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眼科常用中药临床应用 ．祛风散寒药．5.羌活 发表者：张明亮 911人已读 ⑸羌活 性味归经：苦、温。归膀胱、肾经。 功效：散寒解表，祛风止痒，除湿止痛。 应用： ①用于风邪偏盛之外障，头痛鼻塞，眉骨酸痛，眵多眊燥，赤脉传睛，黑睛生翳等。常与荆芥、防风、白芷配伍，治疗流行性结角膜炎、过敏性结膜炎、单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜基质炎等风重于热者。如羌活胜风汤《原机启微》（羌活、柴胡、荆芥、防风、独活、薄荷、川芎、白芷、白术、甘草、枳壳、黄芩、桔梗、前胡）。 ②用于风牵偏视、通睛的常用方，以口眼歪斜，眼珠偏斜为辨证要点。现代常用于治疗上睑下垂、麻痹性斜视、面神经麻痹所致口眼歪斜、急惊风后眼肌及动眼神经麻痹等。正容汤《审视瑶函》（羌活、白附子、防风、秦艽、胆南星、白僵蚕、制半夏、木瓜、甘草、黄松节（即茯神心木）、生姜、黄酒适量）。 ③张健，张明亮用正容汤：羌活10g，白附子5g，防风10g，秦艽10g，胆南星5g，白僵蚕10g，制半夏10g，木瓜10g，甘草5g，黄松节（即茯神心木）10g，生姜3片，黄酒适量。治疗上睑下垂、麻痹性斜视、面神经麻痹所致口眼歪斜、急惊风后眼肌及动眼神经麻痹等。用于治疗共同性斜视者，常于方中加白芍10g、天冬10g、当归10g，以滋阴养血通络；用于治疗麻痹性斜视，常于方中加赤芍10g、当归10g，以活血通络；脾胃虚弱者，酌加黄芪15g、白术10g，以健脾益气；风重者，加全蝎3g、伸筋草10g，以祛络中之风；肾虚者，酌加肉苁蓉10g、熟地黄10g，以滋阴益精；若眼珠转动不灵，目偏视者，加桃仁10g、地龙10g，以活血通络；血虚血滞者，加川芎5g、当归10g、丹参10g、海风藤10g，以增强养血通络之功；若头晕、泛吐痰涎者，加全蝎5g、竹沥6g，以助祛风化痰；恶心呕吐甚者，加竹茹10g，以涤痰止呕；痰湿偏重者，加薏苡仁10g、石菖蒲10g、佩兰10g，以芳香化浊、除湿祛痰。（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009） ④用于黑睛翳障过服寒凉药，内郁五脏，外发眼目，暴赤之发，如天地疾风常 于暴雨之状。治疗用寒凉药物过多，常 与细辛、白芷同用，治疗结膜炎、角膜炎久治不愈。如冲和汤《眼科秘诀方》（羌活、苍术、防风、黄连、川芎、细辛、白芷、生姜、葱）。 ⑤用于黑睛翳障，乌风内障，瞳神歪小，瞳神下陷，瞳神倒侧，瞳神不动。青光内障，拳毛倒睫，赤眼烂弦，羞日怕光，螺蛳突旋，蟹眼，胬肉攀睛。常与防风、荆芥、苦参、决明子配伍，治疗葡萄膜炎、睑缘炎、倒睫、翼状胬肉等。十大将军冲翳散《眼科秘诀方》（文蛤（五倍子）、苦参、升麻、草决明、薄荷、防风、荆芥、白芷、小川芎、羌活）。 应用注意事项：温病、血虚动风、阴虚发热者，忌用；气味浓烈，用量过大，易伤胃致吐。 用法·用量：6～10g。 |
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