痛经怎么办？当然是用中药治疗啊

上篇文章我们主要介绍了痛经的发病机理，以及现代医学的治疗方法，今天我们重点来讲下中医对痛经的治疗。

上篇文章我们提到一篇新闻，博士号称解决了痛经难题，其实是利用了中医的理论。

“在研究中医药方向的同事指导下，我们用实验室里的按摩助剂按摩小汪的脚踝处，也就是中医讲的三阴交的位置，她竟然好转了。”

三阴交穴位于小腿内侧，足内踝上3寸，胫骨内侧缘后方。

三阴交

三阴交是一个保健要穴，当然它能治疗的疾病也很多，特别是生殖泌尿系疾病，所以它不仅治疗痛经有效，还能治疗肥胖、失眠等疾病。

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中医怎么看待痛经的？

中医将痛经也分为好几个证型，但是最常见的还是虚寒证。

提到虚寒证，这里提一下，我认为中医西医最大的区别在于，现代医学没有寒热的概念，再扩展一点，没有阴阳的概念，中医说的宫寒就是一个例子，现代医学是没有一个名词来对应的，所以现代医学对宫寒引起的痛经就束手无策。

宫寒又是什么意思？

查看经典教科书，中医理论中并没见过这样的词汇，但是“宫寒”这个词却已经深入人心。

从字面意义上看，“宫”可指西医学的“子宫”，也可指中医学的“胞宫”，但是中医里面“胞宫”的概念更广泛些，可以泛指女性的生殖系统，包括子宫、输卵管、卵巢的功能，所以女性生殖系统，可以概括为“宫”。

“寒”的含义也非常广泛，人体自觉症状，例如手脚、小腹、腰凉，都可以概括为“寒”，其实“宫寒”可以更广泛地概括为肾阳虚，也可以概括为下焦虚寒，是小腹部寒凉的一些列症候，也是阳虚的一个方面。

下焦虚寒，或者说“宫寒”，临床上见到很多医师用不同的方子治疗都取得了不错的效果，例如少腹逐瘀汤、当归四逆汤、温经汤等等，这也印证了一句话，“法无定法，方无定方”，套方，讲什么什么方子治什么病，是十分可笑的。

但是每个医生都有自己的用药习惯，我习惯用温经汤治疗痛经，但这不等于说别的方子不能治痛经，相反，心中无方才是中医师的最高境界。

聊聊温经汤

温经汤，我习惯用伤寒论里的：

吴茱萸、麦冬、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人年五十所，病下利数十日不止。暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师日：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之，当以温经汤主之。”“亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

原文讲得清楚，主妇人少腹寒，就不受胎，月水不来，这个治疗范围就相当广了。

谈治疗，就得先谈致病机理。刚才说到，痛经大多因为宫寒，但是，我们既然说了宫寒，就等于说上焦有热，还有个词叫上热下寒，在我看来，痛经的机理基本就是上热下寒的病机，人体也适用于矛盾对立，下寒，就基本上意味着上热了。

从症状上也可以印证这一点，宫寒的人，往往容易口舌生疮，上火，口腔溃疡，扁桃体发炎，情绪烦躁，易怒，这些都是上热的表现。

知道了痛经的病机，就能给出相应的治病法则了，温经汤切合要领：

滋阴清热，阿胶滋阴润燥，白芍养血敛阴，麦冬养阴清热，丹皮清血分虚热。

温通血脉，吴茱萸、桂枝温经散寒，通利血脉，当归、川芎养血调经。

斡旋中焦，人参、甘草益气健脾，半夏、生姜辛开散结，通降胃气，甘草调和诸药。