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百万医疗险是最近几年比较热销的险种，报销几乎不分病种都能报销（例如先天性疾病除外），拥有了高保额的险种，给人以安心感觉。事实将颠覆你的认知！来，用事实讲话。 ❶ 真实案例 16岁的小夏学生，2019年9月出现头晕等症状，2019年10月26 日在郑州大学第一附属医院住院治疗，诊断为头晕焦虑，住院共花费10591.19元，医保报销了2730.33元，医保起付线2000元，剩余7860.86元未报销。 在此之前， 小夏的妈妈为小夏投保了一份百万医疗险，保额600万。当理赔时，保险公司告知他0报销，没达到报销的免赔额。这下，小夏的妈妈傻眼了...... ❷ 案例分析 我们看看小夏同学的保险条款规定：保险人在扣除1万元免赔额后，按100%的赔付比例给付本项保险金，年累计给付以300万元为限。医保报销后剩余7860.86元，还不够1万元的免赔额，自然是0报销（不是拒赔，性质不一样哟）。 那么，小夏同学如何买保险，剩余的7860.86元才能报销？答案：住院保。 只能买1万元以内的小额住院医疗险，如果小夏同学投保了京东安联住院保医疗险，我们算一算能报销多少钱？（治疗总费用10591.19元—医保统筹2730.33元）*80%=7074.77元，自费药也报销，剩余786.08元自己承担。所以，保险买的是否科学，将关系着亲们的切身利益。 ❸ 温馨提示 在我国，80%的病人的治疗费用，经医保报销后都在1万元以内，所以“小病小灾”是我们遇到最常见的病，1万元以内的住院保医疗险，用到的概率远超过保额在600万的百万医疗险！ 慧安君建议大家，住院保+百万医疗+重疾险才是比较完美的解决方案，预算高的话，可以再考虑一下寿险。 从经济和理赔的角度出发，慧安君总结了一个小额医疗险和百万医疗险的组合分享给大家（有图），希望对大家有用吧！ 一个从事保险理赔的工作人员。 |
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