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先从一则实例说起，跟随老师学习期间，就遇到了一位六十来岁的男性患者。据患者自述：“自己时常会反胃；要么就总是反酸水；要么就总是嗳气、打嗝；要么是总是腹胀犯恶心”。总之一句话就是胃里各种不安宁。而且，这一状态已经持续了好多年了。每次发作的时候，都会去检查一遭，每次的结论几乎都是反流性食管炎，但是治疗效果不太理想，总是反反复复。 找到老师时，从舌脉上来看，患者的舌淡苔白，脉象偏于弦细。与此同时，在紧张、思虑过度，或是情绪波动较大时会明显加重。若是粗略来看，其症候表现很像脾胃虚弱，胃气不降。 于是老师就给出了调治方法：其组方以《四逆散》打底，用柴胡，白芍，枳实，厚朴，陈皮，法半夏，党参，白术，茯苓，煅牡蛎，黄芩，甘草。 上述所提到的四逆散，则是出自《伤寒论》。其主要目的就在于疏肝解郁，宣行阳气。其原方为：炙甘草、枳实、柴胡、芍药。 因为柴胡和枳实都能行气、疏肝、解郁；芍药则可以柔肝敛阴。总的来说，用它的目的就在于调养肝气。 症候表现在胃，为什么要调肝？ 首先，从症候来看，患者的脉象偏于弦细；而且，当患者情绪波动较大、思虑万千的时候会加重。而这，本身就是肝郁的表现。 而我们的肝胆之气，则主一身的气机是否能通畅地运转。因为中医常讲，胃以通降为顺。因此，若是存在胃反酸、嗳气、胃胀等这些症状。那么，我们可以将其看成是胃气不降的表现。 而胃气不降，其原因之一就在于肝胆之气的不通畅。若是肝胆气机升降失常，其直接表现就是胃气的通降失常。虽说患者的诸多症候表现中，也存在脾气亏虚的问题。但若究其根源，却是在于肝胆之气不利。 若肝胆之气不利，就极容易肝气郁滞，从而就容易化火。因此，我们可用四逆散，再佐以黄芩来清热；再以党参、白术、茯苓、陈皮、厚朴来健脾行气；半夏则是能降逆止呕；而加入煅牡蛎则是可以制酸。而上述的这样搭配，都是以治标为主。因此，还要以柴胡、白芍、枳实来疏肝、调肝。这则是治本之用。 当然，把它分享出来，其目的就在于让患有肝郁型反流食管炎的患者能明白这其中的缘由。同时也让他们多一个调治思路。此外，文中所分享，皆为传统医学知识科普，不可作为用药指导。切记。 最后，需要补充的是，处于当下的我们，生活节奏在日渐加快。许多人因此患上胃病。就比如说反酸、胃胀、欲呕、嗳气等症候比比皆是。而类似上述的反流性食管炎的毛病，也随处可见。若是存在经久不愈的问题，就需要考虑病根是否在其他脏器上。而这很有可能就是肝不好。 所以说，对于此类患者，务必要调控好自己的情绪，及时调整好自己的心态。只有肝气顺畅了，胃气才能通降有常。这在中医学中，可算得上是很浅显的道理了，也是一个较为实用的基本常识。 详细方义分析，请在同名公众号 五行健康辨证 中查看。 |
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