AB向往神鹰 / 108.张庆军文集 / 七月好书推荐

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七月好书推荐

2022-01-17  AB向往神鹰

这个月推荐的是我自己的著作。

书名     经方讲习录

作者     张庆军

            前言

笔者名叫张庆军,毕业于河南医科大学(即如今的郑州大学医学院),之后开始自学中医,过程很辛苦,也走了不少弯路,感悟于此,遂网名曰“绞尽脑汁”,也算是对自己二十年来苦学中医的最佳总结。

笔者喜欢读书. 为了自学中医更是看了许多中医著作,不少书中效如擂鼓的方子,自己在临床上应用却没什么效果,着实让人苦恼。明明看了很生书,患者也看了不少,为何自己的诊治水平却不见提高,问题到底出在哪里呢?

笔者多年思索,终于想清楚一件事:中医之门尚未入,诊病教人无所依!这让笔者很是沮丧,学了中医这么多年,竟然还是中医门外汉,我究竟该何去何从?

思考再三,笔者决定从经方入门,看看经方大师们刘渡舟、胡希恕、黄煌是如何用方的。刚开始还是小有进步的,但之后看得越多越感觉抓不住重点。笔者不禁自问,医圣是如何治病的?既然都在学《伤寒)《金匮》,医圣见到患者时是如何诊断治疗的?思路是什么?是方证对应,还是体质学说,又或者是腹诊?

为了搞清楚自己的疑问,笔者开始反复研读《伤寒》《金匮》的目录,仔仔细细地看了十几遍,突然间恍然大悟,原来医圣早就告诉了我们,病脉证治才是经方治病的根本!

至此,笔者才真正领悟,学经方,用经方,必须先辨病,次辨脉,再辨证,最后辨治。笔者依据上述原则重新学习《伤寒》《金匮》,果然找到了入门的感觉。无奈经文太过深奥,笔者研学尚浅,仅能将经方研学的入门之法言知,希望各位少走冤枉路。

下面简单来说说。新的患者来就诊,先要问主诉。主诉十分关键,因为主诉是患者最想解决的问题,也是患者前来就诊的目的。比如说,有个女孩子,满脸粉刺。患者的就诊目的是治疗粉刺,医者若是治疗粉刺不能见效,即使把患者身上其他病症都治好了,患者同样会认为你是个庸医。

《金匮要略》针对的就是主诉。如果患者要求治疗水肿,我们按照主诉将之归入水气病,然后再病脉证治:又如患者主诉阴雨天关节痛,我们按照主诉将之归入湿病,然后再病脉证治;再如患者主诉黄疸,我们按照主诉将之归入黄疸病,然后再病脉证治:还有患者主诉咳嗽剧烈,咳嗽时不能平躺,我们按照主诉将之归入咳而上气病,然后再病脉证治.....如果患者的主诉不是金匮病,则按照伤寒辨病来治疗。先确认患者是六经病中哪条经的病,再进行下一步的辨别。

临床上,发热患者基本上都属于伤寒病。医圣把经方病脉证治分为伤寒辨病和金匮辨病之后,经方治病就有规矩可依了,再也不会出现同一患者十人十方、百人百方的局面。总的来说,治病必须讲证据。

举个例子。患者舌尖红,颜色鲜红。根据心开窍于舌,舌尖又是心的位置,推出该患者属于心火旺盛,而心火旺盛的特效药是黄连,从而判断是黄连证。根据病脉证治的原则,少阴病用黄连阿胶汤,小结胸病用小陷胸汤,厥阴病用乌梅丸,痞证用泻心汤,出血、衄血用大黄黄连黄芩泻心汤。

治病有了规矩,就不会无的放矢,也不会胡乱出方。中医不能模糊治病,而要精确治病,运用经方更是如此。笔者的心得是,诊断与鉴别诊断是学习经方的关键。那么,诊断该学什么呢?当然是病脉证治。

《金匮》常见疾病有湿病、中风病、历节病、血痹病、虚劳病、肺痈病、咳嗽上气病、胸痹病、心痛病、短气病、腹满病、宿食病、痰饮咳嗽病、消渴小便不利淋病、水气病、黄疸病、吐衄下血病、瘀血病、呕吐病、下利病、 肠痈病、妇人病、肾着病。不常见的疾病有痉病、暍病、哕病、百合病、狐惑病、阴阳毒病、疟病、肺痿病、奔豚气病、寒疝病、惊悸病、疮痈浸淫病、趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病。

此外,还有伤寒辨病,可以通过一则顺口 溜帮助各位记忆。

太阳阳明和少阳,太阴少阴和厥阴。

别忘差后劳复病,痞水瘀黄都是证。

还有吐法结胸病,伤寒辨病要记清。

以上只是笔者初人经方之门的一些感悟和心得,而对于时方的运用(即脏腑辨证)笔者尚未入门,暂时无法与各位分享,想来自己确实还差得远

当初编写本书时,自己的很多想法尚未完全成形,且时常会有新的感悟。心里本是很矛盾的。后来,在百草居论坛曾伟峻先生的鼓励下,才鼓足勇气一9点一点整理出来。尽管笔者希望将自己学医、行医之心得感悟尽数告知,但仓促之间,唯恐著录不周,书中如有欠妥之处,望广大读者批评指正。

最后,再次感谢百草居论坛,感谢曾伟峻先生,感谢那些支持、帮助、关注我的人!

张庆军

                   后语

本书阐述了笔者二十年学医、行医之心法,并辅以自身多年临证实例用以验证其临证思路。编者从全面认识经方、伤寒辨病、金匮辨病、零星经验四个方面,提出经方治病采用病脉证治才是仲景原意,并对照经方原文提出病脉证治理论以助六经病、金匮病辨别,还结合自身多年的临证实例进行了进一步阐微,以期为读者提供一些学 习中医、提高医术的建议。本书内容严谨、语言通俗,理论性与实践性兼备,实为研习中医之佳作,非常适合广大经方爱好者经方人门学习时阅读参考,对经方医生的日常诊断治疗亦有借鉴和参考价值。

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