名老中医陈彤云解析肾阴虚证黄褐斑用药：它的主证是在两颧、前额可见到淡黑褐色的斑，嗯，边界可以是不整，...

名老中医陈彤云解析肾阴虚证黄褐斑用药：
它的主证是在两颧、前额可见到淡黑褐色的斑，嗯，边界可以是不整，轮廓清相对清晰，但是边界可以是不整，同时伴见的是一个，时时感到什么腰膝酸软，女士患者可以见到月经的后期、量少，经前的乳房的胀痛，同时会伴见口干喜饮，失眠多梦，平素常常感到心烦，大便干燥，这种一系列的阴虚内热之象，舌红少苔或者有裂纹，脉象是一个沉细的。
在这一个证型的辨证要点方面，首先，斑色相对来讲，嗯，是一个偏深暗的，可以是一个暗褐色或者是褐黑黄色的这种，而且相对来讲这一个证型呢病史相对比较久，所谓指的边界不整，是指它的形态不规则，大多数这一型呢，它的界限是清晰的，而且它的斑色相对要更密实，不会像脾失统摄，或者是脾失健运的斑色，它是一个模糊的，这是它色斑的皮损表现的一个辨证要点。
其次就是在月经上，这个月经量少、先期，手足心热，虚烦不得眠，目涩便干的这种一系列的一个阴虚内热的表现，舌质红脉细数。这是他一个舌脉的特点。陈老对这一型的辨证认为就是一个肾阴亏虚，精亏血少，治则呢，是以补肾养血，填精益髓为法；方药是用归肾丸、六味地黄丸加减，常用的药味有菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉、当归、川芎、熟地、山药、茯苓等等。
这个方子呢，重在的是一个益精养血。熟地、山药、山萸肉是一个，滋肾养肝，取六味地黄之意；女贞子、旱莲取二至丸之意，滋肝肾养阴血；枸杞子益肾填精，如果还可以加黄精来平补肾脾肝三脏之阴；菟丝子、杜仲填精益肾；茯苓健脾和中；当归、川芎养血调经，滋肾而兼顾肝脾，使冲任得养，精血自调。在临证加减用药的时候需要注意一个，如果阴虚火旺呢，可以去掉杜仲、菟丝子，加上丹皮、知母，而且有些病人，因为大多数黄褐斑的患者，她的皮肤性质是一个偏中性，偏干性的，所以同时伴发有青春痘，或者说有油性脂溢的这个情况的不多，但是也会有碰到这种情况。如果说这个病人有起痘痘，或者说爱起这些东西，这个毛囊性的感染性的丘疹的，在使用的时候，菟丝子建议少用。