晚期癌症无进展生存期翻倍！新免疫联合疗法登上顶级期刊《NEJM》

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最新一项发表在国际顶级期刊《NEJM》杂志上的研究表示，新的免疫联合疗法成功帮助三期/四期的黑色素瘤患者实现无进展生存期翻倍的治疗结果。相信随着免疫治疗的进展，将帮助更多患者获得更长的无进展生存期。

在过去的十年间，免疫治疗已经大大打破了目前的癌症治疗格局：从血液瘤到实体瘤，从三线进入一线，免疫治疗给了人们太多惊喜。

其中最具代表性的免疫疗法是过继性细胞疗法里面中的CAR-T细胞疗法和免疫检查点抑制剂中的PD-1/PD-L1抑制剂，分别在血液肿瘤和实体肿瘤中取得了很好的治疗效果。

CAR-T细胞正在消灭癌细胞

（图片来源：上海细胞治疗集团）

随着研究的进展，人们也发现了一种新的免疫检查点通道——LAG-3，它有望成为下一个PD-1/PD-L1抑制剂。

来自MD安德森癌症研究中心的团队通过LAG-3免疫检查点抑制剂Relatimab和PD-1免疫检查点抑制剂Nivolumab联合使用，和Nivolumab单药治疗相比，成功帮助三期/四期的黑色素瘤患者实现无进展生存期翻倍，并登上国际顶级期刊《NEJM》。

该文章封面（图片来源：《NEJM》杂志官网）

本次研究一共招募了自2018年5月至2020年12月期间确诊为不可手术切除的三期/四期黑色素瘤的714名患者（患者均为经过其他治疗）。这些患者被随机分配到免疫联合治疗组和单药治疗组。在2021年3月9日截止随访时，患者的中位随访时间为13.2个月。

结果发现，联合治疗组的中位无进展生存期为10.1个月，单药治疗组的中位生存期为4.6个月——患者的无进展生存期翻倍，增加近120%。

与此同时，1年的随访结果显示，联合治疗组患者的1年无进展生存率为47.7%，而单药治疗组仅为36%。从整体结果来看联合治疗组的疾病进展和死亡率降低了25%，这种新的免疫联合治疗相比单药使用有着明显的治疗益处。也是因为如此，根据此项临床研究的研究结果，该疗法获得了FDA的优先评审资格。

图片来源：Pixabay官网

实际上，在此之前PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4免疫检查点抑制剂联合使用在黑色素瘤治疗中已经取得了不错的治疗效果。

由于免疫治疗是通过恢复或者增强人体的免疫来对癌细胞进行杀伤，所以从理论上来说，它可以和直接针对癌细胞进行杀伤的手术、放化疗以及靶向药进行联合使用，并且达到1 1＞2的治疗效果。

目前已经有多项研究证实免疫治疗不论是和放化疗还是靶向药联合使用，都可以取得超过单药使用的治疗效果，这也掀起了癌症免疫联合治疗的浪潮。

目前全球范围内有多项临床试验都是围绕着免疫联合治疗展开，同时也都取得了不错的治疗进展。相信随着免疫治疗技术的不断进展以及越来越多新免疫联合治疗技术的出现，将会有更多的患者从中收益，获得更好的治疗获益。

参考资料：

1.Relatlimab and Nivolumab versus Nivolumab in Untreated Advanced Melanoma

2.Relatlimab plus nivolumab improves progression-free survival in metastatic melanoma