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关于血脂异常,您了解多少?

 空谷幽兰80 2022-01-13

近几十年来,随着人们物质生活水平的提高以及生活方式的改变,血脂异常的患病率急剧增加。因此血脂异常应当引起我们的高度重视。

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯、胆固醇)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称。血脂不溶于水,必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运输至组织进行代谢。脂蛋白是由蛋白质和甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、磷脂等组成的球形大分子复合物,血浆脂蛋白分成5类:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)。血脂异常通常指血浆中胆固醇、甘油三酯升高,俗称高脂血症。实际上也泛指包括低高密度脂蛋白血症和高低密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。血脂异常作为脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,可以导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病,主要损害心血管系统。2007年《中国成人血脂异常防治指南》中血脂异常的标准为:TC≥6.22 mmol/L为高TC血症;HDL<1.04 mmol/L为低HDL血症;LDL≥4.14 mmol/L为高LDL血症;TG≥2.26 mmol/L为高TG血症。出现高TC血症、高TG血症、低HDL血症、高LDL血症中任何一种即为血脂异常,其中以LDL-C或TC升高为特点的血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素。

 

所以专家建议日常血脂的筛查非常重要:20~40岁成年人至少每5年测量1次血脂 (包括TC、LDL-C、HDL-C和TG);40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂;ASCVD患者及其高危人群,应每3~6个月测定1次血脂。临床上血脂检测的基本项目为TC、TG、LDL-C和HDL-C。其他血脂项目如Apo A1、Apo B、Lp(a)的临床应用价值也日益受到关注。


血脂异常的病因有哪些?

血脂异常有继发性高脂血症和原发性高脂血症,继发性高脂血症是指由于其他疾病所引起的血脂异常,比如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退症、肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、多囊卵巢综合症等等。另外,某些药物还能引起继发性血脂异常,如利尿剂、非心脏选择性β-受体阻滞剂、糖皮质激素等。因此对于继发性高脂血症的治疗应当以解决原发病入手。原发性高脂血症多与不良的生活方式有关,比如高能量、高脂和高糖饮食、过度饮酒等,且大部分原发性高脂血症还由于单一基因或多个基因突变所致。所以,在血脂异常的影响因素中,我们可以进行干预的因素包括控制体重,避免肥胖或过度肥胖,勤加锻炼,饮食上避免高脂饮食,戒烟,少饮酒,总之养成良好的生活习惯是我们对抗血脂异常的重要一步。

中医没有血脂异常的确切病名,按照其临床表现将血脂异常归属于“眩晕”“胸痹”“中风”“痰浊”“血瘀”“血浊”“脉痹”“脱疽”“健忘”“脾虚”等证。外因多为饮食不节制、安逸少劳、情志不遂所致,内因包括脾、肾、心等脏腑的亏虚,肝失疏泄以及湿浊、痰浊、血瘀等病理产物壅滞脉络所致。现代研究表明,针刺能够有效地降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C,针灸治疗血脂异常多选脾胃经、任脉和膀胱经上的腧穴,如丰隆、足三里、三阴交、内关、天枢等穴,而温针灸对于血脂异常也有比较好的疗效。所以大家也可以平时多按揉脾胃经上的穴位来防护血脂异常。

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