|
精气血精液 身体构造很是奇妙 我们很是不能理解 一些特殊词语来源 到底根据什么得出 精气津液 精气与津液 存在的关系 精： ⑴生殖之精，包括： 男性之精及女性之卵 《本神》： 故生之来，谓之精 两精相搏，谓之神 《上古天真论》： 七八 肝气衰，筋不能动 天癸竭，精少肾衰 形体皆极 ⑵ 构成人体和 维持生命活动 的基本物质 《决气》： 两神相搏， 合而成形， 常先身生， 是谓精 《经脉》： 人始生 先成精 精成而 脑髓生 《金匮真言论》： 夫精者，身之本 ⑶构成万物的灵气 《阴阳应象》： 天有精，地有形 ⑷专一；单纯 《汤液醪醴论》： 夫病之始 极微极精 必先入结于皮肤 ⑸通“晴” 爽朗、清明 《四气调神》： 天明则 日月不明 邪害空窍 阳气者，闭塞 地气者，冒明 云雾不精，则上应 白露不下 ⑹水谷之精微 《经脉别论》： 食入于胃 散精于肝 淫气于筋 ⑺新生之谓 《八正神明》： 月始生 血气始精 卫气始行 杨上善注： 精者 月初血气 随月新生 ⑻脏腑之精 《大奇论》： 脉至如弦缕 胞精予不足 病善言 ⑼物质之纯净者 《邪气脏腑病形》： 其血气，皆上于面，而走空窍 其精阳气，上走于目，而为睛 其别气，走于耳，而为听 《营气》： 谷入于胃，乃传之肺， 注溢于中，布散于外， 精专者，行于经隧 ⑽振作、寤兴，精力充沛 《营卫生会》： 壮者之气血盛， 肌肉滑， 气道通， 荣卫之行， 不失其常， 昼精夜暝 ⑾通“情”，情状 《五音五味》： 圣人之通万物 若日月之光影 音声鼓响 闻其声 知其形 其非夫子 孰能明万物之精 ⑿精审，审度 《汤液醪醴论》： 开鬼门，洁净府，精以时服 (“精以时服”，审时而服) ⒀阴血、精血 《阴阳应象》： 精不足者 补之以味 ⒁心神 《经脉别论》： 惊而夺精 汗出于心 ⒂通“清”，清楚、明白 《本神》：魂伤则狂妄不精 ⒃日月五星 《五运行大论》： 形精之动，犹根本之与枝叶 ⒄深入，用功深 《伤寒论.序》： 怪当今居世之士 曾不留神医药 精究方术 气(Qi， Vital Energy) 中国古代哲学，基本范畴之一 指构成宇宙的，最基本物质 它处于不断的 运动变化之中 自然万物的 生长化收藏 寒暑的更替 也都是气运动变化的结果 这些思想被引进中医领域 中医认为气 是构成人体 并维持人体 生命活动的 最基本物质 人体脏腑、诸窍、精、气、血 等都是由气聚而成的有形之质 而元气、宗气、卫气 等无形之气，则具有 推动脏腑的功能活动 等作用 通过呼吸与自然界交换气体 推动血与津液的，运行输布 促进饮食物 的消化吸收 并排出糟粕 气属阳，有： 推动、营养、气化、 温煦、固摄、防御 等作用 气的运动 称为气机 升降出入为气的 基本运动的形式 气的病理变化主要有： 气虚、气滞、气陷等 生成与分类 气 根据，来源、作用、 以及，存在的部位 而有，不同的名称 从来源分类 有先天之气 与后天之气 的区分 先天之气 称为元气 又称原气、真气 是人体生命活动的 原始物质与原动力 来源于先天父母 是由 父母精气 相合而成 主要存在于，肾与命门 并通过三焦而运布全身 人出生之后 元气不断地得到 后天之气的充养 使之不断地充盛 后天之气包括： 水谷之气 呼吸之气 水谷之气，是指饮食经过 人体的消化吸收后形成的 具有营养人体的精微物质 呼吸之气，即经过肺脏呼吸 而吸入人体的自然界之清气 经过人体，利用之后 肺将浊气，排出体外 呼吸之气也是 维持生命活动、 营养人体 所必需的 精微物质 水谷之气，与呼吸之气，相合聚积于 人体胸中，而形成宗气 宗气聚于，两乳之间的，“膻中” (又称之为“气海”) 宗气走息道而行呼吸 凡语言、声音与呼吸 皆与宗气有关 同时还有 维持气血运行 维持心脏运行血液 保持心脏搏动的力量与节律 维持肢体正常体温与活动能力 等作用 从作用作分类 分营气与卫气 营气，又称“荣气” 与血液并行于脉中 是水谷之气 被吸收之后 行于脉中 而形成 作用： 营养人体 各组织器官 与化生血液 卫气，运行于脉外的 皮肤、肌肉之间的气 护卫肌表，防御外邪侵入 温养脏腑、肌肉、皮毛 等组织器官 调节腠理的开合 与汗液的排泄等作用 卫气 根于，先天元气 依赖，后天水谷之气 的充养 依赖肺脏的宣发 而布达于 皮毛、肌腠和 周身各组织器官 从所在部位分类分为： 脏腑之气和经络之气 脏腑之气： 构成各个 脏腑实体 并维持其 正常功能作用的本原物质 存在于每个脏腑之中 分别称之为： 肝气、心气、 脾气、肺气、 肾气、胆气、胃气、 大肠之气、小肠之气、 膀胱之气与三焦之气等 经络之气： 存在于经络之中的气 维持经络 发挥正常 功能作用的 本原物质 十二经脉与 奇经八脉 各有其气 脏腑之气与经络之气 均来源于，先天之气 是元气充盛于 脏腑经络而成 生命过程 不断得到 后天之气 的充养 元气、宗气、 营气、卫气、 脏腑之气、 经络之气 是 生命活动，过程当中 不可缺少，的六类气 统属于“正气”范围 它们之间可以互相转化 脉中营气 行于脉外 则成卫气 脉外卫气 行于脉中 又成营气 营气营养于脏腑 则成为脏腑之气的一部分 故有，人身同一气，之说 人身之气作用 人身之气的，作用 主要概括为，五个方面： ①推动作用 气的运动推动 血液的运行与 水液的正常代谢 ②温煦作用 气对人体有，温养作用 维持人体的，正常体温 ③防御作用 气 护卫人体 防御外邪 ④固摄作用 气有防止 血液及人体内 正常存在的水液 无故流失的作用 包括控制血液在 脉道中正常循行 胃液、肠液及其他 人身分泌液的正常分泌及 汗液、尿液的正常排泄等 ⑤气化作用 通过气的运动 人体产生的 各种变化 具体指人体中 精、气、血、津液 等生命活动的主要物质的 各自新陈代谢及其相互转化 如： 水液经过 气化作用 而转化为 汗液、尿液 而排出体外 水谷之精气 经过气化作用 化生成为血液 精、血二者之间 通过气化作用 以互相转化等 运动形式 气的运动 称为气机 其运动形式有 升降出入四种 升指上升，降指下降， 出指外达，入指入内 由于 气的不断，升降出入 维持人体的生命活动 也维持着自然界 万物的运动变化 《六微旨大论》： 非出入，则无以，生长壮老已 非升降，则无以，生长化收藏 是以 升降出入 无器不有 生长壮老已 是包括人体在内 的动物生命过程 生长化收藏 是草木植物 的生长过程 升降出入 存在于，万物之中 是万物，变化之源 主要病理表现与治则 维持人体 正常生理 功能的气 统属于正气 导致人体，产生各种疾病的 致病物质，统称为邪气 人体内 存在的 食积、 痰饮、水湿、 虫积、瘀血、 内寒、内热 等致病因子 也属于邪气范畴 人所以患病 不外乎两个方面： 或者是正气不足 或者是 邪气侵袭 停留人体 因此 治疗疾病采取 攻、补等治法 无非用以 扶持人体的虚损之正气 去除存在于人体的邪气 人身之气的失常 表现有多种多样 概括而言 可以分为： 气虚、气陷、 气滞、气逆 等 气虚是 人身之气不足： 元气、营气、卫气、 脏腑之气的不足 主要表现： 脏腑虚弱、 脏腑功能活动减弱 抗御病邪能力下降 临床症状可见有： 气短，乏力， 语声低微， 舌胖质淡， 脉弱无力等 治疗应以，补气为大法 气陷 以气无力升举作为特点 因气不足升举之力减弱 脏器位置下移 多见脾气不足 临床可表现为 腹胀重坠，脱肛， 子宫下垂， 大小便滑泄等 并且伴有，气虚的临床症状 治疗应以，补气升陷为大法 气滞： 体内之气，阻塞不畅 即又称为，气郁或气结 气滞难行，脏腑功能有障碍 临床多见，闷胀、疼痛 特点： 胀重于痛，时轻时重， 时胀时消，或者窜痛， 尤以胸闷腹胀为多见 治疗则以理气、行气为大法 气逆：人身之气 上逆而不得下行 脏腑之中，肺主肃降， 胃主和降，肝主疏泄， 其正常生理功能 应以气下降通畅为顺 疾病过程中 肺、胃、肝 等脏腑功能遭受影响 产生气反上逆的证候 如： 肺气上逆的，咳喘 胃气上逆的，呃逆、呕吐 治疗应以，降气为大法 与精、血、津液的关系： 气与精、血、津液 是维持人体 的生命活动 的基本物质 它们之间，关系密切 气精可以，互相化生 精能化气，气能生精 气血之间 气可推动 血液运行 统摄血液 从而使之 不溢脉外 并且可以，化生血液 血则可以，载气而行 布达全身，并可生气 气与津液之间 气可推动津液 的运行与布散 还可化生津液 津液大量流失 使气随液失脱 损耗人身之气 人身之气充盛，才能够 保持精、血、津液充盛 并发挥其功能 治疗精、血、津液病证 往往注重调补人身之气 如： 益气生精、益气养血、 益气摄血、益气活血、 益气行水、益气生津 等常用治法 血(Blood，Xue) 由水谷精微所化生、 通过脏腑的 气化作用 变化而成 并在脉管中 循环运行的 红色体液 它是构成人体、 维持生命活动的 基本物质之一 具有营养和滋润的作用 血与气 须臾不可分离 其生成和循行 与气、精、津液等物质 及脏腑功能攸关 血液 充盈脉中 周流适度 则 内而，脏腑、 外而，四肢百骸 得其濡养 保持健康 血液亏虚 脏腑则会 功能衰减 主要出现： 虚、寒、 热、瘀 等病理变化 治疗血的病变 必须从脏腑和 气、精、津液 等有关方面入手 生成 人体摄入的水谷 经过脾胃的运化 生成精微 再通过 心肺作用 注之于脉 化而为血 血液中含有 营气和津液 营气是血中的 主要营养成分 与血可分 而不可离 故中医学常 “营血”并称 津液渗灌血脉 能够补充血液 不仅是组成血的基本物质 抑且是血液流畅之源 清代以后 进而认识到 肾之精髓对 生成血液的 重要作用 精藏于肾 水谷精微的 化生缘于脾 故血的生成 于脾肾二脏 关系尤密切 循行： 血属阴 气属阳 气血相依 血的运行 主要依靠 气的推动 气为血帅 气行则血行 心主血脉 心脏的搏动 是血液运行 的基本动力 血液通过经脉，汇聚于肺 再经肺的呼吸，敷布全身 肝为藏血之脏 且又能调节 人体各部分 血量的分配 脾司，统血之职 使血，循经而行 所以血的 正常运行 依赖 心、肺、 肝、脾 各脏功能 相互协调 功能： 血是脏腑产生 正常生理活动 的物质基础 血循行全身 内至五脏六腑 外达皮肉筋骨 对各脏腑、组织器官 起着营养和滋润的作用 血还是精神活动 的主要物质基础 血气充盛 血脉调和 则人保持： 精力充沛、 神志清晰、 感觉灵敏、 思考敏捷、 目掌指足 活动自如 病变及其治疗 血的 病理变化 主要是有： 血虚、血寒、 血热、血瘀 血虚是由大出血 或生化之源不足 如营养不良、 脾胃消化吸收功能减弱、 肾精亏虚等因素所致 临床表现： 面色不华 或者萎黄、 头晕目眩、 视物模糊、 心悸失眠、 毛发干枯、 手足发麻 妇女还见： 月经闭止 或者经来 色淡量少 血虚生燥 大便干结、 口干欲饮 血寒是由 寒邪侵袭 体内阳气 不足所致 其表现主要有： 面清肢冷、心腹怕寒、 腹中隐痛、得热则止 妇女还见 月经后期 血热多由 邪热入血 表现主要有： 身热、 躁扰若狂、 身发斑疹、 吐血、衄血等 瘀血的形成 是因血行不畅 或者离经之血 未及排出体外 可见： 疼痛不休、痛处不移、 面色晦滞、局部或有肿块等 瘀血 既是病理产物 又可成为病因 导致许多 新的病证 如瘀血阻滞、 水液代谢受阻、 水湿因之潴留 所以前人有 “血不利 则为水” 的说法 脾胃是 血的生化之源 故治疗血虚 应重视调理脾胃 和注意营养摄入 前人对多种 血证的善后 十分注重运用 调理脾胃的药 道理即在于此 肾藏精、 主骨生髓、 精能生血 的理论 颇合西医骨髓 有造血机能之说 现代对 再生障碍性 贫血的治疗 通过补肾生血 也不断积累了 新的经验 血分有寒，治宜养血散寒 邪热入血，治宜凉血散血 对瘀血运用 活血化瘀治则 被广泛应用到 冠心病、闭塞性脑血管疾患、 肺心病、慢性肝炎、肾炎、 血栓闭塞性脉管炎、肿瘤 等多种病的治疗中 津液，生理学名词 ①津与液的合称 饮食精微通过，胃、脾、肺、三焦 等脏腑的作用，而化生的营养物质 在脉内的为组成血液的成分 在脉外的，遍布于组织间隙 津和液 通常并提，但二者在 性质、分布和功用方面 均有不同之处 各详该条 ② 泛指一切体液 及其代谢产物 《灵兰秘典》： 膀胱者， 州都之官， 津液藏焉 《决气》： 腠理发泄， 汗出溱溱， 是谓津 《决气》： 营气者， 泌其津液， 注之于脉， 化以为血 说明血、尿、汗 均皆由津液化生 并可调节 体液平衡 津液的基本概念 (一)津液的概念： 津液是 机体一切 正常水液 的总称 包括 各个脏腑形体官窍的 内在液体及其正常的 分泌物 如胃液、肠液、唾液、关节液 等习惯上也包括代谢产物中的 尿、汗、泪等 津液 以水分 为主体 含有大量 营养物质 津液 是构成人体 和维持生命活动 的基本物质之一 (二)津和液异同： 津与液，皆来源于，水谷精微 但二者在性状、分布和功能上 有所不同： 质地较清稀 流动性较大 布散于 体表皮肤、 肌肉和孔窍 并能渗入 血脉之内 起作滋润 即称为津 质地较浓稠 流动性较小 灌注于： 骨节、脏腑、脑、髓等 起濡养作用的，称为液 各种津液因性质、 分布和功能不同 又分津和液两类 将存在于气血之中 散布于皮肤、肌肉、孔窍 并渗入血脉，清而稀薄， 流动性较大，具有 湿润作用的称为津 将灌注于 关节、脏腑、 脑髓、孔窍 等组织，稠而浓浊， 流动性较小，具有 滋养作用的称为液 津液二者，本质相同 均来源于，饮食水谷 二者 相互影响，相互转化 所以往往，津液并称 津液的 生成、 输布、 排泄 过程很复杂 涉及多个脏腑的生理活动 如胃的受纳，小肠的吸收， 脾的转输，肺的宣发肃降、 通调水道，肾的蒸腾气化， 三焦为通道等 津液主要有 滋润和濡养 的功能 如润泽浅表 的皮毛、肌肉， 滋润深部的脏腑， 充养骨髓和脑髓， 润滑眼、鼻、口 等孔窍， 滑利关节等 如果，津液的输布、排泄失常， 就会，滋生水饮，或酿生痰浊， 出现一系列病理变化 《决气》： 何谓津： 腠理发泄 汗出溱溱 何谓液： 谷入气满，淖泽注于骨， 骨属屈伸，泄泽， 补益脑髓 皮肤润泽 这里简要地指出了 津和液的概念及功能 而现代医学 对液体成分 也分成了 两大类 即水溶性物质 和脂溶性物质 通过探究 觉察津液 似分指这 两类物质 津液的生成： 津液的生成源于饮食水谷 经胃的受纳、腐熟、消化 精微部分 下传小肠 经过小肠 分别清浊 吸收其中 有营养的 水谷精微 向上输送到脾 糟粕部分，下传大肠 大肠吸收，糟粕残余水分 形成粪便，并从肛门排出 津液的输布，主要是由 脾、肺、肾和三焦完成 脾将 胃肠输送来的 津液上输于肺 肺通过 宣发肃降功能 经过三焦通道 而把津液 输布全身 外达皮毛 内注脏腑 以濡润营养 各组织器官、 四肢百骸 代谢废物，下归膀胱 经肾脏的，气化作用 再将代谢废物中 有营养作用的 清的部分 上升到肺 输布全身 将代谢废物中 无营养作用的 浊的部分 从膀胱以尿、 从汗孔以汗 排出体外 推陈纳新 维持 人体体液的 相对平衡 津液的新陈代谢过程是通过 肺、脾、肾、膀胱、三焦等 脏腑相互配合完成的，如 《经脉别论》： 饮入于胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精， 上归于肺，通调水道， 下输膀胱，水精四布， 五经并行 简要地概括了津液的 生成、输布、排泄的 代谢全过程 津液的生理功能 津液有 滋润和濡养的功能 津液，以水为主体 具有很强滋润作用 含多种营养物质 具有营养功能 津较清稀，含水量多， 滋润作用，较大于液 液较稠厚，营养丰富， 营养作用，较大于津 分布于体表的津液 滋润皮肤，温养肌肉， 肌肉丰润，毛发光泽 体内的津液，能养脏腑 维持各脏腑的正常功能 注入孔窍的津液 使口、眼、鼻 等九窍滋润 流入关节的津液 能滑利关节 渗入骨髓的津液 能充养骨髓和脑髓 进入 血脉的津液 成为血液的 重要组成部分 血液充足 环流不息 在正常情况下 人体阴阳之间 处于相对的 平衡状态 津液作为阴精的一部分 有调节阴阳平衡的作用 脏腑之阴的正常与否 与津液的盛衰分不开 人体根据 体内和环境的改变 通过津液的自稳调节 使机体保持正常状态 以适应外界的变化 如寒冷的时候 皮肤汗孔闭合 汗不能出 下降膀胱 而使小便 出现增多 夏暑季节 汗多 则津液减少下行 小便也随之减少 体内丢失 水液之后 饮水增加 体内津液 由此进行，体液的调节 维持人体，生命活动的 正常进行 主要病证： 津液不足，又称，津亏、津伤 是指由于，津液亏少 全身或某些脏腑组织器官 失其儒润滋养作用所出现的 以燥化为特征的证候 由于津液不足多从燥化 所以又属内燥证的范畴 津液不足的形成 有生成不足 与丧失过多 两方面原因 脾胃虚弱 运化无权 津液生成减少 或因 饮水过少 脏气虚衰 津液生成不足而形成 或由燥热灼伤津液 或因汗、吐、下及失血等 均能造成津液不足的证候 主要临床表现： 口渴咽于 唇焦而裂 甚则皮肤 干枯无泽 大便干燥 舌红少津 脉象细数 病机分析 本证以 皮肤口唇 舌咽干燥 及便于为 诊断依据 津液有滋润肌肤 濡润空窍的作用 津液亏少则使 皮肤口唇舌咽 失去儒润滋养 故呈干燥不荣之象 津液亏损 则不能够 儒润大肠 而致便干 舌红少津 脉象细数，皆为 津亏内热，之象 津液代谢失常 津液代谢 是肌体新陈代谢 的重要组成部分 津液的正常代谢 不仅维持着津液在 生成、输布和排泄 之间的协调平衡 而且也是机体各脏腑组织器官 进行正常生理活动的必要条件 因此，津液代谢的失常 必然会导致机体一系列 生理活动的障碍 津液代谢失常原因 主要由于，津液的 生成不足或消耗过多 而致津液不足 其次，是由于津液的 运行、输布和排泄障碍 而致体内的津液滞留 形成湿、痰、饮、水 等病理产物 一、津液不足 体内津液在数量上的减少 导致内则脏腑，外则皮肤 孔窍缺乏津液，失其濡润滋养 产生系列干燥失润的病理现象 多由于 燥热之邪，或脏腑之火、 五志过极化火灼伤津液 或因久病、 精血不足 而致津液枯涸 或过用燥热之剂 耗伤阴液所致 一般来说 如炎夏多汗 高热时的 口渴引饮 气候干燥季节中常见的 口、鼻、皮肤干燥等 均属于伤津的表现 如热病后期，或久病精血不足等 可见舌质光红无苔，形体瘦削等 均属于液枯的临床表现 二、津液的 输布与排泄障碍 津液的输布障碍： 液津得不到正常向全身输布 形成津液在体内的环流缓慢 或是津液停滞体内某一局部 以致 湿从内生 或酿为痰 或成饮 或水泛为肿 成因甚多 除了外邪 因素之外 主要有： 气、血 和有关脏腑 的功能失调 津液正常输布，有赖于： 肺、脾、肝、肾、三焦 等脏腑的正常生理功能 一旦脏腑 功能失调 津液不能 外输于皮毛 下输于膀胱 而致痰壅于肺 甚则发为水肿 脾的运化，功能减退 可使津液，环流减弱 痰湿内生 肝失疏泄 气机不畅、气滞则津停 肾失蒸腾气化 则会气不化津 而致津液停滞 三焦的水道不利 影响津液在体内 环流和气化功能 津液的排泄障碍： 津液转化 汗液尿液 功能减退 水液潴留 溢于肌肤 而为水肿 水停气阻： 水液停贮 气机阻滞 水饮阻肺： 胸满咳嗽、喘促 不能平卧 水气凌心： 多见，心悸心慌 甚至，胸闷心痛 水饮停滞中焦 可见： 头昏困倦 脘腹胀满 纳食呆滞 甚则： 恶心、呕吐、 腹胀、腹泻 等症 水饮 阻滞于经脉 则可见肢体 困倦、沉重 等症的出现 气随液脱： 津液大量丢失 气失依附 而随津液外泄 从而导致 阳气暴脱 的危候 多由高热、大汗 或者是严重吐泻 所致的气随津脱 津枯血燥： 津液亏耗 血脉中的 津液干涸 称为血燥 多因大热伤津 或者烧伤灼液 或者阴虚劳热 都可导致 津枯血燥 常见心烦， 鼻咽干燥， 或 五心烦热， 形体消瘦， 小便短少， 舌红少津， 脉细数 等症 津亏血瘀： 津液亏损 血液循行 郁滞不畅 结语： 精气，都不是 我们浅薄的认识 津液，便更不同 它不仅与我们 身体的代谢有关 还会影响身体健康 导致很严重的病变 所以日常生活 应该注意避免 这类事情发生 |
|
|
