、部、位何郁，而后对治。 |
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