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今天这篇文字，我想和你聊聊常见的坐骨神经痛。 对这个病，我脑海中印象最深的一张验方，源于老前辈林沛湘。 林老是广西一带的中医前辈。他的诸多职务、头衔等，我就不多说了。您感兴趣，就自己查一查。在这里，我只说一句话：他曾经是我国医史、医古文研究领域的“活化石”，对中医经典论著的研究，非常深入，见地过人。 林老有一个观点，对我的启发特别大。他认为，坐骨神经痛，就是太阳经的一个病。要想治好，必须调节太阳经经气。 什么意思呢？就是说，坐骨神经痛一旦发作，疼痛位置从臀部到小腿，整个走形和足太阳膀胱经的走形基本一致。因此，通过舒活足太阳膀胱经，可以很好地改善坐骨神经痛的症候。 什么样的方子入足太阳膀胱经啊？他提炼出了桂枝汤。并且在桂枝汤的基础上，他总结了一张验方。我们一起看一下—— 桂枝，白芍，炙甘草，生姜，威灵仙，独活，徐长卿，牛膝，苏木，大枣。水煎服，每日一剂，5天一个疗程，可以连服2到3个疗程。 这些药量，临证常有加减调整。 为了让你明白这方子的用意，我给你说个真实的案例。 话说有这么一个女子，年34岁，姓曹。 这个人啊，两年前就开始腰腿疼，疼痛集中在右侧，最近两个月开始加重。疼痛部位从右臀开始，向后下方发展。冬天的时候特别严重，天气暖和了倒还好受些。当时，有西医诊断，是原发性坐骨神经痛。 患者屡经治疗无果，最后求治于林沛湘老前辈。 刻诊，见舌质淡，苔白，脉虚。 这时候，林师给写了一张配伍，就是在上头我所述的验方的基础上，加上制乌头（先煎），全蝎。 结果如何？患者应用5剂，右腿疼痛明显减轻。这时候，乌头去掉，再用10剂，症状基本消失。 好了，现在，我们就仔细琢磨一下，这里的奥秘。 其中，桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣，就是桂枝汤。桂枝，入膀胱经，可以温阳化气，散寒解表。生姜性味发散，可以辅助桂枝解表通阳。如此，膀胱经上的寒湿之邪，消解大半。白芍和炙甘草可以缓急止痛。重用白芍，目的就是尽快止痛。生姜配大枣，固护脾胃，增进气血生化之源。 在桂枝汤的基础上，加入威灵仙、独活、徐长卿祛风除湿，再加牛膝和苏木来活血化瘀。而且，牛膝还可以引药下行，直达腰腿病所。最后，来一个制乌头和全蝎，前者祛风除湿、温经止痛，后者通经活络，搜剔筋骨伏风。 这就是基本意图。 这里面的的精髓，就是利用桂枝汤来疏解足太阳膀胱经。这是林沛湘前辈作为经方大家，悟出的独特心法。 非专业读者，务必在中医师辨证指导下来进行借鉴。尤其是在酌加一些乌头之类的药材时，必须小心。它们理论上是有一定毒性的。而且，坐骨神经痛不属于寒湿型的，是不能用桂枝汤加减来祛风散寒的。否则，一旦用错，患者的痛苦会加倍，后果不堪设想。 |
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