711.历代名医方金匮要略方汇编(2)

目录
白虎加人参汤.--大承气汤.--防已黄芪汤.--甘草附子汤.--葛根汤.--栝蒌桂枝汤.--桂枝附子去桂加白术汤.--桂枝附子汤.--麻黄加术汤.--麻黄杏仁薏苡甘草汤--一物瓜蒂汤.--百合地黄汤.--百合滑石散.--百合鸡子黄汤.--百合洗方.--百合知母汤.--赤小豆当归散.--甘草泻心汤.--栝蒌牡蛎散.--滑石代赭汤.--苦参汤.--升麻鳖甲汤.--雄黄熏方.--白虎加桂枝汤.--鳖甲煎丸.--柴胡桂姜汤.--柴胡去半夏加栝蒌根汤.--牡蛎汤.--蜀漆散.--《古今录验》续命汤.--《近效》术附汤.--《千金》三黄汤.--《千金》越婢加术汤.--崔氏八味汤.--矾石汤.--防已地黄汤.--风引汤.--桂枝芍药知母汤.--侯氏黑散.--头风摩散.--乌头汤.--《千金翼》炙甘草汤.--《肘后》獭肝散.--大黄廑虫丸.--桂枝加龙骨牡蛎汤.--黄芪桂枝五物汤.--黄芪建中汤--肾气丸.--薯蓣丸.--酸枣仁汤.--天雄散.--小建中汤.--《千金》甘草汤.--《千金》桂枝去芍药加皂荚汤.--《千金》生姜甘草汤.--《千金》苇茎汤.--《外台》桔梗白散.--《外台》炙甘草汤.--甘草干姜汤.--厚朴麻黄汤.--桔梗汤.--麦门冬汤--射干麻黄汤.--葶苈大枣泻肺汤.--小龙骨加石膏汤.--越婢加半夏汤.--皂荚丸.--泽漆汤.--奔豚汤.--茯苓桂枝甘草大枣汤.--桂枝加桂汤.--茯苓杏仁甘草汤.--栝蒌薤白白酒汤.--栝蒌薤白半夏汤.--桂枝生姜枳实汤.--九痛丸.--橘枳姜汤--人参汤.--乌头赤石脂丸.--薏苡附子散.--枳实薤白桂枝汤.--《外台》柴胡桂枝汤.--《外台》乌头汤.--《外台》走马汤.--赤丸.--大柴胡汤.--大黄附子汤.--大建中汤.--当归生姜羊肉汤.--附子粳米汤.--瓜蒂散.--厚朴七物汤.--厚朴三物汤--乌头桂枝汤.--乌头煎.--甘姜苓术汤.--麻子仁丸--旋覆花汤.--《外台》茯苓饮.--大青龙汤.--甘遂半夏汤.--桂苓五味甘草汤.--厚朴大黄汤.--苓甘五味甘草去桂加姜辛夏汤.--苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤.--苓甘五味加姜辛半杏大黄汤.--苓甘五味姜辛汤.--苓桂术甘汤.--木防已去石膏加茯苓芒硝汤.--木防已汤--十枣汤.--五苓散.--小半夏加茯苓汤.--小半夏汤.--小青龙汤.--已椒苈黄丸.--泽泻汤.--茯苓青盐汤.--栝蒌瞿麦丸.--滑石白鱼散.--蒲灰散.--文蛤散.--猪苓汤.--防已茯苓汤.--甘草麻黄汤.--桂枝加黄芪汤.--桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤.--麻黄附子汤--芪芍桂酒汤.--越婢加术汤.--越婢汤.--枳术汤.--《千金》麻黄醇酒汤.--大黄硝石汤--硝石矾石散.--茵陈蒿汤.--茵陈五苓散.--栀子大黄汤.--猪膏发煎.--柏叶汤.--半夏麻黄丸.--桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤.--黄土汤--泻心汤.--《外台》黄芩汤.--白头翁汤.--半夏干姜散.--半夏泻心汤.--大半夏汤.--大黄甘草汤.--茯苓泽泻汤.--桂枝汤.--诃梨勒散.--黄芩加半夏生姜汤.--橘皮汤.--橘皮竹茹汤--生姜半夏汤.--四逆汤.--桃花汤.--通脉四逆汤.--文蛤汤.--吴茱萸汤.--小柴胡汤.--小承气汤.--栀子豉汤.--猪苓散.--紫参汤.--大黄牡丹皮汤.--黄连粉.--排脓散.--排脓汤.--王不留行散.--薏苡附子败酱散.--甘草粉蜜汤.--鸡屎白散.--藜芦甘草汤.--乌梅丸.--蜘蛛散.--白术散.--当归贝母苦参丸.--当归散.--当归芍药散.--附子汤.--干姜人参半夏丸.--桂枝茯苓丸.--胶艾汤.--葵子茯苓散.--《千金》内补当归建中汤.--《千金》三物黄芩汤.--白头翁加甘草阿胶汤.--下瘀血汤.--阳旦汤.--枳实芍药散.--竹皮大丸.--竹叶汤.--半夏厚朴汤.--大黄甘遂汤.--抵当汤.--矾石丸.--甘草大枣汤.--红蓝花酒.--胶姜汤.--狼牙汤--蛇床子散.--土瓜根散.--温经汤.--小儿疳虫蚀齿方.--三物备急丸.--长服诃梨丸.

白虎加人参汤

(方组、临证参考用量)知母18g 生石膏30g 炙甘草6g 粳米一匙人参9g
上5味，以水2000ml，煮米熟汤成，去滓，温服200ml， 日3次。
(功效)清热生津，益气养阴。
(主治]
主证：白虎汤证而又烦渴，饮水不解，脉芤；中暑，身热，
汗出，恶寒，口渴恶心，尿赤。
副证：或时时恶风，或舌燥而背微恶寒。
(临证加减)
1．热病汗下热不退，其热羁留于阳明经，兼有湿者加苍术。
2。伏暑作寒热未解，本方与五苓散同煎服。
3．白虎加人参汤治疗夏月小儿高热多渴多尿综合征：以热、
渴、尿多为主要特征，多属于阳明经热。均获良效。[伤寒论汤证新编。
4.以白虎加人参汤治疗妊娠尿崩症，取得满意疗效。[广东
5．白虎加人参汤加减治疗糖尿病：用生石膏、忍冬藤各30g，
北沙参、生地各20g，知母、玄参各15g，玉竹、苍术各lOg，黄
柏6g。共焙干研极细末，水泛为丸，山楂粉炭末包衣。每次6g，
每日3次口服，30日为工个疗程。[河南中医，1994，c5，，266]
6．白虎加人参汤合大承气汤加减治疗乙型脑炎：乙型脑炎
见高热日久不退，口渴极，舌燥便秘，胸烦郁闷。治用白虎人参
汤合大承气汤加减，常获满意疗效。[天津医药杂志，1963，tll，：718]
7．白虎加人参汤治疗老年口腔干燥症：根据舌质及舌苔辨
别虚实、表里、寒热等证，探讨与治疗效果的相关性。结果，服
用白虎加人参汤后第2周出现治疗效果(显效及有效例)，并持
续于整个治疗过程中。获效病例达半数以上．表明白虎加人参汤
用老年口腔干燥症有效。症状改善者多为实证患者，认为白虎加
人参汤更适用于该证患者。[日本东洋医学杂志，1993，cs，：91]
8． 白虎加人参汤治疗精神病治疗药致口渴：治疗用白虎加
人参汤提取剂2．Og，工日3次饭前或餐间服用，共8周，原则上
治疗中仍使用精神病治疗药。疗效判定参考自觉症状及用药前，
用药后4周和8周情况进行评价。[新药籼临床，1990，《8，：124-]
9。本方去粳米，加羌活、升麻、葛根、白芍、黄芩、黄连、
生地、生姜，治时疫大热，名清热解毒汤。[张氏医通]
1o．本方去粳米、知母，加天花粉、葛根、防风，治风温大
热而渴者，名瓜蒌葛根汤。[张氏医通]
11．本方去粳米，加生甘草、兰香、防风、桔梗、连翘、半
夏、白豆蔻，治中消能食而瘦，大渴便秘者，名兰香饮子。[张氏 医通]

大承气汤    ，
    (方组：临证参考用量)大黄12g  厚朴15g  枳实9g  芒硝9g
    上4味，以水1000ml，先煮厚朴、枳实，取500ml，去滓；
下大黄，再煮取200mI，去滓；再下芒硝，微火煮一二沸或冲
服，分温再服。
    临证应用本方宜注意煎法，先煮枳实、厚朴，以行气于前；
后煎大黄，以泻热结；最后人芒硝，以软坚化燥，从而达到荡涤
肠胃，推陈出新之目的。因大黄煎煮过久，会减缓泻下作用。
“盖生者气锐而先行，熟者气钝而缓，张仲景欲使芒硝先化燥屎，
大黄继通地道，而后枳、朴除其痞满．”[柯韵柏]
  (功效]清泄热邪，急下存阴，峻下热结。
  (主治)
  主证：阳明实热痉病，症见壮热汗多，心烦口渴饮冷，项背
反张，卧不着席，四肢挛急，口噤断齿，胸腹满胀，大便秘结，
小便短赤，舌苔黄厚而燥，脉沉弦有力；阳明腑实证，症见潮热
汗出，不恶寒，大便硬而难，或绕脐痛，拒按，舌苔干黄或焦燥
起芒刺，脉沉迟，或迟而滑，或沉实有力。
    副证：常伴有精神症状，如烦躁，心中懊侬谵语，独语如见
鬼状，重则不识人，循衣摸床，惕而不安；或目中不了了，睛不
和；或伴汗出，如汗出不止，手足溅然汗出；或身微热或烦热；
或热结旁流，自利清水，色纯青；或腹满而喘，眩冒。
    (临证加减)    ．
    1．大承气汤加减治疗流行性乙型脑炎：用大承气汤加玄参、
麦冬而成乙脑合剂。以急下存阴，所有患者未见高热顽固不退
者，均获治愈。[中医杂志，1980，flo，：772"]
    2．大承气汤加味治愈急性铅中毒：症见便秘、腹胀、腹痛
等铅中毒的典型症状；尿粪卟啉阳性，尿铅量大于80~-,120／zg／
dL，血铅量大于40／~g／dl，点彩红细胞大于300个／loo万红细
胞。根据通则不痛的理论，治以通里攻下。基本方为大黄、厚朴
各12g，枳实、元明粉(冲)各10g，甘草、小叶鸡尾各15g，
葛根、白芍各30g．腹痛甚者加延胡索15g，广木香或青木香
lOg．用药5-15天全部治愈。[中医杂志，1985，c10，：46~47]
    3．大承气汤加味灌肠治疗急重呕吐：基本方为大黄、厚朴、
枳实、芒硝各30g。虫积加使君子、槟榔、榧子；瘀毒加桃仁、
丹皮、赤芍；湿热加黄连、黄柏、白头翁；痈脓加红藤、败酱
草、丹皮；痰热加竹茹、半夏、胆星；水毒加黑丑、甘遂、大
戟；寒实加附片、干姜、巴豆。水煎过滤浓汁400ml，冷却至
37~C为宜，每次200ml。保留灌肠20~30分钟，4小时后可重
复。[新中医，1987，f2，；2s]
    4．本方去厚朴，加杏仁、生姜。治疗十余日不大便者，名
崔氏承气汤。[外台秘要]
    5．本方加黄连、木香、皂刺。治痢疾邪毒在里，名加味承气汤。    ．
    6．本方加铁锈水。治伤寒热实结胸，名嘉祐方。
   
防己黄芪汤
    (方组：临证参考用量)防己12g  甘草6g  白术9g  生
黄芪15g  生姜3g  红枣2枚
  上6味，以水800ml，煎取300ml，温服，服后取微汗。
  (功效)益气固表，祛风除湿．    ．
  (主治)
  主证：风湿、风水证。症见汗出恶风，身重，小便短少，舌
淡苔白，脉象浮。
  副证：口干饮少，神疲，肢软乏力。
    (临证加减]
    1．本方证如兼腹痛加芍药以缓急止痛；若有喘息者加麻黄、
杏仁以平喘；气上冲者加桂枝以降冲逆；下焦有寒者加细辛、桑
枝以温经散寒；若水湿偏盛，身形肿者加茯苓、猪苓、桂枝以通
经利水；身疼痛者加附子、秦艽以温经散寒止痛。
    2．治肾炎、全身水肿时，加猪苓、泽泻或合五苓散或五皮
饮，以增强利水之力。
    3．慢性肾盂肾炎，湿郁化热，小溲黄，苔黄，尿量减少者，
加大黄粉、瞿麦、黄柏、川萆薢等，以增泄热之力。
    4．加味防己黄芪汤治疗慢性活动性肝炎、肝纤维化：两组
各30例，均用能量合剂、肌苷、维生素C，加工0％葡萄糖液
1000ml，静滴，每日工次。本组药用黄芪、丹参、白术、防己
各15g，益母草、茵陈、虎杖、桃仁、厚朴、生姜、甘草、大枣
各lOg．每日l剂，水煎服，30日为1个疗程。治疗1—3个疗
程．[实用中西医结合肝病杂志，1995，(4，：ss]
    5．加减防己黄芪汤治疗晚期血吸虫病腹水：药用防己、黄
芪、白术、猪苓、茯苓、泽泻、车前子、赤小豆、川椒目、生姜
皮。每日1剂，水煎服。该方对血象、肝功能改善似无作用，而
对症状改善、黄疸消退等有一定效果。[浙江中医杂志，1960，c3，：116]
    6．防己黄芪汤治疗狐臭：药用防己、黄芪各30g。炒白术
15g，甘草6g，生姜9g，大枣20g。每日1剂，水煎服。水湿盛
加茅术、车前草、茯苓皮；有肥胖病加茵陈、焦山楂。本组患
者，疗程最短2月，最长6。5月，平均3．5月。[贵阳中医学院学报
1985，(3)：34]
    7．防己黄芪汤加味治疗慢性肾炎蛋白尿：药用生黄芪30一
60g，党参15"~30g，生白术15~18g，金樱子15---18g，黄精工2
~18g，防己12-18g，山药30--45g，芡实30g，生姜3片，大
枣6枚，炙甘草3—5g。随证加减。结果：全部临床治愈。[河北
中医，1985，(2)，22]
    8．防己黄芪汤加减治疗风湿性关节炎：基本方用防己15g，
黄芪15g，白术12g，甘草lOg。急性风湿热或风湿性关节炎急
性发作，关节变形，红肿热痛者加银花、野菊花、雷公藤、薏苡
仁、丹皮、秦艽；恶寒怕冷，关节疼痛较剧者加细辛、桂枝、附
子、川乌、草乌、乌梢蛇、白芍；湿热互结，关节肿痛，麻木不
仁者加寻骨风、海风藤、乌梢蛇、炒薏苡仁、银花、蒲公英；风
湿在表明显者加桂枝、防风、羌活、独活、忍冬藤；风湿在里明
显者加生地、丹皮、虎杖；血虚者加当归、熟地；病久痛甚者加
全蝎、炙蜈蚣、乌梢蛇；头部症状重者加羌活、川芎、藁本、细
辛；上肢症状重者加桂枝、片姜黄；腰部症状重者加川断、杜
仲、狗脊；下肢症状重者加木瓜、威灵仙、牛膝。[浙江中医杂志，
1989，(2)：591
    9．本方加木瓜、苍术、薏苡仁、独活。治风湿一身尽痛者，
名加味防己汤。
    10．本方去黄芪，加茯苓、桂心、生姜、乌头、人参．治历
节风，四肢疼痛不可忍者，名防己汤。[千金要方]

    甘草附子汤
    (方组：临证参考用量工炙甘草6g  附子6g  白术6g  桂枝12g
    上4味，以水600ml，煮取300ml，去滓，温服lOOml，日3
服。初服得微汗则解。能食，汗出复烦者，服50ml。恐lOOml
多者，服60--0ml为妙。
    (功效)温经散寒，祛风除湿，通痹止痛。
    (主治)
    主证：骨节痛烦，掣痛屈伸不利，痛处拒按，汗出恶风，短
气，小便不利，苔白，脉沉细，或弦细无力。
  副证：身微肿。
  (临证加减)
  1．本方加松节、五加皮、威灵仙、生薏苡仁治风湿性关节炎。
    2．本方去附子加川乌、草乌、苍术、当归、牛膝、秦艽、
威灵仙治腰痛(风湿性)。
    3．本方加老鹳草、鸡血藤治急性风湿性关节炎。
    4．本方去白术、加苍术、防风、栀子、吴茱萸治关节肿痛．
    5．甘草附子汤治疗活动性风湿病：以甘草附子汤原方治疗。
急性期重用桂枝；慢性期重用熟附子；合并全身水肿者，甘草减
量，重用白术、附子。每日工剂，亦可制成糖浆服用。伴有皮下
结节者，经治25天未见减轻，原方去甘草加海藻12g，可消退。
[山东医刊，1965，(u)：32]
  6。甘草、麻黄、桂枝，水煎服。治寒湿腹胀，身重身冷无
汗者，名甘草麻挂汤。

葛根汤
    (方组、临证参考用量}葛根12g  麻黄9g  桂枝6g  生
姜9g  炙甘草6g  芍药6g  大枣4枚
    上7味，以水1000ml，先煮麻黄、葛根，减200ml，去白
沫，再下诸药，煮取300ml，去滓，温服lOOml。覆被似汗。
    注：临证本方用量宜尊张仲景师之原意，即葛根之用量大于
麻黄，麻黄略大于桂枝。
    (功效]解表发汗，生津舒筋。
    (主治)
    主证：发热无汗，恶风，身痛，项背强几几，口噤不得语，
小便少，苔薄白，脉浮紧。
    副证：或喘，或下利，或呕吐。
    (临证加减}
    1．葛根汤治疗流行性脑脊髓膜炎：一般流行性脑脊髓膜炎
采用平肝熄风、清热开窍之剂。根据当时临床症状，病属于风寒
束表，卫阳被遏，兼之季节虽在三春，而阴雨连绵，气候寒冷似
冬，辨证求因与《金匮要略》之刚痉相似，故采用辛温之葛根汤
治疗，每昼夜服药2剂，昏迷口噤用鼻饲。一般在服药10小时
后神昏转为烦躁，再转为清醒，面色由苍白转红润，阴证转阳，
营卫得和，若药后有汗其效更速。治疗中症状消失最慢者为项
强。如有动风之象，因邪化热窜人经络所致，需加入平肝熄风之
药。[江苏中医，1964，cn，：17-193
    2．葛根汤治疗胃肠型感冒：本方近代多用于胃肠型感冒，
以太阳伤寒证之下利(腹泻)或呕吐作为用药指征。其胃肠型感
冒主要继发于流感，其次继发于麻疹，很少继发于普通感冒。葛
根汤对此病实为特效，张仲景《伤寒论》第32条和第33条就是
为此病而设。胃肠型感冒，全部继发于流感，其证的特点完全符

合《伤寒论》第32条和第33条。[经方的临床应用。广州：广东科学技
术出版社，1985：14]
    3．加味葛根汤治疗急性多发性睑腺炎：药用菊花、黄芩、
桂枝、红花、白芍各lOg，葛根、川芎各12g，麻黄5g，大黄
8g，甘草6g，生姜3片，大枣3枚。水煎服，每日工剂。眼睑
脓肿加银花15g，夏季去麻黄。
    大承气汤    ，
    (方组：临证参考用量)大黄12g  厚朴15g  枳实9g  芒
硝9g
    上4味，以水1000ml，先煮厚朴、枳实，取500ml，去滓；
下大黄，再煮取200mI，去滓；再下芒硝，微火煮一二沸或冲
服，分温再服。
    临证应用本方宜注意煎法，先煮枳实、厚朴，以行气于前；
后煎大黄，以泻热结；最后人芒硝，以软坚化燥，从而达到荡涤
肠胃，推陈出新之目的。因大黄煎煮过久，会减缓泻下作用。
“盖生者气锐而先行，熟者气钝而缓，张仲景欲使芒硝先化燥屎，
大黄继通地道，而后枳、朴除其痞满．”[柯韵柏]
  (功效]清泄热邪，急下存阴，峻下热结。
  (主治)
  主证：阳明实热痉病，症见壮热汗多，心烦口渴饮冷，项背
反张，卧不着席，四肢挛急，口噤断齿，胸腹满胀，大便秘结，
小便短赤，舌苔黄厚而燥，脉沉弦有力；阳明腑实证，症见潮热
汗出，不恶寒，大便硬而难，或绕脐痛，拒按，舌苔干黄或焦燥
起芒刺，脉沉迟，或迟而滑，或沉实有力。
    副证：常伴有精神症状，如烦躁，心中懊侬谵语，独语如见
鬼状，重则不识人，循衣摸床，惕而不安；或目中不了了，睛不
和；或伴汗出，如汗出不止，手足溅然汗出；或身微热或烦热；
或热结旁流，自利清水，色纯青；或腹满而喘，眩冒。
    (临证加减)    ．
    1．大承气汤加减治疗流行性乙型脑炎：用大承气汤加玄参、
麦冬而成乙脑合剂。以急下存阴，所有患者未见高热顽固不退
者，均获治愈。[中医杂志，1980，flo，：772"]
    2．大承气汤加味治愈急性铅中毒：症见便秘、腹胀、腹痛
等铅中毒的典型症状；尿粪卟啉阳性，尿铅量大于80~-,120／zg／
dL，血铅量大于40／~g／dl，点彩红细胞大于300个／loo万红细
胞。根据通则不痛的理论，治以通里攻下。基本方为大黄、厚朴
各12g，枳实、元明粉(冲)各10g，甘草、小叶鸡尾各15g，
葛根、白芍各30g．腹痛甚者加延胡索15g，广木香或青木香
lOg．用药5-15天全部治愈。[中医杂志，1985，c10，：46~47]
    3．大承气汤加味灌肠治疗急重呕吐：基本方为大黄、厚朴、
枳实、芒硝各30g。虫积加使君子、槟榔、榧子；瘀毒加桃仁、
丹皮、赤芍；湿热加黄连、黄柏、白头翁；痈脓加红藤、败酱
草、丹皮；痰热加竹茹、半夏、胆星；水毒加黑丑、甘遂、大
戟；寒实加附片、干姜、巴豆。水煎过滤浓汁400ml，冷却至
37~C为宜，每次200ml。保留灌肠20~30分钟，4小时后可重
复。[新中医，1987，f2，；2s]
    4．本方去厚朴，加杏仁、生姜。治疗十余日不大便者，名
崔氏承气汤。[外台秘要]
    5．本方加黄连、木香、皂刺。治痢疾邪毒在里，名加味承气汤。    ．
    6．本方加铁锈水。治伤寒热实结胸，名嘉祐方。
    麻黄加术汤
  (方组：临证参考用量]麻黄lOg(去节)  桂枝6g(去皮)
甘草3g(炙)  杏仁12g(去皮尖)  白术12g    ．
    上5味，以水900m1，先煮麻黄，减200ral，去上沫，再下
诸药，煮取250mi，去滓，温服80ral，覆取微似汗。
    张仲景方中有关药物先煎的原理：《伤寒论》、《金匮要略》
中有很多方出现某药先煎的记载．此者，多为减少该药或他药的
毒性，增加药液中有效含量。麻黄先煎去沫，能破坏少量麻黄
碱，适当减少毒性；葛根汤中，其淀粉能防麻黄碱的挥发，所含
黄酮又能拮抗麻黄碱拟交感神经收缩血管作用，减少麻黄毒性；
蜀漆先煎，是为了破坏部分常山碱；大黄在大陷胸汤中先煎，是
为了破坏部分蒽醌类化合物，减缓泻下作用，并使消炎、收敛作
用的有效成分尽量煎出；大枣在十枣汤中先煎，以减少大戟、甘
遂、芫花对胃的直接刺激；茯苓在苓桂甘枣汤中先煎，是因其量
大，保证煎取其有效含量，以发挥宁神利水功效；栝蒌实先煎，
取其味厚导痰气下降而不伤胃；茵陈先煎，既保证煎出液清热利
胆有效成分的浓度，又可破坏挥发油，缓解对胃肠的刺激。[浙江
中医杂志，1981，(5)：199]
  (功效)发汗散寒，解表逐湿。
  (主治)湿家身烦疼。症见发热，头痛，恶寒，无汗，身烦
疼，肌肉酸痛，苔白，舌质淡润，脉沉缓或浮紧。
    (临证加减)
   1.痹证风邪偏胜，其痛游走不定者，加羌活、防风、老鹳
草；寒邪偏胜，疼痛剧烈者，加川乌、草乌、刘寄奴；湿邪偏
胜，其痛而肿者，加防己、茯苓、车前子等。
    2．表实湿证，其人湿重，苔厚腻，腹满者，白术易苍术，
酌加大腹皮、香附、藿香、佩兰、生薏苡仁等。
    3．本方证如湿重苔腻厚，腹满者，应白术易苍术，加茯苓、
黄柏以增强燥湿之力。    ．
  4．麻黄加术汤中术之辨略：古代用“术”无赤(苍)白之
分，后世则分赤白。麻黄加术汤中的“术”，用白术还是用苍术?
本草书上有苍术发汗，白术止汗之说。根据本证治疗原则，不欲
其多汗，似宜用白术(原方亦用白术)，但在临床上却多用苍术，
用之亦无大汗之弊。我认为，苍术发汗之说，未可尽信，只能认
为苍术走表之力胜于白术，而走表之药并不等于发汗，如黄芪也
走表，岂可认为能发汗，故本证以用苍术为佳。[金匮诠释．上海中
医学院出版社，1986]
    5．麻黄、桂枝、白术(或苍术)、甘草。水煎服。治寒湿腹
胀，身重身冷无汗者，名麻桂术甘汤。[脉因证治]
    6．麻黄、桂枝、红花、白芷、细辛、桃仁、赤芍、甘草。
加姜、葱，水煎服。治伤后着寒，名麻桂温经汤。[外科补要]
    7．麻黄八钱，苍术五钱，黄芪一钱五分，草豆蔻六分，柴
胡五分，羌活五分，生甘草四分，当归梢四分，防风四分，炙甘
草三分，黄芩三分，五味子九个。为粗末，分作二服，水煎，临
卧服。治秋冬每夜五更咳，连声不绝，至天明日高方缓，口苦，
两胁下痛，心下痞闷，卧而多惊，筋挛肢节疼痛，痰唾涎沫，El
晚神昏哈欠，不进饮食，名麻黄苍术汤．[兰室秘藏]

栝蒌桂枝汤
    (方组：临证参考用量}栝蒌根15g  桂枝9g  白芍9g
生姜9g  大枣4枚  炙甘草6g
  上6味，以水900ml，煮取300ml，分温三服，微取汗。不
汗者，食热粥。    ．
  (功效}解肌祛邪，舒缓筋脉。
  (主治}柔痉。症见项背强直，肢体拘急，发热不恶寒，头
痛汗出，苔薄白，脉沉细而迟或兼弦。
    (临证加减)
    1．痉病：发热汗出，恶风身痛，身体强，背反张，脉象涩
或沉迟等；若兼血虚加当归；若身痛较重加秦艽、防风；若渴
重，加重栝蒌根之量至30g。
    2．小儿慢惊风：气虚加党参；脾虚加白术；血虚加当归；
阴虚加石斛。
    3。本方加秦艽、当归、川贝母、葛根、忍冬藤治柔痉。
    4。本方加白术、当归、党参治小儿急惊风。
    5。本方加葛根、当归，治席汉氏综合征感受风寒．
    6．天花粉(栝蒌根)、麦门冬、知母、石膏、甘草。水煎
服。治燥火灼肺，口渴身热，二便赤涩，喘咳气逆，面赤唇焦，
咳痰难出，名栝蒌根汤。[脉因证治]
    7．栝蒌根、胡黄连、黄芩各七钱半，炒僵蚕、白藓皮、炒
大黄各五钱，牛黄、滑石各二钱半。共为细末，每服二钱，不拘
时竹叶煎汤调下。治风热口中干燥，舌烈生疮，名括蒌根散。

桂枝附子去桂加白术汤
    (又名：白术附子汤)
    (方组：临证参考用量)制附子4。5g  白术6g  生姜3g
炙甘草3g  大枣6枚
  上5味，以水300ml，煮取lOOml，去滓，分3次温服。
  (功效]温经散寒，健脾利湿。
  (主治)风湿相搏于肌肉之间且湿重者。症见身体疼痛，不
能自转侧，不呕不渴，大便硬，小便自利，脉浮细而软。
  (临证加减)
  1．桂枝附子汤和去桂加白术汤方证质疑：桂枝附子汤和去
桂加白术汤均出自《伤寒论》和《金匮要略》。原文曰：“伤寒八
九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而
涩者，桂枝附子汤主之。若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤
主之。”一般认为桂枝附子汤证为表阳虚，风湿痹着肌表，风邪
偏盛；去桂加白术汤为湿邪偏胜。其大便坚，小便自利乃风去湿
存，湿留皮中，或湿重困脾，脾运不健，津液不能还于胃中所
致，故用白术燥湿健脾，逐皮中之湿。又其因表阳已虚，不宜用
桂枝汤发汗伤津，故于方中去桂枝。本人认为未见湿邪为病有大
便坚，小便自利的论述。张仲景论述湿痹时指出“湿痹之候，小
便不利，大便反快”，甘草附子汤证中亦有小便不利之说，证明
原文中前句应有“大便不坚，小便不利”之症，只是被张仲景惯
用的省文法省略了．其次，桂枝附子汤中应有白术。去桂加白术
汤不应去桂，而应去术。其大便坚，小便自利，乃示人病轻湿
微，风邪偏盛之辞，原书因传抄有误极有可能。后世注家不敢擅
改经文，只有随文演义，凭方药论病机。  [中医药研究杂志，1986，
(3)：15，17]
    2．试论张仲景处方用药特点及其科学性：本文从四方面探
讨《伤寒杂病论》所载314首方剂的处方用药特点及其科学性。
    (1)贵在用药精专；  《伤寒论》113方，用药不过87种；
《金匮要略》201方，亦不过147种。一味药组方者有2工方，两
味药组方者46方，两书五味药以内者有219首，占总数的
70％，而十味组方者仅9首，仅占2。8％
    (2)巧于配伍变化：方药加减变化丝丝人扣，以桂枝汤、白
虎汤等类方之加减法为例。
    (3)妙在方药剂量：经方剂量比例大多恰巧，如轻易改之，    ．
轻则主次颠倒，药效转换，疗疾无功；重则毒副作用陡增，使人
．伤身殒命。以名老中医岳美中、王文鼎之验案为例。
    (4)工于煎服法度：先煎后下同煮，错落有致；烊化兑冲水
渍，异法方宜；温服冷服，常变结合；顿服分服，间隔得体。[国

桂枝附子汤
  (方组：临证参考用量)桂枝12g  生姜9g  制附子9g
炙甘草6g  大枣lOg
  上5味，以水600ml，煮取200ml，去滓，分3次温服．
  (功效}温经散寒，祛风胜湿。    ，
  (主治)风湿痹证，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉
浮虚而涩者。
    (临证加减)
    1．桂枝附子汤加减治疗风湿性关节炎：基本方为熟附子、细
辛、全蝎、片姜黄各6g，桂枝、木防己各9g，大蜈蚣工条，鹿角
霜、淫羊藿各12g，晚蚕砂15g。疼痛以上肢关节为主加羌活、防

风；下肢关节为主加独活、牛膝；腰背为主加杜仲、桑寄生。每
日1剂，水煎服，30日为1个疗程。[山西中医，1993，cs，：21]
    2．桂枝附子汤及甘草附子汤等治疗类风湿性关节炎：各方
分别治疗，共47例，总有效率为47％，其中用桂枝附子汤加味
治疗11例，有效率为55％。
    3．桂枝附子汤加味治疗擅尿病神经病变：经用桂枝附子汤
加味治疗后，显效工7例，好转30例，改善3例，总有效率
100％。[日本．汉方研究，1981，cs，：212]
    4．桂枝附子汤治疗内科急症：用桂枝附子汤加减治疗寒凝
血瘀、砂石瘀阻之石淋；胸阳不振，心脉痹阻之真心痛；脾肾阳
虚，水湿浸渍之水肿等，获得满意疗效。[湖南中医杂志，1988，ts，：
22~23]
    5．桂枝附子汤重用轻投治疗低血压：桂枝附子汤本为张仲
景治疗“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕
不渴，脉浮虚而涩者”而设。根据异病同治的原理，取其辛温益
阳通络之功，变煎煮为泡饮，治疗低血压症，屡建奇效。[浙江中
医杂志，1991，(5)：200]

    麻黄加术汤
  (方组：临证参考用量]麻黄lOg(去节)  桂枝6g(去皮)
甘草3g(炙)  杏仁12g(去皮尖)  白术12g    ．

    上5味，以水900m1，先煮麻黄，减200ral，去上沫，再下
诸药，煮取250mi，去滓，温服80ral，覆取微似汗。
    张仲景方中有关药物先煎的原理：《伤寒论》、《金匮要略》
中有很多方出现某药先煎的记载．此者，多为减少该药或他药的
毒性，增加药液中有效含量。麻黄先煎去沫，能破坏少量麻黄
碱，适当减少毒性；葛根汤中，其淀粉能防麻黄碱的挥发，所含
黄酮又能拮抗麻黄碱拟交感神经收缩血管作用，减少麻黄毒性；
蜀漆先煎，是为了破坏部分常山碱；大黄在大陷胸汤中先煎，是
为了破坏部分蒽醌类化合物，减缓泻下作用，并使消炎、收敛作
用的有效成分尽量煎出；大枣在十枣汤中先煎，以减少大戟、甘
遂、芫花对胃的直接刺激；茯苓在苓桂甘枣汤中先煎，是因其量
大，保证煎取其有效含量，以发挥宁神利水功效；栝蒌实先煎，
取其味厚导痰气下降而不伤胃；茵陈先煎，既保证煎出液清热利
胆有效成分的浓度，又可破坏挥发油，缓解对胃肠的刺激。[浙江
中医杂志，1981，(5)：199]
  (功效)发汗散寒，解表逐湿。
  (主治)湿家身烦疼。症见发热，头痛，恶寒，无汗，身烦
疼，肌肉酸痛，苔白，舌质淡润，脉沉缓或浮紧。
    (临证加减)
   1.痹证风邪偏胜，其痛游走不定者，加羌活、防风、老鹳
草；寒邪偏胜，疼痛剧烈者，加川乌、草乌、刘寄奴；湿邪偏
胜，其痛而肿者，加防己、茯苓、车前子等。
    2．表实湿证，其人湿重，苔厚腻，腹满者，白术易苍术，
酌加大腹皮、香附、藿香、佩兰、生薏苡仁等。
    3．本方证如湿重苔腻厚，腹满者，应白术易苍术，加茯苓、
黄柏以增强燥湿之力。    ．
  4．麻黄加术汤中术之辨略：古代用“术”无赤(苍)白之
分，后世则分赤白。麻黄加术汤中的“术”，用白术还是用苍术?
本草书上有苍术发汗，白术止汗之说。根据本证治疗原则，不欲
其多汗，似宜用白术(原方亦用白术)，但在临床上却多用苍术，
用之亦无大汗之弊。我认为，苍术发汗之说，未可尽信，只能认
为苍术走表之力胜于白术，而走表之药并不等于发汗，如黄芪也
走表，岂可认为能发汗，故本证以用苍术为佳。[金匮诠释．上海中
医学院出版社，1986]
    5．麻黄、桂枝、白术(或苍术)、甘草。水煎服。治寒湿腹
胀，身重身冷无汗者，名麻桂术甘汤。[脉因证治]
    6．麻黄、桂枝、红花、白芷、细辛、桃仁、赤芍、甘草。
加姜、葱，水煎服。治伤后着寒，名麻桂温经汤。[外科补要]
    7．麻黄八钱，苍术五钱，黄芪一钱五分，草豆蔻六分，柴
胡五分，羌活五分，生甘草四分，当归梢四分，防风四分，炙甘
草三分，黄芩三分，五味子九个。为粗末，分作二服，水煎，临
卧服。治秋冬每夜五更咳，连声不绝，至天明日高方缓，口苦，
两胁下痛，心下痞闷，卧而多惊，筋挛肢节疼痛，痰唾涎沫，El
晚神昏哈欠，不进饮食，名麻黄苍术汤．[兰室秘藏]

麻黄杏仁薏苡甘草汤
    (方组：临证参考用量)麻黄6g  杏仁6g  薏苡仁9g  炙
甘草6g
    上4味以水600ral，煮取200ml，分温两次服。
    (功效)轻清宣泄，解表祛湿。
    (主治)风湿证。症见一身尽疼痛，无汗，微恶风寒，发热
日晡较甚，舌苔白腻，脉浮数。
    (临证加减)
    1．急性风湿热：本方加老鹳草、秦艽、威灵仙等，以增强
祛风湿、强筋骨之力。
    2．急性肾小球肾炎：日晡发热，水肿不甚者合小柴胡汤加
茯苓、黄藤、地骨皮，以清化湿热。
    3．风湿痹证初起：若颈项强者加葛根、当归、桂枝；足膝
肿痛者加防己、细辛、桑枝等。
    4．麻杏苡甘汤加味治疗痹证：治疗基本方为麻黄、杏仁、
薏苡仁、甘草、姜黄、海桐皮。颈项强者加葛根；足膝肿痛者加
防己、牛膝，关节赤肿掀热剧痛者加石膏、生地、桂枝；关节漫
肿痛者加白术、茯苓；皮肤见红斑结节者加丹皮、赤芍。仲国医
药学报，1990，(3)：25]
    5．麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗扁平疣：基本方为麻黄8g，杏
仁10g，薏苡仁60g，甘草8g。每月1剂，水煎服。气虚加黄
芪；血虚加当归；脾虚加白术、陈皮；疣面硬结者加僵蚕。效果
较好。[陕西中医，1981，(1，：6]
    6。麻黄杏仁薏苡甘草汤治疗银屑病：病情均为寻常型。药
用麻黄3—10g，炒杏仁10g，生薏苡仁30—90g，炙甘草10g，
荆芥6g，当归6g，土茯苓30g。服药最短者一个月，最长者达
工0个月有余。疗效：痊愈。[山西中医，1989，《s，：253
    7．麻黄、杏仁、薏苡仁、桑白皮、桔梗、甘草，水煎服。
治风寒壅肺而腋痛，名麻黄杏子汤。[脉因证治]

一物瓜蒂汤
    (又名：瓜蒂汤)
    (方组、临证参考用量)瓜蒂2~5g
    上判，以水100ml，煮取50ml，去滓，顿服之。
    (功效}清热解暑，行水散湿。
    (主治}伤暑，症见身热身重，周身疼痛，脉象微弱。
    (临证加减)    一
    工．瓜蒂汤临床配伍应用：瓜蒂味苦，性升催吐，对痰涎宿
食，填塞上脘，胸中痞硬，烦躁不安等证，用之得当，有立竿见
影之效。痰湿重者，可加白矾；痰涎壅盛者，酌加菖蒲、郁金、半
夏；风痰盛者，可加防风、藜芦．
    2．瓜蒂散治疗急性黄疸型病毒性肝炎高胆红素血症：用瓜
蒂散吹鼻治疗。认为瓜蒂散吹鼻，系以其有效成分作用于局部神
经和血管分布极为丰富的鼻前庭，血管反射性舒张，渗透性增
加，使机体过多的胆红素移出体外而达到治疗效果。
    3．瓜蒂汤治疗热病发黄之注意：《千金翼方》用瓜蒂一味为
吹鼻中治热病发黄等，都说明其有治黄之功。但笔者临床观察，
久用嘻鼻，常引起鼻炎，用时尤当细心。[张仲景药法研究北京：科
技文献出版社，1984：lZ43
  4．瓜蒂提取物葫芦素BE片治疗中、晚期原发性肝癌的疗
效无论是改善症状、缩小瘤体，还是延长生存期等均优于化疗
组。[中华消化杂志，1982，(d)：2513
    5．瓜蒂2枚，焙干存性内服治疗乳癖。[中医杂志，1950，c12，：8183
    6．甜瓜蒂(曝极干)：治风涎暴作，气塞倒卧。不限多少为
细末．量疾，每用一、二钱匕，腻粉一钱匕，以水半合同调匀，
灌之。服之良久，涎自出，或涎未出，含砂糖一块，下咽，涎即
出．[本章行义]
    7．瓜蒂炒黄末：治诸风肠痰，诸痼涎涌，量人以酸盖水一
盏调下，取吐。[治法机要]
    8．瓜蒂散：瓜蒂7枚炒黄碾散。治牙齿痛，以麝香相和，
新绵裹、病牙处咬之。
    9．瓜蒂膏：陈瓜蒂一分，捣罗为末，以羊脂和，以少许敷
鼻肉上，日三用之。[太平圣惠方]

百合地黄汤
  (方组、临证参考用量)百合30g  生地黄30g
  以上先洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水
200ml，煎取lOOml，去滓，内陆黄汁，煮取150ml，分温再服。
  (功效]润肺滋肾，清热凉血。
  (主治)百合病，神志恍惚，头晕目眩，心悸失眠，坐卧不
宁，如寒无寒，如热无热，欲食不食，欲眠不眠，若有所思，行
动异常，口苦而干，小便短赤，舌红少苔，脉细数。
  (临证加减)
  L热性病高热之后，口干饮少，小溲色深，虚烦不眠者，
酌加太子参、滑石、牡蛎、夜交藤、炒枣仁等，以增强利尿，安
神之功。
    2．肺燥或肺热咳嗽等证，加麦冬、沙参、贝母、甘草等，
以增强清肺润燥之力。
    3．心火旺而阴不足，合柴胡加龙骨牡蛎汤，以养血补虚。
    4．梅核气伴有百合病者，合半夏厚朴汤，以除气滞；或合
酸枣仁汤加天冬以滋阴宁神。
    5．中医治疗百合病临床分析：本组病例证候以肢乏懒言，
欲食不能食，行动时头重足轻、头眩晕，动则心悸者较多见，大
多在各种疾病基本痊愈后发生，认为其原因乃因热病伤阴或汗、
下、失血、失精等伤阴所致。以八珍汤加味治疗，对病因病机，
病后虚弱之鉴别，治疗原则及预后问题等进行了讨论，认为《金
匮要略》百合病治用百合地黄汤养阴清热，而今用八珍汤加味似
有甘温退热的作用，疗效亦颇满意，故关键问题在于辨证施治，
不必拘泥古法。晰江中医杂志，1965，f4，：8]
    6．百合地黄汤合甘麦大枣汤加味治愈癫证；女性患者，由
于精神抑郁所致精神失常，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、
牡蛎、琥珀、磁石等重镇之剂，两剂即诸症若失，追踪半年亦未
见再犯。另一女性，一旬来腰痛白带多，自言自语，精神失常，
予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙骨、牡蛎、磁石、琥珀、菖蒲等
重镇及开窍之剂，5剂后即精神转为正常，迄今2月余，未复
发。9岁男孩，由于惊恐后，肢麻抽搐，神识不清，每日发作3
—4次不等，予百合地黄汤合甘麦大枣汤加龙齿、贝齿、石决
明、磁石、枣仁、茯神等养血平肝之剂3副，各症消失，至今月
余未再发作。[浙江中医杂志，1964，c5，：i3]
    7。加味百合地黄汤治疗癔症：药用百合、炒枣仁各30g，
生地、竹茹各15g，远志、茯苓、龙骨、郁金各9g，知母12g，
甘草6g。水煎服，每日1剂。随症加减，忌酒茶。本方具有甘
凉清润，养血安神之效。[陕西中医，1980，c1，：is]
    8．本方合真武汤治尿颤症。
    9．治失音症，由实火上刑肺金者，本方加芦根、桔梗、生
甘草、青果，名和肺汤。[医方简义]
    l0．治肺伤咽痛，咳嗽痰血，本方加热地、麦冬、芍药、当
归、贝母、生甘草、元参、桔梗，名百合固金汤。，医方集解，

  百合滑石散
  (方组、临证参考用量)炙百合30g  滑石60g
  上二味研末为散，每服4g，日3次，米汤调下，亦可作汤
剂水煎服。
  (功效]滋养心肺，清热利尿。
  (主治工百合病，发热，口苦，口微渴，心烦惊悸，小便短
赤，脉微数。

    (临证加减)
    1。外感余热未尽又有百合证者，本方加玄参、太子参、桑
白皮、地骨皮、白薇以清余热。
    2．本方合百合地黄汤、百合知母汤、瓜蒌牡蛎散加减(百
合、生地、知母、滑石、天花粉、生牡蛎、汤小麦、甘草、大
枣)治神经官能症心肺阴虚者。
    3．本方原意为百合病变病发热而设．现代临证，可用于热
病后期，复发热者，如发热重者，可酌加玄参、太子参、麦冬、
地骨皮、白薇等；亦可用于神经官能症等病而见本方证者。
    总之，百合病“诸治法皆以百合为主，病见于阳，加一二味
以和其阴；病见于阴，加一二味以和其阳”。[徐忠可]
    甘草泻心汤
    (方组、临证参考用量)炙甘草12g  黄芩9g  干姜9g
半夏9g g黄连3g  人参9g  大枣工2枚
  上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
温服200ml，日三服。
    (功效]清热利湿，杀虫解毒；补中和胃，消痞降逆。
    (主治)狐惑病，身微热，常默默，神疲乏力，目不得闭，
不欲饮食，干呕心烦，卧起不安，咽喉、口唇、眼睑溃破，声音
嘶哑，或前后二阴溃破，苔黄滑腻，脉虚数；胃肠不和，心下痞
满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完谷不化，干呕心
烦，苔白或黄滑腻，脉濡或弦细无力。
    (临证加减)
    1．中药治疗眼口生殖器三联综合征(白塞氏综合征)用甘
草泻心汤如减内服，有斑疹者加用犀角地黄汤；阴部溃疡皆用苦
参煎水外洗。[中医杂志．1979，c8，：53]
    2．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以

复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特
点的证候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为
本病综合征一部分。药用黄芩15g，黄连lOg，干姜15g，半夏
20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg。水煎服，每日2次服
用。偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉衣工2g；偏
血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染者，加连
翘15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。本病为湿热内蕴，毒火
熏蒸，津伤正虚所致。本方具有清热解毒，益气化湿之功。临床
可随证加减用之。
    3。甘草泻心汤加减治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩
20g，干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。每日l剂。治疗
因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽、龟头糜烂者，均在7
日内痊愈。[河南中医，1983，c4，；413
    4．中医辨证分型治疗胃及十二指肠溃疡：笔者认为甘草泻
心汤是治疗胃及十二指肠溃疡的三个主方之一。其中，寒热夹杂
型用甘草泻心汤，虚寒型用黄芪建中汤，胃阴亏型用甘草一贯
煎。甘草泻心汤证之心烦不安，心下痞，与溃疡病的临床表现有
相似之处．甘草泻心汤治疗溃疡病，不仅溃疡愈合率高，而且副
作用少，较之单用甘草制剂有明显的优越性。[经方应用．银川：宁夏
人民出版社，1981：178]
    5．甘草泻心汤治疗肠易激综合征：全组病例均有反复发作
的腹痛，尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄
泻多在餐后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特
殊发现，治疗方法以甘草泻心汤加减。药用炙甘草、法半夏各
12g，干姜、大枣各lOg，黄连5g，党参、白芍各20g。水煎服，
每日1剂，一般服4—6周。哳中医，1994，《9，：25]
    6．本方减干姜用量，加生姜。治水热互结，胃中不和，症见
心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利等，名生姜泻心汤。
  7．本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓。
蒸饼糊丸。治心下痞硬，腹胀，恶食疲倦，右关脉弦，名积实消
痞丸。
    8．竹茹一升，人参、茯苓、甘草各一两，黄芩三两。为粗
末，水煎，分三次服，日三次。治产后内虚，烦热短气，名竹茹
汤。[备急千金要方]

百合鸡子黄汤
    (方组、临证参考用量)百合25~50g  鸡子黄l枚
    上2味，先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以
泉水200ml，煮取lOOml，去滓；内鸡子黄，搅匀，煎501d，温服。
  (功效工养肺胃阴，以安脏气。
  (主治)
  主证：百合病误吐后，心悸怔忡惊恐烦死，脉虚数。
  副证：手足蠕动，肢体震颤，口苦，小便赤。
  (临证加减]
  1．百合病误吐后不能食者，加天冬、沙参、桑白皮、粳米
等以养胃生津；若惊者，加龙骨、牡蛎、炒枣仁、柏子仁等以宁
心神；若手足颤抖，肢体不安者，加鳖甲、柏子仁、钩藤以滋阴
熄风。
  2。急性热病余热未尽，加地骨皮、桑白皮、白芷或合生脉
散以气阴两调。
  3．本方加沙参、生地、石斛、麦冬、人参治疗病毒性脑炎
伴有本方证者(胃阴已伤)。

百合洗方
    (方组、临证参考用量]百合lOOg
    上药以水1000ml，渍之一宿，用之洗身。洗已，食煮饼，
勿以盐豉也。
    注：“食煮饼”者，有的学者认为用粳米或小麦粉作之饼，
因粳米有益胃气生津之功。在《伤寒论》、《金匮要略》中，常配
以粳米，以顾护胃阴。但据《伤寒总病论》载：“饼是切面条，
汤煮水淘过，热汤溃食之”；《活人书》：“煮饼，即淡熟面条也”；
《倦游录》：“凡以面为煮之，皆称汤饼。”
  (功效)清热养阴，润燥止渴
    (主治)百合病，病久不愈口渴者。
    (临证加减]
    1．百合洗方治疗肺结核：肺结核为慢性缓发之传染病。症
见咳嗽，痰多，发热，彻夜难眠，脉数等。中医学认为是肺阴不
足，阴虚生内热。肺热伤津，故咳嗽；肺为水之上源，肺气不
降，故痰多；脉数为内有热；因咳嗽夜间加剧，故难眠。治疗
时，用百合水煎滋补肺阴，肺阴得补，其热自熄，肺气得降，各
症自愈。肺结核为慢性痰热，故本方应多服为好。[古方新用．兰州：
甘肃人民出版社，19813
    2。赵锡武用百合洗方治疗肺结核：赵老年轻行医时，常治
青少年14~18岁女性患肺结核，多令煮百合口服。其法：将百
合3—5枚大者，洗净水煮(沸后变文火炖之)。百合带汤一顿
服，每日或隔日一服，常获良效。
    3．赵锡武用百合洗方治疗脏躁及情志病。赵老嘱凡脏躁病
或妇女情志不遂，根据其病情，将《金匮要略》百合病诸药味混
合制方，以百合为主随症灵活化裁用之，但必须守方10----20剂
以上，尤其病症重者。[作者录]
    4．鲜百合泥外治脓疡疮口发炎：采用鲜百合100克，冰片
少许，同捣烂拌匀，外敷于局部，每Et换敷工次，治乳腺炎及骨
结核溃久创口发炎者。[浙江中医杂志，1979，tn，：417]
    5．治劳咳肺痿，本方加款金花研末服之。[红炉点雪]
    6．治肺病咯血，新百合捣汁，和水饮之，亦可煮食。[卫生简方]

百合知母汤
    (方组、临证参考用量)百合25"~50g  知母15~20g
    上先以水洗百合，渍一宿，当百合沫出，去其水，更以泉水
200ml，煮取lOOml，去滓；别以泉水200ml煎知母，取lOOml，
去滓；后合和，煎取150ml，分温再服。
    注：原方煎法加泉水，用泉水者，更助益阳生津之力。但在
城市难寻，只可用自来水。当然有条件者，尽量从之。
  (功效)养阴清热，润燥除烦．
  (主治)百合病误汗，汗后伤阴，以致口渴，烦躁不安，脉
微数。
    注：百合病：病因病机一一由于肺经心经阴虚燥热，影响到
百脉平和，精神魂魄不定而引起。阴虚生内热，百脉不利，魄气
变幻，所以出现一系列异常现象；脉症一一除了表现的如寒无
寒，如热无热，欲食不食，欲卧不卧，常默默等证候各异以外，
口苦、小便赤、脉微数证是它的主要辨证要点．
    (临证加减)
   1.百合病误汗，若夜不能寐，加酸枣仁、合欢花；喜悲伤
欲哭，加浮小麦、甘草、大枣；惊悸不宁，加龙骨、牡蛎；善太
息，加柴胡、白芍。[金匮要略方义]
  2．热病后期，余热未尽，若兼气虚加太子参、西洋参、麦
门冬；阴虚较重者，加玄参、生地黄；心烦不安，加阿胶、鸡子
黄。[金匮要略方义]
    3．外感余热未尽，舌津不足，口干饮少者与泻白散合方
(桑白皮、地骨皮、粳米、甘草)治之。
    4。肺结核阴虚咯血，加白芨、仙鹤草、三七粉等。
    5．百合知母汤加减治疗神经衰弱：神经衰弱症见失眠，健
忘，多梦，心悸不安等属阴虚津亏，热扰心神。药用百合18,--．
45g，知母6~12g，生地黄12---20g。随症加减，每日工剂，水
煎服．结果疗效较好。[浙江中医杂志。1981，cll，：514]
    6．百合病之命名：魏荔彤的解释是可取的，因为中医学多
从单方的基础上发展起来的，单方的发现和疗效的肯定，是由古
代劳动人民在和疾病长期斗争的实践过程中积累起来的，百合用
治百合病有较好疗效，故以此百合名之。

 赤小豆当归散
    (方组、临证参考用量)赤小豆30g  当归15g
    上2味为散，每服3—6g，温开水送下，日3次服。
    注：临证根据需要亦可水煎服。
    (功效)清热解毒，排脓活血，祛瘀生新。
    (主治]狐惑病，身无热，心微烦，默默欲卧，目赤涩痛，
眵泪脓血，视物昏花，脉虚数；痔疮、便血，先血后便，血色鲜
红，大便不畅；或便脓血，腹不痛，无里急后重，舌苔黄腻，
脉数．
    (临证加减}
    1．狐惑病，若湿热较重，酌加龙胆草、生薏苡仁、焦山栀、
土茯苓等。
    2。肛门疮疡、痔疮、便血等症，酌加槐花、金银花、紫花
地丁、桔梗；若便血日久不止者，可酌加炒椿根白皮、侧柏炭、
紫草炭；若湿热偏重者，可酌加黄柏、苦参、知母等。[金匮要略
方义]
  3．痔疮且热重者，加马齿苋、槐花、地榆、黄芩等。若未
愈可再用。[中西医结合杂志，1985，c10，；630]
  4．赤小豆冰片调敷治疗软组织损伤：将赤小豆磨成极细末，
每lOOg加人工。5g冰片粉混匀密封。用时将粉末用水调成糊状，
然后均匀地摊在纱布或麻纸上，厚约0．5cm，每工2小时或24小
时换药1次。[陕西中医，1980，ts，：18]
    5．当归注射液治血栓闭塞性脉管炎：肌肉注射5％当归液5
~--20ml，于敏感点或神经节(干)注入；或静脉注射10％当归
液80~--150ml，或静脉注射25％当归液80~-．．100ml，重症者再加
大剂量，静推或静滴；或以静脉注射10％当归液lO~-,20ml，或
静脉注射25％当归液5~10ml，动脉推注。均每日一次，每周6
次，4周为一疗程。[新医药学杂志，1977，cu，：35]
    6．当归粉治疗带状疱疹：每次口服当归粉0。5---lg，每4—
6小时一次。[中华医学杂志，1961，《5，：317]
    7．当归注射液等治疗牛皮癣：取2％当归注射液4ml，2％普
鲁卡因4ml，混合注入穴位，每日工次。[中医药学报，1981，c+，；34"1
  8．赤小豆当归散治疗渗出性皮肤病：用赤小豆、当归各30g。
水煎服，药渣傍晚再煎后，兑温开水全身洗浴，每日工剂。灼热、
潮红明显者加银花、连翘；疼痛甚者加皂角刺；瘙痒甚者加荆芥、
蝉蜕；渗液较多者加苍术、川连．[棚c中医杂志，1988，《3，：28]
    9．赤小豆当归散加减治疗慢性化脓性上颌窦炎：先以常用
的上颌窦冲洗法，将窦腔内脓液全部洗出，排出窦腔内存留的液
体，将黄连、当归浸剂5~8ml注入(每lOOml含黄连、当归各
20g)，每周1一2次。仲华医学杂志，1975，《2，；132"]
    10．狐惑病辨证施治：一谓胃虚寒，治宜温养脾胃，清热解
毒，方用甘草泻心汤。二谓热毒上犯，治宜清热解毒，祛风散
邪，方用普济消毒饮。三谓湿热内蕴，治宜清肝利胆，泻热利
湿，方用龙胆泻肝汤加导赤散。四谓热盛血瘀，治宜清热解毒，
活血化瘀，方用赤小豆当归散合茵陈蒿汤加味。外用①苦参
50g，水煎洗外阴部；②雄黄15g，熏或少许涂肛门；③El服喉
症消炎丸。[辽宁中医杂志，1984，c5，：28]
    儿。加味赤小豆当归散治疗便血；基本方为赤小豆30一
60g，当归、连翘各30g，升麻lOg。便秘加桃仁、牛膝；热毒偏
盛，肛门灼痛加银花、赤芍、红藤；气虚无力，肛门下坠加党
参、白术、黄芪。
    工2。赤小豆治疗血肿及扭伤：将赤小豆磨粉，加凉水调敷患
处，24小时后除去，若未愈可再用。[中西医结合杂志，1985，clo，：630]
    13．赤小豆(炒干人醋中，如此七次)二合，升麻、薏苡
仁、黄芪各七钱半，人参、白薇、瞿麦、当归、黄芩、猪苓、防
风、炙甘草各半两．为细末，每服三钱，空腹粥饮调下，日三次
(昼二夜一)。治干湿疥，名赤小豆散。[证治准绳]
    14．赤小豆(炒熟)、生地、黄芪各一两，赤芍、白蔹、桂
心各半两，当归(微炒)、黄芩各七钱半．为细末，每服二钱，
食前槐子汤调下，治久痔，名赤小豆散。[证治准绳]
    15。赤小豆、薏苡仁、甘草各等份．水煎、食远服。治胃痈
初起，中脘隐痛微肿，寒热如疟，肌肤甲错，无咳嗽，咯吐脓
血，脉洪数者，名赤小豆薏苡仁汤。[医宗金鉴工

甘草泻心汤
    (方组、临证参考用量)炙甘草12g  黄芩9g  干姜9g
半夏9g g黄连3g  人参9g  大枣工2枚
  上7味，以水2000ml，煮取1200ml，去滓，再煎取600ml，
温服200ml，日三服。
    (功效]清热利湿，杀虫解毒；补中和胃，消痞降逆。
    (主治)狐惑病，身微热，常默默，神疲乏力，目不得闭，
不欲饮食，干呕心烦，卧起不安，咽喉、口唇、眼睑溃破，声音
嘶哑，或前后二阴溃破，苔黄滑腻，脉虚数；胃肠不和，心下痞
满而硬，按之濡软，腹中雷鸣，下利频作，完谷不化，干呕心
烦，苔白或黄滑腻，脉濡或弦细无力。
    (临证加减)
    1．中药治疗眼口生殖器三联综合征(白塞氏综合征)用甘
草泻心汤如减内服，有斑疹者加用犀角地黄汤；阴部溃疡皆用苦
参煎水外洗。[中医杂志．1979，c8，：53]
    2．甘草泻心汤治疗白塞氏综合征：白塞氏综合征是一种以
复发性口腔溃疡、生殖器溃疡及经常引起失明的眼色素膜炎为特
点的证候群。类似结节性红斑的皮肤血管炎、脑膜疾患都可成为
本病综合征一部分。药用黄芩15g，黄连lOg，干姜15g，半夏
20g，人参lOg，大枣15g，生甘草lOg。水煎服，每日2次服
用。偏湿热者，加佩兰15g，升麻6g，葛根15g，蝉衣工2g；偏
血瘀者，加生地20g，丹皮20g，当归25g；合并感染者，加连
翘15g，石膏20g，银花20g，青黛12g。本病为湿热内蕴，毒火
熏蒸，津伤正虚所致。本方具有清热解毒，益气化湿之功。临床
可随证加减用之。
    3。甘草泻心汤加减治疗药物过敏：药用生甘草40g，黄芩
20g，干姜6g，黄连6g，清半夏6g，泽泻lOg。每日l剂。治疗
因服磺胺类、解热止痛类药物过敏所致咽、龟头糜烂者，均在7
日内痊愈。[河南中医，1983，c4，；413
    4．中医辨证分型治疗胃及十二指肠溃疡：笔者认为甘草泻
心汤是治疗胃及十二指肠溃疡的三个主方之一。其中，寒热夹杂
型用甘草泻心汤，虚寒型用黄芪建中汤，胃阴亏型用甘草一贯
煎。甘草泻心汤证之心烦不安，心下痞，与溃疡病的临床表现有
相似之处．甘草泻心汤治疗溃疡病，不仅溃疡愈合率高，而且副
作用少，较之单用甘草制剂有明显的优越性。[经方应用．银川：宁夏
人民出版社，1981：178]
    5．甘草泻心汤治疗肠易激综合征：全组病例均有反复发作
的腹痛，尤以左下腹、脐周痛为多见，伴腹胀、肠鸣、泄泻，泄
泻多在餐后出现，部分患者泄泻与便秘交替出现，粪便检查无特
殊发现，治疗方法以甘草泻心汤加减。药用炙甘草、法半夏各
12g，干姜、大枣各lOg，黄连5g，党参、白芍各20g。水煎服，
每日1剂，一般服4—6周。哳中医，1994，《9，：25]
    6．本方减干姜用量，加生姜。治水热互结，胃中不和，症见
心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣下利等，名生姜泻心汤。
  7．本方去黄芩、大枣，加枳实、厚朴、麦芽、白术、茯苓。
蒸饼糊丸。治心下痞硬，腹胀，恶食疲倦，右关脉弦，名积实消痞丸。
    8．竹茹一升，人参、茯苓、甘草各一两，黄芩三两。为粗
末，水煎，分三次服，日三次。治产后内虚，烦热短气，名竹茹
汤。[备急千金要方]

栝蒌牡蛎散
(方组、临证参考用量)天花粉(栝蒌根)20~30g 牡蛎 20~30g
上为细末，每服3—6g，日服3次，米汤送下；或为汤剂，
水煎徐徐服之。
(功效)益阴潜阳，润燥止渴。
(主治)
主证：百合病，阴虚内热，虚阳上浮，口渴口干，脉微数。
副证：神志恍惚，心烦等。
(临证加减)
1．本方加元参、龟板、石斛、生地治百合病阴虚甚者。
2．本方加百合、知母、元参、太子参、生地治神经宜能症
阴虚火旺者。
3。本方改为汤剂煎煮者效佳于散剂。
4。栝蒌牡蛎散的煎服法：提倡煮散。煮散一般口服3—4
次，易吸收，可避免剂量大而刺激胃肠，又能保持体内一定量的
药效浓度，节省药材，煮散药量少，一般为汤剂的1／3—1／6，4
小时服1次，用法类似西医半衰期的应用法，可获良效。适用于
煮散的方药：凡质地较松散的自主类药材如用解表、清热、健
胃、泻下、祛风湿、理气、止咳、利水、理血等方剂皆宜。颗粒
以2—4毫升米粒度最佳，成人每次20—30g为宜，每日2—3
次，重病者酌增。冷水浸渍后武火煮沸，搅拌，文火微沸3—6
分钟。应大力搅拌。仙东中医杂志，1983，cs，：351

 滑石代赭汤
  (方组、临证参考用量)百合30~50g  滑石10,--,15g(包
煎)  代赭石15g(打碎)
    上先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水
200ml，煮取lOOml，去滓；别以泉水200ml煎滑石(包)、代赭
石取lOOml，去滓；后合和重煎，取150ml，分温服。
  (功效)清润心肺，利湿除热。
  (主治]百合病误下后，阴虚气逆，神志恍惚，惊悸不安，
口干作渴，时时呕哕，口苦，小便短赤，脉微数。
    (临证加减)
    1．百合病若心烦呕吐，呃逆较重者，可加淡竹茹、法半夏、
芦根，或与小半夏加茯苓汤合方．
    2．百合病若小便短赤较重者，酌加猪苓、淡竹叶、鸭跖草、
通草等以强化清心利尿之力。
    3．百合病口渴甚者，酌加麦门冬、沙参、石斛等以生津
止渴。
  4。百合合剂治疗泌尿系统疾病：用百合、藕节各12g，木通
9g，冰糖12g。各药用量为成人一次量，儿童酌减，用开水适量炖
服。治疗泌尿系统疾病、尿闭、小腹满拒按刺痛，服药15分钟后
尿出如注；肾盂肾炎，尿频急，浑浊，小腹微胀，服1剂后尿量
正常，2剂诸证消失；尿道疼痛，排便时更甚，小便淋漓，每日
10~20次，服一剂即痊愈。[福建中医药，1965，c6，；40--41]
    5．滑石一两，芒硝、甘草各五钱，琥珀二钱半。共为细末，
每二钱，空心以灯心草煎汤调下。治小便赤涩不通，名透泉散。
[医宗金鉴]
    6．滑石、寒水石、冬葵子各一盏，水十盏，煎至五盏，空
心分二服。治脬转八九日，不得尿，名二石散．

苦参汤
(方组、临证参考用量}苦参50~lOOg
以水100~1500m]，煎700g~lOOOm]，去滓，熏洗，每日3次。
(功效)清热燥湿，祛风杀虫。
(主治]狐惑病，蚀于前阴以及阴肿、阴痒、疥癞等，可见
咽干，舌红苔黄，脉数。
(临证加减)
1．湿热下痢，黄疸，赤白带下，阴部瘙痒等，本方加黄柏、
龙胆草、当归、蛇床子等水煎，以导湿热于下窍。
2。周身风疹，疥疮，顽癣，麻风等，本方加地黄，地肤子、
赤芍、白藓皮、大风子等，以祛风化湿杀虫。
3。苦参外洗方治疗阴痒：基本方为苦参、白藓皮、蛇床子
各30g，冰片3g，防风15g，荆芥lOg，花椒20g，透骨草35g。
外阴溃烂者加明矾30g；带下多加黄柏20g，乌贼骨30g；伴阴
部痛者加白芷15g。上述药物除冰片外，煎取药液，再人冰片，
趁热熏外阴10—20分钟，待药液稍凉后，徐徐洗涤患处。每日
1剂，早晚各1次。[浙江中医杂志，1986，c7，：sOd]
4．苦参治疗心律失常：用苦参片、苦参碱及苦参注射液治
疗期前收缩等心律失常取得相当疗效，尤其对合并冠心病者较
好。[心脏血管疾病，1976，c2—3，：106]
5。苦参治疗快速心律失常167例，结果，其中对期前收缩
有效率为62％。LO医药学杂志，1977，c，，：24]
6．苦参治疗皮肤病：将苦参制成100％注射液，每次肌注2
－4ml，并配合苦参片口服，治疗急性与慢性湿疹、阴部湿疹及
皮炎，亦可用于荨麻疹，银屑病等皮肤病，有肯定的止痒及抗过
敏作用．[中草药通讯，1976，tl，：353
7．苦参治疗蓝氏贾弟鞭毛虫病：以25％苦参溶液100—
200ml保留灌肠，治疗100例蓝氏贾弟鞭毛虫病，效果良好。[中
华内科杂志，1965，(7)：614]
8。加味苦参汤治疗肠道毛滴虫病：药用苦参、白芍各lOg，
贯众、槟榔各12g，木香、甘草各6g．偏湿热加黄芩或胡黄连；
偏寒湿加干姜、砂仁或蔻仁；兼蛔虫加苦楝根皮或使君子；兼钩
虫加榧子肉、雷丸。均获痊愈。[江苏中医杂志，1982，t6，：411
9．苦参汤加味治疗女性外阴白斑：根据临床症状，多从
“阴痒”等病症探讨。内服药重在调理肝肾，或清肝泻火，或温
补肾阳，或健脾渗湿，局部常用白斑外洗方为鹤虱30g，苦参、
蛇床子、野菊花各lOg。水煎熏洗．白斑外敷方为炉甘石30g，
密佗僧12g，煅龙骨、煅石膏各9g，炮山甲、枯矾各6g，水飞
滑石15g，制南星、皂荚根皮各9g。共为细末，麻油或凡士林调
匀外敷；鸡蛋清或黄油调匀外敷．以消肿化斑，敛疮生肌，祛湿
止痒。[湖北中医杂志，1980，cl，：162
10。苦参汤加减治疗湿热型荨麻疹和药疹：药用当归、丹
皮、生白术各lOg，茯苓皮、生薏苡仁，连翘各15g，苦参30,--．
60g，白茅根20g，生甘草6g。随症加减．[中医杂志，1983，c3，：411
11．苦参汤对肠道滴虫病的疗效：主症为大便量多，完谷不
化，经久不愈。基本方为苦参25g，蛇床子15g，黄柏20g，苍
术、木香、槟榔、半夏、白术各lOg，陈皮、甘草各5g。每日工
剂，水煎空腹服。下焦湿热加白芍、黄连、甘草；发热加白头
翁、金银花、连翘；湿重重用苍术，加薏苡仁、车前子、藿香；
脾虚者重用苍术、白术，并加地榆炭、诃子、乌梅、芡实，纳呆
完谷不化加焦三仙、鸡内金；肾虚者加服四神丸；大便滴虫阴性
而腹泻不止者，改服参苓白术丸合四神丸；合并梨形鞭毛虫者原
方加雷丸lOg，大蒜5枚(捣汁与药汤合服)；合并钩虫者加西
药驱钩虫；合并蛔虫者加使君子工5g；合并阴道滴虫者，另用基
本方水煎外洗阴部。
12．苦参液治疗肛裂：陈旧性肛裂和新鲜肛裂。药用苦参
50g，荆芥、防风、川椒各30g，冰片(后下)5g。将上药浸泡
于6000ml冰水中20分钟，再用文火煎20—30分钟，停火后，
去渣取汁，加入冰片，待冷却至40℃时，行坐浴15"---20分钟，
每天1剂，连用6剂为1个疗程。
13．苦参催眠作用：用苦参糖浆(每lOOml相当生药50g)，
成人20ml，小儿 5-15ml。一次口服或鼻饲，以代替镇静催眠
药．[中草药通讯，1979，f2，：383
14．苦参研细末，用香油调搽，治烫熨火烧疼痛，名绿白凿。
15。苦参15~-30g，黄芩、黄柏、苍术各15g，加水1500,--,
2000ml，煎取600~700ml，洗局部．治疗急性糜烂性湿疹有良
效，名加味苦参汤。
16．从苦豆子中提取分离苦参碱单体，研制成每粒含苦参碱
50mg之阴道栓剂，治慢性宫颈炎，名苦参碱栓剂。[中草药，1983，
(3)：103
17．苦参、栀子仁、防风、玄参、独活、枳实、菊花、黄
连、黄芩、大黄各等份．为细末，炼蜜为丸，豌豆大。每服五十
丸，食后茶、酒送下。治遍身疥疮，经久不愈，名苦参丸。[名科精义]
18．苦参(酒浸蒸晒九次，再炒黄为末)一斤，生地黄(酒
浸一宿，蒸熟捣烂和苦参末内)四两。炼蜜为丸，梧桐子大。每
服三钱，白开水或酒送下，日二次。治肠风便后下血，名苦参地 黄丸。
19．苦参八两，地榆、黄连、王不留行、独活、艾叶各三
两，竹叶二升。为粗末。水煎，洗患处。治小儿疮疡，名苦参 汤。
20．当归lOg，丹皮lOg，茯苓皮15g，生白术lOg，生薏苡
仁15g，苦参30"~60g，白茅根20g，连翘15g，生甘草6g。治
湿热型荨麻疹，名苦参汤。

 升麻鳖甲汤
    (附：升麻鳖甲汤去雄黄蜀椒方)
    (方组、临证参考用量]升麻9g  当归6g  鳖甲30g(先
煎)  雄黄o．5-lg  蜀椒3g
    上6味，以水600ml，煮取100—150ml，顿服．老小再服
(老年人、小儿分2次服一一作者注)。
  (功效]清热解毒，凉血利咽。
  (主治卫阴阳毒，面赤斑斑，咽喉疼痛，身痛有青紫瘀斑，
甚则吐衄，脉弦滑或沉弦。
    (临证加减)
    1．历代医家对去雄黄蜀椒质疑：本方去温热之雄黄、蜀椒
亦多有争议。吴谦认为是“传写之讹”，并介绍了阴阳毒之外治
法和变证治法，“故治是证者，不必问其阴阳，但刺其尺泽，委
中、手中十指脉络暴出之处出血，轻则用刮痧法，随即服紫金
锭，或吐、或下、或汗出而愈者不可。若吐泻不止，厥逆冷汗，
脉微欲绝，用炮附子、炮川乌、吴茱萸、丁香、生干姜、甘草，
虚者加人参救之，亦多得生”；程云来则在《金匮要略直解》中
附庞安时之葛根龙胆汤、附子饮分别用治阳毒、阴毒．现抄录如
下：“葛根龙胆汤治热毒面赤，阳毒风湿。葛根四两，生姜、升
麻、大青叶、龙胆草、桂枝、甘草、麻黄、芍药各半两，葳蕤、
石膏各一两半。右哎咀，水四升下麻黄煮数沸，去上沫，内诸药
煎三升，去滓，温饮一升，日三夜三。附子饮治阴毒，脉沉微欲
绝，四肢逆冷，烦躁而渴不止。附子一枚炮，去皮尖，四破。右
以水九升煎至三升，去附子，盛瓶内，沉井中，极冷，取饮之。
仍灸丹田一二百壮。不效，再服返阴丹、硫黄丸。”目前临床多
用升麻鳖甲汤加减，治疗热瘀型的紫癜病、红斑狼疮，这些均可
供临证参考。[金匮要略讲义。长沙：湖南科学技术出版社，1986]
    2．对升麻的认识及临床运用经验：升麻具有良好的解毒作
用，用升麻解毒的医家并非少见。张仲景制升麻鳖甲汤治阳毒，
其后《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》、《活人书》、《医方集
解》诸书亦皆有升麻解毒的记载。我认为对暴发性病或误食药物
或毒物致病者均可辨证使用之。临证曾对病毒性肝炎患者及其他
食物、药物中毒患者在辨证论治的同时，重用升麻(30~45g)
治疗，效果很好。[辽宁中医杂志，1981，fs，：32]
    3．升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎：基本方为升麻、甘草各工0
"-~15g，鳖甲20一30g，当归工0—30g，广虫6一lOg，生地工2—
20g。血分热盛加赤芍、水牛角粉；湿热蕴滞加白花蛇舌草、土茯
苓；阴虚潮热加太子参、知母、丹皮；血瘀加郁金、桃仁、丹参；
肝肾不足加桑寄生、女贞子、枸杞子；有出血倾向者加田三七粉、
旱莲草；阴损及阳，阴阳两虚加仙茅、淫羊藿；脾虚加党参、．黄
芪、白术。每日l剂，水煎服。[实用中医内科杂志，1992，cl，：31]
    4．升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹：基本方为升麻lOg，当归
15g，川椒6g，甘草8g，炙鳖甲30g，雄黄6g。血虚者加丹参、
熟地；气虚者加党参、黄芪；夹湿者加黄芩、白藓皮；风热偏胜
加僵蚕、蝉蜕。每日1剂，2次煎服，第3煎汁用于外洗患处。
忌鱼腥及饮酒。[江西中医药，1988，cs，：28]
    5。升麻鳖甲汤加减治疗急性肾炎：药用升麻鳖甲汤去雄黄、
蜀椒、甘草，加仙鹤草、生地、茯苓；或加藕节、石膏、牡蛎、
大枣等。[新医学，1979，cl，：s]
    6．关于《金匮要略》通因通用变法的探讨，文中结合临床
与原文归纳如下：①唾脓血治以取汗，升麻鳖甲汤证。②吐衄治
以泻下，泻心汤证。③呕吐治以取汗，有水逆之五苓散证；温疟
治以白虎加桂枝汤；产后中风用桂枝汤。④呕哕治以利下，如水
饮为病用五苓散、茯苓泽泻汤；胃热之呕用大黄甘草汤。⑤汗出
治以泻下，大黄硝石汤证。⑥下利治以利尿，此为湿热之剂，逐
湿邪从小便出之法。⑦下血治以取汗，治以刺期门，泻其实热。
[国医论坛，1988，(4)；3—4]
    7．本方证血热较轻者，加大青叶、生地黄、双花等；血瘀
较重者，加牡丹皮、丹参、赤芍药；吐血衄血者，加白茅根、生
地黄、川军等。
    8。烂喉痧：本方加穿心莲、白芷、桔梗，以增强解毒排脓
之力。
    9。升麻、葛根、芍药、干姜、甘草。用于热性发疹性疾病
初期，或者因流感而头痛，甚至出现脑膜刺激症状者，名升麻葛
根汤。[和剂局方]
    10．升麻、茯神、人参、防风、犀角、羚羊角、羌活各二
两，桂枝半两。为粗末，每服四钱匕，加生姜一块拍碎，竹沥少
许，水煎，不拘时服。治热痹，名升麻汤。
    儿。升麻、葛根、荆芥穗、人参、柴胡、前胡、牛蒡子、桔
梗、防风、羌活、赤芍、淡竹叶、连翘、甘草。水煎服，治麻疹
初起，恶寒发热，名升麻解毒汤。[证治准绳]
 
雄黄熏方
(方组、临证参考用量)雄黄lOg
上工味为末，放瓦上或小铁盒内，用火烧加热，令烟出，以
烟熏肛．
(功效}清热解毒，燥湿杀虫。
(主治]狐惑病，蚀于肛门，痛痒不止，脉虚数。
(临证加减}
L雄黄粉治疗带状疱疹：用雄黄粉50g加入75％酒精
lOOml混合，每天搽敷2次，均无副作用及后遗症。 [杭州医药，
1972，(2)：27]
2．茯苓拔毒散治疗溃疡性黑色素瘤：以雄黄、矾石、茯苓
各等份研末外敷，每日1—2次；并配合银花、连翘各50g，水
煎代茶服，每日1剂。可控制溃疡面扩大，明显减少血性渗出。
[中西医结合杂志，1986，(u)：679"]
3．金玉散治顽疟不愈：药用雄黄粉0．3g，六一散2g。拌
匀，分为2包，于疟发前2小时服1包，4—6小时后再服l包。
1次治愈。[中成药研究，1982，(，)：'46]
4．驱虫破积散治蛲虫病：药用雄黄6g，使君子6g，粉甘
草、苦杏仁、郁金各3g，巴豆霜2g。共为细末，以适量蜂蜜制
成48粒大小相同的药丸。6个月至l岁服2粒，工一2岁服4粒，
2—3岁服6粒，依次类推，每天晨起空腹服药工次，第六日服2
次。一般2个疗程可愈。
5．雄黄散加味治痢疾：以雄黄、大黄、黄柏各30g，研末
为水丸。每日3次，每次1．5g．治十余例痢疾急性期过后仍大
便白脓，经四环素等治疗无效者，服药工0天全部治愈。[矿物药浅
说．济南：山东科学技术出版社。1981：253]
6．雄黄散加味治急性扁桃体炎：以雄黄、黄芩、黄柏、桔
梗、甘草各150g。共为细末，蜜丸如芡实大。每日3次，每次
lOg。共治53例，有42例单用上药，均在3—5天内治愈。[矿物
药浅说．济南：山东科学技术出版社，1981：252]
7。雄黄散加味治空洞性肺结核：以雄黄、硫黄各120g，加
牛胆汁制成丸。每日3次，每次0．3g．共治9例，6例痊愈，2
例空洞未愈，1例因病重死亡。 [矿物药浅说．济南：山东科学技术出版
社，1981：268-]
8．复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病：药用乌梅30g，黄连
12g，柴胡15g，白芍、川栋子、大黄各13g，党参lOg，干姜
8。5g，黄柏、附子、细辛、桂枝、雄黄(另包)各5g，当归、
花椒各3g。水煎分4次服，每日2次，2日工剂，雄黄不入煎，
分4次随汤送服；另炼蜜丸，每丸重9g，每次工丸，每13 2次。
[浙江中医杂志，1984，(1)：153
9．雄黄一两，郁金一钱，巴豆去油十四粒。研细，醋熏面
糊为丸，如绿豆大，每服二至五丸，小儿酌量，温开水送下。治
急性咽喉肿痛，喉痛及极危之症，名雄黄解毒丸。[医宗金鉴]
10．雄黄、苎苏二味为末，取腊月猪脂熔，以槐枝绵裹头四
五枚，点药烙之。名小儿疳虫蚀齿方。险匮要略]
11．雄黄、珍珠粉各半两，麝香、牛黄各一钱，巴豆二十枚
(去皮心，压去油)。为末，人枣仁，炼蜜为丸，粟米大，每服三
丸，薄荷煎汤送下。治d,JI,中恶，心痛，名雄黄丸。[太平圣惠方]
12．煅牡蛎四钱，雄黄二钱。为细末，蜜水调浓，重汤炖
温，涂患指，日五六次。治天蛇毒初起，闷肿无头，色红，痛如
火燎，名雄黄牡蛎散。[医宗金鉴]
13．雄黄、硼砂各三钱，苦参、川椒、百部各五钱。水煎，
外洗患处。治疥疮，外阴瘙痒；近代也用于念珠菌病，名雄黄洗
剂。[中山医学院．皮肤病学]

白虎加桂枝汤
(又名：桂枝白虎汤)
(方组、临证参考用量)生石膏50g(先煎) 知母20g
粳米6g 炙甘草6g 桂枝9g
上5味，加水1000ml，煎取150~200ml，去滓，分2次温服。
(功效]清热生津，解表和营。
(主治)温疟，发热不恶寒，汗出，口渴，骨节疼烦，有时
呕恶，舌质红，脉浮洪。
(临证加减)
1．温疟：苔燥渴引，冷饮者，本方加青蒿、苍术、生薏苡
仁、藿香、佩兰，以撤热截疟化湿。
2．疟疾：症见本方证，口渴甚者，加天花粉、常山，以生
津截疟。
3．瘅疟：内外皆热，热盛津伤，本方去桂枝酌加青蒿、梨汁、
天花粉、竹叶、太子参、沙参、麦冬，以生津滋液，撤热截疟。
4．桂枝白虎汤加减治疗急性风湿性关节炎：病人均有明显
的游走性关节酸痛症状，其中伴有低热，中等度发热，自汗出，
皮肤出现环形红斑，舌质红，或淡红，舌苔黄、黄腻或薄白。脉
象滑数或弦或数。治疗基本方为生石膏60g，桂枝6g，知母
12g，甘草6g，粳米12g，生地30g，防已lOg，蒲公英30g，威
灵仙12g，桑枝30g，蜈蚣2条。若关节红肿，皮肤有红斑，舌
质红，加丹皮12g，赤芍12g，水牛角30g，紫草工5g；若下肢关
节肿痛明显，加黄柏lOg，苍术9g，薏苡仁30g。每日1剂，分
2—3次服。治疗期间给予休息，皆不用任何西药。 [福建中医药，
1989，(4)：18]
5．白虎加桂枝汤加味治疗风湿热：基本方为桂枝、知母、
苍术各lOg，石膏、粳米各30g，甘草3g，双花、连翘各12g，
桑枝15g。随证加减。结果；全部体温正常，关节红肿消失出
院。[湖北中医杂志，1981，c2，：28]
6。白虎加桂枝汤加味治疗成人期异位皮炎：治疗用白虎加
桂枝汤合四物汤加荆芥、连翘等。显效者，约经两周治疗，颜面
发红消退。[日本东洋医学杂志，1991，cl，。64]
7．桂枝、石膏、知母、黄芩。治间日疟，名桂枝互资汤。
[脉因证治]
8。知母、炙甘草、石膏、苍术、粳米。治湿过多汗，身重
足冷，名白虎加苍术汤。[类证活人书]
9．石膏、知母、甘草、蝉蜕、麻黄、大黄、黄芩、连翘、玄参、
竹叶。治痘为火郁，不得透发者，名白虎化斑汤。

  鳖甲煎丸
  (方组、临证参考用量)鳖甲胶18~30g  阿胶30g  露蜂
房(炒)40g  鼠妇30g  蜣螂60g  土鳖虫(炒)50g  硝石
(精制)120g  柴胡60g  黄芩30g  半夏(制)10g  人参
10g  干姜30g  厚朴(姜制)30g  桂枝30g  芍药50g  射
干30g  桃仁20g  牡丹皮50g  大黄30g  凌霄花30g  葶苈
子10g  石韦30g  瞿麦20g
    以上23味，除硝石、鳖甲胶、阿胶外，其余20味烘干碎
断，加黄酒600g拌匀，加盖封闭，隔水炖至酒尽药熟，干燥，
与硝石等三味混合粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重3g。每次服工
一2丸，每日2—3次，温开水送下。
  (功效}扶正祛邪，消症化积。
  (主治]疟母、症瘕，结于胁下，按之有块，推之不移，饮
食减少，肌肉消瘦，腹中疼痛，或时有寒热，脉弦小紧．
    (临证加减}
    1。疟母症见血瘀气滞者，本方加三棱、莪术、香附、大腹
皮等以增加活血化瘀，理气行气之力。
  2．本方加地虱治疟母。
  3．本方加红花、桃仁、茜草治早期肝硬化。
  4。鳖甲二两，干漆一两，附子一两，三棱一两，大黄一两，
木香半两。治虚劳癥瘕不消，名鳖甲煎丸．
    5。鳖甲(醋炙)、麦门冬、炒豆豉、常山各一两，虎头骨
(酒炙)、炒乌梅肉、石膏、知母、升麻各三分，人参一两一分，

白薇、葳蕤、地骨皮各半两。为末，炼蜜为丸，梧桐子大，疟未
发前米汤送服二十丸。治久疟不愈，名鳖甲丸。
    6．鳖甲(醋炙)、蜀漆叶、炒乌梅、常山、知母各一分，炙
甘草、细辛、苦参、葳蕤各半分，炒豆豉一合，石膏半两。为
末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服十九丸，疟未发及临发时服，米
汤送下。治肝疟，颜色苍苍，颤掉气喘，积年不瘥，名鳖甲丸。
[圣济总录]
    7．鳖甲(醋炙)、白术(土炒)、黄芪、川芎、白芍药(酒
炒)、槟榔(面煨)、厚朴、陈皮、甘草各等份。加生姜三片，大
枣一枚，乌梅少许，水煎服。功能消坚去积，扶正祛邪。治疟
母，疟疾久发不愈，时时发热，胁下有痞块，名鳖甲饮．[医方集
解，引严氏方]
    8．鳖甲、三棱、莪术、香附子、阿魏。治疟母食疟，名疟母丸。
   
柴胡桂姜汤
    (方组、临证参考用量)柴胡9g  桂枝6g  干姜4．5g  栝
蒌根12g  黄参9g  牡蛎30g  炙甘草6g
    上7味，以水2000ml，煮取1000ml，去滓，再煎取500ml，
分3次温服。
    (功效)和解散结，化饮截疟。
    主证：疟疾，寒多微有热；胸胁满微结，往来寒热，心烦，
口渴，不呕，小便不利。’
    副证：但头汗出，寒多热少，或但寒不热，无苔或薄苔，多
滑，脉弱或浮弱或沉弦。
    (临证加减)
    1．本方加半夏、陈皮、厚朴、草果治牝疟．
    2．本方加草果、青皮、陈皮、槟榔、常山、茯苓等治寒疟。
    3．本方加太子参、制半夏治少阳不和，水饮内停．
    4．本方加丹参、丝瓜络、党参、车前草治渗出性胸膜炎。
    5。本方加大青叶、板蓝根、茯苓治病毒性肝炎．
    6．本方加王不留行、香附、郁金、青皮治乳癖。
    7．本方加水蛭、丹参、白芍、菊花、地龙治美尼尔氏综合征。
  8．本方加当归、白马、蜈蚣、元胡治房事茎痛．
  9。本方加石菖蒲、蜈蚣、阳起石、巴戟天治阳痿。

牡蛎汤
(方组、临证参考用量)牡蛎12g(熬) 麻黄12g(去节)
甘草6g 蜀漆log
上4味，以水800ml，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，取
600ml，内诸药，再煮取200ml，温服lOOml。中病即止。
(功效)散结通阳，截疟软坚。
(主治)牝疟，恶寒重，发热无汗，发作有时，胁下硬满，
脉弦紧而浮。 。
(临证加减]
1．牡蛎，黄芪，麻黄根。为粗末，每服二至三钱，加浮小
麦一两煎服。治体虚卫外不固之自汗，心悸惊惕者，名牡蛎散。
[太平惠民和剂局方]
2。牡蛎、茯苓、麦门冬、远志、炙甘草、龙骨、桂枝、寒
水石。治风惊恐，忽忽善忘，悲伤不乐，烦壅多恚闷，名挂面
汤。[圣济总录]
3．牡蛎、川芎、熟地黄、茯苓、龙骨、续断、炒当归、艾
叶、人参、五味子、地榆、甘草、生姜、大枣。治产后恶露淋沥
不绝，胸闷短气，四肢乏力，不思饮食，头目昏重，五心烦热，
面黄体瘦，名牡蛎散。[世医得效方]
4．按此方，吐而兼汗者，张戴人法，间有此类。然愚尝用
治疟夜间发，及热甚无汗者，服后不吐而汗，稍稍邪解则愈。

蜀漆散
(方组、临证参考用量]蜀漆9g 云母9g 龙骨9g
上3味，共为细末，每服3—6g，于发作前2小时服之，或
为汤剂水煎服。
(功效)祛痰截疟，扶正助阳。
(主治]疟疾，寒多热少，发作有时，头项腰脊痛，无汗，
脉弦滑。
(临证加减)
1．牝疟兼胸胁苦闷者，本方加柴胡、干姜、香附、郁金；
若神疲肢倦，脾阳不运，本方加茯苓、白术、半夏、生薏苡仁等
以健脾利湿。
2．赵锡武老中医口授：小柴胡汤加常山治疟，“先其时”服
之取汗，其效甚佳。
3．间日疟，本方加桂枝、党参、甘草、红枣效良。
4．本方加柴胡、黄芩、姜半夏、党参、槟榔亦治间日疟。
5．关于牝疟的探讨：为什么把疟病多寒称为牝疟?历代注
家看法各不一致。有的认为心为牝脏，邪在心而成疟，故名牝
疟；也有的注家以鸟兽类属阴性为牝，从而把疟多寒者归属阴
性，因名牝疟。其实，命名没有过多争论的必要，关键要掌握其
证治。[金匮要略讲义．长沙：湖南科学技术出版社，1986~
6．温疟加蜀漆半分辨略：方后所谓“温疟加蜀漆半分”，有
些注家认为当系“湿疟”之误，张路玉曰：“..蜀漆性专逐湿
追痰，稍增半分于本方之中，则可以治太阴湿疟，湿为阴邪，斜
阻其阳，亦必多寒少热，故此方尤为符合，归本金匮方后误作温
疟大谬。详云母、龙骨纯阳之性，绝非温疟所宜。以牝为牡，将
湿作温，千古未剖之疑团，一旦豁然通矣。”
7．常山三两，以浆水三升，浸一宿，煎取一升，欲发前顿
服，后微吐瘥止。治诸疟，名常山汤。

《古今录验》续命汤
(方组、临证参考用量)麻黄10g 桂枝10g 当归lOg
人参lOg 石膏10~30g(先煎) 干姜lOg 甘草lOg 杏仁12g 川芎5g
上9味，以水1000ml，煮取400ml，温服lOOml，服法，当
小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出而愈；不汗，更服。无所禁，勿当风。
(功效)扶正祛邪，清热疏风。
(主治工
主证：中风痱，身体不能自收持，口不能言，冒昧不知痛
处，苔白薄舌质淡，脉沉细弦．
副证：拘急不得转侧，但伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。
(临证加减工
1．妇人产后，腰足冷痛，膝屈不伸，小续命汤加木瓜、秦
艽薏苡仁。
2．血虚脚气，小续命汤加木瓜、忍冬藤、海桐皮、赤芍、
鸡血藤。
3．小儿急惊风，搐搦，直视，人事不省，小续命汤加木瓜；
或加服羚羊粉冲服。
4。中风“偏枯”，常用此方去干姜，加黄芩、地龙；痰热较
重加栝蒌、菖蒲、清半夏、天竺黄、丝瓜络等。
5。半身不遂，加桃仁、红花、鸡血藤、赤芍、丹参以增强
活血，以疏通经络。 、
6．脑血栓偏瘫，加蜈蚣、僵蚕、丹参、鸡血藤以通调血脉。
7．支气管喘息，加枣仁、紫苏子、莱菔子、白芥子以增强
止咳定喘。
&风痱病之辨略：风痱之病，《楼英纲目》谓：“以其手足废
而不收，或名痱，或偏废，或全废，皆曰痱也。知是痱，即中风
之谓。”我认为不然，风痱乃全身废而不用，全身瘫痪，不知痛
痒，多因房事后淋浴，浴后风邪乘虚而人于全身肌腠所致。如
《素问．热论》曰：“痱之为病也，身无痛者，四肢不收，智乱不
甚，其言微，知可治。”此证神志清楚，言语流利，饮食、大小便
正常，多年不愈者，亦有之。中风乃卒中偏瘫，言语謇涩，初起
不识人，口眼滔斜，以半身不遂为主证。病位在元神之府(脑)。
因此，二：者不可混淆。[金匮要略指南．成都：四川科学技术出版社，19863
9。《外台秘要》古今录验续命汤之考证：《外台秘要》第十
四卷风痱门，载有古今录验续命汤，主治及药味均与此方同，惟
冒昧有“不知人”三字。麻黄用三两，川芎用一两，杏仁用四十
枚，余各二两；方后，浮肿作洪肿；并云：“范汪方，主病及用
水升数煮取多少并同，汪云是张仲景方，本欠两味。”考范汪是
东恶人，去汉未远，其言当有所据，可知此方系张仲景方，为
《金匮》所阙遗，故宋代孙奇、林亿等校订时，补人篇末。
10．麻黄八两，石膏四两，桂心、干姜、川芎各二两，当
归、黄芩各一两，杏仁七十枚，荆沥一升。为粗末，先水煮麻黄
去上沫，再人诸药同煎去滓，后下荆沥煮数沸，分四次服。治肝
历风，卒然痦哑，及五脏偏枯贼风，名大续命汤。阡金要方]
11．麻黄、防己、人参、黄芩、桂心、甘草、芍药、川芎、杏仁
各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。为粗末，先以水者
去上沫，再人诸药同，分三次服。治中风，口眼歪斜，筋脉拘急，
半身不遂，舌强不能语，或神情闷乱，名小续命汤。[千金要方]

    《近效》术附汤
  (方组、临证参考用量)白术6g  甘草3g  制附子6g  生
姜3g  红枣3g
    上5味，以水600ml，浸泡一小时，先煎制附子，沸后20
分钟再下余4味药，煎取200ml，分2次温服。
  (功效}助阳温肌，益精气，补脾肾．
  (主治)阳虚夹风寒之头重头晕，口苦之极，纳呆不知食味。
舌淡苔白而滑，脉沉细或浮虚。
    (临证加减)
    1．术附汤治疗阳虚眩晕：药用附子15g，白术9g，炙甘草
6g，灵磁石15g。眩晕以肝肾阴虚，肝阳上亢者属多，但脾肾阳
虚，浊阴上越者仍不鲜见，惟与前易于鉴别，故不应畏辛温而弃
置本方不用。[辽宁中医杂志，1980，《2，：11]
    2．本方去枣姜加白芷治脾肾阳虚头晕。
    3．平素阳虚“风虚”头重，纳呆加鸡内金、神曲、谷芽；
脾阳虚、湿滞便秘加生首乌，郁李仁；纳后心下痞加枳实；腰背
肢冷加桂枝、桑枝以温经散塞。
    4．本方加白菊花、白芷、白蒺藜治美尼尔氏综合征。
    5．常自汗而易感冒者，本方合玉屏风散(白术、防风，黄
芪)。
    6。妇女白带清浠，本方加炮姜、怀山药以止带。
    7．宫寒不孕者，本方加当归、杜仲或合当归生姜羊肉汤以
养血通经。

《千金》三黄汤
(方组、临证参考用量)麻黄lOg 独活9g 细辛3g 黄
芩6g 黄芪6g
上5味，以水600ml，煮取200ml，分温3次服。
方后注。一服小汗，二服大汗。心热加川芎二分，腹满加枳
实一枚，气逆加人参三分，悸加牡蛎三分，渴加栝蒌根三分，先
有寒加附子一枚。
(功效)益气解表，除湿疏风。
(主治工中风，手足拘急，百节疼痛，烦热心乱，恶寒，食
欲不振，舌质淡，苔薄白而润，脉象浮紧(左大于右)。
(临证加减)
1．方后注有心热、腹满、气逆、悸、渴等证之治法。由于
湿热在内，胃肠内有实热积滞，所以常见腹满、便秘，或见大便
黏滞而臭。故加大黄泻实热，加枳实行气消满；湿热郁于胃，胃
气上逆，加人参补脾胃之气，以运化湿浊而降逆气；郁而化热，
心热则悸，故加牡蛎安神；肺胃有热阴气伤，加栝蒌根养阴清
热，清肃肺气；素有阴虚不温，不御风寒者，则加附子温肾通
阳，随证加减，灵活用之。
2。本方加秦艽、木瓜、当归、鸡血藤洽脑血管意外后遗症。
3．本方加去黄芩加羌活、杜仲、海风藤、络石藤治风湿性
关节炎。
4．本方治中风：心热加大黄，以泄热，腹胀加枳实，以开
郁行气；气逆加人参，以补中益气，心悸加牡蛎，以续静安神；
渴加天花粉，以肃肺气在津除热。

    《千金》越婢加术汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  石膏25g  白术]2g
甘草6g  生姜  大枣各lOg
  上6味，以水600ml，煮取300ral，分3次温服．
  (功效)清热散风，调和营卫。
  (主治]肉极(病症名，指肌肉痿弱无力的疾病)，身重乏
力，下肢，大汗出，恶风，脉浮数．
    (临证加减}
    1．本方加仙鹤草、白茅根、茯苓、猪苓治急性肾小球肾炎有血尿者。
    2。本方加杏仁、桔梗、川贝治百日咳。
    3。本方合小陷胸汤(黄连、半夏、瓜蒌)治慢性支气管炎。
    4。本方加陈皮，茯苓，清半夏、葶苈子治肺气肿。
    5．本方合八正散(木通、瞿麦、车前子、篇蓄、滑石、甘
草、大黄、炒栀子)治急性泌尿系感染。

崔氏八味丸
(方组、临证参考用量]干地黄24g 山萸肉12g 怀山药
12g 泽泻9g 茯苓9g 丹皮9g 桂枝3g 制附子3g
上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，日服2次，每
次1丸。
(功效)补益肾气，温阳化湿。
(主治]脚气病，少腹麻木不仁，脉沉滑。
(临证加减)
1．以八味地黄丸为主方治疗变形性膝关节病的有效性：由
于变形性膝关节病是一种慢性疼痛性疾病，故可以长期服用，而
且副作用少的汉方制剂治疗该病正受到关注。经对4例高龄(69
"--'84岁)变形性膝关节病患者(均为女性)，采用以八味地黄丸
为主方，根据全身症状和关节变形程度，辨证选择并用多种汉方
制剂。经治疗全部患者的疼痛、膝关节功能和生活质量均有不同
程度的改善。高龄变形性膝关节病是全身老化的一种表现，汉方
医学认为该病为肾阳虚证，故对关节变形程度轻者，以具有补肾
益精作用的八味地黄丸治疗为主。对于关节变形程度重，局部有
湿热者，补剂与具有清热利水作用的寒性药(如薏苡仁汤、越婢
加术汤等)并用有效。[日本东洋医学杂志，1994，c4，：69]
2。八味地黄丸对高催乳激素血症不孕症的治疗：对血中催
乳激素值30ng／ml以上的女性不孕症患者27名，投与八味地黄
丸2．5"-10．Og／d，3个月以上。结果：工8名患者血中催乳激素
值减少，其中15名~30ng／ml(19．4土10．5ng／ml，mean士SD，
n=124)．血中催乳激素的基础值200~-,300ng／ml组2名，血中
催乳激素值虽有减少(35~-45ng／m1)，即使持续投入八味地黄
丸也仍未达到 30ng／ml。八味地黄丸停药后，血中催乳激素
值，8名在6个月以上仍显示~30ng／ml。另外，6名闭经患者
中，有4名排卵。妊娠12例，未发现妊娠、分娩、胎儿等有异
常。Comell Medical index，血液生化检查亦无异常。综上所述，
八味地黄丸对高催乳激素血症的治疗也是有效的．[国外医学．中医
中药分册，1991，(4)：413
3．八味地黄丸对精于缺乏症的治疗效果：1985年12月至
1988年工2月3日间，对5工例精子缺乏症(精于浓度<40×10。／
ml，精于运动率<50％)投与八味地黄丸7。5g／d。结果n例
(21。6％)确认妊娠，其中80，<为服药3个月内妊娠．妊娠组
(11例)与非妊娠组(40例)的不孕年限分别为4．7士2．7与
5．6士3．7年；服八味地黄丸时间分别为3。0士2．6与7．1士3。8
月；服药前精子浓度分别为工7．2士9．0／ml与11．6士6．5×10。／
ml；服药前精于运动率分别为37．2士14．4／ml与33。0士15。6％；
既往配偶人工授精次数分别为3．Off=4．3／ml与8。8士5。5次。对
27例(妊娠组10例，非妊娠组17例)患者精子浓度详细跟踪
结果：其中15例(55。6％)精子浓度有改善(增加3倍以上)。
进一步分析，精子轻度缺乏症E(1O~40)×IO。／mD的76．5％
(13／17)临床有效(妊娠例数+虽未妊娠但精子浓度增加3倍以
上例数)；精子高度缺乏症(10×10。ml以下)只有30％(3／lO)
临床有效。从临床有效者精液所见，投服八味地黄丸前精于浓度
和精子运动率为100％，服药后其精于浓度为350士150％，可见
明显改善；而精子运动率为130士30％，改善得并不那样明显。
认为在配偶人工授精(AIH)、体外受精及胚胎转运(工Ⅶ一
ET)不能获得充分满意效果的今天，短期试服无副作用的八味
地黄丸有一定疗效。[国外医学。中医中药分册，1991，tl，：ds]
4．八味地黄丸和补中益气汤对淋巴细胞的影响：以主诉倦
怠的30例门诊患者为研究对象，按来院就诊的先后顺序分为两
组，每组工5例，分别给予八味地黄丸和补中益气汤，连续服用
3个月。观察的项目包括白细胞数、淋巴细胞数、具有自然杀伤
细胞活性的CDl6阳性细胞数及CD57阳性细胞数，并进一步观
察了淋巴细胞对刀豆素A(ConA)的反应。结果：八味地黄丸
组血红蛋白浓度、白蛋白与球蛋白之比(A／G)、白细胞数、淋
巴细胞数，在给药前后没有明显的变化。补中益气汤组虽然血红
蛋白浓度和白细胞数，在给药前后没有明显的变化，但A／G及
淋巴细胞数，在给药后有上升的倾向(P<0．工)。CDl6阳性细
胞数，八味地黄丸组在给药后明显上升(P<0．05)，而补中益
气汤组没有变化。CD57阳性细胞数两组均在给药后明显上升
(P<o．01)。CDl6阳性CD57阳性的细胞数，两组也都明显上升
(P<0．05，P<o．02)。由自主血凝素(PHA)刺激引起的淋巴
细胞的反应性，八味地黄丸组在给药后明显减弱，而补中益气汤
组没有明显的变化。另外，由ConA刺激引起的淋巴细胞的反应
性，八味地黄丸组在给药后无变化，而补中益气汤组的淋巴细胞
反应性明显增强(P<O．05)。以上结果表明，补中益气汤对细
胞免疫功能的激活作用优于八味地黄丸。[日本东洋医学杂志，1994，
(5)：149]

矾石汤
(方组、临证参考用量罩矾石6g ．
上工味，以水1500ml，煎二三沸，浸泡脚。
(功效)燥湿消肿，逐水护心，清热解毒。
(主治)
主证：脚气，腿脚肿痛，或挛急上冲，胸闷泛恶，发热恶
寒，苔白舌质淡，脉数或滑数。
副证：口舌糜烂，咽喉肿痛，皮肤湿疹，亦可用本方含漱或
外洗。
(临证加减)
1．本方治脚气，除泡脚之外，也可根据病情配制各种内服
方。如《类编朱氏集验方》之鸡鸣散(槟榔、陈皮、木瓜、吴茱
萸、橘核、生姜、紫苏)；湿毒上攻伤阳者，急宜温阳散寒，逐
湿泄毒，方用吴茱萸汤合千金半夏汤；干脚气而湿火上攻者，治
宜宣壅逐湿，凉血消火，用吴茱萸汤合牛黄清心丸，或配用《证
治准绳》犀角散更为妥切；脚气冲心而热烦呕逆者，可用延年茯
苓饮(茯苓、苏叶、杏仁、橘皮、升麻、柴胡、生姜、犀角、槟
榔)加减之。
2．外用治湿脚气，本方加硫磺和新杉木，煎水泡脚；脚癣
流黄水者，本方合雄黄研细末外擦患处，以收湿止痒。
3．消痔灵治疗三期内痔：以明矾、五倍子提取的有效成分
为主，制成含鞣酸o．15％、明矾4％消痔灵注射液，用前与l％
普鲁卡因液稀释成2：1和l：1浓度，采用四步注射法，即上自
内痔以上的直肠上动脉区，下至内痔的最底部位，深到黏膜下
层，浅止黏膜固有层。一次共注射稀释后的药液25~40ml。[中
医杂志，1980，(7)：24]
4．明矾注射液治疗直肠脱垂329例：以明矾注射液，注射
于患部(术前2小时肛门部备皮，并清洁灌肠1次，术前工0分
钟排尽小便后，行肛门周围局麻)。成人、重度脱垂者，用5％
一6％浓度，1次剂量为20一40m1；儿童、轻度脱垂者，用3％
一4％的浓度，1次剂量为10---20ml；少数严重者可用7％-8％
的浓度。[湖南医药杂志，1979，c5，：2《]
5。明矾治疗子宫脱垂85例：将明矾2g，溶于20ml的
0．25％普鲁卡因注射液中，加热煮沸，经过3~．-4次过滤，再煮
15分钟后即可用，进行局部封闭疗法。治疗85例，痊愈84例。
『福建中医药，1960，(5)：19]
6．明矾液治疗颌面部深层海绵状血管瘤：以明矾lOOg，枸
橼酸钠15g，苯甲醇20nd，加注射用水适量，制成工0％明矾注
射液。每次注入病区血管1~2ml。亡中华口腔科杂志，1980，c2，：79]
7．矾石汤加味治疗肺结核咯血：用明矾24g，儿茶30g，研
末混合，置有色瓶中备用。每次0．工一0．2g，最多可用0．5一
工．0g。装入胶囊，口服3—4次，大咯血每3小时工次，连续服
至咯血停止，再服2—3天。据观察，半数以上病例均在服药2
天左右咯血停止，绝大多数在工一10天内止血。冲药大辞典．上海：
上海人民出版社，1977；682]
8．复方明矾液治尿道大出血：以明矾适量提取纯硫酸钾，
加人生理盐水中，制成工％溶液，消毒。用前每lOOOml液体中
加入庆大霉素80mg，混匀。按常规膀胱冲洗法，每次冲洗量
2000~3000ml，每分钟15----20ml速度滴人。[中西医结合杂志，1988，
(n)：680]
9。白金丸治疗高脂血症：每次口服白金丸(白矾、郁金)
6g，每日3次，20天为一疗程。连服2—3个疗程，对改善症状
有较好作用。其中170例肥胖者体重明显减轻，而瘦弱者体重增
加；血压高者138例，显效32例，有效50例；血清胆固醇高者
267例，平均下降值为85．9mg％；血清甘油三酯高者222例，
平均下降值为70．6mg％；血清刨旨蛋白高者165例，平均下降
值为175．9mg％。[江西中医药，1981。cl，：1]
10．珠矾丸治疗囊虫病：明矾500g，珍珠4。5g，研极细末，
再取黄蜡120g，蜂蜜60g，熔化，制丸为梧桐子大。每服3g
(约30丸)，每日3次。服完工剂为工个疗程，据病情轻重服工一
3个疗程，饭后服用。[中西医结合杂志，1988，c3，；183]
11．倍枯散治疗中耳炎：以枯矾、五倍子各等份，研细末，
并加冰片少许。用药前先用3％双氧水滴于耳中清洗脓液，然后
用消毒棉签拭干耳内分泌物，即将倍枯散适量置于外耳道口，再
用直径5mm的竹管将药轻轻吹入耳中。[陕西中医，1988，《s，；124]

防己地黄汤
(方组、临证参考用量)生地黄60g 防己3g 桂枝9g
防风9g 甘草3g
上5味，以水1500ml，浸2—3小时，煎取300ml，分2次服。
注：鲜生地捣汁兑服；用干地黄则同煎。
(功效)滋阴降火，养血熄风。
(主治}血虚火盛风病，其人喜忘如狂，独语不休，动作妄
行，时欲漱口不欲咽，舌质红少苔，脉浮或数。
(临证加减}
1．风湿疾患，偏于肾阴不足而见小关节疼痛或游走不定者，
本方加海风藤、鸡血藤、忍冬藤、青风藤、当归、杜仲、络石藤等。
2。阴虚偏重于下肢足膝关节疼痛者，本方合桂枝芍药知母
汤；偏于上肢者，可酌加蠲痹汤。
3．脏躁，“心风”，癔症者，可与甘麦大枣汤或百合知母汤
合方。
4。“风痫”，合甘麦大枣汤再酌加钩藤、天竺黄、僵蚕、白
芍，牡蛎平肝镇痉之味。
5．癫狂，若大便秘结者，加大黄、生首、桃仁。
6．防己地黄汤加减治疗急性风湿性关节炎：不用西药而以
防己地黄汤为主，基本方为木防己、生地各15g，防风、桂枝、
甘草各9g，羌活、忍冬藤各30g。关节红肿，有环形红斑，舌质
红，去桂枝、羌活、忍冬藤，生地加量至60g(个别曾用至
90g)，并加用丹皮、赤芍各9g，水牛角30g，紫草15g。[黑龙江中
医约，1983，(4)：18]
7．防己地黄汤加减治疗严重的神经官能症：症见寐差多梦，
或梦中惊醒，或彻夜不寐，头晕头痛，周身酸痛，精神萎靡，表
情淡漠或心欲悲，或哭笑无常，或自己强迫想(做)一些无意义
的事，不能进行正常工作和学习。舌淡红，苔薄少，脉弦细。防
己地黄汤加减为基本方，药用防己、桂枝、独活各lOg，珍珠
母、生地、白芍、合欢花、炙百合各30g，钩藤、紫石英、夜交
藤、香附各15g，甘草6g。可根据病情酌加石菖蒲、朱茯神、生
龙牡等。若病人头痛严重难以忍受者加服颅痛定30mg。治疗7
天为1个疗程。嘶江中医杂志，1992，c2，：68]
8．防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚，人
参二两，甘草三两。为粗末，苦酒和水煎，分四次(昼三夜一)
服。治历节风，四肢疼痛不可忍者，名防己汤．[备急千金要方]

 风引汤
    (方组、临证参考用量]大黄12g  干姜12g  龙骨12g
桂枝9g  甘草6g  牡蛎6g  寒水石18g  滑石18g  赤石脂
18g  白石脂18g  紫石英18g  石膏18g
    上l2味，杵之粗末，以韦囊盛之(皮革制成之盛药器)，取
三撮，井花水300ml，煮三沸，温服lOOml；或共为细末，每服
3—6g，每日2次，温开水送下。
  (功效)重镇潜阳，清热熄风。
  (主治)内中风证，面色如醉，头目胀痛，目眩耳鸣，身热
口苦，或卒然昏倒，不省人事，肢体瘫痪不用，舌质红，脉洪大
有力者；癫痫，卒然跌仆，身热口噤，肢体抽搐，不省人事，醒
后身热不退，头痛目胀，口干作渴，二便不利，脉弦数有力者。
    (临证加减)
    1．热瘫热痫，痰湿较重者，本方去白石脂，酌加茯苓、竹
沥、竹沥半夏、竹茹、天竺黄，以增加清热化痰之力。
    2．小儿惊痫，因痰热引起者，酌参上条之加减法。
    3．小儿麻痹后遗症，余热未尽者，本方去于姜，加桑白皮、
地骨皮。
  4．癫痫，治以平痫为主者，本方去白石脂，加石菖蒲，常
获良效。
    5．狂躁抑郁症，本方加知母、黄柏、灵磁石。
    6．本方加僵蚕、全蝎、竹沥治中风偏瘫舌謇。
    7．本方去桂枝加地龙、川芎治高血压肝阳上亢头痛。

 桂枝芍药知母汤
  (方组、临证参考用量)桂枝12g  芍药9g  甘草6g  麻
黄6g  生姜15g  白术15g  知母12g  防风12g  制附子9g
(先煎30分钟)
  上9味，以水1400ml，煮取600ral，去滓，温服3次，每次
200ml。
  (功效)通阳行痹，祛风除湿，和营止痛．
  (主治}
  主证。周身关节疼痛，身体瘦弱(蠃)，脚肿如脱，舌淡
苔白，脉沉细。
  副证；头晕目眩，短气，温温欲吐．
  (临证加减)
  工．桂枝芍药知母汤证的探讨：历代注家对本方证认识不一，
有人认为是湿热者，有人认为是风寒湿合邪者．言湿热者，因风
湿容易化热，故见症不同程度的发热证候；言风寒湿者，因寒主
痛而临床表现，未见得热则舒，得冷则剧的特征．因此，本方
证偏于风湿的历节。险匮要略集释。武汉；湖北科学技术出版社，1984]
    2．桂枝芍药知母汤加味治原发性坐骨神经痛：基本方为桂
枝45g，生白芍80g，黑附子30~60g，知母、苍术、白术、麻
黄、防风、干姜、甘草各15g，川牛膝、小青皮各30g．痛重附
子加倍；行走吊痛感白芍增量(100g)；瘀重加刘寄奴。每日工
剂，水煎分3次服。LR宁中医杂志，1997，c12，：650]
    3．桂枝芍药知母汤加青风藤治疗类风湿性关节炎：基本方
用桂枝、知母、白术、川乌(先煎)、防风各lOg，白芍15g，两
面针12g，青风藤30~60g，麻黄3g，甘草5g。关节酸痛游走不
定者加秦艽lOg，穿山龙工5g；关节红肿者加生石膏20~60g，
黄柏10g；肢端麻木者加细辛5g，巴戟天工0g；关节变形者加露
蜂房、全蝎各6g；体虚者加当归lOg，怀牛膝12g。结果；显
效。[福建中医药，1990，《4，：11]
    4．桂枝芍药知母汤加减治疗痹证：痹证每多寒热夹杂，本
方寒热并用最为适宜，但配伍时宜灵活掌握。本病患者多易出
汗，除寒湿偏重者外，常可舍麻黄、生姜不用，以防辛散太过；
川乌祛风湿通经止痛胜于附子，故原方附子改川乌效好；生地甘
寒滋润，抗风湿，可加入方中与知母合用，以制桂枝、川乌之温
燥，且可增强祛风湿作用；寒重于热者重用桂、乌；热重于寒者
重用知、地．[上海中医药杂志，1989，t2，：，]
    5．桂枝芍药知母汤加味治疗结节性红斑：基本方为桂枝、
赤芍、知母、白术、防风各15g，丹参、生地龙、乌梢蛇各20g，
甘草、生姜、土鳖虫各lOg，麻黄、附片各5g。水煎服，每日l
剂。结果结节性红斑全部消退，均不再使用激素、非激素消炎镇
痛药，随访一年无复发。
  6．关节肿痛：掣痛难以伸屈，得热则减者，倍加附子、麻
黄；身体滞重，关节部沉着肿胀，遇阴雨天增剧者，倍加白术；
疼痛部灼热，湿已化热者，倍加白芍、知母、甘草；日轻夜重
者，倍加知母、芍药。
    7．本方去知母、芍药，加薏苡仁、当归、川芎、羌活、独
活。治痹证寒湿者，名薏苡仁汤。[类证治裁]
    8。本方去生姜、知母，加白花蛇、乌梢蛇、威灵仙、两头
尖、草乌、天麻、生姜、藿香、芍药、黄连、熟地、大黄、木
香、沉香、细辛、没药、丁香、乳香、僵蚕、天南星、青皮、骨
碎补、白蔻、安息香、黄芩、茯苓、香附、元参、葛根、虎胫
骨、当归、血竭、地龙、犀角、麝香、松脂、牛黄、冰片、人
参。治一切中风瘫痪，痿痹痰厥，拘挛疼痛，痈疽流注，跌仆损
伤，小儿惊痫，妇人停经，名大活络丹．[兰台轨范]
    9．本方去桂枝、白术、防风、附子，加白芷、川芎、茯苓、
当归、制半夏、陈皮、枳壳、苍术、干姜、桔梗、厚朴。化裁为
解表散寒，温中消积之要方。治疗外感风寒，内伤生冷，名五积散。
    10。白藓皮、芍药、桂枝、防风、当归、川芎、甘草、杏
仁、白术各二两，麻黄、独活各一两。共为细末，每服三钱，姜
汤送服。治中风半身不遂，名排风汤。[和剂局方]
   11．本方去麻黄、知母、附子、白术，加生黄芪、秦艽、当
归。治久疟血虚卫弱，汗多洒淅恶风，名桂枝黄芪鳖甲汤。
    12。本方去麻黄、生姜、附子，加羌活、独活、人参、熟
地、生地、黄芪、陈皮、泽泻、当归．治视正反斜症，名补阳
汤。[审视瑶函]
    13。本方去麻黄。主身体四肢关节疼痛如坠脱，肿按之皮
急，按之皮急，头眩短气，温温闷乱如欲吐，名防风汤。[外台引
古今录验]

侯氏黑散
    (方组、临证参考用量)菊花120g  白术30g  防风30g
桔梗24g  黄芩15g  细辛9g  茯苓9g  牡蛎9g  人参9g
矾石9g  当归9g  干姜9g  川芎9g  桂枝9g
    上工4味，共为细末，温酒调服3g。余服法同上。
    注：若用汤剂，取上份量的1／3，水煎2次兑匀，分2次温服。
    (功效)除湿蠲痹，散风活络。
    (主治}中风，恶寒发热，头痛目眩，肢体酸重，麻木不仁，
手足不遂，言语寒涩，脉浮弦而滑者。
    (临证加减)
    1。侯氏黑散的方义辨略：本方佳处，全在平肝熄风，内风
不动，则不与外风勾结，此便是阻截之法。喻西江盛称其用牡
蛎、矾石堵御之妙。予请为进一解，当实卫气以为城垣，当养荣
血以坚壁垒。若使药积腹中，以为堵截，吾恐风不得人者，气血
亦由此不通，无怪误解填塞空窍者之恣议也。[医方考．北京：中医古
籍出版社，1987]
    2．《金匮要略》中有关情志病探讨：金匮中情志异常的病证
很多，有的为独立存在，有的为兼证。病因主要有……风邪热毒
扰心：百合病、狐惑病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、
防己黄芪汤证。[中医药研究，1986，c2，15~16]
    3．侯氏黑散的临床应用：《金匮要略》之侯氏黑散，多少年
来没有被人重视，从古代的医典文献(除《外台秘要》载治风癫
外)及现代的临床报道中，很少见到此方的正确论述，以及临床

运用和评价。诸如陈修园、尤在泾、程云来辈，虽对此方有过解
释，但都偏重于补虚填窍之说，只不过是以经解经而已，对其真
正价值未能解透，致使这一临床上有实际疗效的方剂销声匿迹，
无用武之地，诚为憾事。张仲景创立此方，并列为治中风之首
方，绝非偶然，而是有其深刻意义……对此方仅有此一条论述，
其他别无所载．但我们在这一启示下，结合分析药物的组成，试
用于临床，治疗原发性高血压，对不少患者，获得显著疗效。[经
方发挥．太原：山西人民出版社，1982]
    4．侯氏黑散合并乳酸菌素片治疗慢性结肠炎：本方用党参、
茯苓各30g，白术、干姜、土炒黄芩、炒防风、桂枝、川芎、当
归各lOg，桔梗6g，菊花5g，细辛3g，煅牡蛎20g，矾石4g
(炼枯，用豆腐皮包吞)。治疗初期，每日工剂，水煎服。症状控
制后改散剂，每次9g，每日3次口服。溃疡性结肠炎加白花蛇
舌草50g，地榆30g，水煎取250ml保留灌肠，注药后腹部垫高，
俯卧30分钟，每晚工次．乳酸菌素片每次2．4g，每日3次嚼
服。[江苏中医，1993，(10，：123
    5．蕲蛇、炙龟板、玄参、炙香附、天竺黄、羌活、乌药、
细辛、赤芍、黑附子、炙虎骨、炒青皮、炒僵蚕、炒白术、骨碎
补、党参、沉香、制乳香、制没药、母丁香、麻黄、山甲珠、白
芷、制大黄、熟地、姜黄、制首乌、茯苓、草豆蔻、紫豆蔻、藿
香、川芎、黄芪、天麻、黄连、炙白附子、防风、萆薢、肉桂、
甘草、当归、地龙、炙松香、山羊血、威灵仙、葛根、全蝎、桑
寄生、麝香、犀角粉、高丽参、菊花、血竭．炼蜜为丸。治中风
中痰，口眼歪斜，言语寒涩，手足拘挛，左瘫右痪，半身不遂，
名人参再造丸(又名再造丸)．
    6．川乌，草乌，地龙，炮天南星，乳香，没药，酒糊为丸。
治风寒湿痹，肢体疼痛，拘挛，名活络丹(又名小活络丹、小活络丸。
    7．白矾、郁金各等份(现中成药药用剂量比例为3：7)，
为细末，皂角汁为丸(现多制成糊丸及水丸)，每服3~6g，每
日1--~2次；如炼蜜为丸效果佳，一般9g重，每日1--．2次，每
次1丸。功能豁痰安神。治喉风、乳蛾，及痰阻心窍而致癫痫发
茎，烦躁不安，神志不清，名白金丸
    注：现代临证，本方炼蜜为丸治高脂血症有良效。
    8．白芍12g，白矾6g，当归lOg，牡丹皮lOg，柴胡6g，
附子3g。水煎服，治钩吻中毒，名白矾汤。

头风摩散
(方组、临证参考用量)附子 食盐各等份
上药共为细末，加水少许，和匀敷患处，温熨尤佳。其用
法：先用温水洗患处，即“沐了”；再用散药摩其患处。
(功效}散风寒，止疼痛。
(主治)偏正头风，头痛无时，每遇风寒则痛甚，亦可用于
风中经络之口眼歪斜，脉弦。
(临证加减]
1．本方合牵正散(白附子、白僵蚕、全蝎)治中风口眼歪斜。
2。本方加伸筋草、当归、鸡血藤治手足拘挛。
3．疔毒恶肿，生乌头切片醋熬成膏摊贴，次日根除。[普济方]
4．手足冻裂，附子去皮为末，以水调涂之良。[谈野翁试验方]
5．腰脚冷痛，乌头三个去皮，研末醋调贴，须臾痛止。[十
便良方「
，6。偏头风遇寒即痛者，属寒伏于脑，用《金匮要略》头风
摩散，一法用川乌末醋调涂痛处。
7．治因沐头中风，多汗恶风，当先风一日而病甚，头痛不
可以出，至日则少愈名曰首风。[--iS方]
8．捣生乌头去皮，以醋和涂散布上，敷痛上须臾痛止，日
夜五六敷之，疔疮肿痛，醋和附子末涂之，干再上，名迨奎中墨
风头痛方。[千金翼方]
9．治左瘫右痪，筋骨疼痛，手足拘挛，川乌一斤为细末，
用隔年陈醋，人沙锅内慢火熬如酱色，敷患处，如病有一年，敷
后发痒，如病二年，二日发痒，痒时令人将手拍痒处，以不痒为
度。先用升麻、皮硝、生姜，煎水洗患处，然后敷药，不可见
风，名神仙外应膏。[万病回春]

乌头汤
(方组、临证参考用量}制川乌 麻黄各6g 黄芪 白芍
炙甘草各9g 蜂蜜lOg
上5味，咀4味，以水300ml，煮取lOOml，去滓，加蜜
再煎之，服70ml。
(功效]温阳散寒，逐湿通痹，止痛。
(主治}寒湿痹痛，关节剧痛，不可屈伸，畏寒喜热，舌苔
白滑，脉沉弦或沉紧；脚气疼痛。
(临证加减]
1。本方加入全蝎、水蛭、地龙、土鳖虫等虫类药物，治疗
硬皮病，疗效颇佳。
2。本方证寒湿痛剧，加桂枝、草乌更助其温通止痛之力；
如舌质淡暗，病久夹有瘀血者，酌加乳香、没药等；如痛久肝肾
阴虚，关节有畸形，酌加当归、牛膝、枸杞子、熟地等。
3．乌头汤加味治腰腿痛：基本方为川乌、草乌、麻黄、甘
草各lOg，白芍、当归、牛膝、木瓜、五加皮、黄芪各15g，细
辛3g。暑期发病者，麻黄、制川乌、制草乌均减为6g；舌红有
热者，加生地15g，黄柏lOg；便秘、苔黄腻者，加大黄6g，枳
壳lOg，云苓12g；麻木加鸡血藤30g；肾虚加杜仲、桑寄生各
15g．[湖北中医杂志，1983，(2)：44]
4。黄芪桂枝五物汤合乌头汤化裁治疗坐骨神经痛：药用黄
芪30~60g，桂枝lOg，白芍21g，制川乌、草乌各6--~12g(均
先煎)，五加皮、川断、威灵仙各15g，大枣4枚．水煎服，每
日工剂。气虚、血虚、阳虚者分别重用黄芪、当归、白芍、附
子；发冷者重用川乌、草乌；拘挛者重用白芍、甘草，加木瓜；
湿邪明显加防己、羌活；顽痛不已加全蝎、蜈蚣；局部麻木加鸡
血藤。[河南中医，1984，cl，：27)
5．乌头汤加减治疗坐骨神经炎：本方用制川乌30g(先煎2
小时)，黄芪、白芍各15g，桂枝、川芎、当归、川牛膝、炙甘
草各lOg，麻黄、红花各6g，蜈蚣2条。每日1剂，水煎2次
服。『中西医结合杂志，]g85，cl，：32]
6．乌头汤加味治疗小儿风湿舞蹈病：本病属痹证范畴，多
由卫阳不固，风寒湿邪的侵袭所致．常见肢体软弱无力，不自主
地抽搐掣动。方药及服法：黄芪20g，防风6g，桂枝6g，麻黄
5g，鸡血藤15g，地龙lOg，当归lOg,白芍lOg，白附片3g。
或加制川乌、制草乌各5g，加水200ml先煎至沸，加白蜜30g，
再沸半小时，取汁加上药及水1000ml，并煎取200ml，再加水
煎取汁lOOml，3次共取汁约350-400ml，分2次顿服，大龄患
儿可分4次顿服，每日2次．[新中医，1984，f6，：30]
7．乌头汤加味治疗腰脊椎骨质增生：按辨证属单纯性寒痹或
寒湿型痹证。治以乌头汤合桂枝黄芪五物汤化裁，药用制川乌
16g，麻黄lOg，白芍lOg，黄芪30g，大枣5枚，生姜16g，甘草
lOg，蜂蜜50g。久煎温服，每Et工剂，最多2剂。久痛兼瘀者加
丹参、赤芍；痛甚者加乳香、没药，必要时加蜈蚣、蕲蛇；血虚者
加当归；肝肾不足加山萸肉、杜仲、续断。咣明中医，1989，c2，：1，]
8。本方去芍药、乌头，加附子、大枣、生姜。治历节风疼
痛，名千金大枣汤．阡金方]
9．乌头、细辛、蜀椒各一两，芍药、甘草、秦艽、附子、
桂心各二两，干姜、茯苓、防风、当归各三两，独活四两，大枣
十二枚。为细末，水煎，分五次服。治风冷脚痹疼痛，拘挛不可
届伸，名乌头汤。[千金方]

《千金翼》炙甘草汤
(又名：复脉汤)
(方组、临证参考用量]炙甘草15g 生姜9g 人参6g 生
地黄30g 桂枝9g 阿胶9g 麦冬9g 麻仁9g 大枣30枚
上9味，以清酒1400ml，水1600ml，先煮8味，取600ml，
去滓，再下烊化之阿胶．分3次温服，每次200ml。亦可酒水各
半同煎(阿胶烊化)2次，分服。
(功效)滋阴养血，通阳复脉，宁心安神。
(主治]
主证：虚劳不足，汗出而闷，脉结代，心动悸，舌光少苔。
副证：短气，虚烦失眠，或盗汗，咽干舌燥，大便干，脉
虚数。
(临证加减} ．
1。炙甘草汤在眼科病的应用：根据家传经验炙甘草汤对青
盲、内障、视惑、瞳神干缺、翳陷、目妄见、云雾移睛、神气枯
瘁等均有效。其应用标准：①眼部症状，在外障方面红肿痛羞明
流泪等刺激症状比较轻，病变进行较缓但病程长，难愈．在内障
及青盲方面，除视物模糊外，并多伴有酸楚疼痛，不能久视等感
觉，病变发展亦慢，但后果严重。②健康状况，身体较消瘦、衰
弱、苍老。③舌苔，主要表现淡白而润，淡红少苔，或淡红而中
光绛。④脉象，主要表现为沉细、沉迟、细弱或结代。⑤其他症
状，多数有头晕目眩，体倦乏力，时时心跳，怕冷，多梦少寐，
甚至失眠。[广东中医，1963，f6，：28]
2．甘温除热，叶天士用本方除热，病先有阴虚津枯而致之
四虚发热，故以本方之人参、甘草之甘温，生地、麦冬之甘寒，
去辛温之生姜、桂枝，以治阴液耗散之发热。
3．胸痹加全瓜蒌、薤白、半夏，以通心气。
4．舌边隐青，心绞痛较剧者，选用紫丹参、鲜红花、失笑
散、桃仁、乳香、没药，以括血化瘀。
5。身寒心动悸，偏于虚寒者，熟地易生地，加附子，以温
脏腑。
6．身热口干，舌淡红无津，于气阴两虚中，偏于阴虚者，
酌加生地、麦冬、阿胶之剂量，另加何首乌、五味子，以生津
滋阴。
7．心房纤颤，脉不整齐者，本方加仙鹤草，龙眼肉，以强
心安神定志。
8。温热病后期，或发热久延不退，阴津已伤，症见身热面
红，手足心热，口舌干燥，或神疲肢倦，舌质鲜红，脉虚大者，
本方去人参、桂枝、姜枣，加白芍，以滋阴养液，名加减复脉汤
(《温病条辨》)。
 
《肘后》獭肝散
(方组、临证参考用量)獭肝工具
炙干研为细末，每次1g，每日3次。
(功效)驱阴邪而镇肝魂。
(主治罩治冷劳．症见形寒，神疲体瘦，食少，潮热，女子
月经不调，音哑。
(临证加减}
1．肺阴虚象较著，加百合、玉竹、羊乳滋补肺阴；咳嗽痰
少而黏，配甜杏仁润肺止嗽，并可另服成药琼玉膏滋肺止咳；痰
中带血较著，配白芨、仙鹤草、藕节收敛止血，或蛤粉炒阿胶滋
阴止血；低热较著者，配银柴胡、地骨皮、功劳叶、青蒿等以清
热除蒸。
2．月华丸：天门冬(去心，蒸)、麦门冬(去心，蒸)、生
地黄(酒洗)、熟地黄、山药(乳蒸)、百部(蒸)、沙参(蒸)、
川贝母(去心，蒸)、阿胶各一两，茯苓(乳蒸)、獭肝、三七各
五钱。用白菊花(去蒂)、霜桑叶各二两熬膏，将阿胶化人膏内，
和诸药末，炼蜜为丸，弹子大，每服一丸，噙化，日三次。功能
滋阴降火，消痰化瘀，止咳定喘，保肺平肝，杀虫。治阴虚咳嗽
劳瘵久嗽。[医学心悟]
3．治留邪鬼魅方、水服獭肝末，日三。
4。香月牛山曰：骨蒸劳瘵之证，獭肝服之，或将獭肉用豆
酱汤煮食亦佳，亦常用之，多奏效，秘方也。
5．哺乳动物之肝脏，含维生素甚多，獭肝治尸注鬼注，殆
因维生素能增加病人抗毒力也。惟维生素不耐高热，经高热则失
其效用，肘后作阴干为是。[陆渊雷]

大黄廑虫丸
(方组、临证参考用量)大黄75g 廑虫30g 黄芩60g
甘草90g 桃仁60g 杏仁60g 芍药120g 干漆60g 虻虫
60g 生地300g 水蛭60g 蛴螬60g
将蛴螬、桃仁、杏仁另研成泥。其余9味共研为细粉，过
箩。与蛴螬、桃仁等混合均匀，炼蜜为丸，每重3g，蜡皮封固。
每服一丸温开水或酒送服。
(功效)通络活血，导滞消瘀。
(主治)
主证：虚劳赢瘦，腹满，或腹不满，少腹挛急，腹痛拒按；
或按之不减，饮食减少，皮肤干涩，甚则甲错，面色萎黄，两目
黯黑、舌有瘀斑，脉沉涩。
副证：妇女经血不调，血瘀成块，肌肤甲错，少腹胀痛，面
色不华，小便自利，潮热赢瘦，舌紫或有瘀点，脉沉涩而弦结。
(临证加减]
1．本方治疗静脉血栓形成；热蕴毒型，治以化湿行痹，清
热解毒；湿热瘀阻型，治以养阴清热，祛湿，和瘀通络；阴虚瘀
阻型，治以养阴清热，益气活血。各型均重用黄芪达50~120g。
初愈者继续内服大黄廑虫丸合犀黄丸，每次2g，每天2次，以
巩固疗效。[中医杂志，1980，c9，：47L
2．本方与五仁醇联合治疗慢性活动性乙型肝炎：治疗组用
大黄廑虫丸6g，每天2次；五仁醇(五味子提取物)100—
150mg，每天2次。3个月为一个疗程，至少服2个疗程，有效
者坚持服药一年以上，不另给任何保肝药。对照组服维生素、肝
太乐等一般保肝药及逍遥丸、当归丸等，疗程同上。[中西医结合杂
志，1983，(5)：277]
3．本方与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎：本组用大黄廑虫
丸(广东省阳江制药厂生产)3g，每日3次口服，重症加a干扰
素300万U，每周3次肌注．对照组，用常规西药治疗。均6个
月为一疗程，不用降酶药。
4．本方治疗肥胖性脂防肝：用大黄廑虫丸，每服9g，每El
3次。伴腹胀，纳差，舌淡体胖，苔厚腻者，合二陈汤加减水煎
服。治疗2个月。[四川中医]
5．本方加减治疗脑梗死：本方含大黄9~30g，广虫、杏仁
各12g，桃仁、赤芍、牛膝各15g，黄芩、虻虫、干漆、地龙、
蛴螬各lOg，水蛭、干生地各20g。阴虚加石斛、玉竹、玄参；
睡眠差加酸枣仁、远志、夜交藤；气血虚加黄芪、党参、当归；
肝阳偏亢加天麻、钩藤、石决明。颅内压明显升高用20％甘露
醇脱水，合并感染者加用抗生素。[云南中医杂志．1993，c6，：6]
6．本方加减治疗鹤膝风：药用炒大黄9g，黄芩12g，桃仁、
杏仁、赤芍、干地黄各15g，甘草、虻虫、廑虫各6g，生川乌
lOg，桑寄生18g，牛膝20g，乌梢蛇30g。气血虚弱加黄芪、当
归；肝肾亏损加鹿胶、杜仲、巴戟天。每日1剂，水煎分3次
服，1个月为工个疗程。[国医论坛。1990，《5，：141

桂枝加龙骨牡蛎汤
(方组、临证参考用量]桂枝 芍药 生姜各9g 甘草6g
大枣7枚龙骨牡蛎各9-30g
上7味，以水2000ml，煮取t200ml，去滓，再煎取600ml，
温服200ml，日3服。
(功效)调和阴阳，潜阳固涩。
(主治)
主证：男子遗精，女子梦交，脉虚芤而迟。
副证：盗汗虚热，阴头寒，阴冷，脱发，目眶痛，中脘至脐
上动气，少腹急痛。
(临证加减)
1．桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用：认为临床使用本方必须
谨守病机，掌握辨证，灵活化裁，方可取效，兹归纳如下。
(1)调摄心阳，镇惊安神：适用于大惊卒恐，心阳浮越，心
神不摄而惊悸不安者。
(2)护卫和营，固表止汗：适用于营卫失调或营卫两虚，腠
理失固而自汗盗汗者。
(3)固阳敛阴，摄精止遗：适用阴阳两虚，火浮不敛，心肾
不交而梦遗滑精者。
(4)温心安神，平冲降逆：适用于心阳不足，寒水内盛，肾
气上冲而气逆奔豚者。
(5)燮理阴阳，调和营卫：适用于阴阳不和，营卫失调而寒
热不止，汗出恶风者。
(6)摄纳浮阳，镇潜平眩；适用于阴阳两虚，虚阳上浮而头
目昏眩者。
2．梦遗：本方加茯神、远志、益智仁、杜仲、菟丝子，以
交通心肾，壮腰健肾；或加金樱子、刺猬皮、芡实米、白莲须，
以益肾固涩。
3．无梦遗滑：本方酌加益智仁、菟丝子、人参、枸杞子、
车前子、威灵仙、覆盆子，如病久送服五子衍宗丸。
4．梦交：本方加黄芪、党参、茯神、远志，以安神定志，
交通心肾。
5．冠心病：缓解期凡属气阴两虚，血脉瘀阻者，用本方合
生脉散加生芪。若属气滞血瘀者，加川芎、丹参、全瓜蒌、枳
实；痰浊瘀阻者，加半夏、陈皮；胸阳不振者，加薤白、白檀
香；失眠多梦者，加夜交藤、琥珀；伴阳虚者，加附片、补骨
脂；血压较高者，加夏枯草、地龙、牛膝、青葙子；脾胃虚寒
者，加白术、木香、干姜、砂仁。
6．抢救重症呼吸、循环衰竭：急性重危者，发生呼吸、循
环衰竭或突发休克而出现大汗淋漓、四肢厥逆之阴阳欲脱时，本
方合生脉散加制附子、干姜。
7．本方合交泰丸治疗尿频症：药用桂枝、生姜各6g，白
芍、甘草、黄连各9g，龙骨12g，牡蛎18g，大枣7枚，肉桂
3g。心悸加当归9g，石菖蒲6g；失眠加远志6g，柏子仁工2g；
盗汗加五味子6g。防风9g。
8．本方加锁阳、金樱子、芡实治遗精。
9。本方加小茴香、制附子治阴冷症。
10。本方加益智仁，台乌药治遗尿。
11。本方加益智仁，台乌药、桑螵蛸治小儿遗尿。
12．本方合生脉散(人参、麦冬、五味子)加炒枣仁、远志
治神经官能症。
13．本方加桑叶、浮小麦、莲须治特发性多汗症。
14。本方加生黄芪、龙齿治产后多汗。
15。本方加生山楂、紫草、防风治顽固性荨麻疹。
16．心悸加柏子仁、龙眼肉。
1 7。桂枝加龙骨牡蛎汤治疗小儿肺炎：用本方治疗小儿肺炎
后期之体弱患儿，肺部病灶长期不易吸收，临床表现为心阳不
振，营虚卫弱，正虚邪盛，虚多实少之证者，获效良好。在辨证
时抓住下列特点：，①年幼体弱，病程较长；②有汗而热不解，身
热起伏，热势虽高，但无面赤、口渴、舌红、苔黄等化燥伤阴
者；③面色苍白，舌质淡嫩，脉细无力；④全身有汗，汗性黏
凉，汗后皮肤少温。
18．本方去桂枝加白薇、附子。治虚弱浮热汗出者，名二加
龙骨灶蛎汤．[小品方]
19．本方去白芍、生姜、甘草、大枣、牡蛎，加天雄、白
术。治遗精，名天雄散．

 黄芪桂枝五物汤
    (方组、临证参考用量)黄芪9g  芍药9g  桂枝9g  生姜
18g  大枣lOg
    上5味，以水800ml，煮取200ml，温服70ral，日三次。
    (功效}益气温经，和营通痹。
    (主治)血痹，肌肤麻木不仁，肢体痿弱无力，或周身疼痛，
舌质淡体胖，脉沉弱无力。
    (临证加减]
    1。血痹，游走疼痛，加牛膝、桃仁、红花、桔梗、鸡血藤等。
    2。中风，半身不遂，肌肉消瘦，气短自汗；或半身自汗出，
脉沉无力，若兼身痛，可加川芎、地龙、丹参、当归、元胡等。
    3。产后身痛，腰痛，汗出恶风，舌淡，脉来无力，若出血
过多。可加当归、阿胶、杜仲、鸡血藤等。
    4．本方加减治疗产后腰腿痛：根据产妇大部分有气血虚弱，
营卫俱虚，卫阳不固，腠理空虚，易受风寒侵袭之特点，运用黄
芪桂枝五物汤加减，原方重用黄芪120g，桂枝15g。下肢痛加杜
仲、牛膝、木瓜各9g；上肢痛加防风、秦艽、羌活各9g；腰疼
重加补骨脂、川断、狗脊、肉桂等。[黑龙江中医药，1965，tl，：31-]
    5．本方加减治疗白细胞减少症：基本方为黄芪60"~90g，桂
枝、白芍各lOg，鸡血藤30g，当归、白术、黄精各15g，生姜2
片。呕恶重加半夏、竹茹等；放疗后口干、咽燥、干渴加沙参、
麦冬、白茅根、金银花等；纳差加山楂、神曲、麦芽、砂仁等；
神疲乏力甚加人参、紫河车等；腰膝酸软加枸杞子、怀牛膝、菟
丝子等。每日1剂，水煎服。[实用中医内科杂志，1997，fs，：253
    6。本方加味治疗不安腿综合征；临床诊断以不同程度反复发
作的腿部尤其是深部有特别不适感觉为依据，似虫爬、瘙痒或烧
灼样感，有时难以形容，难以忍受，活动后减轻，安静或晚上症
状加重。用黄芪30g，白芍60g，川牛膝20g，桂枝、地龙各lOg，
生姜6片，大枣5枚。每日1剂，水煎服，7天为工个疗程．
    7。本方加减治疗多发性神经炎：感觉障碍为甚加当归、川I
芎；运动障碍为甚加附子、白术；营养功能障碍为甚加热地、红
花。[新疆中医药，1981，cl，，413
    8。本方加味活疗末梢神经炎：黄芪45g，白芍、桂枝、当
归各lOg，桑寄生、鸡血藤各30g，生姜6g，大枣4枚。伴疼痛
加没药；伴肿胀加薏苡仁；皮色紫暗加桃仁；上肢偏重加片姜
黄；下肢偏重加怀牛膝；肌肉萎缩加服人参养荣丸或十全大补
丸；糖尿病患者配合口服降糖药物。LZ宁中医杂志，1991，fl，：36-]
    9．本方加味合牵正散治疗面神经麻痹：药用黄芪30g，桂
枝、赤芍、白芍、当归、威灵仙各15g，生姜、大枣、甘草各
lOg，白芷、防风、秦艽各12g，细辛3g。每日1剂，水煎服，
10日为1个疗程．用牵正散(全蝎、白僵蚕、白附子各20g，共
为细末)每次3g，每日2次，温开水或温黄酒冲服。儿童剂量
酌减。[长春中医学院学报，1996 fl，：22]
    10．治疗肢体麻木：本方用黄芪25g，桂枝、白芍各9g，生
姜、大枣各12g．气虚重用黄芪，加党参、白术；阳虚加制附子、
当归、熟地；血虚加当归、阿胶(烊服)、鸡血藤；血瘀减白芍，
加赤芍、川芎、当归、红花；湿阻经脉加陈皮、云茯苓、薏苡仁、
苍术；上肢麻木加羌活；下肢麻木加牛膝。每日工剂，水煎服．
10日为l个疗程，治疗l一3个疗程。[中医研究，1995，t5，：39-]
 11。本方治疗产后尿潴留：基本方为黄芪30g，桂枝、当
归、炒白芍、茯苓、桔梗、通草各lOg，生姜6g，炙甘草5g。
便秘加大黄6一10g；气虚加人参10~15g；偏阳虚有寒者重用桂
枝加高良姜lOg；低热，恶露腥臭者加黄柏、车前子各lOg。每
日1剂，水煎服。[河北中医，1992，c5，；36]
    12．本方治疗银屑病：药用黄芪50g，桂枝、当归、防风、
连翘各15g，甘草lOg．进展期加生地30g，双花20g，天花粉
15g；瘙痒重加白藓皮30g；静止期加丹参、赤芍各25g，薏苡仁
20g，天花粉15g。[黑龙江中医药，1990，cz，：18]
    13．本方加当归、制附子、鸡血藤治雷诺综合征。
    14．本方加天麻、甘草、当归治肝血不足，脉络瘀阻之癫痫。
    15。本方加防风、当归、白术、党参、苦参、怀山药治慢性荨麻疹。
    16．本方加炙甘草、柏子仁、苦参、麦冬治窦性心律失常。
    17．葛根、羌活、升麻、炙甘草、白芍药、黄芪。水煎，食
后服，治鼻出血多，面黄，眼涩多眵，手麻木等，名黄芪芍药汤。[兰室秘藏]
    18．黄芪、当归、肉桂。水煎服，治妊娠畏寒腹痛而堕胎
者，名黄芪补气汤。[傅青主女科]
    19．生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花。水
煎服．治中风后半身不遂，口眼歪斜，语言寒涩，口角流涎，大
便于结，小便频数，遗尿不禁者，名补阳还五汤。
    20．本方加甘草．治黄汗，身重汗出，肌肉跳动，胸痛腰腿
疼痛，烦躁，小便不利等，名桂枝加黄芪汤。
  21．本方去生姜、大枣，加苦酒。治黄汗病，身体肿，发热
汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉沉者，名芪芍
桂酒汤。[金匮要略]

 黄芪建中汤
    (方组、临证参考用量工桂枝9g  炙甘草6g  大枣工2枚
芍药18g  生姜9g  胶饴200ml  黄芪30g
    上7味除胶饴外，以水1400ml，煮取600ml，去滓，内胶
饴，温服200ml，日三服。
  (功效)益气生津，补气固表。
  (主治)虚劳发热，洒淅恶寒，腹中拘急，心悸而烦，四肢
酸痛，倦怠乏力，盗汗，身重气短，喘咳，纳呆，舌质淡，苔薄
白，脉微而弱。
    (临证加减)
    1．血刺身痛，本方加川芎、当归。[直指方]
    2．病后、产后及久病虚热，兼见四肢倦怠，而面色苍白，
心慌气短，劳累加重，属气血阴阳俱虚者，加生黄芪50g，当归
log以补气养血。
    3．溃疡病，本方适用于虚寒型之胃脘痛者j如吐酸嘈杂者
加乌贼骨、煅瓦楞；呕吐苦水者加旋覆花、竹茹、黄连；呕吐清
水者加吴茱萸、半夏、干姜；胀满者加厚朴、大腹皮、砂仁、广
木香；痛甚者加川楝子、元胡、炙乳没；四肢逆冷者加制附子；
心下有水声者合二陈汤；食少纳呆者加代代花、厚朴花、谷麦芽
等。[福建中医药，1989 cd，：183
    4．本方加味治疗溃疡病：药用黄芪、芍药各12g，炙甘草
4．5g，桂枝9g，生姜3g，红枣5枚，饴糖30g。反酸者加乌贼

骨12g，川贝母6g；痛甚加延胡索4．5g，丹参9g，川楝子3g。
每日煎服1剂。[广西中医药，1981，《4，：45]
    5．本方加减治疗胃窦炎：本方用黄芪、白芍、丹参、大枣
各30g，甘草、桂枝、桃仁、延胡索各lOg，干姜5g。虚寒甚加
熟附片、党参、麦冬各15gl胃阴不足去干姜、桂枝，加南沙
参、麦冬各工5g；肝胃不和加柴胡、香附各10g；痰浊中阻加法
半夏、陈皮各lOg；食滞加神曲、山楂各lOg。每日服工剂。[河
北中医，1987，(1)：283
    6．本方加味治疗虚寒性溃疡病：药用黄芪12g，桂枝9g，白
芍18g，生姜3片，大枣7枚，炙甘草5g，饴糖50g(冲)。上方
水煎去渣，加入饴糖烊化。每日工剂，分2次服，连服7剂为1个
疗程，于第8天服粗鹿茸3g。鹿茸焙成焦黄色，．研细末，用鸡汤
或瘦肉汤送服。服鹿茸后忌食豆类3天。[福建中医药，1988，cz，。12]
    7．本方加减治疗胃炎及胃溃疡：基本方为黄芪、白芍、大
枣、麦芽各30g，桂枝lOg，甘草6g，元胡15g。大便色黑者加
乌及散(乌贼骨、白芨各15g)；病久者加丹参20g；胃脘冷痛甚
加良附丸(高良姜12g，香附15g)；便溏纳呆加白术、焦山楂各
15g。[四川中医，1988，(10)：30-31]
    8．本方治疗慢性萎缩性胃炎：以黄芪建中汤为基础方．脾
胃虚寒型加党参30g；肝郁气滞型加丹参、川栋子各15g；脾胃
阴虚型加百合50g信L湖北中医杂志。1991，《l，：12]
    9．本方加减治疗胃倾倒综合征；胃倾倒综合征是胃切除后，
出现的一系列血容量不足的临床症状和合并症。以黄芪建中汤加
减．药用黄芪、党参各30g，芍药20g，桂枝、炒白术各15g，甘
草、玫瑰花各lOg，炮姜6g，大枣5枚。贫血者加当归12g，枸杞
子15g，阿胶、鹿角胶各6g；脘腹胀满者加香橼、炒积壳、煨木香
各6g；失眠者加肉桂、黄连各工0g；吻合口溃疡者加浙贝母lOg，
生三七粉6gl吻合口炎症、舌苔黄厚者加蒲公英20g，黄芩lOg，
减桂枝量为6g，去炮姜；大便稀溏加入炒扁豆lOg，山药、麦芽各

15g，芡实20g。结果疗效满意。
    10。本方合四逆散治疗胃轻瘫综合征：本方用黄芪18g，桂
枝、柴胡、炙甘草各lOg，白芍15g，炒枳壳3g，饴糖6g，生姜
5g，大枣6枚。气虚甚加炒白术；气逆呕恶加半夏、苏梗；脘腹
胀甚加厚朴；嗳腐口臭加焦三仙。每日1剂，水煎服。[山东中医杂
志，1995，(6)：240]
   11．本方加味治疗溃疡型胃癌：本方用生黄芪30g，炒白
芍、炙甘草各15g，桂枝18g，生姜12g，大枣6枚，饴糖40g
(烊化)，穿山甲、鳖甲、砂仁、白芨各lOg，三七粉5g(冲服)，
露蜂房、瓦楞子各20g。便血、吐血白芨、三七粉增量，加生地
榆、仙鹤草；纳呆加鸡内金、佛手；畏寒加吴茱萸或小茴香；气
滞加广木香、厚朴花；血瘀加郁金、丹参；吞酸加海螵蛸；疼痛
加没药、九香虫；脘腹胀满去大枣，炙甘草减量，加枳实、炒莱
菔子；肿块大而坚硬穿山甲、鳖甲增量，加黄药子。[内蒙古中医
药，1996，(1)：15]
    12．本方加味治疗乙肝病毒携带者：用黄芪建中汤加金钱草、
丹参、木瓜、黄芩、白术、郁金。[浙江中医学院学m真1995，cs，：26]
    13．本方合黄连解毒汤治疗白细胞减少症：药用黄芪15g，
桂枝、白芍、栀子各9g，生姜、炙甘草、饴糖、黄连、黄芩、
黄柏各6g，大枣9枚。头晕乏力明显加白术、当归；四肢酸软
加党参、茯苓；失眠心悸加石菖蒲、远志；反复感染重用黄芪、
黄连。每日1剂，水煎服。[浙江中医杂志，1995，t10，：44-]
    14．黄芪建中汤加味治疗血卟啉病：本方用黄芪20g，炒白
芍、饴糖各30g，桂枝15g，炙甘草、生姜各lOg，大枣5枚。
腹痛甚加元胡；湿重呕吐甚加砂仁、半夏；腹胀加枳壳。每日工
剂，水煎服．[江苏中医，1994，《ll，；87
    15．食少者加当归，名当归建中汤。[千金翼方]
    16。本方加半夏。治肺虚损不足，名删繁建中汤。
    17．主虚劳里急，引少腹绞痛极挛，睾丸肿缩疼痛。方后云

呕即除饴，名黄芪汤(即本方)。[古今录验]
    18。本方去芍药。治虚劳短气，少腹急痛五脏不足，名建中
黄芪汤．
    19．本方加人参、当归。治虚劳下焦虚冷，不甚渴，小便
数；若失精加龙骨、白蔹，名必效黄芪建中汤。
    肾气丸
    (又名：金匮肾气丸、桂附八味丸)
    (方组、临证参考用量)干地黄24g  山药24g  山萸肉
24g  泽泻9g  牡丹皮9g  茯苓9g  桂枝3g  制附子3g
  上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2或3次，
每次1丸。
  现代临证，本方常改用水煎剂服之效佳；水煎剂用量根据病
情酌以化裁之，一般用量比丸剂宜略小。
  (功效)温补肾阳。
  (主治)
  主证：肾阳不足，症见腰痛腿软，下半身常有冷感，少腹拘
急，小便不利，或小便反多，舌质淡胖，脉虚弱，尺部沉微。
  副证；痰饮、消渴、脚气、转胞。
  (临证加减)
  1．本方证若阳虚较重，可去泽泻、丹皮，桂附之量稍增，
桂枝改用肉桂，干地黄改用熟地黄；若阳虚水气内停，小便不
利，或水肿者，可减地黄之用量，倍加附子、茯苓之量，以助温
阳利水之力。
    2．痈肿已发，或未发作渴者，去附子加五味子、石斛，或
天花粉．
    3．肾虚耳聋：本方加五味子、磁石、菟丝子，去附子．
    4．肾不纳气喘咳：本方加半夏、牛膝、枸杞子、五味子、

补骨脂、黑芝麻、胡桃肉。
    5．慢性肾小球肾炎：水肿甚者，加薏苡仁、猪苓、赤小豆；
蛋白尿加蝉蜕、生黄、益母草；血尿加小蓟、茜草炭、旱莲草；
血压高者，加车前子、青箱子、牛膝。
    6．糖尿病：烦渴多饮加天花粉、麦门冬、石斛；消谷善饥
加服玉竹、玄参；尿频清长加黄芪、覆盆子；形瘦肌削加鹿茸、
人参。
    7。尿潴留：尿线滴短而少加知母、甘草梢；欲尿不能加杏
仁、通草；砂石阻滞加金钱草、琥珀(研冲)；排尿无力加高丽
参、白术；年老体弱、妇人产后脾肾阳气不足尿闭之证，均可加
八正散。
    8．高血压病：头痛加葛根、川芎；头晕加菊花、天麻、白
芷；肢麻加川牛膝、地龙；纳呆加山楂、麦芽。
    9。肺心病：呼多吸少加胡桃肉、蛤蚧；喘促气短加人参、
五味子；咳嗽痰多加法半夏、川贝母；唇甲灰暗加红花、三七。
    10。妇女白带：腰部酸痛加杜仲、菟丝子；少腹冷痛加艾
叶、香附；白带如崩加鹿角霜、乌贼骨、怀山药；大便稀溏加白
术、怀山药。
   11。更年期综合征：月经紊乱加当归、黄芪；带下绵绵加煅牡
蛎、巴戟天；腰酸腿软加仙灵脾、仙茅；崩漏不止加阿胶、黄芪．
    12．臌胀(晚期血吸虫病、肝硬化腹水、肾性腹水、癌症腹
水)：病久阳虚，脾肾衰败之证，加五苓散、赤芍、桃仁。
    13．阳痿、遗精：房室太过，命门火衰者，均加菟丝子、杜
仲；阳痿加阳起石、淫羊藿、仙茅；遗精加金樱子、刺猬皮、桑
螵蛸。
    14．产后尿潴留：根据《金匮要略》转胞治法，以桂附八味
丸或济生肾气丸加减为基础方。若产妇体弱，元气不足者，加人
参、北芪以补元气；产后感冒发热者，先用辛平轻剂治其感冒，
后用上方再通小便。[广东医学．祖国医学版，1964，cs)：《]

    15．本方加桃仁、牛膝、丹参、红花治前列腺肥大。
    16．本方治疗前列腺肥大：药用附子lO-30g，肉桂、桃仁各
lOg，山药、茯苓、牛膝、山茱萸各15g，熟地、丹参各20g，丹
皮、泽泻、红花各6g．水煎服。合并感染加金钱草、焦黄柏；纳
差，脾胃呆滞加砂仁，或六君子汤。
    17。本方治疗精子缺乏症：予以肾气丸散剂(地黄6g，山
茱萸3g，山药3g，茯苓3g,泽泻3g，牡丹皮2．5g，桂枝工g，
附子0．5g)每次2．5g，每日2次。饭前服，连服12周以上。
    18．本方加减治疗男性乳房发育症：治疗基本方为肉桂6g，
赤芍、白芍、丹参各15g，熟地30g，淮山药、山萸肉各12g，茯
苓、丹皮、柴胡、制附片各lOg。乳房胀痛明显者加香附、川楝
子、郁金理气疏肝止痛；肿块较大、质硬者加夏枯草、浙贝母、
玄参化痰软坚散结：腰膝酸软，阳事不举者加鹿角霜、续断、桑
寄生温阳补肾；食谷不化，舌苔厚腻者加砂仁、神曲、槟榔醒脾
开胃。服药期间忌食生冷、辛辣之品，保持心情舒畅，并用热淡
盐水毛巾湿敷患侧乳房。每日1剂，水煎服。
    19．本方加味治疗气阴两虚2型糖尿病：药用熟附子9g，肉
桂5g，生地、山萸肉、丹参各15g，淮山药、生龙骨各30g，丹
皮lOg，黄芪20g，茯苓、泽泻、五倍子各12g。口子燥热，消
谷善饥，熟附子、肉桂减量，加天花粉、生石膏；畏寒神疲，小
便清长，熟附子、肉桂加量，加桑螵蛸、淫羊藿、巴戟天；合并
高血压加葛根、茺蔚子、槐米，并在耳穴心穴用冰片交替按压，
3日更换1次；合并冠心病加生牡蛎、赤芍、全瓜蒌、川I芎，心
绞痛发作加用速效救心丸含服；合并视网膜病变加菟丝子、青葙
子、水蛭；合并周围神经病变加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤、威灵
仙。每日l剂，水煎服。[新中医，1995，《9，：27]
    20．本方加鹿茸、五味子。治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足
肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰膂疼痛，均

是肾虚之证，名十补丸。
    21。本方加五味子。治左右二肾，水火兼益，名都气丸。[医
垒元戎]
    22．本方去桂附。治肝肾阴虚，虚火上炎所致之腰膝酸软，
头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或手足心热，或
消渴，或虚火牙痛，名六味地黄丸。
    23。本方加川牛膝、车前子，又名加味肾气丸、资生肾气丸
。治肾虚腰重，脚肿，小便不利。此方专利小便，水去而阴不
伤，扶阳而火不伤，名济生肾气丸。[济生方]
    24．本方去桂、附，加知母、黄柏，名知拍地黄丸，治阴虚
火盛，下焦湿热等证。又名知柏八味丸、凉八味丸、滋阴八味丸。
    25．本方去桂、附，加枸杞子、菊花。治肝肾不足，眼花歧
视，或干涩目痛，名杞菊地黄丸。[医级]
    26．本方去丹皮、泽泻、山药，加巴戟天、石斛、肉苁蓉、
五味子，麦门冬、菖蒲、远志。治瘠痱，肾虚厥逆，语声不出，
足废不用；脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者，名地黄
饮子。
    27．本方加熟地、当归身、柴胡、五味子，茯苓改茯神。治
肾虚目暗不明，名明目地黄丸。[审视瑶函]
  28。本方加紫河车、嫩鹿茸、北五味、大麦冬。治小儿痫
证，年深日久，肝肾已亏，脾肺不足，心血耗散，证候不时举
发，名河车八味丸。
    按：据文献记载，由肾气丸衍生之方剂，约60余张，其线
乙之六味地黄丸，为承前启后者。

  肾气丸
    (又名：金匮肾气丸、桂附八味丸)
    (方组、临证参考用量)干地黄24g  山药24g  山萸肉
24g  泽泻9g  牡丹皮9g  茯苓9g  桂枝3g  制附子3g
  上8味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2或3次，
每次1丸。
  现代临证，本方常改用水煎剂服之效佳；水煎剂用量根据病
情酌以化裁之，一般用量比丸剂宜略小。
  (功效)温补肾阳。
  (主治)
  主证：肾阳不足，症见腰痛腿软，下半身常有冷感，少腹拘
急，小便不利，或小便反多，舌质淡胖，脉虚弱，尺部沉微。
  副证；痰饮、消渴、脚气、转胞。
  (临证加减)
  1．本方证若阳虚较重，可去泽泻、丹皮，桂附之量稍增，
桂枝改用肉桂，干地黄改用熟地黄；若阳虚水气内停，小便不
利，或水肿者，可减地黄之用量，倍加附子、茯苓之量，以助温
阳利水之力。
    2．痈肿已发，或未发作渴者，去附子加五味子、石斛，或
天花粉．
    3．肾虚耳聋：本方加五味子、磁石、菟丝子，去附子．
    4．肾不纳气喘咳：本方加半夏、牛膝、枸杞子、五味子、
补骨脂、黑芝麻、胡桃肉。
    5．慢性肾小球肾炎：水肿甚者，加薏苡仁、猪苓、赤小豆；
蛋白尿加蝉蜕、生黄、益母草；血尿加小蓟、茜草炭、旱莲草；
血压高者，加车前子、青箱子、牛膝。
    6．糖尿病：烦渴多饮加天花粉、麦门冬、石斛；消谷善饥
加服玉竹、玄参；尿频清长加黄芪、覆盆子；形瘦肌削加鹿茸、
人参。
    7。尿潴留：尿线滴短而少加知母、甘草梢；欲尿不能加杏
仁、通草；砂石阻滞加金钱草、琥珀(研冲)；排尿无力加高丽
参、白术；年老体弱、妇人产后脾肾阳气不足尿闭之证，均可加
八正散。
    8．高血压病：头痛加葛根、川芎；头晕加菊花、天麻、白
芷；肢麻加川牛膝、地龙；纳呆加山楂、麦芽。
    9。肺心病：呼多吸少加胡桃肉、蛤蚧；喘促气短加人参、
五味子；咳嗽痰多加法半夏、川贝母；唇甲灰暗加红花、三七。
    10。妇女白带：腰部酸痛加杜仲、菟丝子；少腹冷痛加艾
叶、香附；白带如崩加鹿角霜、乌贼骨、怀山药；大便稀溏加白
术、怀山药。
   11。更年期综合征：月经紊乱加当归、黄芪；带下绵绵加煅牡
蛎、巴戟天；腰酸腿软加仙灵脾、仙茅；崩漏不止加阿胶、黄芪．
    12．臌胀(晚期血吸虫病、肝硬化腹水、肾性腹水、癌症腹
水)：病久阳虚，脾肾衰败之证，加五苓散、赤芍、桃仁。
    13．阳痿、遗精：房室太过，命门火衰者，均加菟丝子、杜
仲；阳痿加阳起石、淫羊藿、仙茅；遗精加金樱子、刺猬皮、桑
螵蛸。
    14．产后尿潴留：根据《金匮要略》转胞治法，以桂附八味
丸或济生肾气丸加减为基础方。若产妇体弱，元气不足者，加人
参、北芪以补元气；产后感冒发热者，先用辛平轻剂治其感冒，
后用上方再通小便。[广东医学．祖国医学版，1964，cs)：《]

    15．本方加桃仁、牛膝、丹参、红花治前列腺肥大。
    16．本方治疗前列腺肥大：药用附子lO-30g，肉桂、桃仁各
lOg，山药、茯苓、牛膝、山茱萸各15g，熟地、丹参各20g，丹
皮、泽泻、红花各6g．水煎服。合并感染加金钱草、焦黄柏；纳
差，脾胃呆滞加砂仁，或六君子汤。
    17。本方治疗精子缺乏症：予以肾气丸散剂(地黄6g，山
茱萸3g，山药3g，茯苓3g,泽泻3g，牡丹皮2．5g，桂枝工g，
附子0．5g)每次2．5g，每日2次。饭前服，连服12周以上。
    18．本方加减治疗男性乳房发育症：治疗基本方为肉桂6g，
赤芍、白芍、丹参各15g，熟地30g，淮山药、山萸肉各12g，茯
苓、丹皮、柴胡、制附片各lOg。乳房胀痛明显者加香附、川楝
子、郁金理气疏肝止痛；肿块较大、质硬者加夏枯草、浙贝母、
玄参化痰软坚散结：腰膝酸软，阳事不举者加鹿角霜、续断、桑
寄生温阳补肾；食谷不化，舌苔厚腻者加砂仁、神曲、槟榔醒脾
开胃。服药期间忌食生冷、辛辣之品，保持心情舒畅，并用热淡
盐水毛巾湿敷患侧乳房。每日1剂，水煎服。
    19．本方加味治疗气阴两虚2型糖尿病：药用熟附子9g，肉
桂5g，生地、山萸肉、丹参各15g，淮山药、生龙骨各30g，丹
皮lOg，黄芪20g，茯苓、泽泻、五倍子各12g。口子燥热，消
谷善饥，熟附子、肉桂减量，加天花粉、生石膏；畏寒神疲，小
便清长，熟附子、肉桂加量，加桑螵蛸、淫羊藿、巴戟天；合并
高血压加葛根、茺蔚子、槐米，并在耳穴心穴用冰片交替按压，
3日更换1次；合并冠心病加生牡蛎、赤芍、全瓜蒌、川I芎，心
绞痛发作加用速效救心丸含服；合并视网膜病变加菟丝子、青葙
子、水蛭；合并周围神经病变加丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤、威灵
仙。每日l剂，水煎服。[新中医，1995，《9，：27]
    20．本方加鹿茸、五味子。治肾脏虚弱，面色黧黑，足冷足
肿，耳鸣耳聋，肢体羸瘦，足膝软弱，小便不利，腰膂疼痛，均
是肾虚之证，名十补丸。
    21。本方加五味子。治左右二肾，水火兼益，名都气丸。[医
垒元戎]
    22．本方去桂附。治肝肾阴虚，虚火上炎所致之腰膝酸软，
头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或手足心热，或
消渴，或虚火牙痛，名六味地黄丸。
    23。本方加川牛膝、车前子，又名加味肾气丸、资生肾气丸
。治肾虚腰重，脚肿，小便不利。此方专利小便，水去而阴不
伤，扶阳而火不伤，名济生肾气丸。[济生方]
    24．本方去桂、附，加知母、黄柏，名知拍地黄丸，治阴虚
火盛，下焦湿热等证。又名知柏八味丸、凉八味丸、滋阴八味丸。
    25．本方去桂、附，加枸杞子、菊花。治肝肾不足，眼花歧
视，或干涩目痛，名杞菊地黄丸。[医级]
    26．本方去丹皮、泽泻、山药，加巴戟天、石斛、肉苁蓉、
五味子，麦门冬、菖蒲、远志。治瘠痱，肾虚厥逆，语声不出，
足废不用；脑动脉硬化、中风后遗症等属肾阴阳两虚者，名地黄
饮子。
    27．本方加熟地、当归身、柴胡、五味子，茯苓改茯神。治
肾虚目暗不明，名明目地黄丸。[审视瑶函]
  28。本方加紫河车、嫩鹿茸、北五味、大麦冬。治小儿痫
证，年深日久，肝肾已亏，脾肺不足，心血耗散，证候不时举
发，名河车八味丸。
    按：据文献记载，由肾气丸衍生之方剂，约60余张，其线
乙之六味地黄丸，为承前启后者。

 薯蓣丸
  (方组、临证参考用量}山药22．5g  当归、桂枝、神曲、

  干地黄、大豆黄卷各7。5g  甘草21g  人参5。3g  川芎  白芍
  白术  麦门冬  杏仁各4．5g  柴胡  桔梗  茯苓各3。8g  阿胶
  5．3g  干姜2．3g  白蔹1．5g  防风4．5g  大枣30枚
    上2l味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2或3
  次，每次工丸，白开水或黄酒送服。亦可水煎浓缩为膏，每日2
  —3次，每次1一2汤匙。
    (功效)健脾益气，疏风散邪。
    (主治)虚劳，气血俱虚，阴阳失调，外兼风邪。症见头晕
  目眩，纳食减少，全身乏力，心悸气短，自汗咳嗽，腰背强痛，
  肌肉消瘦，微有寒热，骨节酸痛，肌肤麻木，舌淡苔薄，脉
  虚弱。
    (临证力口减)
    1．本方证若见头目眩晕，心中烦郁，惊悸狂癫，加黄芩，
  以鹿角胶代阿胶。
    2。男子、妇女虚损伤绝，头目眩晕，骨节烦疼，饮食减少，
  羸瘦，本方去神曲、川芎、麦冬、柴胡、茯苓、防风，加附子、
  泽泻、天冬、黄芩、干漆、石膏、前胡、大黄、五味子。
    3。本方治疗心功能不全。取薯蓣30份，当归、桂枝、神
  曲、生地、大豆卷各10分，甘草28份，人参7份，川芎、白
  芍、白术、麦冬、杏仁各6份，柴胡、桔梗、茯苓各5份，阿胶
  7份，干姜3份，白蔹2份，防风6份，大枣100枚为膏，炼蜜
  为丸。每丸重lOg，每次1丸，每日3次，黄酒或温开水送服。
  [山西中医，1991，(5)：lZ]
    4。本方治疗慢性肾炎、顽固性荨麻疹、肺结核的临床应用；
  本方用山药600g，当归、桂枝、神曲、生地、扁豆各200g，炙
  甘草560g，异种参或新开河参、阿胶各140g，川芎、白芍、白
  术、麦冬、杏仁、防风各120g，柴胡、桔梗、茯苓各lOOg，干
  姜60g，白蔹40g。慢性肾炎加黄芪400g，蝉蜕300g；顽固性荨
  麻疹加蝉蜕、僵蚕各200g~肺结核加百部400g，黄芩200g；心
功能减退加丹参400g，五味子200g~慢性结肠炎加蚕砂、芡实
各300g~慢性肝炎加醋鳖甲、丹参各300g~慢性胃炎加半夏、
黄芩各200g~白细胞减少症、恶性肿瘤化疗后加黄芪、黄精各
400g．共为细末，大枣200枚去核为膏，炼蜜为丸，制成300
丸，用1个疗程。每次工丸，每日3-4次，空腹服，并饮黄酒
工茶匙，忌酒者勿饮黄酒。[国医论坛，1994．fl，：193
    5．本方加减治虚劳(浸润型肺结核)：党参15g，白术lOg，
茯苓lOg，地黄15g，白芍lOg，杏仁lOg，当时lOg,柴胡lOg，
桂枝6g，黄豆卷12g，炙甘草6g，鳖甲15g，阿胶、百部各12g，
川贝6g，百合lOg，知母6g，桑白皮lOg。文火浓煎去滓，再下怀
山药30g，胎盘粉30g，阿胶lOg，冰糖30g，白蜜30g，和匀熬
膏，每服2匙，每日3次。[金匮要略浅述，人民卫生出版社，1981]
    6。薯蓣丸之方证辨略：薯蓣丸一方，近人很少用以治疗虚
损者不足之证，大概是方中滋补之药少，因而没有被人重视起
来。但细分析此方的药物组成，结合临床观察，对于诸虚百损之
证，效果明显。与其他单纯滋补药品相比较，真是不可同日而
语。如冯案和李案均是数年之疾患，滋补昂贵药品服过无数，但
是对症状改善不大；服本方仅数月，诸症全失．本方之妙处在于
寓祛邪于补正中，使邪不干正，正气易于恢复。其次是药物平和
价廉，药源丰富，适合于广大群众服用。[经方发挥．太原：山西人民
出版社，198z]
    7。本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄、姜枣，再加砂仁。治少气懒言，食欲不振，名八珍汤。
[丹溪心法]
    8．本方保留人参、茯苓、白术、甘草、当归、川芎、芍药、
干地黄，桂枝改用肉桂，再加黄芪。治诸虚不足，五劳七伤，不
进饮食；久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦虚
损，面色萎黄，脚膝无力；一切病后，气不如归；忧愁思虑伤动
血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷等症，名十全大补汤。[和
    9．本方保留地黄、当归、人参、川芎，白芍改用赤芍，再
加炒菖蒲。治女人素体怯弱，血气虚损；妇人产后赢瘦不复者，
名人参养荣丸．[和剂局方]
    l0．本方保留人参、麦冬、地黄、当归、白芍、加知母、陈
皮、五味子。治大病愈后数日，表里虚怯，每饮食及惊动即汗
出，名人参养荣汤。[温疫论补注]
   11．本方去神曲、大豆黄卷、川芎、柴胡、白蔹，加大黄、
前胡、黄芩、五味子、石膏、泽泻、黄芪。治男子五劳七伤，晨
夜气喘急，内冷身重，骨节烦疼，腰背僵痛引腹内，羸瘦不得饮
食，妇人绝孕，疝瘕诸疾，名大薯蓣丸。

  酸枣仁汤
    (方组、临证参考用量]酸枣仁12~30g  甘草3g  知母
6g  茯苓6g  川芎6g
  上5味，以水800ml，先煎酸枣仁，取600ml，再下余味，
煮取300ml，分3次温服。
  (功效}养血安神，补肝敛气，清热除烦。
  (主治)
  主证：虚劳，虚烦不眠，苔少，舌质红，津不足，脉弦虚或
弦细。
    副证：心悸盗汗，头目眩晕，口渴咽干。
    (临证加减)
    1．本方证若时而惊醒，心悸多梦，舌淡脉细，属心胆虚者，
加党参、龙齿，以益气镇惊。
  2．本方证若心烦不眠，属肝血不足，虚火内扰较甚者，合
二至丸或去川芎，加旱莲草、女贞子、白芍、百合、生地黄，以
养阴清虚热；兼见盗汗较重者，加五味子，以安神敛汗；心悸甚

者，加龙齿以镇惊。
    3。本方证血虚者，可合四物汤，以滋阴生血．
    4。阴虚火旺者，合黄连阿胶汤，以滋阴清热。
    5．兼有心脾两虚者，可酌加归脾汤，以补益心脾。
    6．如精神抑郁，心烦不眠较甚者，可加甘麦大枣汤、夜交
藤、合欢皮，以缓肝安神解郁。
    7．本方证若烦躁多怒，睡眠不安，虽稍佐川芎亦兼辛窜，
宜加牡蛎、石决明、白芍等平肝潜阳之味。
    8。本方加味治疗神经衰弱：复方酸枣仁汤(酸枣仁、何首
乌、生菟丝子、香附、枸杞子、生石决明、当归身、山药、白
术、天竺黄、杭芍、桑椹、合欢皮、琥珀、炙甘草)配合随证加
减药物。[山东医刊，1965，(9，：273
    9．本方治疗精神病的验案与体会：以酸枣仁60g，甘草
lOg，知母15g，茯苓12g，川芎9g为基本方，随症加减。治疗
忧郁症、焦虑性神经症、精神分裂症妄想型、肝豆状核变性精神
障碍等精神神经性疾病取得良好效果．闽南中医，1987，fl，：213
    10．关于虚烦证候：三因方云：“外热曰躁，内热曰烦，虚
热之证。内烦身不觉热，头目昏疼，口干咽燥不渴，清醒不寐，
皆虚烦也。”又叶士医统云：“虚烦者，心中扰乱郁郁而不宁也，
良由津液去多，五内枯燥，或荣血不足，阳胜阴微。”以上两者，
对于虚烦不得眠病因症状的叙述，可谓要言不烦，是临证上的重
要参考资料。[金匮要略译释。北京：人民卫生出版社，1959]
   11．酸枣仁、生石膏各六钱，茯苓、知母各四钱，人参、桂
枝、生姜各二钱，甘草一钱，水煎服。治虚劳烦扰，气冲胸满，
不得睡眠，名酸枣汤。
    12．本方加麦门冬、干姜。主伤寒及吐下后，心烦乏气，不
得眠，名酸枣仁汤。
  13。本方加生姜二两；一加桂二两。治虚劳不得眠，烦不可
宁者，名小酸枣仁汤。
    14。酸枣仁、枸杞子、菊花、茯苓、柏子仁各一两，天门冬
八钱，龙齿六钱，远志、赤石脂、防风、桂枝各二钱。为末，蜜
丸如梧桐子大，粥饮下三十丸。治心虚惊悸，恍惚不安，眠卧不
安，名小酸枣仁汤。[太平圣惠方]
    15．酸枣仁、人参、桂枝、茯苓、石膏、黄芩。治虚劳烦不
得眠者，名酸枣仁丸。[脉因证治]
    16．酸枣仁、真珠母、人参、柏子仁、茯苓、沉香、龙骨各
一两9当归、熟地各一两七钱，广犀角四钱。研细，炼蜜为丸，
每丸重三钱，朱砂为衣，每服一丸，薄荷汤送下。治阴血不足，
风阳内动所致夜寐不宁，时而惊悸，面色少华，头晕目眩，舌
红，脉细弱，名真珠母丸。[普济本事方]
    17．酸枣仁、远志、当归、茯神、白芍、麦门冬、龙眼肉，
水煎服。治虚烦不得卧，真阴不足，心神失守者，名仁远志汤。
[脉因证治]

天雄散
(方组、临证参考用量)天雄lOg(炮) 白术24g 桂枝
19g 龙骨lOg
上4味，共为细末，每服3~6g，温开水或黄酒送服，每El
2或3次。现代临证，多以煎剂用之。
(功效)补阳摄阴。
(主治)脾肾之阳虚衰，阳痿不举，遗精早泄，女子梦交，
腰膝冷弱，尺脉弱细者。
(临证加减)
1。天雄之考证：天雄、乌头、附子实为一物。广雅云：奚
毒，附子也。一年生为侧子，二年生为乌喙，三年生为附子，四
年生为乌头，五年生为天雄。时珍云：天雄有二种，一种是蜀人
种附子而生出长者，或种附子而尺为成长者，即如种芋形状不一
之类，一种是他处草乌头之类自生成者。故别录注乌喙云：长三
寸以上者名天雄，是也。别录云：天雄长阴气，强志，令人武
勇，力作不倦。[金匮要略译释。北京：人民卫生出版社，1959：108]
2．天雄丸治疗男子不育症：本方用炮附子3份，白术8份，
桂枝6份，龙骨3份。研末和蜜丸如绿豆大，每次5—8g，每日
3次，饭前吞服。3个月为一疗程。少数服药后上腹部不适或嘈
杂，或口干，多可耐受或改饭后服。[中国中医药学报，1987，tl，：36]
3。天雄散方证的探讨：《金匮要略》天雄散方未出其证，但
以方测证，当治男子失精无疑。又本方列于桂枝加龙骨牡蛎汤
后，更可证明两方同治失精也。方中天雄大辛大热，温补下焦命
门阳虚；白术苦甘而温，益气健脾，俾后天水谷精气充盈，自能
下归于肾；桂枝辛甘温，温阳化气；龙骨甘涩平，摄精止遗．诸
药合用，共奏补阳摄精之效。若天天雄，可以附子代之。[江苏中
医，1988，(6)：35]
4．肾阳虚衰，若久病精亏，酌加地黄、枸杞子、肉桂、当
归、鸡血藤等，以补精养血。
5。本方加锁阳、阳起石、韭子楮实子治阳痿。
6．本方加生黄芪、熟地、黄精、仙灵脾、当归治阴虚亡白
失精。
7．本方加山萸肉、怀山药、菟丝子、狗脊、川断治肾虚
头痛。
8．本方加荔枝核、小茴香、白芍治肾虚寒之精子减少症。
9．本方加金樱子、仙灵脾、仙茅、小茴香治老人腰膝冷，
尿频数或遗尿。
1O．本方加牡蛎、龙齿、锁阳治早泄。
n．本方合桂枝加龙骨牡蛎汤治梦交、梦遗。

 小建中汤
  (方组、临证参考用量)桂枝9g  炙甘草6g  大枣工2枚
芍药18g  生姜9g  胶饴200ml
  上前5味，以水1400ral，煮取600ml，去滓，内胶饴，温
服200ml，日服三次。
  (功效}甘温建中，缓急止痛。
  (主治]虚劳发热，洒淅恶寒，腹中拘急，心悸而烦，四肢
酸痛，脉沉涩或缓弱；虚寒腹痛，症见脘腹拘急疼痛，时痛时
缓，按之则适或减，心悸而烦，手足心热，咽干口燥，脉沉涩虚
弱无力；产后或经后腹中拘急疼痛，喜温欲按，心悸多梦，手足
心热，脉沉涩无力。
    (临证加减)
    1。本方加减治胃脘痛：药用饴糖18g，芍药12g，桂枝6g，
炙甘草3g，生姜9g，大枣4枚。每日1剂，水煎去渣后加饴糖
溶化，温服。寒重加蜀椒；气滞加广木香；便溏加白术；体虚乏
力加黄芪、党参；产后体衰，腹痛不止加当归；便血加地榆、槐
花；呕血加白芨、侧柏叶；吐酸加瓦楞子、乌贼骨。本组均为十
二指肠球部溃疡。[国医论坛，1988，c+，：22]
    2．本方加味治疗乙型肝炎：药用桂枝、饴糖、黄芪、丹皮、
麦芽各lOg，白芍、板蓝根各25g，干姜、甘草、薄荷各6g，肉
桂粉3g(冲服)，白术、茯苓各15g。每日工剂，连服工0剂后，
隔日1剂，疗程半年。[中级医刊，1990，c2s，：6]
    3．本方加味治疗蛔虫性腹痛：以小建中汤加川椒、乌梅，
服药2剂时腹痛消失，或有蛔虫排出。[江西医药，1964，c4，；203]
    4。本方加川椒、乌梅、雷丸、使君子治蛔虫腹痛．
    5．本方加乌贼骨、公丁香、制附子治十二指肠溃疡(虚
寒者)。
    6．本方加鹿角胶、龟板胶、熟地治脊髓空洞症；本方加鱼
鳔胶、熟地、当归、丹参、生黄芪等治再生障碍性贫血。
    7。本方加制附子，小茴香治痛经(虚寒者)。
    8。本方加白头翁、川连治寒热交错痢疾。
    9．本方加当归治产后诸虚不足，腹中痛引腰背，少腹拘急
者，名当归建中汤。[千金翼方]
    10．本方加前胡、细辛、黄芪、橘皮、人参、当归、茯苓、
麦门冬、半夏、去饴糖。治脏腑虚损，潮热自汗，将成劳瘵者，
名乐令建中汤。[和剂局方]
   11．本方加当归、白术、人参、麦冬、川芎、附子、肉苁
蓉、半夏、黄芪、茯苓、熟地，去饴糖，治阳虚劳损，名十四味
建中汤。[和荆局方]
    12。黄芪六钱，炙甘草二钱半，人参三钱，当归、橘皮、升
麻、柴胡各二钱、白术三钱，治脾胃气虚而致身热有汗，渴喜热
饮，头痛恶寒，少气懒言，饮食无味，四肢无力，舌嫩色淡，脉
虚大，名补中益气汤。[脾胃论]

《千金》甘草汤
(又名：温液汤)
． (方组、临证参考用量工生甘草6g
上1味，以水600ml，煮取300ml，去滓，温服140ml，日
二次。
(功效}养阴清肺，利咽解毒。
(主治)肺痿，涎唾多出血，心中温温液液；少阴病，咽痛，
脉细者。
注：此方《金匮要略》原无症状及药量．上述症状及药量录
自<<千金要方》和《外台秘要．肺痿门》。
(临证加减]
1．甘草人参煎治疗产后脑垂体前叶功能减退症：以生甘草
15~30g，人参6g，畏寒严重者加附子lOg(先煎)，每日工剂，
冷水文火煎3次服，疗程2---6个月。若出现血压偏高、水肿等
不良反应，甘草即减为半量，或再加茯苓、杜仲、五味子各
lOg，并据情给予少量输血等。又对分娩大失血合并休克者，于
分娩后立即以生甘草10~--15g，人参3—6g，大枣工。枚，每日工
剂，3次煎服，对预防脑垂体前叶功能减退症效果显著。[中华医
学杂志，1975，(10)：718]
2．甘草泽泻汤治疗室性早搏：以生甘草、炙甘草、泽泻各
30g，每日工剂，水煎，早晚2次分服；有不定时烦躁、自汗、
失眠、自觉寒热无常兼症者，先服桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本
方。
3．甘草饮治疗慢性咽炎：取生甘草lOg，开水泡后当茶饮，
甘味不明显时弃之。相继饮之，至症状全部解除为止。禁食鱼、
辣、糖等食物。[云南中医学院学报，1983，cl，；20)
4．甘赤汤治疗急性乳腺炎：本方用生甘草、赤芍药各30g，
每日1剂，水煎服。
5．本方加元参、天花粉、牛蒡子、桔梗、升麻、黄药子。
治喉痹，名牛蒡汤．[杂病源流犀烛]
6．本方加元参、升麻、牛蒡子、桔梗、犀角、黄芩、木通
各等份。为粗末，每服一至二钱，水煎服。治小儿咽喉肿痛，名
牛蒡子汤．[证治准绳]

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
(方组、临证参考用量工桂枝9g 生姜9g 甘草6g 大枣
8g 皂荚6g
上5味，以水1400ml，煮取600ml，分3次温服．
(功效)通调营卫，平喘涤痰。
(主治)胸膈痞满，咳吐浊唾涎沫,咳喘不得平卧，舌淡苔
白腻，脉数或缓滑。
(临证加减)
1．治桂枝去芍药汤而吐浊唾涎沫者。[方极]
2．胸中热而吐涎沫，或咳者，桂枝去芍药加皂荚汤主之。
[方机]
3．小儿滞赜(痰溃于赜下)，其甚者为鼻渊，为风涎潮，而
口鼻间及腮赤者。本方加半夏效良。[类聚方集贤]。
《外台》桔梗白散
(又名：三物白散、白散)
(方组、临证参考用量}桔梗3g 巴豆1g 贝母3g
上3味为散．合于臼中杵之，以白开水和服。强人lg，羸
者减之。
注：巴豆为峻下药，慎用，必须如法炮制，炒黑去尽油，则
性缓，又白饮和服，取其留恋于胃，不致速下过伤胃气。成人内
服，一般用0．1—0．3g，老幼酌减。
(功效)功逐水饮，温下寒实。
(主治]
主证：肺痈重证属寒实者，症见咳嗽，咯吐“浊唾腥臭”之
痰；胸胁心下硬满而痛，拒按，呼吸不利，不大便，不发热，不
口渴，不烦躁，舌苔白滑，脉沉迟或沉紧。
副证：胸膈满闷，恶寒身痛，或咳吐脓黏臭痰。
(临证加减)
L桔梗白散治疗肺痈：包括初晚期不同之病例，都是经用千
金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、泻白散，以及西药青霉素
等治疗多日不效，而改用桔梗白散取效。一般下午服药，至晚上
泻下十数次，服冷粥一碗而泻止，次日热退，胸畅，咳嗽痰消，
继而以肃肺化痰收功。仲医杂志，1962，t9，：23，江苏中医，1958，t1)：143
2．以巴豆为主治疗胆道蛔虫症：用巴豆去皮及白膜取仁生
用，切碎成细小颗粒，置胶囊吞服，每服lOOmg，小儿酌减，
至畅泻为度，每天量以不超过400mg为宜．一般12小时内服药
1一3次，胆绞痛多能缓解。疼痛缓解后，给予口服驱虫净驱蛔
虫，按每公斤体重3mg给药，少数病例于入院时和巴豆同时给
药。[新医药学杂志，1977，cz，：18-]
3．本方去川贝、桔梗，加大黄、干姜，炼蜜为丸。治心腹

诸卒暴百病，中恶客杵，心腹胀满，卒病如锥刺，气急口噤，停
尸卒死等症。近代也用于治疗急性单纯性肠梗阻属寒实型者，名
三物备急丸。[千金方]
4．本方去川贝、桔梗，加生半夏、白矾、白砒、雄黄，为
末糊丸。治诸般咳嗽、吼气(治咳嗽，茶水送下；吼气，桑白皮
煎汤送下)，名三白丸。[增补万病回春]
5。本方加雄黄、郁金。治白喉效佳，名复方巴豆散。[福建
省中医研究所、长沙市传染病院]
注：复方巴豆散，即三物小白散与《重楼玉钥>>之雄黄解毒
丸(巴豆、雄黄、郁金)合之。
《千金》苇茎汤
(方组、临证参考用量工苇茎30g 薏苡仁10~20g 桃仁
log 冬瓜仁log
上4味，以水1000ml，先煮苇茎，取500ml，去滓，下余
味，煮取200ral，分2次服，每次服lOOml。
(功效}清热化痰，逐瘀排脓。
(主治)
主证：肺痈，咳嗽，咳吐腥臭黄痰、脓血，胸中隐隐作痛，
咳时尤甚，口干咽燥，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
副证：胸中甲错，胸闷气短。
(临证加减)
1．肺痈；脓将成，选加蒲公英、金银花、鱼腥草、、连翘，
以增加清热解毒之力，促其消散；脓已成者，加桔梗、甘草、贝
母、白芷，以促之化痰排脓；咳吐浊痰量多者，加葶苈子，以祛
痰行水；肺经热重者，合泻白散，以清肺热。
2。麻疹中期，疹已透发，症见发热咳嗽痰多，口渴，呼吸
急促者，为肺热甚，本方去桃仁，加桑白皮、黄芩、贝母，以泻
肺清热化痰。
3。支气管炎、肺炎、百日咳等属肺热咳嗽者，酌配麻杏石
甘汤、泻白散或白虎汤。
4．热病后期，余热未尽，而见咳嗽痰多，加丝瓜络、栝蒌
皮、枇杷叶，以清泄肺热而化痰。
5．凡小儿连咳十声，不能回转，半日方回者，千金苇茎汤
合葶苈大枣泻肺汤主之。[温病条辨]
6．本方与丹溪咯血方(青黛、瓜蒌仁、诃子、海蛤粉、山
栀)合用，治支气管扩张咯血有良效。
7．肺炎或肺脓疡合并菌血症或脓毒血症，本方合五味消毒
饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加减，可
获良效。
8．本方加减治疗肺痈：初中期，症见寒热咳嗽，吐脓痰、
胸痛等症状。胸部X线可见脓腔及炎症浸润表现。治以清热解
毒。药用苇根30~60g，冬瓜仁、蒲公英、金银花、地丁各30g，

薏苡仁15g~30g，桃仁9g，连翘15g，黄连、栀子各9g，甘草
30g。El渴加石膏、天花粉，吐血加白芨、仙鹤草。后期为体弱
阴虚阶段，中期症状未全消失，治则为清热解毒兼养阴补肺。上
组药物减味减量，加沙参、麦冬、白蔻仁、黄精等养阴补肺药
物。[四川中医，1990，fy，：19]
9．本方加味治疗大叶性肺炎：药用鲜苇茎、生薏苡仁、鱼
腥草各30g，冬瓜仁15g，桃仁、黄芩各9g，桔梗、甘草各
4。5g。随症加减，每日1一2剂。阳建中医药，1984，《4，：u]
10．本方加减治疗小儿支原体肺炎：药用鲜芦根30g，冬瓜
仁、生薏苡仁、炒莱菔子、浙贝母各9g，桃仁、杏仁各6g，银
花、连翘、黛蛤散、鱼腥草各lZg。咳甚加炙冬花、炙紫菀；痰
多加全瓜蒌、天竺黄；热不退加生石膏；胸痛加广郁金，同时加
重桃仁用量。[浙江中医杂志，1991，c5，：203]
11．本方加味治疗百日咳：药用鲜芦根12g，生薏苡仁、冬
瓜仁、甜杏仁、百部、川贝母各6g，桃仁4．5g，甘草3g，枇杷
叶(炙)6g，鲜梨皮工个。加水煎，分二次服。1—3岁儿童均
适用此剂量．若咳血、衄血者加茅根、藕节各9g，呕吐加竹茹、
代赭石各6g，痰多加莱菔子6g。[江西医药杂志，1966，《l，：43]
12。千金苇茎汤加减治疗小儿急性支气管炎：单纯用鲜芦根
30g，冬瓜子、薏苡仁各12g，桃仁、枣仁、前胡、柴胡各4．5g，
苏子、莱菔子、玉蝴蝶各6g，胆南星3g。每日工剂，分3—4次
温服，年长儿可一次顿服。[上海中医药杂志，1983，c10，：26]
13．苇茎汤加味治疗悬饮：经胸透证实为一侧胸腔积液，经
用千金苇茎汤全部治愈。药用苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔
梗、杏仁。肺热加葶苈子、鱼腥草、双花；胸痛加瓜蒌皮、薤
白、元胡；气虚加黄芪、党参；胁痛加柴胡；内有伏热加白茅
根、桑白皮；结核性者加百部、黄芩并配合抗结核药。[江西中医
药。1980，(4)：64]
14。千金苇茎汤加味治疗上颌窦炎：基本方为芦根30g，桃
仁lOg，薏苡仁、冬瓜仁各15g。热盛者加银花、连翘；鼻塞重
加辛荑、苍耳子、路路通；脓浊涕加桔梗、白芷、葶苈子；清涕
加细辛、桂枝；黄脓涕加连翘、忍冬藤．水煎服，每日一剂，工2
剂为一个疗程。[浙江中医杂志，1993，c5，：213]
15。苇茎汤加味治疗阑尾周围脓肿：诊断标准：①症状：右
下腹部疼痛，发热恶寒，恶心呕吐。②体征：右下腹明显压痛，
反跳痛及腹肌紧张，可触及固定包块，质软、有波动感，腰大肌
试验及闭孔肌试验(+)，舌质红或绛，苔黄厚，脉洪大而数．
③右下腹包块穿刺可抽出脓性液。④白细胞总数或中性明显增
高。⑤B超可见回盲部有一液性暗区。具备①②③④或①②④⑤
即可确诊。基本方为苇茎、薏苡仁各60g，冬瓜子30g，桃仁
9g，生黄芪90-120g，大黄20~30g(后下)。水2次，共取汁

500ml，分两次温服。热毒盛者加双花、连翘；寒热往来者加黄
芩、柴胡；少腹坠胀者加乌药、枳壳；气虚重者配四君子汤，瘀
血重者配四物汤．
16．苇茎汤在眼科病的应用：认为方内药性作用于肺胃二
经，故非仅肺痈必用之方，诸凡肺胃积热而引起之各种疾病均可
应用，且苇茎中空专于利窍清热，凡因火邪上逆而引起之眼病均
可适用，如天行赤眼，金疡五粒，白珠俱青，花翳白陷，色似胭
脂，神气枯瘁，但各总症的归纳要有以下几点：①眼病以外障为
主；②舌赤少津，红干少苔或舌赤苔黄而燥；③脉数、滑数或洪
数、洪大有力；④其他体征：面色红润，鼻干，鼻孔发热或鼻疮
糜烂，咽干口燥，喜饮冷；或咳嗽声哑，干咳少痰。根据眼科不
同兼症，佐用其他药物，如渴烦热较甚加知母、天花粉，兼大便
不畅加杏仁、麻仁；大便秘结加郁李仁或加大黄、芒硝，兼干咳
或痰黄加杏仁、贝母、竹茹；如咳嗽声哑，且兼壮热者加桑叶、
枇杷叶等。眼病而兼鼻衄加荷蒂，兼口疮合导赤散。[浙江中医杂
志，1964，(3)：15]
17．银花、连翘、红藤、败酱草各30g，薏苡仁12g，粉丹
皮9g，栀子、桃仁各12g，延胡索、川楝子各9g，乳香、没药
各4。5g。清热解毒，利湿排脓，治急性盆腔炎，湿热毒壅盛，
高热头痛，下腹疼痛，拒按，黄带质稠秽臭，小便黄赤，大便秘
结，舌红苔黄腻，脉滑数，名银翘红酱解毒汤。[上海中医学院]
18．桔梗、银花、薏苡仁、甘草节、黄芪、贝母、陈皮、白
芨、葶苈。凡右胁按之必痛，但服此汤，未成即消，已成即溃，
已溃即愈，名肺痈神汤。[医宗必读]
19．本方去苇茎，加牡丹皮。治肠痈，名肠痈汤。[千金要方]

《千金》生姜甘草汤
(方组、临证参考用量)生姜15g 人参lOg 大枣工5枚
甘草12g ．
上4味，以水?OOml，煮取300ml，分温3次服。
(功效)补脾益肺，散寒化饮。
(主治)肺痿，咳吐痰涎，唾沫不止，咽燥不渴，苔白津润，
舌质淡红，．脉缓滑。
注：此处引用之“咽燥不渴”以《外台秘要》小注之“一云
不渴”为据。
(临证加减)
1．本方加法半夏治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温烦躁而不
渴者。[肘后方]
2．本方合葶苈大枣泻肺汤治肺冷而痿。
3．生姜甘草汤治咳吐涎沫不止，心下痞硬而急迫者，兼用
紫丸．[方极]
《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
(方组、临证参考用量工桂枝9g 生姜9g 甘草6g 大枣
8g 皂荚6g
上5味，以水1400ml，煮取600ml，分3次温服．
(功效)通调营卫，平喘涤痰。
(主治)胸膈痞满，咳吐浊唾涎沫,咳喘不得平卧，舌淡苔
白腻，脉数或缓滑。
(临证加减)
1．治桂枝去芍药汤而吐浊唾涎沫者。[方极]
2．胸中热而吐涎沫，或咳者，桂枝去芍药加皂荚汤主之。
[方机]
3．小儿滞赜(痰溃于赜下)，其甚者为鼻渊，为风涎潮，而
口鼻间及腮赤者。本方加半夏效良。[类聚方集贤]。
《外台》桔梗白散
(又名：三物白散、白散)
(方组、临证参考用量}桔梗3g 巴豆1g 贝母3g
上3味为散．合于臼中杵之，以白开水和服。强人lg，羸
者减之。
注：巴豆为峻下药，慎用，必须如法炮制，炒黑去尽油，则
性缓，又白饮和服，取其留恋于胃，不致速下过伤胃气。成人内
服，一般用0．1—0．3g，老幼酌减。
(功效)功逐水饮，温下寒实。
(主治]
主证：肺痈重证属寒实者，症见咳嗽，咯吐“浊唾腥臭”之
痰；胸胁心下硬满而痛，拒按，呼吸不利，不大便，不发热，不
口渴，不烦躁，舌苔白滑，脉沉迟或沉紧。

副证：胸膈满闷，恶寒身痛，或咳吐脓黏臭痰。
(临证加减)
L桔梗白散治疗肺痈：包括初晚期不同之病例，都是经用千
金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、泻白散，以及西药青霉素
等治疗多日不效，而改用桔梗白散取效。一般下午服药，至晚上
泻下十数次，服冷粥一碗而泻止，次日热退，胸畅，咳嗽痰消，
继而以肃肺化痰收功。仲医杂志，1962，t9，：23，江苏中医，1958，t1)：143
2．以巴豆为主治疗胆道蛔虫症：用巴豆去皮及白膜取仁生
用，切碎成细小颗粒，置胶囊吞服，每服lOOmg，小儿酌减，
至畅泻为度，每天量以不超过400mg为宜．一般12小时内服药
1一3次，胆绞痛多能缓解。疼痛缓解后，给予口服驱虫净驱蛔
虫，按每公斤体重3mg给药，少数病例于入院时和巴豆同时给
药。[新医药学杂志，1977，cz，：18-]
3．本方去川贝、桔梗，加大黄、干姜，炼蜜为丸。治心腹
诸卒暴百病，中恶客杵，心腹胀满，卒病如锥刺，气急口噤，停
尸卒死等症。近代也用于治疗急性单纯性肠梗阻属寒实型者，名
三物备急丸。[千金方]
4．本方去川贝、桔梗，加生半夏、白矾、白砒、雄黄，为
末糊丸。治诸般咳嗽、吼气(治咳嗽，茶水送下；吼气，桑白皮
煎汤送下)，名三白丸。[增补万病回春]
5。本方加雄黄、郁金。治白喉效佳，名复方巴豆散。[福建
省中医研究所、长沙市传染病院]
注：复方巴豆散，即三物小白散与《重楼玉钥>>之雄黄解毒
丸(巴豆、雄黄、郁金)合之。

《千金》苇茎汤
(方组、临证参考用量工苇茎30g 薏苡仁10~20g 桃仁
log 冬瓜仁log
上4味，以水1000ml，先煮苇茎，取500ml，去滓，下余
味，煮取200ral，分2次服，每次服lOOml。
(功效}清热化痰，逐瘀排脓。
(主治)
主证：肺痈，咳嗽，咳吐腥臭黄痰、脓血，胸中隐隐作痛，
咳时尤甚，口干咽燥，舌红，苔黄或黄腻，脉滑数。
副证：胸中甲错，胸闷气短。
(临证加减)
1．肺痈；脓将成，选加蒲公英、金银花、鱼腥草、、连翘，
以增加清热解毒之力，促其消散；脓已成者，加桔梗、甘草、贝
母、白芷，以促之化痰排脓；咳吐浊痰量多者，加葶苈子，以祛
痰行水；肺经热重者，合泻白散，以清肺热。
2。麻疹中期，疹已透发，症见发热咳嗽痰多，口渴，呼吸
急促者，为肺热甚，本方去桃仁，加桑白皮、黄芩、贝母，以泻
肺清热化痰。
3。支气管炎、肺炎、百日咳等属肺热咳嗽者，酌配麻杏石
甘汤、泻白散或白虎汤。
4．热病后期，余热未尽，而见咳嗽痰多，加丝瓜络、栝蒌
皮、枇杷叶，以清泄肺热而化痰。
5．凡小儿连咳十声，不能回转，半日方回者，千金苇茎汤
合葶苈大枣泻肺汤主之。[温病条辨]
6．本方与丹溪咯血方(青黛、瓜蒌仁、诃子、海蛤粉、山
栀)合用，治支气管扩张咯血有良效。
7．肺炎或肺脓疡合并菌血症或脓毒血症，本方合五味消毒
饮(金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵)加减，可
获良效。
8．本方加减治疗肺痈：初中期，症见寒热咳嗽，吐脓痰、
胸痛等症状。胸部X线可见脓腔及炎症浸润表现。治以清热解
毒。药用苇根30~60g，冬瓜仁、蒲公英、金银花、地丁各30g，
薏苡仁15g~30g，桃仁9g，连翘15g，黄连、栀子各9g，甘草
30g。El渴加石膏、天花粉，吐血加白芨、仙鹤草。后期为体弱
阴虚阶段，中期症状未全消失，治则为清热解毒兼养阴补肺。上
组药物减味减量，加沙参、麦冬、白蔻仁、黄精等养阴补肺药
物。[四川中医，1990，fy，：19]
9．本方加味治疗大叶性肺炎：药用鲜苇茎、生薏苡仁、鱼
腥草各30g，冬瓜仁15g，桃仁、黄芩各9g，桔梗、甘草各
4。5g。随症加减，每日1一2剂。阳建中医药，1984，《4，：u]
10．本方加减治疗小儿支原体肺炎：药用鲜芦根30g，冬瓜

仁、生薏苡仁、炒莱菔子、浙贝母各9g，桃仁、杏仁各6g，银
花、连翘、黛蛤散、鱼腥草各lZg。咳甚加炙冬花、炙紫菀；痰
多加全瓜蒌、天竺黄；热不退加生石膏；胸痛加广郁金，同时加
重桃仁用量。[浙江中医杂志，1991，c5，：203]
11．本方加味治疗百日咳：药用鲜芦根12g，生薏苡仁、冬
瓜仁、甜杏仁、百部、川贝母各6g，桃仁4．5g，甘草3g，枇杷
叶(炙)6g，鲜梨皮工个。加水煎，分二次服。1—3岁儿童均
适用此剂量．若咳血、衄血者加茅根、藕节各9g，呕吐加竹茹、
代赭石各6g，痰多加莱菔子6g。[江西医药杂志，1966，《l，：43]
12。千金苇茎汤加减治疗小儿急性支气管炎：单纯用鲜芦根
30g，冬瓜子、薏苡仁各12g，桃仁、枣仁、前胡、柴胡各4．5g，
苏子、莱菔子、玉蝴蝶各6g，胆南星3g。每日工剂，分3—4次
温服，年长儿可一次顿服。[上海中医药杂志，1983，c10，：26]
13．苇茎汤加味治疗悬饮：经胸透证实为一侧胸腔积液，经
用千金苇茎汤全部治愈。药用苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔
梗、杏仁。肺热加葶苈子、鱼腥草、双花；胸痛加瓜蒌皮、薤
白、元胡；气虚加黄芪、党参；胁痛加柴胡；内有伏热加白茅
根、桑白皮；结核性者加百部、黄芩并配合抗结核药。[江西中医
药。1980，(4)：64]
14。千金苇茎汤加味治疗上颌窦炎：基本方为芦根30g，桃
仁lOg，薏苡仁、冬瓜仁各15g。热盛者加银花、连翘；鼻塞重
加辛荑、苍耳子、路路通；脓浊涕加桔梗、白芷、葶苈子；清涕
加细辛、桂枝；黄脓涕加连翘、忍冬藤．水煎服，每日一剂，工2
剂为一个疗程。[浙江中医杂志，1993，c5，：213]
15。苇茎汤加味治疗阑尾周围脓肿：诊断标准：①症状：右
下腹部疼痛，发热恶寒，恶心呕吐。②体征：右下腹明显压痛，
反跳痛及腹肌紧张，可触及固定包块，质软、有波动感，腰大肌
试验及闭孔肌试验(+)，舌质红或绛，苔黄厚，脉洪大而数．
③右下腹包块穿刺可抽出脓性液。④白细胞总数或中性明显增
高。⑤B超可见回盲部有一液性暗区。具备①②③④或①②④⑤
即可确诊。基本方为苇茎、薏苡仁各60g，冬瓜子30g，桃仁
9g，生黄芪90-120g，大黄20~30g(后下)。水2次，共取汁
500ml，分两次温服。热毒盛者加双花、连翘；寒热往来者加黄
芩、柴胡；少腹坠胀者加乌药、枳壳；气虚重者配四君子汤，瘀
血重者配四物汤．
16．苇茎汤在眼科病的应用：认为方内药性作用于肺胃二
经，故非仅肺痈必用之方，诸凡肺胃积热而引起之各种疾病均可
应用，且苇茎中空专于利窍清热，凡因火邪上逆而引起之眼病均
可适用，如天行赤眼，金疡五粒，白珠俱青，花翳白陷，色似胭
脂，神气枯瘁，但各总症的归纳要有以下几点：①眼病以外障为
主；②舌赤少津，红干少苔或舌赤苔黄而燥；③脉数、滑数或洪

数、洪大有力；④其他体征：面色红润，鼻干，鼻孔发热或鼻疮
糜烂，咽干口燥，喜饮冷；或咳嗽声哑，干咳少痰。根据眼科不
同兼症，佐用其他药物，如渴烦热较甚加知母、天花粉，兼大便
不畅加杏仁、麻仁；大便秘结加郁李仁或加大黄、芒硝，兼干咳
或痰黄加杏仁、贝母、竹茹；如咳嗽声哑，且兼壮热者加桑叶、
枇杷叶等。眼病而兼鼻衄加荷蒂，兼口疮合导赤散。[浙江中医杂
志，1964，(3)：15]
17．银花、连翘、红藤、败酱草各30g，薏苡仁12g，粉丹
皮9g，栀子、桃仁各12g，延胡索、川楝子各9g，乳香、没药
各4。5g。清热解毒，利湿排脓，治急性盆腔炎，湿热毒壅盛，
高热头痛，下腹疼痛，拒按，黄带质稠秽臭，小便黄赤，大便秘
结，舌红苔黄腻，脉滑数，名银翘红酱解毒汤。[上海中医学院]
18．桔梗、银花、薏苡仁、甘草节、黄芪、贝母、陈皮、白
芨、葶苈。凡右胁按之必痛，但服此汤，未成即消，已成即溃，
已溃即愈，名肺痈神汤。[医宗必读]
19．本方去苇茎，加牡丹皮。治肠痈，名肠痈汤。[千金要方]

《外台》桔梗白散
(又名：三物白散、白散)
(方组、临证参考用量}桔梗3g 巴豆1g 贝母3g
上3味为散．合于臼中杵之，以白开水和服。强人lg，羸
者减之。
注：巴豆为峻下药，慎用，必须如法炮制，炒黑去尽油，则
性缓，又白饮和服，取其留恋于胃，不致速下过伤胃气。成人内
服，一般用0．1—0．3g，老幼酌减。
(功效)功逐水饮，温下寒实。
(主治]
主证：肺痈重证属寒实者，症见咳嗽，咯吐“浊唾腥臭”之
痰；胸胁心下硬满而痛，拒按，呼吸不利，不大便，不发热，不
口渴，不烦躁，舌苔白滑，脉沉迟或沉紧。
副证：胸膈满闷，恶寒身痛，或咳吐脓黏臭痰。
(临证加减)
L桔梗白散治疗肺痈：包括初晚期不同之病例，都是经用千
金苇茎汤、葶苈大枣泻肺汤、桔梗汤、泻白散，以及西药青霉素
等治疗多日不效，而改用桔梗白散取效。一般下午服药，至晚上
泻下十数次，服冷粥一碗而泻止，次日热退，胸畅，咳嗽痰消，
继而以肃肺化痰收功。仲医杂志，1962，t9，：23，江苏中医，1958，t1)：143
2．以巴豆为主治疗胆道蛔虫症：用巴豆去皮及白膜取仁生
用，切碎成细小颗粒，置胶囊吞服，每服lOOmg，小儿酌减，
至畅泻为度，每天量以不超过400mg为宜．一般12小时内服药
1一3次，胆绞痛多能缓解。疼痛缓解后，给予口服驱虫净驱蛔
虫，按每公斤体重3mg给药，少数病例于入院时和巴豆同时给
药。[新医药学杂志，1977，cz，：18-]
3．本方去川贝、桔梗，加大黄、干姜，炼蜜为丸。治心腹
诸卒暴百病，中恶客杵，心腹胀满，卒病如锥刺，气急口噤，停
尸卒死等症。近代也用于治疗急性单纯性肠梗阻属寒实型者，名
三物备急丸。[千金方]
4．本方去川贝、桔梗，加生半夏、白矾、白砒、雄黄，为
末糊丸。治诸般咳嗽、吼气(治咳嗽，茶水送下；吼气，桑白皮
煎汤送下)，名三白丸。[增补万病回春]
5。本方加雄黄、郁金。治白喉效佳，名复方巴豆散。[福建
省中医研究所、长沙市传染病院]
注：复方巴豆散，即三物小白散与《重楼玉钥>>之雄黄解毒
丸(巴豆、雄黄、郁金)合之。

 《外台》炙甘草汤
    (方组、临证参考用量)炙甘草12g  桂心6g  生姜9g  生
地15g  人参6g  阿胶9g麦门冬7．5g麻仁7．5g大枣40枚
  上9味，以酒700ml，水800ml，先煮八味，取300ml，去
滓，内胶消尽，温服lOOml，日三次。
  (功效)温润肺气，以行津液。
  (主治)肺痿，咳吐痰涎，泛泛欲吐，苔少舌质红，脉结代。
  注：1．此方出于《外台秘要>>第十七卷肺痿门，引张仲景
《伤寒论》，次于甘草干姜汤之后。其方桂枝作桂心二两，火麻仁
半斤，阿胶三两(炙)，大枣四十枚。余同《伤寒论》．
    2．本方与《伤寒论．太阳篇》炙甘草汤以及《金匮要略．
血痹虚劳病脉证》之附方《千金》炙甘草汤药味和煮法均同，仅
分量稍有出入。故本方之(临证加减)等项均请参考血痹虚劳

《千金>)炙甘草汤。
    《千金》甘草汤
    (又名：温液汤)
．  (方组、临证参考用量工生甘草6g
    上1味，以水600ml，煮取300ml，去滓，温服140ml，日
二次。
  (功效}养阴清肺，利咽解毒。
  (主治)肺痿，涎唾多出血，心中温温液液；少阴病，咽痛，
脉细者。
    注：此方《金匮要略》原无症状及药量．上述症状及药量录
自<<千金要方》和《外台秘要．肺痿门》。
    (临证加减]
    1．甘草人参煎治疗产后脑垂体前叶功能减退症：以生甘草
15~30g，人参6g，畏寒严重者加附子lOg(先煎)，每日工剂，
冷水文火煎3次服，疗程2---6个月。若出现血压偏高、水肿等
不良反应，甘草即减为半量，或再加茯苓、杜仲、五味子各
lOg，并据情给予少量输血等。又对分娩大失血合并休克者，于
分娩后立即以生甘草10~--15g，人参3—6g，大枣工。枚，每日工
剂，3次煎服，对预防脑垂体前叶功能减退症效果显著。[中华医
学杂志，1975，(10)：718]
    2．甘草泽泻汤治疗室性早搏：以生甘草、炙甘草、泽泻各
30g，每日工剂，水煎，早晚2次分服；有不定时烦躁、自汗、
失眠、自觉寒热无常兼症者，先服桂枝加龙骨牡蛎汤，再服本
方。
    3．甘草饮治疗慢性咽炎：取生甘草lOg，开水泡后当茶饮，
甘味不明显时弃之。相继饮之，至症状全部解除为止。禁食鱼、
辣、糖等食物。[云南中医学院学报，1983，cl，；20)
  4．甘赤汤治疗急性乳腺炎：本方用生甘草、赤芍药各30g，
每日1剂，水煎服。
  5．本方加元参、天花粉、牛蒡子、桔梗、升麻、黄药子。
治喉痹，名牛蒡汤．[杂病源流犀烛]
  6．本方加元参、升麻、牛蒡子、桔梗、犀角、黄芩、木通
各等份。为粗末，每服一至二钱，水煎服。治小儿咽喉肿痛，名牛蒡子汤．[证治准绳]
   
《千金》生姜甘草汤
    (方组、临证参考用量)生姜15g  人参lOg  大枣工5枚
甘草12g    ．
    上4味，以水?OOml，煮取300ml，分温3次服。
    (功效)补脾益肺，散寒化饮。
    (主治)肺痿，咳吐痰涎，唾沫不止，咽燥不渴，苔白津润，
舌质淡红，．脉缓滑。
    注：此处引用之“咽燥不渴”以《外台秘要》小注之“一云
不渴”为据。
    (临证加减)
    1．本方加法半夏治肺痿咳嗽，吐涎沫，心中温温烦躁而不
渴者。[肘后方]
    2．本方合葶苈大枣泻肺汤治肺冷而痿。
    3．生姜甘草汤治咳吐涎沫不止，心下痞硬而急迫者，兼用
紫丸．[方极]
    《千金》桂枝去芍药加皂荚汤
  (方组、临证参考用量工桂枝9g  生姜9g  甘草6g  大枣
8g  皂荚6g
  上5味，以水1400ml，煮取600ml，分3次温服．
  (功效)通调营卫，平喘涤痰。
  (主治)胸膈痞满，咳吐浊唾涎沫,咳喘不得平卧，舌淡苔
白腻，脉数或缓滑。
  (临证加减)
  1．治桂枝去芍药汤而吐浊唾涎沫者。[方极]
    2．胸中热而吐涎沫，或咳者，桂枝去芍药加皂荚汤主之。
[方机]
    3．小儿滞赜(痰溃于赜下)，其甚者为鼻渊，为风涎潮，而
口鼻间及腮赤者。本方加半夏效良。[类聚方集贤]。

厚朴麻黄汤
(方组、临证参考用量]厚朴15g 麻黄12g 生石膏30g
杏仁9g 半夏9g 干姜6g 细辛3g 五味子6g 小麦30g
上9味，以水1200ral，先煮小麦，再下余药，煮取300ral，
温服lOOml，日3次。 ，
(功效}宣肺化饮，利气降逆。
(主治)
主证：咳嗽喘促，胸满烦躁，咳痰量多，色白清稀，咽喉不
利，舌苔白腻微黄，脉浮。
副证：或身热，微恶风寒，或喘满，痰鸣如水鸡声，倚息不
得卧。
(临证加减)
L若表证明显者加桂枝；喘满甚而倚息不得卧者，加葶苈
子；无烦躁者去石膏，无表邪者减麻黄。
2．若兼腹胀，不思饮食者，加大腹皮、炒三仙、鸡内金等，
以行气助消化。
3．厚朴麻黄汤加减治疗肺胀：原方由厚朴、麻黄、石膏、
杏仁、半夏、干姜、细辛、五味子、小麦组成。先煎小麦熟后再
人余药。如风寒表邪过盛者加桂枝、紫苏、减少石膏用量；气
喘，咳嗽，咳黄痰或白稠痰，属痰热者，去干姜、细辛，加竹
沥、桑白皮、地骨皮；喘满，干咳少痰，舌质红，脉沉细，属阴
虚者，加百合、生地、沙参、麦冬，去干姜、细辛；胸闷，气
短，喘咳，腰膝无力，属上盛下虚者，加生地、冬虫夏草、沉
香、五味子以补肾降气；喘咳，面目水肿，脉弱，属气虚者，加
黄芪、木防己；口唇爪甲发绀，属心阳不足，瘀血内阻者，加桂
枝、丹参、红花。[陕西中医函授，1997，c6，：z13

桔梗汤
  (方组、临证参考用量)桔梗3g  甘草6g
  上2味，以水600ml，煮取200m1，去滓，分2次温服。
  (功效)清热解毒，消肿排脓，养阴利咽。
  (主治)
  主证：肺痈，咳吐脓血，状如米粥，腥臭，胸痛，气喘身
热，烦渴喜饮，舌苔黄腻，质红，脉滑数。
    副证：蒂丁两侧肿痛，饮食不利，口噤难言，痰涎壅塞，小
便黄而量少；甚则喘不得卧，面赤身热。
    (临证加减)
    1，风热咽痛：伴有发热恶寒表证者，加薄荷、桑叶；邪热
内盛者，加银花、连翘、黄芩、赤芍、花粉；便秘者，加芒硝、
大黄；咽喉肿痛甚者，加元参、山豆根、射干。
    2．虚火咽痛：加生地、元参、麦冬；若伴有咽干口燥甚者，
加石斛、沙参、鲜芦根、天花粉；津枯便秘者，加麻仁、郁李
仁、白蜜；气阴不足，咽痛以上午为重者，合补中益气汤或五味
子；阴血亏虚，咽痛以下午尤甚者，合四物汤加黄柏、知母。
    3．失音：外邪阻塞肺窍，肺窍不宣，声音不扬，甚则嘶哑，
加荆芥、山豆根、牛蒡子、杏仁等；外邪阻滞肺窍而音哑，无其
他证者，加荆芥、前胡、蝉蜕、胖大海；外邪阻塞，气血郁滞，
加赤芍、川芎、茜草、郁金；肺肾精亏，合桑可汤或百合固金
汤，加蝉蜕、玉蝴蝶。

 麦门冬汤
    (方组、临证参考用量)麦门冬50g  半夏9g  人参6g
甘草6g  粳米6g  大枣4枚
    上6味，以水1200ml，煮取600ml，温服100ml，日3次夜
1次。
    (功效)养阴润肺，益胃祛痰。
    (主治)
    主证：肺胃阴虚，咳逆上气，咽喉不利，咳痰不爽；或劳嗽
日久不愈，口干咽燥，日晡发热，手足心热，舌红少苔，脉
虚数。
    副证：胃阴不足，胃失和降，呕吐时作；或津枯噎嗝，并见
口燥咽干，舌红少苔，脉虚数；大病瘥后，阴津亏耗，咽燥虚
喘，神疲乏力；口干思饮，舌红少苔，脉虚数。
    (临证加减}
    1．本方证如津伤甚者，可酌加沙参、肥玉竹、枸杞子以养
肺胃之阴；如有潮热，则酌加银柴胡、地骨皮、白薇以清虚热。
  2。热病余热未尽，口干者，加石斛；大便干者，加火麻仁；
低热者，加白薇；咳嗽重者，加川贝、栝蒌仁；干咳劳嗽者，加
竹茹、枇杷叶、橘叶之类。
  3。麦门冬汤治疗溃疡病：临床有下列特点：①胃痛暮甚，
痛而喜按，②泛酸不明显；③多有口干而渴，便秘不畅，或心
烦，肛热等症；④舌红有裂纹，薄苔或无苔；⑤脉多弦细。基本

方为麦门冬、半夏、北沙参、山药、当归、白芍、炙甘草、粳米
各9g，党参、阿胶、生姜各6g，红枣3枚，生麦芽15g，随证
酌情加减。经治后，一般均在服药7—10剂后胃痛消失或显著减
轻，诸症亦随之消退。
    4。麦门冬汤加味治疗妊娠恶阻：妊娠呕吐若属“火气上逆”
者，可选用麦门冬汤加枸杞子、竹茹，呕甚者加生姜。对于呕吐
剧烈，难以进食而致消瘦，眼眶下陷者更为适宜。[辽宁中医杂志，
1986，(2)：封四]
    5。  胃溃疡、胃黏膜脱垂，属于阴虚，症见胃脘灼热而痛，
口干，大便秘结，舌红少苔者，加石斛、白芍、糯稻根，以增加
养阴益胃之功。
    6。本方去粳米，加山药、白芍、丹参、桃仁。治妇女倒经，
名加味麦门冬汤．
    7。沙参、麦冬、冰糖、生地、玉竹。益胃生津，治阳明温
病，下后汗出，身无热，口干咽燥，舌干苔少，脉不数者，名益
胃汤。
    8。麦冬、石膏、知母、白芍、茯苓、栀子、竹茹、白术、
扁豆、人参、陈皮、乌梅、莲子肉、甘草。治中暑燥渴者，名麦
冬汤。
    9．麦门冬、黄芪、人参、当归、生地、五味子。水煎服。
治内伤劳役，精神耗散，胃气不升，或血后亡津而致口渴者，名
麦门冬饮子。[不居集]
    10。方名相同，药味相异，名麦门冬汤。
    (1)《外台秘要》：麦门冬、炙甘草、炙枳实、黄芩、人参、
龙骨。治小儿夏季服药大下后，胃中虚，热渴。
    (2)  《类证活人书》：麦门冬、石膏、寒水石、炙甘草、栓
心。为粗末，水煎服。治婴儿未满百日，伤寒鼻衄，身热呕逆。
    (3)《三因方》；麦门冬、生芦根、竹茹、白术、炙甘草、茯
苓、橘皮、人参、葳蕤，为末，加生姜、陈米水煎。治上焦伏

热，腹满不欲食，食人胃未定，汗出，身背皆热，或食人先吐而
后下。
    (4)《医垒元戎》：麦门冬、炙甘草、粳米、大枣、竹叶。水
煎。治劳复，气欲绝者。    ．
    (5)《证治准绳》：麦门冬、人参、芦根、竹茹、陈仓米、生
姜、白术、甘草、茯苓、陈皮、玉竹。尊心为粗末，水煎服。治
上焦热，腹满不欲食；或食则先吐后泻，肘挛痛。
    葶苈大枣泻肺汤    ’
    (方组、临证参考用量}葶苈子12g  红枣5枚
    以水300ml，先煮枣，取200ml，去枣，再下葶苈子，煮取
lOOml，顿服；或将葶苈子研为细末，每次3-5g，用大枣煎水
冲服。
  (功效]泻肺行水，下气清痰。
  (主治)
  主证：肺痈，脓未成或将成，胸胁胀满，喘不得卧，舌苔
黄，质红，脉数实；支饮，痰涎壅盛，胸膈胀满，咳嗽喘促，舌
无苔或黄苔，质红。
    副证：一身面目水肿，鼻塞流涕；倚息不得卧。
    (临证加减}
    1.化脓性胸膜炎：酌加清宜之杏仁、桔梗，清热之败酱草、
青黛、蒲公英及通肺经之麻黄。
    2．痰热上扰，痰涎壅盛，虚烦不寐，口苦，咳喘胸满，本
方合温胆汤可获良效。
    3。渗出性心包炎，或渗出性胸膜炎：若舌苔白腻者，合用
苓桂术甘汤；若伴有胸痛，寒热往来者，合小柴胡汤；胸满甚
者，合小陷胸汤或柴陷汤；便秘胁痛甚而舌苔黄干或黄腻者，加
大黄或合大柴胡汤。

    4．哮喘或慢性支气管炎：饮邪偏重，兼表证者，可与小青
龙汤合用；若饮邪夹热者，酌加用小青龙加石膏或麻杏石甘汤。
    5．肺痈：痰多者，加桔梗、贝母、鱼腥草、海浮石；表邪
未尽者，加金银花、桑叶、薄荷。
    6。本方治疗小儿肺炎：用葶苈子3~--10g，大枣2—3枚，风
寒束肺合三拗汤加减；风热犯肺轻证合银翘散或桑菊饮，重证合
麻杏石甘汤或贝母栝蒌散；痰热壅肺合涤痰汤；痰饮射肺合苓桂
术甘汤。每日1剂，温水泡5—10分钟后，煎10~15分钟，每次
50rd，每日3次口服，婴幼儿少量多次服。[甘肃中医，1996，《l，：29]
    7。本方加味治疗渗出性胸膜炎：基本方为葶苈子、大枣各15
~'20g．痰多体壮者重用；兼见风寒表证加荆芥、防风、苏叶；兼
见风热表证加桑叶、菊花、银花、连翘；兼有少阳证加柴胡、黄芩；
偏于寒痰加苓桂术甘汤合栝蒌薤白半夏汤；偏于热痰加黄芩、黄
连、桑白皮、知母、／I[贝；气急咳甚者，加杏仁、陈皮、法半夏、
厚朴、白前、紫菀；胸痛明显者加丹参、郁金、元胡、赤芍；胸水
较多，呼吸困难，不能平卧者，加甘遂0．5一lg装胶囊内，以开
水或大枣煎水送服；胸水减少或消除后改用健脾药；阴虚津亏者
加北沙参、麦门冬、玉竹、百合。牍阳中医学院学报，1988，t3，：30]
    8．重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰：葶苈子30~50g，
大枣工5枚，枳实30g。每日工剂，水煎分3次服。[中医杂志，1989，
(2)：Zo]
    9．本方加减治疗肺心病心衰：近年来不少人选用含葶苈子的
方剂。如孙氏用葶黄汤正葶苈子30g，大黄(后下)、枳实、防己各
lOg，桑白皮、红枣各15日加减治疗；李氏用葶苈五味汤(葶苈
子30g，五味子20g，附子、赤芍、白术各15g，干姜10g，茯苓25g，
益母草50g)加减治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭。除给予
抗生素及吸氧外，不用其他强心利尿药。[河北中医，1989，cs，：47]
    10．治男子妇人头面手足虚肿，苦葶苈子炒研，枣肉和丸，
小豆大，每服十丸，煎麻子汤下，日三服，五七日小便多，肿消
为效，名抵圣丸。[外科精义]
    u．葶苈子、吴茱萸等，为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服
二丸，日一至三次，以通二便为度，不知渐增，治水肿，名葶苈
丸，又名二利丸。[外台秘要]
    12．炒葶苈子、桔梗、栝蒌仁、升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根、
炙甘草。为粗末，加姜水煎服。治过食炙煿，或饮酒过度，致肺
壅喘不卧，及肺痈，咽燥不渴，咳唾腥臭，名葶苈散。[济生方]
    13．炒葶苈子，为末，每服二钱，大枣十枚煎汤调下。治肺
痿，喘急面浮者，名葶枣散。[杂病源流犀烛]
    14。桔梗、甘草节、黄芪、金银花、白芨、薏苡仁、葶苈
子、生姜．水煎，缓服。治肺痈，唾脓血。若初起，去黄芪加防
风；溃后脓血去多，加人参；溃久不敛，去葶苈子，加合欢皮，
名葶苈薏苡泻肺汤。[张氏医通]
    15．葶苈子、大黄、厚朴、枳实、桑白皮、桔梗、大枣。治
胸腔积液，自发性气胸、支气管哮喘等，名葶苈大黄汤。[浙江中
医学院学报，1985，(5)：z93

射干麻黄汤
  (方组、临证参考用量)射干lOg  麻黄12g  生姜12g
细辛lOg  紫菀lOg  款冬花lOg  五味子7．5g  大枣7枚
半夏7．5g
  上9味，以水1200ml，先煮麻黄，二沸，去上沫，再下诸
药，煮取300ml，分温3服。

  (功效}温肺化饮，止咳平喘。
  (主治)
  主证：咳嗽，哮喘，喉中痰鸣，痰多清稀，舌苔白滑，脉象
浮弦或浮紧。
    副证：微有恶寒发热，或胸膈满闷。
    (临证加减)
    1．治久咳不止，或产后喘咳，颈项生痰，瘰疬累累如贯珠
者，去细辛、五味子，倍射干加皂角子有效。
    2．若兼胸膈满闷，宜加杏仁、厚朴；痰涎壅盛加苏子；兼
见水肿加桑白皮、葶苈子。
    3．痰涌喘逆不得卧，加葶苈子泻肺涤痰，并可酌配杏仁、
苏子、白前、橘皮等化痰理气。  ，
    4．咳逆上气，汗多者，加五味子、白芍，配麻黄，使散中
有收，以敛肺气。
    5．本方制冲剂治疗小儿寒饮咳喘：本品含射干、麻黄、细
辛、半夏、款冬花、紫菀、五味子、生姜、大枣，按工．5：1；
0．7：1.5：1．5．：1.5；1：1：1的比例制成冲剂，每袋lOg。1
岁以下每次1／3袋，1一3岁1／2袋，3—7岁2/3袋，7岁以上l
袋，均每日 3次口服．对照组50例予先锋霉素Ⅵ25—50mg／
(kg。d)，每日4次，口服；甘草片0．5一工片，每日3次，口
服；合并病毒感染者加病毒灵0．5一工片，每日3次，口服。[中
医杂志，1992，(1)：30]
    6．射干麻黄汤治疗喘息型肺炎：药用射干、半夏各6—9g，
生麻黄、细辛各1一3g，五味子4--~6g,桂枝3—9g．发热加生
石膏10----30g~痰多加葶苈子3~5g；部分患儿加用甘草2—3g
或(／和)黄芪6—15g。每日一剂，连服3—6剂．  [江苏医药，
1981，(2)：30]
    7。本方去大枣、细辛、款冬花，加桂心，临证加蜜。治小
儿咳嗽，心胸痰壅，咽喉作呀呷声，名射干散。[圣惠方]
    8．射干、麻黄、紫菀、甘草、生姜、桂心、半夏、大枣，
共为粗末，先以水煎药，去滓，加蜜再煎。治小儿发热咳喘，咽
喉如水鸡声，名射干汤。
    9．射干、炮姜、半夏、百部、五味子、款冬花、陈皮、细
辛、贝母、茯苓、郁李仁。为末，炼蜜为丸。治久患呷嗽，喉中
作声，发即偃卧不得，名射干丸．

    葶苈大枣泻肺汤    ’
    (方组、临证参考用量}葶苈子12g  红枣5枚
    以水300ml，先煮枣，取200ml，去枣，再下葶苈子，煮取
lOOml，顿服；或将葶苈子研为细末，每次3-5g，用大枣煎水
冲服。
  (功效]泻肺行水，下气清痰。
  (主治)
  主证：肺痈，脓未成或将成，胸胁胀满，喘不得卧，舌苔
黄，质红，脉数实；支饮，痰涎壅盛，胸膈胀满，咳嗽喘促，舌
无苔或黄苔，质红。
    副证：一身面目水肿，鼻塞流涕；倚息不得卧。
    (临证加减}
    1.化脓性胸膜炎：酌加清宜之杏仁、桔梗，清热之败酱草、
青黛、蒲公英及通肺经之麻黄。
    2．痰热上扰，痰涎壅盛，虚烦不寐，口苦，咳喘胸满，本
方合温胆汤可获良效。
    3。渗出性心包炎，或渗出性胸膜炎：若舌苔白腻者，合用
苓桂术甘汤；若伴有胸痛，寒热往来者，合小柴胡汤；胸满甚
者，合小陷胸汤或柴陷汤；便秘胁痛甚而舌苔黄干或黄腻者，加
大黄或合大柴胡汤。

    4．哮喘或慢性支气管炎：饮邪偏重，兼表证者，可与小青
龙汤合用；若饮邪夹热者，酌加用小青龙加石膏或麻杏石甘汤。
    5．肺痈：痰多者，加桔梗、贝母、鱼腥草、海浮石；表邪
未尽者，加金银花、桑叶、薄荷。
    6。本方治疗小儿肺炎：用葶苈子3~--10g，大枣2—3枚，风
寒束肺合三拗汤加减；风热犯肺轻证合银翘散或桑菊饮，重证合
麻杏石甘汤或贝母栝蒌散；痰热壅肺合涤痰汤；痰饮射肺合苓桂
术甘汤。每日1剂，温水泡5—10分钟后，煎10~15分钟，每次
50rd，每日3次口服，婴幼儿少量多次服。[甘肃中医，1996，《l，：29]
    7。本方加味治疗渗出性胸膜炎：基本方为葶苈子、大枣各15
~'20g．痰多体壮者重用；兼见风寒表证加荆芥、防风、苏叶；兼
见风热表证加桑叶、菊花、银花、连翘；兼有少阳证加柴胡、黄芩；
偏于寒痰加苓桂术甘汤合栝蒌薤白半夏汤；偏于热痰加黄芩、黄
连、桑白皮、知母、／I[贝；气急咳甚者，加杏仁、陈皮、法半夏、
厚朴、白前、紫菀；胸痛明显者加丹参、郁金、元胡、赤芍；胸水
较多，呼吸困难，不能平卧者，加甘遂0．5一lg装胶囊内，以开
水或大枣煎水送服；胸水减少或消除后改用健脾药；阴虚津亏者
加北沙参、麦门冬、玉竹、百合。牍阳中医学院学报，1988，t3，：30]
    8．重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰：葶苈子30~50g，
大枣工5枚，枳实30g。每日工剂，水煎分3次服。[中医杂志，1989，
(2)：Zo]
    9．本方加减治疗肺心病心衰：近年来不少人选用含葶苈子的
方剂。如孙氏用葶黄汤正葶苈子30g，大黄(后下)、枳实、防己各
lOg，桑白皮、红枣各15日加减治疗；李氏用葶苈五味汤(葶苈
子30g，五味子20g，附子、赤芍、白术各15g，干姜10g，茯苓25g，
益母草50g)加减治疗慢性肺心病呼吸衰竭合并心力衰竭。除给予
抗生素及吸氧外，不用其他强心利尿药。[河北中医，1989，cs，：47]
    10．治男子妇人头面手足虚肿，苦葶苈子炒研，枣肉和丸，
小豆大，每服十丸，煎麻子汤下，日三服，五七日小便多，肿消
为效，名抵圣丸。[外科精义]
    u．葶苈子、吴茱萸等，为末，炼蜜为丸，梧桐子大，每服
二丸，日一至三次，以通二便为度，不知渐增，治水肿，名葶苈
丸，又名二利丸。[外台秘要]
    12．炒葶苈子、桔梗、栝蒌仁、升麻、薏苡仁、桑白皮、葛根、
炙甘草。为粗末，加姜水煎服。治过食炙煿，或饮酒过度，致肺
壅喘不卧，及肺痈，咽燥不渴，咳唾腥臭，名葶苈散。[济生方]
    13．炒葶苈子，为末，每服二钱，大枣十枚煎汤调下。治肺
痿，喘急面浮者，名葶枣散。[杂病源流犀烛]
    14。桔梗、甘草节、黄芪、金银花、白芨、薏苡仁、葶苈
子、生姜．水煎，缓服。治肺痈，唾脓血。若初起，去黄芪加防
风；溃后脓血去多，加人参；溃久不敛，去葶苈子，加合欢皮，
名葶苈薏苡泻肺汤。[张氏医通]
    15．葶苈子、大黄、厚朴、枳实、桑白皮、桔梗、大枣。治
胸腔积液，自发性气胸、支气管哮喘等，名葶苈大黄汤。[浙江中
医学院学报，1985，(5)：z93

 小青龙加石膏汤
  (方组、临证参考用量)麻黄9g  芍药3g  桂枝9g  干姜
9g  细辛3g  半夏9g  五味子6g  生石膏9g  甘草6g
  上9味，以水1000ml，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取
300ml。强者服lOOml，弱者减之，每日3服；tbJL服40ml。
  现代临证，麻黄与其他诸味同煎。
  (功效}解表化饮，清热除烦。
  (主治}肺胀咳喘，恶寒发热，无汗，痰多清稀，微有烦躁，
心下有水气，舌苔白，脉浮。
    (临证加减]
    1．若表证较轻，去桂枝、白芍；喘甚者加杏仁。
    2．外感已解，而咳喘未除，去桂枝以减缓发散之力，麻黄
用蜜炙以偏重宣肺平喘。
    3．如因外感引发，饮邪郁而化热重者，去细辛、姜、桂，
加桑白皮、黄芩、知母，石膏量加重，以清化热痰。
    4．慢性支气管炎，证属外寒内饮夹热者，合千金苇茎汤，
加鱼腥草。
    《外台》炙甘草汤
    (方组、临证参考用量)炙甘草12g  桂心6g  生姜9g  生
地15g  人参6g  阿胶9g麦门冬7．5g麻仁7．5g大枣40枚
  上9味，以酒700ml，水800ml，先煮八味，取300ml，去
滓，内胶消尽，温服lOOml，日三次。
  (功效)温润肺气，以行津液。
  (主治)肺痿，咳吐痰涎，泛泛欲吐，苔少舌质红，脉结代。
  注：1．此方出于《外台秘要>>第十七卷肺痿门，引张仲景
《伤寒论》，次于甘草干姜汤之后。其方桂枝作桂心二两，火麻仁
半斤，阿胶三两(炙)，大枣四十枚。余同《伤寒论》．
    2．本方与《伤寒论．太阳篇》炙甘草汤以及《金匮要略．
血痹虚劳病脉证》之附方《千金》炙甘草汤药味和煮法均同，仅
分量稍有出入。故本方之(临证加减)等项均请参考血痹虚劳
《千金>)炙甘草汤。

越婢加半夏汤
  [方组、临证参考用量}麻黄15g  石膏25g  生姜9g  大
枣5枚甘草6g  半夏9g
    上6味，以水600ral，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煎取
200ml，分2次温服。
  (功效)宣肺平喘，祛饮清热．
  (主治]
  主证：咳嗽喘促，咳唾痰涎，痰黄或白，口渴喜饮，胸膈胀
满，身形如肿，甚则目如脱状，恶寒无汗，发热或无大热，苔薄
黄或黄腻，舌质红，脉浮大而滑或滑数。
    副证：头痛，痰鸣，口干不渴，神情紧张，气粗声高息涌。
    (临证加减}
    1．痰热内盛，胶黏不易咳吐者，加鱼腥草、瓜蒌皮、海蛤
粉、海浮石、风化硝，以清热化痰利肺。
  2．痰鸣喘息，不得平卧，加射干、葶苈子，以泻肺平喘。
  3。痰热壅结，腹满便秘者，加大黄泄热通便，以降肺气。

但不可过量，以免伤正。
    4．痰热伤津，口舌干燥，加天花粉、知母、芦根，以生津
润燥。
    5．阴伤而痰量已少者，酌减苦寒药物，加沙参、麦门冬等，
以滋养阴液．
    6．本方治疗百日咳：以方中含麻黄2—5g，生石膏工5—
30g，制半夏5—8g，甘草、生姜各5g，大枣5枚。痰黏稠或色
黄加黄芩、赤芍、鲜竹沥(冲服)；咳嗽甚加前胡、杏仁、僵蚕。
每日1-1.5剂，水煎服。[江苏中医，1995，《l，：ls]
    7。煎剂越婢加半夏汤及提取剂越婢加术汤合半夏厚朴汤治疗
小儿支气管哮喘：对支气管哮喘有效的方剂，在小儿和成人呈现
不同的结果。越婢加半夏汤的有效年龄范围是小儿和年轻者。将
越婢加半夏汤与柴朴汤的有效性进行比较，可以认为以越婢加半
夏汤为优。“发掘”越婢加半夏汤者是藤平健，他将呕吐作为使用
越婢加半夏汤的指征，或许是借鉴了吉益东洞《类聚方》中的有
关记述。哮喘中的呕吐，在小儿是特有的自主神经症状。因而，
若将越婢加半夏汤与小儿与呕吐联系起来，可以说“呕吐”是越
婢加半夏汤的使用指征。至于越婢加半夏汤对小获有效的原因，
可能与特异反应性因素有关。

皂荚丸
    (方组、临证参考用量)皂荚不拘量(去子，酥炙)
    上药研细末，炼蜜为小丸，每服3g，枣汤送下，日二次，
甚则日三夜一服。
  (功效)宣壅导滞，利窍涤痰。
  (主治)
  主证：咳逆喘满，痰多稠黏如胶，咳唾不爽，甚则但坐不得
眠，或兼胸痛或连两胁，大便难，舌苔滑黏，脉象滑实。
  副证：喉风、中风、痰饮等证。
  (临证加减}
  1．顽痰，合导痰汤(化橘红、半夏、天南星、茯苓、枳实、
甘草)以化痰通胸膈痞塞。
    2．黄黏稠痰，加鱼腥草、开金锁、薏苡仁、冬瓜仁等以清肺化痰。
    3．本方加味治女阴白斑症：药用炉甘石30g，密陀僧12g，
煅龙骨9g，煅石膏9g，炮山甲6g，枯矾6g，飞滑石15g，制南
星9g，皂荚9g(去子筋)。共研细末，麻油或凡士林调匀外敷。
[湖南中医杂志，1980，(1)：803
  4．本方治疗小儿厌食症：取质优之皂荚，刷尽泥灰后切断，
放人铁锅内，先武火，后文火炒至内无生心为度，研细末备用。
每次1g，每日2次，用糖拌匀吞服。[湖北中医杂志，1987，f”：25]
    5。大黄、滑石、皂角，研末为散．治癃闭和大便不通，名
颠倒散。[万病回春]
    6．人参、赤茯苓、白矾、半夏、白附子、天南星、枳壳、
皂角木白皮(酥炙)为末，生姜自然汁打糊为丸，如梧桐子大，
每服二十九丸，姜汁送下，不拘时候。治劳风心脾壅滞，痰涎盛
多，喉中不利，涕唾稠黏，噎塞吐逆，不思饮食，或时昏愦，名
皂角化痰丸。[内外伤辨惑论]
    7。皂角去皮子炙，不拘多少，为末，酒搅面糊为丸，如梧
桐子，每服三十丸，酒下。治大小便不通，名皂角丸。

泽漆汤
(方组、临证参考用量)泽漆150g 半夏9g 紫参15g
生姜15g 白前15g 黄芩9g 人参9g 桂枝9g 甘草9g
上9味，先以水5000ral煎泽漆，煎取1500mi，将8味纳入
泽漆汁中，再煎取500ml，温服50ral，至夜饮完。
现代用法；泽漆量为15g，先煎30分钟，再下余药煎之，
即取水1200ral，煎取300ral，温服lOOml，每日3次。
(功效)通阳利水，止咳平喘。
(主治罩
主证：咳逆上气，痰多息短，身重而肿，小便不利，舌体胖
大，苔白腻，脉沉。
副证：胸满，或水肿甚者。
(临证加减工
1．若兼胸满，酌加厚朴、杏仁；水肿甚者加桑白皮、葶苈
子、车前子等．
2。厚朴麻黄汤证与泽漆汤证之辨析：二方证较难解释，难
解之处在于：第一，只辨脉之浮沉，不详见症。厚朴麻黄汤、泽
漆汤的适应证到底怎样?第二，两方中有三味药用得特别，是否
有特殊作用?一味是小麦，治咳中用小麦，在张仲景方中只有厚
朴麻黄汤中用它。还有两味是泽漆、紫参，也只是泽漆汤中用以
治咳，而且泽漆用量特别重，也有人认为紫参并不治咳，可能是
紫菀之误，究竟是否有误?对这些难解之处，我的体会是；泽漆
汤很可能是古代治肺部癌肿之方。泽漆俗称猫儿眼睛草，功能利
水消痰。紫参今称石见穿，是否即张仲景所用之紫参还需进一步
考证，如属一物用其功能活血散坚。此二药都属攻破之品，今人
有用于治癌，那么古人也治癌，亦在事理之中。《金匮要略》把
咳嗽一证分归两篇论述，一属于肺痿肺痈，又一属于痰饮，泽漆
汤方就属于前者。此因古人对肺癌一病，还没有明确认识。见出
现咳嗽、胸痛、吐脓血，便认作肺痿肺痈。泽漆汤方以攻为主，
但又加人人参扶正，攻补兼施，以治癌肿，正为合理。如果一般
咳嗽，则杀鸡焉用牛刀?但是《金匮要略》把本方与厚朴麻黄汤
方证相辨，又是什么意思?这可从厚朴麻黄汤中用小麦看出一些
道理。小麦性味甘平，缓急润燥，有镇静作用。个人经验，此药
不仅治脏躁，且对心神不宁，失眠，心悸，多汗以及一切神经性
症状，如阵咳、呃逆、四肢抽筋拘挛，发作无定，用过诸药无效
者，于应用方中加入此品，往往有一定效果。厚朴麻黄汤中用小
麦，尤在泾释为“小麦甘平，则同五味敛安正气者也”，即指镇
咳而言。肺部癌肿，也常有阵发性咳嗽表现，此则有器质性病
变，非厚朴麻黄所能解，非小麦五味所能镇，故须加以分辨。脉
之浮沉是其分辨之一端。这里脉沉脉浮字眼须活看，脉浮犹言其
病在表，在经，属一般咳嗽；脉沉犹言其病在里，在脏，不是一
般咳嗽。以上这些体会，当然只是推论，可能属于牵强附会。但
读《金匮要略》可以各人有各人的体会，可以启发思路，可以联
系临床实际，多读一遍会多一些体会，则是事实。[金匮诠释．上海：
上海中医学院出版社，1986]
3。泽漆汤质疑：《千金》泽漆汤，治上气其脉沉者，本篇亦
似脱上气二字；且甘草、紫参不载治嗽之能，其作紫菀者似是。
r金匮玉函要略辑义．北京：人民卫生出版社，1983]。、
4．本方在临床的应用：凡遇寒热错杂病证之呼吸系统疾病
者，均可选用泽漆汤治疗，泽漆的用量可达30~150g，但应随
证加减。寒盛加麻黄、桂枝，热盛加地龙、黄芩，肺气不足加玉
屏风散，肺阴伤加生脉散，脾胃虚弱加香砂六君子，肾虚加补肾
药。[上海中医药杂志，1983，f2，：24]

奔豚汤
(方组、临证参考用量)甘草6g 川芎6g 当归6g 半夏
12g 黄芩6g 生葛根15g 芍药6g 生姜12g 李根白皮30g
上9味，以水2000ml，煮取500ml，温服lOOml，昼3次，
夜1次。
(功效)清热平肝，降逆止痛。
(主治)
主证：肝郁化热，气上冲胸之奔豚，症见气从少腹上冲心
胸，腹痛烦闷；肝胃不和，气逆上攻之胸胁痛，症见胸膈胀闷，
噫逆呕呃，时觉气上攻冲，舌苔白微黄，脉弦。 ，
副证：往来寒热，口苦咽干。
(临证加减)
1．奔豚考：奔豚系一种发作性疾病，临床并非罕见，而现
代医学殊无相当之病症。据《素问》、 《金匮》记载，奔豚之发
也，气从少腹直冲而上，其瘥也，气从心胸直降而下，乃悬拟人
身有冲脉焉。提出《素问》认为其气为病，病在冲脉似乎近理。
但《灵枢》、《难经》以为病出于肾，则不足据。至于一病而出三
方者，是由病因体异，方随证变而来。奔豚汤治由气病及血；桂
枝加桂汤由发汗发后烧针令汗，治其病得之外寒且体阳虚；茯苓
桂枝甘草大枣汤亦由发汗引动水邪而脐下悸者，是欲作奔豚而尚
未作，以防患未然。[湖北中医杂志，1980，c2，：111
2。对奔豚的认识和治疗体会：奔豚发病以青壮年为多见。
《内经》、《难经》二经所论的奔豚是内脏阴阳失调，寒邪郁积于
肾所致，《金匮》所论是肝气上逆所致，而发汗、惊恐仅为诱因，
以女性为多见。疼痛为本病必具之主证。肾气奔豚起自少腹，直
上冲胸，治用桂枝加桂汤．肝气奔豚并不一定起自少腹，寒热往
来并非必具之症。个别有胸脘攻冲剧痛者，常易被误诊为肠道蛔
虫症。治宜用奔豚汤，大剂量川楝子可代李根白皮；单用鲜李根
白皮二三两亦有效。
3．从《金匮》方探讨神志失常的证治：神志失常又称情志
病，包括癫狂、郁证、奔豚气等病证。文中就有关方剂的证、
因、治，探讨了对神志失常的治疗。如百合地黄汤随证加味治疗
癔症，神经官能症等属心、肺、肾之阴虚者；奔豚汤常用于因精
神刺激，情志不舒而致肝郁气滞、气上冲胸咽的发作性神经官能
症、癔症；半夏厚朴汤加味治疗梅核气，亦可用于悬雍垂过长引
起的咽喉部不适等；甘麦大枣汤治疗营阴耗损、心失所养、神守
不藏的精神分裂症等。[浙江中医学院学报，1982，c2，：21]
4．本方治疗肠易激综合征：药用葛根15g，黄芩lOg，白芍
24g，川芎lOg，当归12g，干姜3g，姜半夏lOg，李根皮15g，
党参24g，白术lOg，炙甘草6g。腹痛甚加元胡、乌药；肠鸣腹
胀甚加木香、枳壳；完谷不化加神曲、山楂；脾肾虚者加四神
丸；脾虚湿滞合平胃散或猪苓、茯苓；湿郁化热加野麻草、黄
连；反复不愈加乌梅、诃子。7天为工个疗程，一般2个疗程。
[福建中医药，1996。(2)：27]
5。奔豚汤治疗慢性肝炎：药用李根白皮、葛根、甘草各
12g，川芎、白芍、当归各lOg，半夏18g，黄芩、生姜各15g。
胁痛明显加川楝子lOg，元胡9g；脾虚症状明显加四君子汤5舌
边有瘀点加丹参12g。[浙江中医杂志，1991，c12，：539]
6．本方去川芎、黄芩，加桂心、人参。治虚劳五脏气乏损，
游气归上，上走时若群豚相逐，憧憧时气来便自如坐惊，梦精光
竭不泽，阴痿上引少腹急痛，面作热赤色，喜怒无常，耳聋目视
无睛光，名《小品》奔豚汤。陟治秘要]
7．本方去黄芩、芍药，加茯苓、人参。治短气之脏不足，
寒气厥逆，腹胀满气奔走冲胸脯，发作气欲绝不识人、气力羸
瘦，少腹起腾涌如豚子走上走下，驰往驰来寒热，拘引阴器，手
足逆冷，或烦热者，名集验奔豚茯苓汤。
8．川楝子、茯苓、橘核、荔枝子、小茴香、木香。治下焦
有寒，肝气挟寒上逆所致奔豚气，名奔豚丸。[医学心悟]

 茯苓桂枝甘草大枣汤
    (又名：苓桂甘枣汤)
  (方组、临证参考用量]茯苓24g  桂枝9g  炙甘草6g
大枣12枚
  上4味，以甘澜水2000ml，先煮茯苓，减400ml，再下余
药，煮取600ml，去滓，分三次温服。
    注：甘澜水，《玉函经》作“甘澜水”，又名“涝水”。以其
“速诸药下行”，即“动则其性属阳，扬则其势下走”且助草枣培
土。后世有人解释：“甘澜水是好米泔水”即淘米水，含有多种
水溶性维生素．
  (功效)降冲下气，通阳制水。
  (主治)
  主证：脐下悸动，欲作奔豚，小便不利。
  副证：心悸。

    (临证加减)
    1．本方加白术、合欢皮、夜交藤、炒枣仁、川芎治神经官
能症夜不寐者。
    2．苓桂甘枣的治则探讨：认为本方汤主治水在肾，脐下悸，
加大枣主要是大枣同炙甘草，甘温扶中，培土而制水，不用白术
者，据张仲景意“若脐上筑者，肾气动也，去术加桂之法也”。
所以本方重在降浊下气，通阳利水。[陕西中医函授，1989，ts，；23]
    3．金慎之老中医治疗痰饮眩晕用药经验的探讨；用苓桂甘
枣汤加夏枯草、钩藤治疗痰饮眩晕效果显著。认为苓桂甘枣汤配
伍夏枯草、钩藤，与半夏白术天麻汤方异义同，一为健脾利水
(桂枝、茯苓)，一为平肝熄风(桂枝、夏枯草、钩藤)，两者对
耳源性眩晕均有良效。然桂枝与夏枯草配伍利尿明显，其助茯苓
化湿利水，不亚于苓术同用，认为增加尿量是治疗本病的重要方
法，与“有微饮者，从小便去”之说甚为合拍。  [浙江中医杂志，
1981，(5)：216]

 桂枝加桂汤
    (方组、'临证参考用量)桂枝15g  芍药9g  炙甘草6g
生姜9g  大枣12枚
    上5味，以水1400ml，煮取600ml，去渣，温服200ral。
    (功效)温中散寒，降逆逐邪，驱寒外达。
    (主治)
    主证：奔豚气病，气从少腹上冲胸咽，发作欲死，四末欠
温，每遇寒邪与动气而诱发者，或因发汗过多，或因误用温灸而
发者，舌质淡，苔白润，脉浮缓，病久则沉迟。
    副证：往来寒热，或有腹痛，呕逆，或癔声。
    (临证加减)
    1．硬皮病、雷诺氏症、冻疮等病，用本方加肉桂，即桂枝
lOg，肉桂5g(后下)，白芍lOg，甘草5g，生姜3片，大枣5
枚．伴有气虚血瘀者，加黄芪、当归、川芎、红花、桃仁，以益
气养血，活血化瘀通络；里寒甚者，加制附子，以温阳散寒；表
寒者，加麻黄，以加强温散表寒；脾胃气滞者，加木香、枳壳，
以理气畅中；少腹气滞者，加乌药、小茴香，以加强调气消胀。
  2．奔豚证：肝胃不和，冲气上逆，胸脘胁肋攻冲作痛，或
呕吐，或呕逆，或噫气，喜温欲按，舌苔白、脉沉弦而迟等，寒
邪较重者，加良姜，气逆较重者，加沉香。险匮要略方义]
  3．对奔豚病的研究；奔豚病分为奔豚气病、肾积奔豚和奔豚
寒疝三类。其发病机制，在于人体气机的升降，出入发生异常。
对本病的辨证施治：寒水相结，致使太阳经气化壅滞而欲作奔豚
者，用苓桂甘枣汤；阳虚汗后烧针受寒者，用桂枝加桂汤；情志
不和，惊恐忧思所伤者，用奔豚汤；脾肾虚寒者，用千金奔豚汤；
寒痰凝滞，气血郁结而有痞块者，用温白丸加丁香、茯苓、远志；
冲任不调，肝阳上亢者，用张锡钝奔豚汤；因七情相干，气郁痰
结，扰乱神明者，。用瓜蒂散；因肝气郁结，寒滞肝脉，冲任上逆
者，用暖肝煎或橘核丸。[浙江中医学院学报，1980，c4，：14]
    4．本方加味治疗脑外伤综合征：脑外伤后综合征的临床表
现多样而复杂，一般来说以自主神经功能失调和癔症样症状为
主。中医认为气滞血瘀、痰湿中阻是发生本病的主要机制，常见
肝脾不和或脾胃不和诸证。药用桂枝加桂汤加赤芍、桃仁、礞
石、石菖蒲、远志、马尾连、瓜蒌。[新医药学杂志，1977，《9，，2s]
   

茯苓杏仁甘草汤 ’
(方组、临证参考用量)茯苓lO---15g 杏仁lOg 甘草3g
上3味，以水600ml，煮取300ml，日3次，每次温服
100ml。
(功效)宣肺化饮。
(主治)
主证：胸痹，胸中气塞，短气，咳逆唾涎沫，小便不利，苔
白腻，舌质淡，脉沉滑。
副证：喘息，胸背痛，舌苔薄润。
(临证加减]
L若胸中闷痛者，加栝蒌、半夏，以通阳化浊．’
2。眩冒，小便不利，加泽泻、猪苓，以渗湿升清。
3．吐涎沫，脘部冷痛，酌加干姜、吴茱萸、肉桂，以温中
降逆和胃。 、
4．心下胀满，加枳实或与橘枳姜汤合用。
5．呃逆者，酌加枳壳、竹茹、半夏，以降逆止呕。
6。伴有水肿者，酌加薏苡仁茱、冬瓜皮、大腹皮、防己，
以健脾利湿。
7．咳喘痰嗽，肺气失宜者，与二陈汤合用，以加强宣肺化
饮，下气消痰之功．，
8．茯苓杏仁甘草汤证之胸痹的探讨：按本方盖治胸中的瘀
血之(胸中塞，扑扑而跳)胸痹，何以言之。《本草》杏仁主产
乳金疮；《千金方》治月经不调。杏仁汤内杏仁、桃仁并用，是
杏仁亦有治血之功。宜用桃仁而却用杏仁者，岂不以能利上焦之
气故耶?《千金方．被打门》治有瘀血者，其人喜忘，不欲闻人
声，胸中气塞短气方，即本方。《外台》引删繁，疗下焦虚寒损，
腹中瘀血，令人喜忘，不欲闻人声，胸中气塞而短气，茯苓丸
方，即本方加人参、厚朴、干姜、黄芪、桂心、当归、川芎、干
地黄。《三因方》鸡鸣散，用杏仁、大黄，以治从高堕坠下，及
木石所压，因考本方则治有瘀血之胸痹。橘枳姜汤，治气滞之胸
痹，当知前条由虚实而分其治。本条由气血而分其治甚明。从前
注家所说，率云治气，竟不言二方之别，要暗中摸索，求焉而不
得者也。[椿庭经方辨．日本名著出版社，1983]
9．胸痹的辨证治疗：根据《金匮》治疗胸痹的理论，以栝
蒌薤白半夏汤为主方，因证候不同而合人参汤、橘枳姜汤、茯苓
杏仁甘草汤等治疗冠心病心绞痛，总有效率为83．8％。[新医药学
杂志，1975，(6)：42"1

 栝蒌薤白白酒汤
  (方组、临证参考用量]全栝蒌15--~30g  薤白9g  白酒
30—60毫升
  上3味，以水600ml，煎取200ml，分温2次服。
  (功效]通阳散结，行气化痰。    ．
  (主治)
  主证：胸痹，胸背痛隐隐，重则胸痛彻背，短气，喘息咳
唾，舌苔白腻，脉沉弦或有紧象，或数或迟。
  副证：形寒肢冷．
  (临证加减)
  1．胃气胀满噫气或干呕者，合橘枳姜汤。
  2．动则气短，心悸，胸闷气塞者，合茯苓杏仁甘草汤。
  3。心动脉数者，合生脉散，加炒枣仁、龙骨、牡蛎、当归
等，以增强镇静安神作用。
  4．胸胀，胁下逆满，肢凉者，合枳实薤白桂枝汤。
  5．体弱，便溏，心下痞满者，合人参汤。
  6．阳虚痛甚者，合乌头赤石脂丸。
  7．脉结代，心动悸者，合炙甘草汤。
  8．肋间神经痛，心绞痛，酌加当归、赤芍、川芎、桃仁、
蒲黄、五灵脂、元胡、红花、丹参等活血化瘀之味，以增强
疗效。
    9．胸痹，若气虚者，酌加党参、黄芪；阴虚者，酌加白薇、
五味子、太子参、麦冬；肾气和真精亏损者，可选加黄精、肉苁
蓉、首乌、生地、补骨脂等。
    10．头昏脉弦，阴虚阳浮者，合天麻钩藤饮、杞菊地黄丸．
   11。兼脏躁及百合病者，合百合知母汤类及半夏厚朴汤、甘
麦大枣汤、酸枣仁汤。
    12。虚象明显者，加黄芪、当归、党参。
    13．腹胀满，肠有积气者，加厚朴、生姜、半夏、甘草、人
参汤及半夏厚朴汤等．
    14．善感冒，体酸痛者，合新加汤。
    15．血瘀水肿者，合当归芍药散。
    16．肺部瘀血或肝肿大充血者，合参苏饮。
    17。脉结代，心动悸，阳虚水肿者，合真武汤及活血剂。
    18．本方合四逆散加味治疗肋间神经痛：治疗方剂以酒炒薤
白头、炒栝蒌皮、杭白芍各9g，柴胡、炒枳壳、炙甘草、广郁
金各4．5g，桃仁、制香附各6g为基本方。胁痛甚者酌加川楝
子、独活各9g，香白芷6g，青橘叶4．5g；痛剧者加乳香、没药
各3g；瘀血停蓄者加刘寄奴6g，红花3g；咳嗽者，加光杏仁、
炙苏子各9g。
    19．本方加味治疗冠心病心绞痛：本方含栝蒌30g，薤白、
丹参、赤芍、红花、川芎、降香各15g。[陕西中医，1983，f4，：23]
    20．本方加味治疗冠心病：药用栝蒌薤白桂枝汤加味治疗。
胸痛频繁发作者每天服2剂，同时配合冠心苏合丸治疗．[湖南中
医杂志，1991，(4)：37]
    21．栝蒌薤白牡蛎汤治疗心律紊乱：药用栝蒌、薤白、生牡
蛎、龙骨、川芎、当归、半夏、远志、太子参、黄芪等。．[北京中
医，1987，(2)：31]
  22。温阳补气活血治疗病态窦房结综合征：药用栝蒌、薤
白、黄芪、桂枝、附子、丹参等。[中国医药学报，1989，cl，：s8]
    23．病毒性心肌炎的辨证施治：按中医辨证分型，属痰湿内
阻型者，本方合二陈汤加味，配合其他治疗，均获效。[上海中医
药杂志，1982。(12)：18J
    24．本方加味治疗胸部损伤之探讨；近代不少伤科用栝蒌薤
白白酒汤加上活血化瘀，行气止痛之品治疗胸部受伤后胸前痞闷
疼痛，痛连肩背，甚则咳喘气急等症，取得一定的疗效。其立法
之意并非全在通阳散结，重在活血散瘀，开胸行气．故常在栝蒌
薤白白酒汤基础上配伍柴胡、桃仁、红花、香附、郁金、枳壳、
桂枝等药，以行气化瘀，除胸痹之根。胸部挫伤，往往导致气滞
血瘀，气血互结，气机运行受阻，以致胸气闭结，痰饮停留，壅
滞不行，痰浊阻滞，肺气宣降失常。[中医方剂题解．南昌：江西科学技
术出版社，19851
    25．栝蒌实、薤白、半夏、生姜、白哉酒。
    注：截者，醋也；白截酒，古代酒的一种，略带酸味。治本
方证伴有痰多呕逆胸满较剧之胸痹证，名栝蒌汤．
    26。大栝蒌、粉甘草、红花。治肝气躁急而胁痛，或发水
泡，名括蒌散。[医学心悟]
    27．栝蒌仁、枳实、桔梗、茯苓、贝母、陈皮、黄芩、栀
子、当归、砂仁、木香、甘草、生姜。治痰结咳吐不出，胸膈作
痛，不能转侧；或痰结胸膈满闷，寒热气急，及痰迷心窍，不能
言语者，名栝蒌枳实汤。
    28．栝蒌、薤白、川芎、当归、陈皮、法半夏、远志、枣仁
(或柏子仁)、黄芩、太子参、生龙骨、生牡蛎。治心律紊乱，名
栝蒌薤白牡蛎汤。[北京中医，1987，cz，：31]

 栝蒌薤白半夏汤
    (方组、临证参考用量)栝蒌实20~30g  薤白9g  半夏
7．5g  白酒30~60ml
    上4味，以水800ml，煮取300ral，日3服，每次lOOml。
亦可分2次服，每次150m1．

  (功效}通阳行痹，逐饮降逆。
  (主治)
  主证：胸痹，胸中痞闷疼痛，胸痛彻背，咳嗽痰多，呼吸短
促，不能平卧，苔白腻，舌质淡，脉沉滑。
    副证：胸膈满闷，呼吸不畅，咳唾，胸背引痛。
    (临证加减)
    1．脉结代，心动悸者，合炙甘草汤。
    2．头昏脉弦，阴虚阳浮者，合天麻钩藤饮、杞菊地黄丸。
    3．兼脏躁及百合病者，合百合知母汤类及半夏厚朴汤、甘
麦大枣汤、酸枣仁汤。
  4．虚象明显者，加黄芪、当归、党参。
  5．腹胀满，肠有积气者，加厚朴、香附、大腹皮、半夏等。
  6．本方证剧者，与苓桂术甘汤合用，如再加入干姜、陈皮、
白蔻等通阳豁痰，温中理气之品，则更取良效。
  7．痰饮阻塞气机，引起气滞血瘀者，加香附、丹参、赤芍、
川芎、红花、桃仁、降香等，以增强行气活血之功。
  8．本方加味治疗老年冠心病：在栝蒌薤白半夏汤基础上加
丹参、当归、川芎、红花以补血活血；牡丹皮、赤芍清热凉血；
党参补中益气。肢冷者加桂枝，气滞加枳壳，气血亏损加首乌、
鸡血藤，痛甚加延胡索、川楝子。[四川中医，1988，c8，：14]
  9．治疗慢性阻塞性肺病：本方为基本方，热重加连翘、黄
芩、竹沥、苇茎汤；寒重加苓桂术甘汤、葶苈子；夹瘀加桃仁、
丹参。对照组30例，以麻杏石甘汤为基本方。热重加黄芩、鱼
腥草、一枝黄花；寒重合小青龙汤出入。每日煎服工一2剂，3
周为工个疗程。[中医杂志，1990，f6，：353
  10．本方合乌梅丸治疗胆道蛔虫症：本方加苦酒(醋)一酒
杯，乌梅丸9g冲服。

桂枝生姜枳实汤
    (方组、临证参考用量)桂枝9g  生姜9g  枳实15g
    上3味，以水600ml，煮取300ml，去滓，分温2或3次服。
    (功效)通阳散寒，化饮下气。
    (主治)胸闷短气，心中痞满，呕逆嗳气，畏寒喜热，苔薄
白，舌质淡，脉沉弦。
    (临证加减)
    L痛甚者，加香附、木香、细辛，以理气止痛。
    2．呕吐者，加半夏、竹茹，以降逆止呕。．
．  3．阴寒甚者，加制附子、蜀椒，以温阳祛寒i
    4．痰浊较甚，胸闷脘胀，加菖蒲、厚朴，以化浊开窍，宽
胸降气。
    5．咳嗽痰多，加杏仁、陈皮、茯苓，以止咳化痰．
    6．胸闷气塞较甚者，与栝蒌薤白半夏汤合用，以通阳行痹。
    7．心中痞的辨析：“心中痞”有的注家认为是“胸痹”之轻
证，言“痞言其塞，痹言其闭”。还提出“痹与痞，轻重之间

耳”，这种见解有失张仲景原意。从以上条文病变的部位来看，
“心中痞”的病变不是在胸中，而是在心下，这是应当加以区别
的。[金匮要略自学辅导，北京：中医古籍出版社，1988]
    8．本方去枳实，桂心易桂枝。加胶饴。治心下痞，诸逆悬
痛，名挂心三物汤。[千金要方]

 九痛丸
．    (方组、临证参考用量}附子(炮)log  生狼牙(炙香)
3g  巴豆3g(去皮、心熬)人参3g  干姜3g  吴茱萸3g
    上6味，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，酒下。强人初
服3丸，日3次，弱者2丸。
    注：《千金方》以狼牙作狼毒，《本经》载狼毒能破积聚，饮
食寒热，水气，杀虫。从药效观之，本方用狼毒似较恰当。
    (功效)祛寒散结，杀虫温通。
    (主治)寒积、痰饮、血气、虫疰等所致之心腹痛，口不能
言等；或兼治阴寒浊气，痼结于内，浊气上逆引起之心胸疼痛，
冷冲上气者；落马坠车之瘀血作痛等。脉象弦或弦滑或弦紧。
    (临证加减)
   1.九痛丸治疗胃脘顽痛：取巴豆30g，炙香，研如脂，去
油；另取炮黑附子90g，生狼毒、干姜、吴茱萸各30g，党参
60g，共研细末，然后加入巴豆，炼蜜和丸如梧桐子大(约
0．5g)。每次1一2丸，每日3次，用酒或温开水送服，或嚼服．
治疗胃脘部顽痛患者，均收显效。[浙江中医杂志．1984，c2，：58]
    2．临证常用本方治寒积、蛔厥和顽痰冷饮，以及瘀血结聚
而致之胃脘痛、心腹痛等。
  3．寒疝冲逆者。
  4。落马坠车等血瘀血凝之外伤．

橘枳姜汤
(方组、临证参考用量)橘皮20g 枳实9g 生姜15g
上3味，以水500ml，煮取200ral，分温2次服。
(功效}宣通降逆，行气散水．
(主治)胸痹，胸中气塞，呼吸短促，气逆痞满，甚则呕吐，
舌苔白腻，脉沉滑。
(临证加减工
1．若伴有呕逆者，酌加干姜、半夏、旋覆花，以降逆止呕。
2．停饮胸满，加茯苓、泽泻、猪苓以导饮利水气。
3。气滞胸满，加木香、砂仁、枳壳以行气化滞。
4．本方合栝蒌、薤白治胸痹(通阳降气化痰)。
5．本方加半夏、茯苓、栝蒌、薤白，重用陈皮，治慢性气
管炎。
6．橘皮枳术丸：陈皮、枳实、白术。治胸痞．[杂病源流犀删
7。橘半枳术丸：橘皮、枳实、半夏、白术。治饮食伤脾，
停积痰饮，心胸痞闷。
薏苡附子散
(方组、临证参考用量)薏苡仁12g 制附子12g
上2味，共为细末，每日3次，每次服3g，白开水冲饮之。
亦可水煎服。
(功效]温里散寒，除湿宣痹。
(主治)
主证：胸痹，喘息咳唾，胸背彻痛，短气，形寒，四末厥
冷，筋脉拘急，舌质淡，苔白滑，脉沉或沉紧。
副证：寒湿痹证，腰膝疼痛，肢重屈伸不利。
(临证加减)
1．治寒湿胸痛，本方加白芥子、苏木、丹参、柴胡、白芍、
元胡等味；若改用汤剂用时可酌减量。
2．治胸痹胸痛，本方加栝蒌、薤白、半夏、赤芍、红花、
降香、当归等。
3．寒湿胃脘痛，酌加干姜、吴茱萸、川椒、高良姜等。
4。本方合乌药甘草汤治坐骨神经痛。
5．本方加茯苓、苍术、川萆薢、川椒、小茴香，治塞瘴．
6．本方加味治疗胸痹：药用薏苡仁50g，附子20g(先煎)。
胸背刺痛，唇舌紫暗加川芎、丹参；胁痛太息、烦躁易怒加柴
胡、白芍；胸脘痞闷，呕恶多痰加苍术、半夏；气短乏力，纳差
便溏加茯苓、白术；头晕心悸，失眠烦热加生地、麦冬，附子酌
减；畏寒肢冷加桂枝、茯苓，附子酌增。每日1剂，水煎服。[国
医论坛，1993，(6)；173
7．薏苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液：药用薏苡
仁60g，炮附子(先煎)、败酱草、赤芍、益母草各30g，郁金、
枳实各15g。脉数便干加大黄(后下)15g；上腹痛甚加白芍
30g，元胡15g；有结石加金钱草或海金沙30g；轻度发热加银花
30g。每日1剂，水煎服。[国医论坛，1993，c5，；341
8．关于胸痹缓急：历代注家对“胸痹缓急”见解不一，归
纳起来约有四种。
(1)指胸痹痛势的缓急。程云来：寒邪客于上焦则痛急，痛
急则神归之，神归之则气聚，气聚则寒邪散，寒邪散则痛缓．吴
谦：缓急者，谓胸痹痛而时缓时急也。
(2)指胸痹急证．周杨梭：胸痹缓急者，痹之急证也。寒饮
上聚心膈，使阳气不达，危急为何如乎?丹波元坚：盖此缓急，
主在急字，非或缓或急之谓。
(3)指由胸痹导致筋脉的缓急。尤在泾：阳气者，精则养
神，柔则养筋。阳痹不用，则筋失养而或缓或急，所谓大筋软
短，小筋弛长者是也。陈修园：胸痹为手少阴之君火衰微，以致
足少阴肾之阴气上弥，势盛而及肝，肝主通身之筋，今筋时见缓
急者，乙癸同病也。
(4)指胸部左右之缓急。邹润安：注家于缓急二字，或指筋
之引纵，或指为痛之休作，殊不知痛仅胸痹中一证，胸痹者，不
必尽痛。筋之系头项手足者，即为引纵，未必竟由胸痹；胸痹而
并有筋病，亦非引则纵，非纵则引，又未必乍纵乍引，故注缓急
者，当阐明缓急之故，确指缓急之据，然后其证可得明也。[中医
学解难。金匮分册．天津：天津科学技术出版社，1985~

人参汤
    (又名：理申汤(丸))
    (方组、临证参考用量)人参  炙甘草  干姜  白术各9g
    上4味，以水1600ml，煮取600ml，去滓，温服200ml，日
3次服。
    (功效)温中祛寒，健脾益气。
    (主治)
    主证；胸痹，胸背引痛，心中痞，四肢逆冷，倦怠少气，苔
薄白，质淡红，脉虚弱；霍乱，腹胀满，饮食不下，腹时自痛，
喜温喜按，呕吐，下利清稀，口中和不渴，多涎唾，舌质淡，苔
白润，脉沉无力。
    副证：或便溏，或舌质湿嫩光滑，舌苔灰黑而滑，脉缓弱。
    (临证加减)
    1．胸痹心中痞虚证，气虚甚者，人参改用人参粉冲服，加
重剂黄芪；胸痛甚者，加肉桂、丹参、三七粉、元胡；兼有阴虚
之象者，酌加肥玉竹、麦冬；挟痰浊甚者，加栝蒌、薤白、半
夏、菖蒲。
    2．附子理中汤加减治疗慢性胃炎：本组慢性胃炎均为低酸
性，以附子理中丸为基本方治疗。痛甚加元胡、良姜；腹胀加莱
菔子、枳实、槟榔、木香、厚朴、佛手；嗳气恶心呕吐，加竹
茹、半夏、旋覆花、代赭石；寒甚加良姜、肉桂，脾虚湿重，加
茯苓、草蔻、大枣、佩兰；食欲不振，加砂仁、木香、神曲、谷
麦芽、山楂。认为本病主要属于脾胃虚寒，常表现为胃痛隐隐，
口淡乏味，喜温喜按，受凉或进食生冷、劳累易诱发，苔薄白或
白腻，脉沉细无力等症状。还观察到本方对虚寒胃功能紊乱、慢
性胃肠炎、溃疡病也有一定疗效。
    3．理中汤的临床应用：以理中汤随症加减治疗慢性结肠炎、
脾胃虚寒喜唾涎沫、妇女虚寒崩漏、月经过多、虚寒便秘等证。
寒甚者加附子、肉桂；崩漏加黄芪、当归、熟地。治疗过程中，
均2—3剂见效，随之调理而愈。
    4．《伤寒论。霍乱》原方后之加减法：①“若脐上筑者，肾
气动也，去术加桂枝四两”，此即欲作奔豚之类，故去白术之壅
滞，加桂枝温肾行水，以平冲降逆。②“吐多者，去术加生姜三
两”，吐多乃气壅于上，故去升补脾阳之白术，加生姜以降逆。
③“下多者，还用术”，如下利严重，乃水湿下趋，脾阳上升，
所以还须用白术升运脾阳，培土胜湿。④“悸者加茯苓二两”，
心下动悸，乃水气凌心，加茯苓甘淡以利水。⑤“渴欲得水者，
加术，足前成四两半”，渴欲得水，乃脾不散津，水饮停蓄，与
津伤燥渴不同，故重加白术，以培土利水，健脾运湿。⑥“腹中
痛者，加人参，足前成四两半”，腹中痛加人参，此者为虚痛，
痛必喜按，所以重加人参，以补中气．⑦“寒者，加干姜，足前
成四两半”，里虚太盛，故重加干姜以温中散寒。⑧“腹满者，
去术加附子一枚”，腹满乃阳气不充，寒邪阻遏，故去白术之壅
补，加附子辛热以助阳胜寒。[椿庭绍方辨．日本名著出版社，1983]
    5．泄泻加陈皮、茯苓，名补中汤；溏泄不止，加附子。
    6．霍乱，心腹绞痛，吐泄不止，足冷脉沉欲绝者，先服盐
汤探吐，后用本方加厚朴、苍术、砂仁、香附、木香、陈皮、枳
实、肉桂有良效。腹痛，额头痛，黧黑，手足收引，脉绝，气息
者，为中寒暴死症，加附子有奇效．如附子中毒，煎甘草、干姜
等分，或煎黑豆服以解之。
    7．急阴症，腹中寒，手足冷，甲青，少腹痛，囊缩，加陈
皮、附子、半夏、丁香、茯苓、沉香、神曲、木香、吴茱萸，再
加姜枣少许水煎服立效。急阴症人事不省，盐置于脐加艾炙，以
苏醒为度。
    8．中寒伤寒证，自利不渴，寒盛，呕吐，霍乱吐泻，手足
厥冷，加附子，如诸症退，但吐不止者为死症。
    9．久泄者，加白扁豆、山药、莲子肉、木香、车前子、粳
米有良效。
    1O．噤口痢或久痢，或痢伴呕，或吐伴自利者，加粳米、石
莲肉、附子、石菖蒲。
  11.产后自利不渴，加黑炒干炮姜有奇效。
  12．小儿痘疹，无黑靥，自利者，加附子、黄芪、肉桂
有效。
  13．体本虚弱之人，眩晕者，加陈皮、半夏、砂仁有效。
  14．若脐上筑者，肾气动也，去白术加生姜、半夏；利多
者，加白术；心悸者，加茯苓；渴者，倍白术；腹痛者，倍干
姜；腹满者，去白术加附子、厚朴；病退而不食者，加白豆蔻、
橘红、麦芽。
    15．太阳病外证未除，而大便利下不止，心下痞硬，表里不
解之“协热利”，本方加桂枝名桂枝人参汤。
    16．犯寒湿之气，人事不省，腹痛自利者，加附子，名附子
理中汤；或用于手足厥冷有良效。
    17．太阴即病，伤寒自利，不渴；或霍乱吐下，心腹痛，手
足厥冷，去白术加附子，名四逆汤，有良效；或霍乱吐泻，加青
皮、陈皮，名治中汤；呕吐加丁香、半夏、砂仁；饮食不进，完
谷不化，泄泻不止，加砂仁、陈皮、附子、茯苓有良效；再加扁
豆、粳米，砂仁尤为有效。
  18．泄迁加陈皮、茯苓，名补中汤；溏泄不止，加附子。

乌头赤石脂丸
    (方组、临证参考用量)蜀椒6g  乌头2g  制附子6g  干
姜9g  赤石脂6g    ，
    上5味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g，每服1丸，日3
次。临证亦常用煎剂。
    (功效)祛寒温阳，峻逐阴邪。
    (主治}
    主证：心痛彻背，背痛彻心，形寒怕冷，四肢厥逆，苔薄
白，舌质淡，脉沉紧。
    副证：胃脘疼痛，畏寒喜热。
    (临证加减)
    1．胸痛，心痛伴有瘀血征象者，酌加川芎、赤芍、降香、
乳香、元胡、荜茇等活血镇痛之味。
    2．肤冷自汗甚者，加黄芪、龙骨、牡蛎等，以敛之。
    3。若胸痛时缓时急，时觉胸中痞闷，并兼有湿象者，乃属
寒湿留着，宜与薏苡附子散合方，以温化寒湿。    ．
    4．泄泻者，加升麻，黄芪；呕吐者加姜汁；吐涎者加盐炒
吴茱萸。
    5．赤石脂剂治愈幽门狭窄及胃溃疡：用赤石脂合剂：赤石
脂、地龙、马钱子。[广东中医，1960，c5，，2263
    6．乌头赤石脂丸的辨证新用：认为不仅可治冠心病心阳不
足者，且可用于阴寒痼结的其他阳虚疾病，重在辨证加减得当。

本方介绍用治心绞痛、慢性荨麻疹、坐骨神经痛各一例。仁北京中
医，1987，(4)真28]
    7．乌头赤石脂丸的功效辨析：本方为活血镇痛之方，犹今
之用苏合香丸。其中活血之药是赤石脂，  《别录》称其下胞衣，
可知有祛瘀作用；李时珍称其补心血之功，可知有活血作用。[金
匮诠释，上海。上海中医学院出版，19863
    8。乌头、细辛、蜀椒、芍药、甘草、秦艽、附子、桂心、
干姜、茯苓、防风、当归、独活、大枣。治风冷脚痹疼痛，挛弱
不可屈伸者，名乌头汤。
    9．本方加桂枝。治寒邪冷气人乘心络，或脏腑暴感风寒上
乘于心，令人卒然心痛，甚者终年不瘥者，名桂附丸。[医学启源]

薏苡附子散
  (方组、临证参考用量)薏苡仁12g  制附子12g
  上2味，共为细末，每日3次，每次服3g，白开水冲饮之。
亦可水煎服。
  (功效]温里散寒，除湿宣痹。
  (主治)
  主证：胸痹，喘息咳唾，胸背彻痛，短气，形寒，四末厥

冷，筋脉拘急，舌质淡，苔白滑，脉沉或沉紧。
    副证：寒湿痹证，腰膝疼痛，肢重屈伸不利。
    (临证加减)
    1．治寒湿胸痛，本方加白芥子、苏木、丹参、柴胡、白芍、
元胡等味；若改用汤剂用时可酌减量。
    2．治胸痹胸痛，本方加栝蒌、薤白、半夏、赤芍、红花、
降香、当归等。
    3．寒湿胃脘痛，酌加干姜、吴茱萸、川椒、高良姜等。
    4。本方合乌药甘草汤治坐骨神经痛。
    5．本方加茯苓、苍术、川萆薢、川椒、小茴香，治塞瘴．
    6．本方加味治疗胸痹：药用薏苡仁50g，附子20g(先煎)。
胸背刺痛，唇舌紫暗加川芎、丹参；胁痛太息、烦躁易怒加柴
胡、白芍；胸脘痞闷，呕恶多痰加苍术、半夏；气短乏力，纳差
便溏加茯苓、白术；头晕心悸，失眠烦热加生地、麦冬，附子酌
减；畏寒肢冷加桂枝、茯苓，附子酌增。每日1剂，水煎服。[国
医论坛，1993，(6)；173
    7．薏苡附子败酱散加味治疗慢性胆囊炎并积液：药用薏苡
仁60g，炮附子(先煎)、败酱草、赤芍、益母草各30g，郁金、
枳实各15g。脉数便干加大黄(后下)15g；上腹痛甚加白芍
30g，元胡15g；有结石加金钱草或海金沙30g；轻度发热加银花
30g。每日1剂，水煎服。[国医论坛，1993，c5，；341
    8．关于胸痹缓急：历代注家对“胸痹缓急”见解不一，归
纳起来约有四种。
    (1)指胸痹痛势的缓急。程云来：寒邪客于上焦则痛急，痛
急则神归之，神归之则气聚，气聚则寒邪散，寒邪散则痛缓．吴
谦：缓急者，谓胸痹痛而时缓时急也。
    (2)指胸痹急证．周杨梭：胸痹缓急者，痹之急证也。寒饮
上聚心膈，使阳气不达，危急为何如乎?丹波元坚：盖此缓急，
主在急字，非或缓或急之谓。
    (3)指由胸痹导致筋脉的缓急。尤在泾：阳气者，精则养
神，柔则养筋。阳痹不用，则筋失养而或缓或急，所谓大筋软
短，小筋弛长者是也。陈修园：胸痹为手少阴之君火衰微，以致
足少阴肾之阴气上弥，势盛而及肝，肝主通身之筋，今筋时见缓
急者，乙癸同病也。
    (4)指胸部左右之缓急。邹润安：注家于缓急二字，或指筋
之引纵，或指为痛之休作，殊不知痛仅胸痹中一证，胸痹者，不
必尽痛。筋之系头项手足者，即为引纵，未必竟由胸痹；胸痹而
并有筋病，亦非引则纵，非纵则引，又未必乍纵乍引，故注缓急
者，当阐明缓急之故，确指缓急之据，然后其证可得明也。[中医
学解难。金匮分册．天津：天津科学技术出版社，1985~

    枳实薤白桂枝汤
  (方组、临证参考用量)枳实12g  厚朴12g  薤白9g  桂
枝6g  栝蒌15g
  上5味，以水800ml，煮取300ml，分3次温服。
  (功效)通阳开结，降逆泄满。
  (主治)
  主证：胸痹，胸背引痛，心中痞，气从胁下逆冲心胸，气
短，苔白腻或淡黄，脉弦滑．
  副证：腹胀，大便不畅，或喜热饮。
  (临证加减)
  L痰浊较甚，胸闷脘胀者，加菖蒲化浊开窍。
  2．咳嗽痰多，加杏仁、陈皮、茯苓，以化痰止咳。
  3．舌苔黄腻，痰黄，脉滑数，乃痰浊化热之象，去桂枝、
薤白，酌加竹茹、陈胆星、黄芩、黄连、天竺黄，以清热化痰。
  4．胸闷气塞较甚，兼有气郁者，酌加桔梗、苏梗、香附、
白梅花等，以理气疏肝。
    5．枳实薤白桂枝汤治疗冠心病心绞痛：本组药用枳实15g，
厚朴9g，薤白、栝蒌各12g，桂枝6g。每日1剂，水煎服。[成都
中医药大学学报，1997，(4)：z53
    6．枳实薤白桂枝汤临床运用：用枳实薤白桂枝汤加减治疗
支饮、渗出性胸膜炎、胃肠功能紊乱、肋间神经痛等，均取效。
[陕西中医，1986，(6)：361]
    7．栝蒌仁、桂枝、半夏、橘皮、厚朴、薤白、桔梗、枳实、
干姜。治胸痹，名栝蒌汤。
    8．枳实、桂心、细辛、桔梗、青皮。治心痹，胸中气坚急，
心微痛，气短促，咳唾亦痛，不能欲食者，名枳实散。

  《外台》柴胡桂枝汤
    (方组、临证参考用量)桂枝4．5g  芍药4．5g  黄芩4．5g
人参4。5g  炙甘草3g  半夏4．5g  大枣6枚  生姜4。5g  柴
胡12g
    以上9味，以水1400ml，煮取600ml，去滓，温服200m1．
    (功效]和解少阳，发散太阳，表里双解。
    (主治)
    主证：心腹卒中痛，发热，微恶风寒，肢节烦痛，微呕，胸
胁心下微满，苔薄白，微湿，脉浮弦。
  副证：头痛，不欲饮食。
  (临证加减)
  L柴胡桂枝汤加减治疗消化性溃疡：基本方为柴胡12g，桂
枝、白芍、黄芩、半夏各lOg，党参15g，生姜9g，甘草6g，大枣
5枚。随症加减，每Et工剂，水煎服。
    2．柴胡桂枝汤治疗慢性胰腺炎22例；本方含柴胡12g，桂
枝、黄芩、芍药、党参、半夏各9g，甘草3g，大枣5枚，生姜
3片。发热，便秘去半夏、党参，加大黄、金钱草；腹痛较剧加
木香；呕吐去党参，加川连(吴茱萸拌炒)；腹泻加云茯苓、莲
子肉．每日工剂，水煎服．
    3。柴胡桂枝汤治疗急腹症：根据临床观察，以本方治疗无
绝对手术指征者，奏效颇捷。基本方为：柴胡12g，黄芩4．5g，
桂枝4。5g，白芍9g，炙甘草3g，太子参9g，法半夏9g，生姜
4．5g，红枣6枚，木香4．5g，枳壳6g，金铃子9g，延胡索6g．
如系胆囊炎另加黄柏6g，栝蒌实12g；合并胆结石加金钱草
30g，郁金9g；如胰腺炎痛剧加没药9g，五灵脂9g；阑尾炎加
桃仁、薏苡仁各18g，败酱草15g；肠梗阻加莱菔子30—60g，
川朴6~12g，槟榔9g。[科技简报，医药卫生部分，1975，fl，]
    4。本方加味治疗病毒感染发热：柴胡24g，黄芩、党参、
白芍、川芎、苍术、甘草各lOg，半夏、桂枝各12g，生石膏
30g，大枣4枚，生姜3片。每日工剂，水煎300ml。13岁以上
患者顿服，重症患者每日2剂．[山东中医杂志，1990，c6，：17]
    5。本方去桂枝、生姜、红枣、半夏、人参，加生地、陈皮。
治感四时不正之气，或为发热，或为寒热，或因劳因怒，或妇人
热人血室，或产后经后因感冒风寒以致寒热如疟等证，名柴胡
饮。[景岳全书]
    6．本方去桂枝、半夏、红枣、生姜，加大黄、当归。治一
切肌骨蒸热，寒热往来，或伤寒五六日，发热潮热，发汗不解，
或汗后余热劳复，脉洪实弦数，大便秘结，妇人产后经病不快
等，名柴胡饮。L2生宝鉴]
    7．为本方用量加至四倍。治少阳病兼有太阳表证，及三焦
不透，营卫不和，心腹急痛者，可用于胆道蛔虫、阑尾炎、粘连
性肠梗阻、急性胰腺炎、急性化脓性腹膜炎、过敏性紫癜等，名
大柴桂汤。[山东医刊，1965，c4，：42]

《外台》乌头汤
    (方组、临证参考用量)乌头lOg  桂心6g  白芍12g  细
辛6g  生姜3片  大枣lO枚
    上六味切，以水七升，煮五味取三升，去滓，别取乌头去皮
四破，蜜二升，微火煎，令减五六合，内汤中两三沸，去滓，服
一合，日三间食，强人三合，以如醉状为知，不知渐增。忌海
藻、菘、菜、猪肉、冷水、生姜。
  (功效)驱寒止痛，散寒解表。
  (主治)与乌头桂枝汤证相同，但本方证候急重，故剂量大。
  注：临证应用本方，根据病家年龄、体质、病情而定，决不
可生搬原方，否则造成不良后果。
    (临证加减)《外台》乌头汤组成药味之考证：诸本，此方主
治下，原注“方见上”三字，未载药味分量及煮服法，致后世注
家如徐、沈、魏、陈等，均误以此方即本篇的大乌头煎；日医吉
益氏，则误以此方即《中风历节篇》的乌头汤；丹波元简及陆渊
雷氏，虽曾作了考证，但又误以本方即张仲景的乌头桂枝汤，均
有未洽。考《千金》第八卷贼风门，载有“乌头汤，主寒疝腹中
绞痛，贼风入腹攻五脏，拘急不得转侧，叫呼发作有时，使人阴
缩，手足厥逆冷”，其方即本书如上所载。又《外台》第十四卷
贼风门，引《千金》乌头汤，方后注云：深师同，未说是张仲景
方。据此，可知此方所标“外台”二字，当系“千金”二字之
误。其方与《中风历节篇》的乌头汤，及本篇的大乌头煎不同，
与张仲景乌头桂枝汤原方用乌头煎加桂枝组成者亦不同；与前述
《外台》所引起范汪方药味虽同，而分量又有出入，实另一方。
今删去原注“方见上”三字，依《千金》、《外台》将乌头汤药味
分量及煮服法补载如上。
    注；本方证乃脏腑经络皆为阴寒之邪所痹阻，为表里俱寒之
寒疝重证，故治之以本方加之乌头、桂心、生姜等散寒通阳之味
峻散阴寒，大温阳气，宜阳通痹，阳复阴散，从而达到表里诸证
和平矣。临证加减可参乌头桂枝汤证应用之。

 《外台》走马汤
    (又名：张仲景飞尸走马汤)
    (方组、临床参考用量)杏仁2枚  巴豆2枚(去皮心，熬)
    上2味，以绵缠粉碎，加热汤20ral，捻取白汁，饮之当下。
    (功效]开肺利气，温通泻下。
    (主治)中恶，心腹胀疼，大便不通；寒疝腹痛；积寒腹痛，
便秘，脉弦紧或沉弦。    、

    (临证加减}
    1．因暴食冷物，突然脘腹胀痛，痛甚拒按而不发热，甚者
肢厥面青，舌滑不渴，确属胃肠寒积者。若去杏仁，加干姜益其
温，加大黄益其泻，又反佐巴豆之毒性，使巴豆攻而不过，即
《金匮．杂疗方》中之“备急丸”也。
    2．飞尸鬼击的证治：飞尸主要表现“心腹刺痛，气息喘急
胀满，上冲心胸”。因其发病，“若飞走急疾，故谓飞尸”。鬼击，
也是急性病，“得之无渐，卒著”以“如人以刀茅刺状，胸腹内
绞急切痛”为主证，两者都是感受秽浊之气而成。因此也都可以
用走马汤攻下秽浊。
    3．飞尸鬼击的辨略：巢氏病源谓中恶飞尸鬼击皆以忽然心
腹绞痛为主，然卒疝也，同样是急性发作腹痛之一证候，但鬼击
必须有吐血鼻血之症．飞尸则以气息喘急为主证。二者皆有心腹
刺痛。而卒疝之剧痛，则见于脐腹，三者之病均不离开胃肠，所
以用巴豆迅速通利，杏仁宣肺润肠，都可以取得良好效果。但须
注意以寒性实性为主，故凡卒然心腹胀痛属实之证，如干霍乱
(绞肠痧)急性寒疝之类病证，俱宜以本方迅速通利之品来治疗。
盖取其能调整肠胃间因于气寒而功能紊乱的现象，亦即通则不痛
的意见。[金匮要略译释．南京：江苏人民出版社，1959~
    4．巴豆霜胶囊治疗肠梗阻：将巴豆霜胶囊(每粒胶囊150
~300mg)，成人每次用工一2粒，4,JL酌减。[中西医结合治疗急腹症
通讯，1974，(1)：34]
    5．巴豆为主治疗胆道蛔虫症：用巴豆仁切碎置胶囊内，每
次服lOOmg，t]~JL酌减，每3—4小时用药一次，致畅泻为度，
每24小时不超过400mg。获满意疗效。并认为其机制可能与巴
豆能使胆总管括约肌松弛，促进胆汁排泄，有利于解除胆道梗阻
有关。[新医药学杂志，1977，《2，；183
    6．巴豆十四枚，龙胆草一两，半夏一两，土瓜子一两，桂
枝一斤半。上五味，合捣碎，以两布囊贮，蒸热，更番以熨之；
亦可煮饮，少少服之。治卒有物在皮中如虾蟆，宿昔下人腹中，
如杯不动摇，掣痛不可堪，过数日即杀人。此本在杂治，病名曰
阴尸，得者多死，名阴尸方．[肘后方]
    7．若惟腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水虫。治之方：巴豆
九十枚，去心皮，熬令黄；杏仁十六枚，去皮尖，熬令黄。上二
味捣相和，服如小豆一枚，以水下为度。勿饮酒佳。忌猪肉、芦
笋，名水虫方。[肘后方]
    8．治一切赤白泄痢，腹痛，里急后重者。即本方二味等份，
同烧存性，研泥溶蜡，和丸梧子大，每服一二丸，煎大黄汤，间
日一服，名杏仁丸．

    赤丸
    (方组、临证参考用量)茯苓12g  半夏12g  乌头6g  细
辛3g
    以上4味，共为细末，炼蜜为小丸，即内真朱为色，每服
3g，饭前热酒调服，日3次。
    (功效]散寒止痛，化饮降逆。
    (主治)    ：
    主证：腹中急痛，心下动悸，四肢厥冷，呕吐清水，舌淡苔
白滑或淡红苔薄津润，脉沉弦而迟者。
  副证：心下痞闷．
  (临证加减)
 1.“乌头或附子反半夏”析疑：本文对“乌头或附子反半
夏”的传统概念，提出了截然相反的观点。并列举事实，说明二
者同用并未偾事，如《金匮》的赤丸，陈修园的“疝症统治方”，
清代名医曹仁伯、王旭高的医案，以及近贤丁甘仁、蒲辅周等的
治验，均以乌头或附子与半夏同用于一方，且取得了治疗效果。
其应用的范围亦很广泛，有腹痛、呕吐、寒厥、寒疝、中风、湿
温、疟疾、高血压、哮喘、奔豚气、噎嗝、痰饮、肺炎、胃积
水、闭经、痹证、癫痫等。曾亲尝川乌与姜半夏配伍的煎剂，服
后未有反应。认为二药同用偶有头目昏眩或周身麻木等反应，是
由于药物炮制不如法，用量过大，或由于特异性体质及身体过弱
所致，非二药配伍之咎．提出制乌头、制附子、制天雄均可与半
夏同用，有时可相辅相成，提高疗效。
    2．真朱与赤丸方：经方中仅赤丸一方用此药，  《金匮》云：
“寒气厥逆，赤丸主之。”叙证简略，是经方中的一个疑案。从药
效推测，其证为寒饮内盛，阳气不振，四肢厥逆。另外，由于寒
饮阻遏，尚可见腹痛、吐泻、烦躁、心悸等证。本方使用真朱的
目的有二；①据《本经》“养精神、安魂魄”之意，取真朱直接作
用于C／脏，对症治疗，起到减轻或消除烦躁心悸的作用，为治标
之品；②据《别录》“除中恶腹痛”之功，真朱可配合乌头除腹
痛，配合半夏降逆止呕，与治本之药起协同作用。应当明确，朱
砂主要作用在于安神定志，张仲景虽然仅一方用及，但却启迪我
们，在病邪引起神志不安时，少佐朱砂，往往可以起到事半功倍
之效．今人在治疗神经官能症引起的一些错综复杂的证候时，在
辨证论治基础上，少佐朱砂安神定志，多能提高疗效，其源皆在
于此。张仲景用本品仅作丸药挂衣，后人用此药只人丸散，或拌
染他药，不入煎剂，始终保持了这一传统。现已证实，本品极难
溶于水，故不入煎剂，说明这一传统十分科学。本品有毒，用量
不能过大，一般在0．3一工g，且不可久服。[中医药信息，1989，t5，：4zl
    3。本方用人参，不用细辛，更有附子，并朱砂丸六味，治
伤寒敕涩，恶寒发热体痛者，名伤寒抻丹丸。阡金要方]

大柴胡汤
    ``
  (方组、临证参考用量)柴胡9g  黄芩6g  芍药6g  半夏9g  生姜9g  枳实6g  大枣12枚  大黄6g(后下)
    上8味，以水2400ml，煮取1200ml,去滓，再煎，温服
200ml，日三服。
    (功效)外解少阳，内泻热结。
    (主治]
    主证：胃脘痞满且痛，胸胁胀痛，寒热往来，胸胁苦满，郁
郁微烦，呕不止，心下急或痞硬，大便于结或下痢，小便色深，
苔黄少津，脉弦数。
    副证：发热，头部汗多，或潮热、或口苦、咽干、目眩，或
发黄疽。
    (临证加减]
    1．本方在急腹症中的应用：急腹症多数属于少阳兼阳明里
实证，大致可分肝气郁滞、肝胃不和、肝胆湿热3种类型。临证
时可用大柴胡汤作基本方随证加减治疗胆囊炎、急性胰腺炎、肠
梗阻等，若气滞重可加郁金、木香；如夹湿热，症见黄疽，可加
茵陈、山栀；如阳明腑实为主，症见腹胀、便秘，可重用大黄，
加元明粉、大腹皮；如肝胃不和，症见脘痛纳差，加川楝子、陈
皮。一般在大便通畅后宜去大黄。临证常不用大枣，改用甘草，
取芍药甘草汤意，以缓急止痛。[江苏中医，1997，c3，：18]
  2．本方治疗急性化脓性扁桃体炎：药用生大黄(后下)6—
15g，柴胡、黄芩各6-12g，半夏、枳实各5一lOg，赤芍12—
15g，蒲公英、大青叶各20----30g，生甘草梢6g。每日一剂，水
煎服。表热盛加银花、连翘、薄荷；里热盛加生石膏、黄连；热
毒甚加地丁、栀子；痰黄稠加栝蒌、射干；便秘加元明粉。[云南中医杂志，1992，(1)：15]
   
    大黄附子汤
    (方组、临证参考用量]大黄9g  附子9g  细辛3g
    上3味，以水500ml，煮取200ml，分温3服。
    (功效)温经散寒，通便止痛。
    (主治]
    主证：胁下偏痛，腹痛，大便不通，舌苔白润，脉沉弦而紧。
    副证。腹下急痛，四肢不温，或腹胀满不痛。
    (临证加减)
    1．色瘅者，身黄额上微黄，小便利，大便黑，此因房事过
伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰痛，本方去细辛加肉桂．[张氏医通「
    2。少腹及脐旁，或脐下拘挛急迫而绞痛者，本方加芍药、
甘草有大效。[腹证奇览]
    3．治疝气，本方酌加川楝子、小茴香、青木香、橘核、荔
枝核、山楂、元胡等，以增加散寒止痛之力。
    4．腹胀满，加厚朴、木香，以加强行气导滞之力．
    5．体虚或积滞较重，改用制大黄，以减缓泻下之力。
    6．体虚较甚，加党参、生黄芪、当归，以益气养血．
    7．腹痛严重，喜温喜按者，加桂枝、元胡、白芍，以和营止痛。
    8．苔垢，腹胀，冷恶等积滞重者，加枳实、苍术、藿香、
陈皮、六神曲等，以消积化滞。
    9。肠梗阻塞积不通，如腹痛腹胀甚者，加枳实、香附、大
腹皮、木香，以行腹气；呕吐者，加姜半夏、生姜、陈皮，以降
逆止呕。
    10。无发热、头痛等表证时，去细辛，加生姜或干姜。
    11．本方加味治牙痛：大黄附子汤适用于治疗风、寒、热、
虚所致之牙痛。属实热者大黄宜生用后下，风热虚火者宜酒制久
煎，火盛便溏者宜久煎。一般风寒牙痛以细辛为君；风火胃火牙
痛以大黄为君。风寒者加白芷、防风、独活、苍耳子；虚火者加
生地、元参；风热者加谷精草、防风、僵蚕；齿龈红掀赤者加银
花、连翘、山豆根、牛蒡子；肿胀血瘀者加丹皮、赤芍、川芎、
牛膝；心烦失眠者加珍珠母、黄连、败酱草、朱砂；颊脉跳跃，
耳内鸣响者加代赭石、钩藤；有脓者加皂刺、桔梗。  [陕西中医，
1984，(4)：403
    12。治疗尿毒症；一目前临床大黄附子汤多用于尿毒症，而尿
毒症多见于水肿病的后期，极易导致脾肾衰败，湿毒稽留，郁而
为热，而见脏气不通，浊气上逆，恶心呕吐，腹胀便秘或大便干
燥，烦躁，唇干，小便黄少，口干有尿味，舌苔厚腻等症。如伴
有泛吐清水者亦可加吴茱萸、干姜以温脾降逆；如实邪偏盛者，
则宜大承气汤。脾肾衰败，湿浊稽留，是尿毒症之本，故原文曰
“此寒也”。但湿浊稽留，又可郁而为热，故原文又提出胁下偏
痛，发热等热象。“寒”是指病之本，而不是指所有临床表现。
尿毒症的症情复杂，变化多端，但湿浊稽留，郁化为热，热窜营
血，是病因、病机的主要一环。因此清除血分热毒最为重要，而
大黄一药，在这方面发挥了一定的作用。据报道，当患者出现口
中有尿味的症状，血内非蛋白氮和肌酐显著增高时，应用醋制大
黄可以清解血分热毒，并使血内氮质潴留改善，而并无泻下作
用。当患者出现腹胀，便秘，恶冷等症时，就宜用生大黄以通腑
导浊。有一病例曾先后服用大黄半斤之多，终使重症转危为安。
[金匮诠释．上海：上海中医学院出版，1986]
    13．本方加味治疗急性胆囊炎：本方含生大黄lOg，制附子
15g，细辛2g。寒战倍附子、细辛；黄疸加茵陈；气滞加枳实、
郁金；呕吐加制半夏、陈皮、吴茱萸、黄连；胀甚加六神曲、炙
鸡内金等5均加柴胡。每日 1剂，水煎服。
    14．本方在急腹症中的运用：①里寒积聚，宜本方合三物备
急丸、温脾汤化裁；②阴黄病加茵陈、茯苓、白术等；③结石加
金钱草、石韦等；④少阴本虚之体，常配干姜、砂仁、厚朴等；
⑤肠痈者，可予大黄牡丹皮汤加附子、红藤、败酱草等，并附有
治疗不完全性肠梗阻、胆囊炎、胆石症、左侧尿路结石、慢性胰
腺炎急性发作及阑尾脓肿的验案。
    15。厚朴、甘草、干姜、桂心、附子、大黄。治痼冷在肠胃
间，连年腹痛，泄泻休作无时，名温脾汤。[本事方]
    16．大黄、人参、甘草、干姜、附子。治冷积便秘，或久利
赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦，名温脾汤。阡金要方]
    注。上二方虽同属温下剂，但前者重用温中，略加大黄；后
者重用大黄，兼以温下，法有区别。大抵前者治冷积而积滞不
甚，故大黄宜少用；后者治下痢赤白，积滞较甚，故重用大黄，
又因痢久脾胃虚寒，阳气衰微，故用参、草、姜、附温补脾阳。
    17．本方大黄、熟附子同量。治寒疝，脉弦紧，胁下偏痛发
热者，名大黄附子汤。[温病条辨丁
  
大建中汤
  (方组、临证参考用量]蜀椒6g(炒)  干姜12g  人参6g

    上3味，以水400ral，煮取200ml，去滓，再下饴糖15g，
  微火煎取150ml，分温再服；待30分钟时，饮粥60g，当日只能
  进稀饮，不可吃干饭和不易消化食物。
    现代煎法，水煎三味，去滓，加入饴糖10~--30g，溶化，分
  二次温服。
    (功效)温中补虚，降逆止痛。
    (主治]
    主证：脘腹剧痛，寒气上攻，呕逆，腹部时有包块突起，痛
  时拒按，不能食，舌质淡，苔白滑，脉沉弦或沉紧。
    副证：脏寒蛔动不安，上腹部剧痛者。
    (临证加减)
    1。蛔虫、疝气之腹痛、呕吐，属肝胃虚寒者，加白芍、官
桂、使君子等。
    2。腹痛胀满加厚朴、砂仁；寒甚或头痛目眩加吴茱萸；恶
  寒加附子；呕吐加姜半夏、生姜；脾虚加白术、山药、茯苓；血
  虚加当归；口干加白芍、天花粉；手足麻痹加桂枝、桑枝、桑寄
  生等。
    3．治蛔虫性肠梗阻，或蛔虫引起之腹痛者，加乌梅丸。
    4．本方加味治胆道蛔虫症：药用于姜、川椒、乌梅、苦楝
皮、槟榔、党参各9g，饴糖60g，黄连、甘草各50g。对寒中夹
热佐以通利之品，合承气类；对寒中见寒者，加吴茱萸、细辛等
温散之品；对寒兼瘀滞者合理气之剂，如良附散、檀香等。[浙江
中医杂志，1964，(2)：171
    5．本方去干姜易生姜，加半夏、甘草二味组成。治大建中
汤证呕吐者，而水气多者，名《千金》大建中汤。
    6。附子、半夏、粳米、甘草、大枣、干姜、蜀椒。治寒疝
气心痛如刺，绕脐腹中寒痛，自汗出欲绝；又治心腹痛，困急欲
死，解结逐寒上下痛良，名解急蜀椒汤。[小品方]
    7。同名药异之大建中汤
    (1）大建中汤：黄芪、附子(炮，去皮脐)、鹿茸(酒蒸)、
地骨皮、石斛(去根)、人参、川芎、当归(酒浸)、白芍药、小
草各一两，炙甘草半两。为粗末，每服四钱，加生姜五片，水
煎，不拘时服．治诸虚不足，少腹急痛，胁肋胀痛，骨肉酸痛，
短气喘咄，痰多咳嗽，潮热多汗，心下惊悸，腰背强痛，多卧少
气。[济生方]
    (2)大建中汤：芍药六两，黄芪、远志(去心)、当归、泽
泻各三两，龙骨、人参、炙甘草各二两。为末，每服五钱，加大
枣二枚，生姜五片。水煎，食后服。治虚劳，热从腹中或背起，
渐渐潮热，日剧夜退，或寐而汗出，小便或赤或白而浑浊，甚则
频数尿清，夜梦遗精，日渐羸瘦。[全生指迷方]
    (3)大建中汤：黄芪、当归、桂心、芍药各二钱，人参、甘
草各一钱，半夏、附子(炮，去脐)各二钱半．为粗末，每服五
钱，加生姜三片，大枣二枚，水煎，食前服．治无根之火，聚于
胸中，独熏于肺，传于皮肤而发阴斑，斑点如蚊、螨、虱、蚤咬
状，具于胸背、手足，稀少微红者。[丹溪心法]

 当归生姜羊肉汤
    (方组、临证参考用量)当归lOg  生姜15g  鲜羊肉lOOg

    上3味，以水800ml，煮取300ml，温服70ml，日三服．若
寒多者，加生姜至lOOg~痛重而呕者，加橘皮6g，白术3g。加
生姜者，亦加水500ml，煮取300ml。    ’
    现代临证，如上量法一次饮尽；或连汤带肉一次吃尽。
    (功效)养血散寒。
    (主治)
    主证：寒疝腹痛，胁下及腹部牵引疼痛，得按或温熨则减，
苔白舌淡，脉沉弦而涩。
    副证：妇人产后、经后，血海空虚，寒邪入侵，。腹中疝痛，
喜温喜按；男子血虚而寒痛者。
    (临证加减)
    1．原文方后加味；“若寒多者加生姜成一斤”，乃指在里之
阴寒甚而外证恶寒，胃阳卫阳并虚，故加之以温胃祛寒；“痛而
多呕者，加橘皮二两，白术一两”，乃指寒滞胃肠，脾胃不和，
故加之以调气止痛，健脾和胃；本方还能主治妇女月经后期量
少，经行腹痛，或经尽属血虚寒滞之证。如月经后期量少，色淡
质淡，属阳虚血寒之不孕证，多系先天发育不良，25岁以下者
亦可用之。方中之羊肉可用至500g，以补虚温阳，每次经期服
用之。
    2．若产后血虚气弱，汗多不止，本方与玉屏风散合用，或
减生姜，加生黄芪，以益气，与当归相合，达气血双补之效．
    3．若恶露不尽者，可加桂枝或肉桂以温经行血；若气虚运
血无力者，加黄芪、党参，以补气运血；挟瘀滞者，去羊肉加益
母草、炒蒲黄等，以活血祛瘀止血。
    4．寒疝气腹中虚痛，及诸胁痛里急，本方加芍药四味主之。
[外台秘要]
    5．本方加芍药二两，治妇人寒疝，若产后腹中绞痛，名当
归汤．[千金要方]
    6．黄芪一两，人参七钱，当归七钱，生姜五钱，羊肉一斤
煮汁去肉，人前药煎服。治产后发热，自汗身痛，名曰“蓐劳”，
名当归羊肉汤。[重证严氏济生方]
    7．当归、白芍、煅牡蛎各一两，煅龙骨五钱，炮附子二枚，
桂枝二分。每服二两。用羊肉四两，生姜二两，葱白五寸，同锉
烂，煮服。治伤寒汗下太过，亡阳失血，恶人峻卧，时战如疟，  屯
及产妇去血过多而厥脱者，名羊肉汤。[伤寒微旨]
    8。精羊肉七斤(去筋膜脂皮切开入后药)，当归十二两，鲜
山药十两(去皮)，肉苁蓉十两(去甲水浸淡晒干)，天冬一斤
(去心焙)。后四味共捣烘燥磨末，安羊肉内裹缚，用无灰酒四瓶
煮令尽，再入水二升煮，候羊肉糜烂，再人黄芪末五两，人参末
三两，白术末二两。用熟糯米饭焙干作饼，将前后药末和丸梧子
大，一日二三次，服三百丸，温酒下，名天真丸．[医门法律]
    9．精羊肉120g，当归、川芎各15g，生姜30g。为产后补
虚祛寒之良剂，名羊肉汤。口氏妇人科]
    10．本方加桂心、芍药、甘草。治产后虚羸喘乏，自汗出，
腹中绞痛，名羊肉汤。阡金要方]

 附子粳米汤
  (方组、临证参考用量)制附子9g  半夏9g  甘草3g  大枣3枚  粳米9g
  上5味，、以水800ml，煮米熟汤成，去滓，温服100ml,日3次服。
  (功效)温阳散寒，降逆化饮。
  (主治]
  主证：脾胃虚寒，脘腹疼痛，肠鸣，胸胁逆满，呕吐食少，
舌质淡，苔白滑，脉沉而紧。
    副证：口淡不渴，小便清长，手足不温，以温经止痛。
    (临证加减)
    L若寒盛痛甚，可加干姜、肉桂，以祛寒邪。
    2．呕甚者，加吴茱萸、竹茹，以降逆止呕。
    3．胃寒而痛者，加荜茇、陈皮以增强散寒理气之力；痛而
脘闷不食，嗳气或呕吐，兼挟积滞，加枳实、神曲、鸡内金等以
消食导滞。
    4．若胃寒甚，服药而反胃者，宜本方加丁香十粒、砂仁半
钱；大便秘结者，加枳壳半钱．[证治要诀]寒疝心痛如刺，绕脐
腹中尽痛，自汗出，气敛绝方，本方)JI)ll椒、干姜、桂心。[太平
圣惠方]
    5．吴佩衡运用附子经验初探：吴氏医案88例，运用附子者
57例(65％)，涉及多种病症。用量：急性阴寒危重症为60---
250g／剂，渐增至400g，慢性虚寒证力20~--lOOg／剂。有出生10
天婴儿用lOg／剂，64岁用60g／剂。一例40岁之虚寒患者用达
450g／剂，一例13岁之情危急，不及急煎送服者，可先用肉桂
15g泡水服之。附子贵在煮透，不在制透，必须用开水以文火煎
煮至不麻口为度。用药后3—4小时内忌食生冷，并避风雨。吴
氏应用有以下10个方面：①助阳祛邪；②助阳散寒止痛；③温
化寒湿；④助阳温肾，化气行水；⑤助阳散寒，温经通脉；⑥引
火归原；⑦回阳救逆；⑧补肾益精；⑨温阳益气通腑；⑩温阳安
蛔。[云南中医杂志，1982，(5，：13
    6。本方加味治疗下利：加赤石脂，治疗气郁久利，元阳下
陷，泄泻不觉之证，效果良好。此证多表现为长期下利不止，胸
满，纳差，身体消瘦。晰中医，1978，c6，：243
    7．本方合大建中汤治疗风湿性关节炎：凡见风湿性关节炎
伴有腹痛，肠鸣，下腹感觉迟钝，脉沉细无力者，即可用附子粳
米汤合大建中汤治疗，同时配合慢跑锻炼，有较好效果．
    8。本方加生姜、白术、粳米作仓米。治肺虚劳损，腹中寒
鸣切痛，胸胁逆满气喘，名删繁附子汤。[外台秘要]
    9．本方加蜀椒、干姜。主寒疝气心痛如刺，绕脐腹中尽痛，
自汗出欲绝。方后云：疗心腹痛困急欲死，解急逐寒，上下痛
良，名《小品》解急蜀椒汤。讲台秘要]
    10．附子、炮姜、人参、炙甘草、白芍、茯苓、白术、草豆
蔻、厚朴、陈皮、生姜。治中寒腹痛自利，水谷不化，或不欲饮
食，懒言困倦嗜卧，名附子温中汤。[卫生宝鉴]
   11。附子、炮姜、葱白、猪胆汁。治暴卒中寒，厥逆呕吐，
泻利色青气冷，肌肤凛凛无汗，阴盛无阳之症，名附姜白通汤。
[医门法律]

瓜蒂散
    (方组、临证参考用量)瓜蒂(熬黄)  赤小豆各等份
    上二味研细末和匀，每服工一2g，用淡豆豉15g，煮作稀粥，
去滓，取汁和散，乘温，顿服之。若不吐者，少加剂量，得吐
停药。
    注：l。本方申之赤小豆究属何物?历代《伤寒论》、《金匮
要略》注家有二种意见：一说认为，方中赤小豆应属草本自主赤
豆之成熟种子。但另一方说则应是木本自主“相思子”，俗称
“蟹眼豆”．如《金匮要略语译》即云：“赤小豆有二种，瓜蒂散
所用，俗称'蟹眼豆’，性酸温，有涌吐作用。”近人邓可则亦认
为瓜蒂散中赤小豆是蟹眼豆(《中国药学大词典》第649页)。
《江西医药》1964年第7期“试探瓜蒂中赤小豆”一文详细区别
了两种同名异物赤小豆，指出草本赤小豆药味甘淡，能利小便泄
血分之湿热；而木本赤小豆(相思子，又称蟹眼豆)味涩微苦，
能令人吐。并从理论上和实践上加以阐述，论证瓜蒂散中赤小豆
即为相思子。
    2．方中瓜蒂系甜瓜蒂，入药以新而味苦者为佳，陈久者少

效．若无甜瓜蒂，可以丝瓜蒂代之。
  (功效)涌吐实痰。
  (主治)
  主证：宿食在上脘，胸中梗塞胀满，烦懊不安，气上冲咽喉
欲吐复不能吐。
    副证：手足厥冷，饥不能食，呼吸气急，或发热恶风自汗
出，寸脉微浮，关尺脉见沉或乍紧。
    (临证加减]
    L本方去豆豉。治疗急黄，心下坚硬，渴欲得水吃，气息
喘粗，眼黄等证。并云：“但有一候相当，即须宜服此瓜蒂散，
吐则瘥……若轻病宜吹鼻中，两黑豆粒大亦得，当鼻中黄水出即
歇。”名瓜蒂散。[外台秘要引延年秘录]
    2．本方去赤小豆、豆豉，加防风、藜芦，为粗末。治中风
闭证所致之失音闷乱，口眼歪斜，或不省人事，牙关紧急及癫痫
等确有痰浊壅塞胸中，脉象浮滑者，名三圣散。[儒门事亲]
    3．本方去赤小豆，加郁金、韭汁。鹅翎探吐，治中风风痫，
痰阙头痛，名三圣散。[医方集解]
    4．本方去豆豉，加栀子．治太阴温病，痰涎壅盛，心烦不
安，胸中痞塞，欲呕等症，名皿蒂散．[温病条辨]
    5．不用香豉汁调药末，而用熟水或酸盖水调下药末。据该
书记载，本方并可用治“卒中痰迷，涎潮壅盛，癫狂烦乱，人事
昏沉，五痫痰壅”。并云：“吐时须令闭目，紧束肚皮。吐不止
者，葱白汤解之。良久不出者，含砂糖一块即吐”，名瓜蒂散。
[医方集解]
    6．本方去赤豆．治太阳中暍，身重痛而脉微弱，名独圣散。
L医方集解「

厚朴七物汤
    (方组、临证参考用量)厚朴15~-25g  枳实10"~15g  大
黄9g  桂枝6g  生姜12g  大枣3枚  甘草6g
  上7味，以水1000ml，煮取300ml，温服lOOml，日3次。
  (功效)行气除满，泻热去积，表里双解。
  (主治]
  主证：脘腹胀满，身热，微恶风寒，大便不通，苔黄厚，舌
质微红，脉浮数。
  副证：时有呕逆，无矢气。
  (临证加减)
 1.原方加减：若呕者，加半夏以和胃降逆；下利则不须泻
下，故去大黄；寒多者，加重生姜量以散寒。
    2．腹胀甚，矢气少者，酌加香附、大腹皮或木香、砂仁行
气之品。
    3．若气滞较重，症见胁肋胀痛，嗳气，善太息，酌加香附、
青皮、广木香、佛手、枳壳、川楝子，以疏肝理气。
    4．厚朴七物汤的临床应用：厚朴七物汤除泄热、荡实、行
气外，再加大桂枝、生姜剂量，还可温中祛寒，行气而消胀满，
故凡因寒热、湿滞，粪便排出不畅，肠中积气所造成的腹部胀
满，皆可治疗。但是必须掌握好桂枝量的伸缩，便可以运用自
如，不必拘泥于有表证的腹满。厚朴七物汤治疗腹满，如属实热
之证，服后泻下肠中实邪即愈。如属虚寒之证，服二三剂以后，
也颇见效。此为肠中停滞之秽浊物得以排出，腹胀暂时得到缓
解，但不久即因虚寒所引起的浊气复充作肠中，故腹胀又发作为
故，当此之时减去大黄加大桂枝量温中去寒，再加茯苓、白术等
补脾之品，方可巩固疗效。[经方发挥．太原：山西人民出版社，1982]
    5．厚朴七物汤治关格(完全性肠梗阻)：厚朴七物汤由桂枝
汤合厚朴三物汤加减组成，原为表病里实而设。本处用治脾阳不
运，积滞肠结的肠梗阻收到了满意疗效，从而扩大了厚朴七物汤
的主治范围。据近年临床报道证实，在辨证的基础上，采用下法
治疗肠梗阻疗效是可靠的，每可使病者在大量排气排便后，血压
迅速回升到正常水平，脉率稳定，尿量增加，口渴明显减轻，食
欲逐渐恢复。总之，尽管本病既重且急，但往往在一下之后，便
通气顺，转危为安。[经方临证集要．河北人民出版社，1983]    ．
    6。厚朴四两，桂心二两，枳实五个，生姜二两。水六升煎
取二升，分三服。治霍乱腹痛。此方不惟治霍乱，凡诸病皆治，
名厚朴汤。[本草纲目]
    7．厚朴、枳壳、高良姜、槟榔、朴硝、大黄各等份。水煎
服。治胀满，名厚朴汤。  ．
    8。厚朴、枳实、诃子(半生、半熟)各一两，木香半两，
黄连、大黄各二钱，炙甘草三钱。为末，每服三至五钱，水煎，
去滓服。治腹痛泄泻，名厚扑枳实汤。

    厚朴三物汤
    (方组、临证参考用量)厚朴20—24g  枳实15g  大黄
12g
  上3味，以水1200ml，先煮二味，取500ml，再下大黄，
煮取300m1，温服lOOml，大便泄即停服。
  (功效]行气除满。
  (主治)
  主证：腹胀满疼痛，大便不通，无矢气，舌红苔黄，脉滑有
力，或沉实．
  副证：心烦尿赤。
  (临证加减)
  1．伴有胁肋疼痛明显者，加川楝子、延胡索，以增其疏肝
止痛行气之力。
    2．腹窜痛，攻冲不定，加木香、乌药、沉香、郁金，以助
理气止痛之功。
  3。腹胀痛而引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香等，

以温化少腹之气。
    4．腹痛而肠鸣者，加陈皮、香附、大腹皮，以行气止痛。
    5．本方治疗肠梗阻：本组患者临床表现均以腹痛、腹胀、
呕吐、便秘四大症状为主。药用厚朴35g，枳实30g，生大黄
30g。肠腑气滞加莱菔子30g；气滞血瘀加桃仁8g，丹参15g，
赤芍工0g；热结阳明加芒硝30g；寒凝肠腑加附片9g，细辛3g；
蛔虫梗阻肠道加槟榔lOg，川楝子12g，花椒3g；食滞胃肠，加
山楂9g，麦芽lOg，莱菔子20g。[湖北中医杂志，1984，cl，：2+]
    6。本方加味治疗小儿中毒性肠麻痹；药用厚朴、桃仁各5—
8g，枳实4—6g，生大黄4—8g(后下)，丹参3~lOg，红花3"---6g。
气虚加党参、黄芪；阴虚津亏加玄参、麦冬、生地；大便次数增多
去大黄。此为6一12个月小儿剂量。每日工剂，水煎分3—6次口
服或鼻饲，一般2—3剂即可奏效。[浙江中医杂志，1988，clO，：446]
    7．试谈张仲景对大黄的运用：张仲景在《伤寒》、  <<金匮》
中，用大黄的方剂达30首之多。可归纳为：和血祛瘀，如桃核
承气汤等；攻下热结，如三承气汤；消气止痛，如厚朴三物汤；
和解散痞，如大黄黄连泻心汤；清热退黄，如茵陈蒿汤等；降气
止呕，如大黄甘草汤；温通寒积，如大黄附子细辛汤；消饮逐
水，如大陷胸汤；荡实止利，如大承气汤；泻火凉血，如泻心
汤。《本经》论述大黄的作用是下血破症，荡涤肠胃，调中化食，
而张仲景认为，大黄走血分祛瘀，行气分消胀；下肠胃之宿食，
利肝胆之湿热；止血热之吐衄，化无形之痞满；上可止呕，下可
止利；可缓可峻，能温能清，超过了《本经》运用范围．同时，
由于配伍的差异，剂量的大小，煎煮方法之不同，大黄也有不同
的作用。[浙江中医杂志，1980，11《12，：5603

    乌头桂枝汤
  (方组、临证参考用量)乌头10~30g。
  以蜜200g，煎取lOOg，去滓，以桂枝汤50ml冲解之，取
lOOml后，初服20ml~不知，即服30ml；又不知，复加至
50ml。其知者，如醉状，得吐者为中病。
    现代煎法，先以蜂蜜煎乌头，后人余药加水煎服。
    (功效)驱寒止痛，散寒解表。
    (主治]腹中疝痛，畏寒喜热，身体疼痛，手足逆冷，舌淡，
苔薄白，脉浮弦有紧象。
  (临证加减)
  1．腹痛引少腹睾丸者，加橘核、荔枝核、小茴香等，以温
化少腰之气。
    2。寒邪内阻腰痛甚者，加高良姜、木香、元胡等，以助温
中散寒，理气止痛之力。
    3．若腹中攻痛不解，加吴茱萸、川椒、乌药等，以温中散
寒，理气止痛。
    4．本方合人参养荣汤治疗血栓闭塞性脉管炎：认为本病是
由于寒凝血滞，经脉壅塞所致。故用大热通阳之乌头桂枝汤，以
解决寒凝血滞这一主要矛盾。同时又根据寒者多虚之经验，用人
参养荣汤益气补血而获效，另外用本方治疗类风湿性关节炎，辨
证系风寒湿邪外侵，而以寒邪偏盛者。[山西医药杂志，1978，c5，：s7]
    5．乌头桂枝等祛风药治疗结缔组织病：基本方为川桂枝3g，
制川草乌、炒荆芥、炒防风、仙灵牌、伸筋草各9g，玄参9—
12g，甘草3—4。5g。①风痹损及肌肤脉络，治以祛风温阳通络。
雷诺病症状明显者，去玄参，加熟附子、羌独活、秦艽、晚蚕砂、
丹参、泽兰、汉防己、漏芦。②风痹损肾，治以祛风温阳益肾，
加黄芪、白术、玉米须、薏苡仁、黑料豆、煅龙牡、汉防己。③
风痹损心，治以祛风温阳，养心开窍。心阴虚者加党参、麦冬、
五味子。④风痹损肝，治以祛风温阳，柔肝理气。肝功能欠佳者，
加黄芩、丹皮、制香附、大腹皮、郁金。⑤风痹损脾，治以祛风
温阳，健脾助运。去玄参，加党参、白术、炮姜炭、煨木香、条
芩炭、焦六曲、淮山药。⑥风痹损肺，治以祛风温阳开肺。加黄
芩、紫苏、贯众。各型均随症加减。LZ宁中医杂志，1985，cl，：20~22]
    6．乌附桂枝汤治疗风寒湿痹：本方含炙川乌(先煎)工0—
15g，桂枝20~30g，炙附子(先煎)、当归、白芍各工0—20g，
黄芪20g，防风lOg，炙甘草5g。水煎服，每日工剂。风邪偏重
加川芎；湿邪偏重加苍术或薏苡仁、鸡血藤；上肢痛加姜黄或羌
活；腰腿痛加川断、狗脊；血瘀加穿山甲、五灵脂；游走性疼痛
加海风藤、鸡血藤；顽痹不解，加全虫、白花蛇、露蜂房．[黑龙
江中医药，1989，(4)：20q

 乌头煎
  (方组、临证参考用量)乌头9g  蜜30g
  乌头先以水300ral，煮取lOOml，去滓，下蜜，煎令水气
尽，取200ml，强人服70ml，弱人服50ral，不瘥，翌日更服，
不可一日再服。
  (功效)温阳散寒止痛。
  (主治)寒疝腹痛，绕脐急痛，发作有时，痛有休止，痛甚
则唇青面白，肢冷汗出，恶寒不欲食，舌淡苔白，脉弦而紧。
    (临证加减)
   1.乌头之剂量：乌头用量最大者是在乌头煎、乌头汤中；
用量为五枚，约合今用9~20g。前方单味煎剂，以力专而药速，

以止疝病之痛；后方则伍麻黄、细辛等以温经散风活络，可治
“痛风”。最小剂量为赤丸方，用乌头二两合诸药炼蜜为丸，如麻
子大，每服三丸，约合今用1一2g。以合茯苓、半夏辛温通阳，
用以治四肢厥逆也。中等剂量为乌头桂枝汤、乌头赤石脂丸，用
量约合今3g。前方以散表里之，治疝痛身痛；后者则振胸阳，
以治胸痹心痛。[张仲景药法研究．北京：科学技术文献出版社，1984]
    2．大乌头煎证的探讨：大乌头煎证程门雪先生认为即《内
经》所言之疝瘕，《素问．玉机真脏论》曰：“脾传之肾，病名疝
瘕，少腹冤热而痛，出白液。”白液白津，人多莫知其解，或释
为白淫，或指为淡汗，或指为漏精，或更指白津为自汗之误。然
按方考之，此条治疗，只用乌头一味，乌头大热大散，白淫属于
阴虚火动，因所不宜。即遗精漏精，虽有属于阴寒者，但宜温
摄，不宜温散，乌头又非合宜。是方病不符矣。况手足厥冷，而
脉见弦紧，证虽寒而绝非虚寒，焉有自汗、淡汗、遗精等虚象。
其实白液白津同属一物，即大便不爽，如滞下出白脓也。绕脐作
痛，痛发则出，不痛则止，亦与滞下同……方用乌头大辛大热之
品，破沉寒，消寒积，祛宿滞，豁风痰，此为寒之极重者，故药
亦极重也。程说以“白津出”释为下利白脓，颇具新解，很有说
服力．据此，则大乌头煎之用白蜜，不仅制乌头之毒，亦具润下
之意。[金匮诠释．上海：上海中医学院出版，1986]
    3．川草乌为主治疗类风湿性关节炎：以制川乌、制草乌为
主组方治疗类风湿性关节炎。认为制川草乌祛风化湿，宣痹止痛
有殊功。[浙江中医杂志，1986，t4，：185]
    4．双乌木瓜酒治疗大骨节病：用制川乌、制草乌、木瓜等，
制成药酒，治疗大骨节病。[吉林中医药，1986，cs，：133

 甘姜苓术汤  ．
    (又名：肾着汤)
    (方组、临证参考用量}甘草6g  白术6g  干姜12g  茯
苓12g
  上4味，以水500ral，煮取300ral，分温3次服。
  (功效]温阳散寒，健脾渗湿。
  (主治)
  主证：寒湿腰痛，腰以下冷重，如坐水中，饮食如故，小便
自利，口不渴，舌质淡，苔白而润，脉沉细而缓。
  副证；辗转反侧，行动坐立困难。
  (临证加减)
  1．寒湿之邪侵于下焦，症见腹泻多年不愈，伴有腰以下冰
凉者，本方加猪苓、泽泻，以暖中胜寒水，分别清浊。
    2．脾肾阳虚之寒湿腰痛，症见腰痛沉重，下肢微水肿，劳
则汗出，脉沉缓而苔白腻者，若偏肾阳虚则加肉桂、制附子；脾
阳虚加砂仁、白蔻；挟瘀者，加牛膝。
    3。脾肾阳虚兼外感风湿，症见腰痛剧烈，全身肌肉酸痛，
头痛，行走困难者，合九味羌活汤加减治之。
  4．上肢痹痛或不举，手腕部水肿，脉浮缓，苔白腻者，加
桑枝、桂枝、威灵仙。
    5．寒湿流注，痹阻下肢经络，症见腰以下掣痛至下肢不能
转侧，脉沉紧，苔白腻者，加牛膝、川续断、狗脊、木瓜、地
龙、丝瓜络。
    6．本方证如脉来濡缓者，加独活，以温通督脉之阳，祛风
以胜湿；如脉沉细而缓者，加桂枝、制附子，以温阳化气。
    7．甘姜苓术汤治疗鼻鼽：方药组成为茯苓12g，白术、附
片、甘草各lOg，干姜15g，麻黄5g，葱白3节。水煎服。[四川
中医，1988，(5)：15J
    注：鼻鼽者，过敏性鼻炎是也。
    8。《千金》肾着汤：本方加桂心、牛膝、杜仲、泽泻。适应
证与本方同。
    9．本方加当归，治肾着之为病，身体冷，从腰以下痛重者，
名甘草散。[圣惠方]
    10．茯苓、干姜各四两，炙甘草、白术各二钱。上为剀散，
每服四钱，水一溢作衄，或脾不和，湿着经络，血流人胃，胃满
吐血，名除湿汤。
   11。茯苓、干姜、泽泻各二两，桂心三两。为粗末，水煎，
分三次服，洽腰脊膝脚浮肿不随，名温肾汤。阡金翼方]
    12。肾着汤辨析：《千金》、《外台》载本方，皆甘草用二两，
干姜用三两，白术、茯苓用四两；  《肘后方卷四》无方名，用甘
草、干姜各二两，茯苓、白术各四两；  《医心方》引僧深方茯苓
汤，与《肘后》同。由是观之，《本经》白术、干姜分两错置，盖
传写之谬也。，按本方盖变治中焦之理中汤，而为温下焦之剂，其
妙在少用甘姜而多用术苓。乃除湿之意居多，可以见也。注家皆
以扶土健中释之，非是。令取理中治中焦文，与本条病属下焦文，
以相对看，则义自见矣。[椿庭经方辨。日本：日本名著出版社，19773

麻子仁丸
    (又名：脾约丸、麻仁滋脾丸)
    (方组、临证参考用量)麻子仁60g  芍药15g  大黄  厚
朴杏仁各30g  枳实15g

    上6味，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，或每丸重9g，
日工一2次，每次工丸。根据病情，酌减其量，或改用汤剂，但
宜据其比例酌减用量。
    (功效)滋液润燥，泄热通幽。
    (主治]
    主证：大便秘结，小便多，脉细涩。
    副证：习惯性便秘，或腹微满不痛，或不更衣十日，无
所苦。
    (临证加减)
    1．老年或虚人，由于血不润肠而致便秘者，加当归，其效
尤佳；但枳实、厚朴、大黄用量，当视其具体情况酌减。
    诠释脾约：研究本方之组成探索到脾约名称问题，认为脾约
的名称很难索解，就其字意而言，有说是脾气受约束，有说脾弱
不能为胃行其津液。认为脾约一证不宜称为脾弱。通过麻仁子丸
与三承气汤药物组成比较，认为麻子仁丸是治疗阳明燥结之轻
证，缓攻润下决不等于是治虚证之法。如果麻子仁丸不用丸剂，
而用汤剂服之，其攻下之力比小承气汤猛烈，可知脾约不能称之
为“胃强脾弱”。此说法是否成立，有待研究者继续实践。[江苏
中医，1958，(1)：11]
    2．本方去芍药，枳壳易枳实，加热地、黄芩、桃仁、甘草。
治体液枯燥，肠内燥热之习惯性便秘、高血压、动脉硬化症、慢
性肾炎等合并便秘者，名润肠汤。[万病回春]
    3。本方去芍药、杏仁、厚朴、枳壳易枳实，加槟榔、菟丝
子、山药、防风、山茱萸、肉桂、车前子、木香、羌活、郁李
仁。治冷热壅结，津液耗少，大便秘结，名麻仁丸。[太平惠民和剂
局方]
  4。本方去芍药、厚朴、杏仁，枳壳易枳实，加人参当蜜丸，
治产后便秘，名麻仁丸。[证治准绳]

旋覆花汤
    (方组、临证参考用量)旋覆花lOg葱14茎新绛1．5--~3g
    上3味，以水300ml，煮取lOOml，一次服完。
    (功效)行气散滞，通阳活血。
    (主治)
    主证；胸胁痞塞，苦闷不堪，以手捶其胸，苔薄舌绛，脉弦
急，弦而兼代；妇女半产漏下，脉弦或芤。
    副证：胸胁或胀痛或刺痛，欲得热饮。
    (临证加减]
    1．旋覆花汤为治络瘀肝着要方：目前国内医家将旋覆花汤
广泛用于瘀血性之胸胁痛(包括肋间神经痛、迁延性肝炎、慢性
肝炎、肝硬化所致者)，以及月经不调、痛经和妊娠行人工流产
后漏下不止，男子乳腺癌等，均可以之为基础方灵活运用，有一
定疗效。又慢性肝炎后及慢性肺源性心脏病患者，具备肝着症
状，右胁胀痛，不能呼吸转侧，纳差，善热饮，常以拳自捶，以
本方加味治之疗效满意。[浙江中医杂志，1983，clo，：445]
    2．治胁痛，血瘀兼气滞，加青皮、木香、元胡等利气破滞，
缓急止痛；血瘀络阻者，加路路通、丝瓜络等通络之味；瘀血蕴
郁熏蒸化热，加黄芩、龙胆草苦寒清利之味；气滞血瘀，经脉运
行失常，生化不及，常在运气化瘀基础上酌加党参、茯苓以助生
化之源。
    3．旋覆花汤加味治妇人半产漏下：药用旋覆花(包)12g，
青葱管6g，茜草6g，丝棉6g，敖砂糖(搅冲)15g，红酒(冲)
一杯，童便(冲)一杯。前4味用水煎去渣，冲人红酒、童便、
砂糖，搅匀顿服。若瘀滞兼血虚，可加炒当归身、炒白芍、续断
各9g；若胎伤漏下，加当归身、续断、杜仲、桑寄生各9g，紫
苏梗，炒香附各6g。[浙江中医杂志，1966，t2，：zo]
    4．旋覆花汤中新绛之探讨：旋覆花汤之新绛，为用茜草汁新
染之帛，红色，故名新绛，其实就是用茜草汁．血结用新绛，理
所当然。寒积用葱，以通其阳。用本方何义?旋覆花，我曾尝过，
确属咸味，咸能软坚，化痰散结之药也。治瘀血为什么要化痰?
这是因为痰瘀每多互结，这一点启示我们用活血化瘀的时候不要
忽视配用化痰散结的一面。险匮诠释．上海：上海中医学院出版社，1986]
    5．枳实、薤白、橘皮、生姜、桔梗、甘草。治风寒客于肝
经，膈脘痞塞，胁下拘痛，常欲蹈其胸上，名蹈胸汤。
    6．旋覆花、半夏、茯苓、青皮。水煎服。治痰饮在胸膈呕
不止，心下痞硬者，名旋覆半夏汤。[妇科发蒙]
    7．新绛纱、桃仁泥、归横须、旋覆花、丹皮、广陈皮、制
半夏。治“肝郁气滞，胸胁胀痛，症瘕积聚，脉络瘀著”或“血
证久不止”、“吐瘀血”等络脉痹阻之候．临证常用于胁痛，肝
厥，肝痈，吐血，症瘕，血淋，单腹胀，痰饮，肝郁犯胃等病
症，名新绛旋覆花汤。[江苏中医杂志，1982，f4，：41]
    8．王清任用血府逐瘀汤治愈“胸任重物”，陶荪用通窍活血
汤治愈“常欲人足蹈其胸”验案；叶天士治胁痛擅长用辛温通
络，温柔通补，辛泄通瘀诸法取效，都是在本方用法基础上的进
一步发展。

 《外台》茯苓饮
    (方组、临证参考用量)茯苓  人参  白术各log  枳实6g
橘皮7。5g  生姜12g
  上6味，以水600ml，煮取180ml，分3次温服。
  (功效]健脾理气，化痰散饮。
  (主治)胸中有痰饮宿水，吐出水后，心下空虚，痞满不适，
短气乏力，不思饮食，苔白微厚或腻，舌质淡红，脉细弱。
    (临证加减)
    1．若呕吐甚者，加半夏、瓦楞子等以止呕。
    2．若食少纳呆者，加神曲、炒谷麦芽、鸡内金等，以消食
化滞。
  3．脚气冲心，服本方合吴茱萸汤。
  4。茯苓饮的临床应用：认为茯苓饮可用于治疗妊娠恶阻之
初有效，对体力不衰弱，心下部不适，恶心，呕吐，有胃内停水
者较佳。并且可用于治疗慢性胃炎、胃下垂与胃弛缓等见心窝部
有停滞胀满感，吐酸或烧心，叩击心窝部可闻及水音，腹部有动
悸，尿量减少者，效果甚佳。LR方辨证治疗学．重庆：中国科学技术出版
社，重庆分社，1983：65，159J
  5。本方去枳实，治风痰气，呕吐水者，名延年茯苓汤。
  6．后世之五味异功散、六君子汤等健脾和胃化饮之方，皆
由本方发展者。

大青龙汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  桂枝6g  甘草6g  杏仁9g  生姜9g  大枣工O枚  生石膏30g
    上7味，以水1800ml，先煮麻黄，减400ml，去上沫，再
下余药，煮取600ml，温服200ml。
  (功效)发汗解表，清热除烦。
  (主治)
  主证：溢饮，恶寒发热，肌肤水肿，身体疼痛，不汗出而烦
躁者；外感风寒，发热，身痛，不汗出而烦躁。舌红苔白，或兼
黄，脉浮紧。
    副证：或身不痛，但重，乍有轻时，喘咳而渴，喜热饮。
    (临证加减]
    本方为发汗重剂还是轻剂之辨析：大青龙汤由麻黄汤倍麻
黄、炙甘草，加石膏、生姜、大枣而成。麻黄汤为发汗之峻剂，
现本方中麻黄用量较麻黄汤加重工倍，应是发汗重剂。《医方集
解》曰：“大青龙汤发汗之重剂。”陶节庵曰：“此汤险峻，须风
寒俱甚，又加烦躁，乃可与之。”但分析本方的药物用量，不难
发现，方中麻黄虽然用六两，而石膏用量如鸡子大(约合半斤)，
麻桂温散配以大寒之石膏，其发散之性大为减弱。因此，认为本
方是发汗之重剂的论点是难以成立的。秦皇士曰：“桂枝汤治风
伤卫之轻证，张仲景之轻方也；麻黄汤治寒伤营之重证，张仲景
之重方也；其大青龙汤恐麻黄汤太峻，故加大枣，生姜补养胃
气，加石膏制麻桂辛温，以有烦躁之证，忌用温热，此变麻黄汤
重方而为稍轻之剂。”秦氏所述，其理精辟，大有参考之价值。
[中医方荆题解．南昌：江西科学技术出版社，1985J

 甘遂半夏汤
    (方组、临证参考用量}甘遂3g  半夏5g  白芍5g  细辛3g
    上4味，以水200ml，煮取50ml，去滓，人蜜50ml，再煮
一二沸，顿服之。
  现代临证，以甘遂粉2g冲服之。
  (功效)逐水祛痰，散结除满，解痉止痛。
  (主治]
  主证；留饮，胸胁痞满，心下坚硬，腹痛，下利，苔白清舌
质淡，脉沉伏。
    副证：呕吐涎沫，背寒，口渴不欲饮。
    (临证加减]
    1．胸满，饮邪上逆者，加枳实、厚朴泄满。
    2．口渴加芒硝清热润下。
    3．本方证伴有心下痞硬，按之则痛，咳嗽者与小陷胸汤合
用，但以中病即止。
    4。本方主治留饮：方中甘遂、甘草相反之药同用，较十枣、
陷胸诸剂尤峻，故后世鲜有用者。衣宸寰老先生通过多年临床实
践，确认留饮可致泄泻，且多属顽固难愈之久泻，寻常健脾、升
举、分利、固涩、温阳诸法颇难取效，乃根据“有故无殒”，“有
是证用是药”的原则，采用甘遂半夏汤治之，获效甚良．一般药
后泻下水液脓痰之便，常使多年夙疾，一剂顿除；或即转机，稍
事调理而愈。经治凡百余例，疗效稳妥可靠。[金匮诠释．上海：上海
医学院出版社，1986]
    5．甘遂半夏汤治小儿百日咳：基本方为甘遂3~lOg，半夏
6--15g，生白芍15~45g，甘草3－lOg，蜂蜜适量。甘遂与半
夏、生白芍与甘草分别煎取药液，混和后再加蜜等量，微煎以沸
为度，频频服下，一日尽剂。方中甘遂、半夏荡涤痰饮；白芍、
甘草补气敛阴，调和营卫而解痞；蜂蜜缓和甘遂之毒性，润肺止
咳。诸药合用，祛邪而不伤正，补虚而不恋邪。虽然甘遂、甘草
有相反之忌，但本方之妙也正在于此。甘遂性猛，善长驱直人，
直达病所；甘草性缓，善留中州．二药合用，一缓一急，相反相
成，则顽痰尽去。吾师应用多年而未见有任何毒副作用，其用药
之关键在于四药分煎，且蜂蜜用量与煎液相等。临床用之，每收
桴鼓之效。
    6。甘遂治胸腔积液：用生甘遂为末，每日每1. 5—2g，
冲服(用散剂，不能人煎)，连续服用7-20日，以逐胸水，服
用本品后，大便稀溏成水样，但量不多，每日2—3次为度，如
此，一般不影响水电解质紊乱，不必停药，只要掌握好剂量，就

安全、有效。在辨证治疗观察中认为配合温运脾阳，宣发肺气，
因势利导，驱除饮邪，可增强逐水之力，促其病灶愈合。[中药通
报，1987，(5)：572    ’
    7．“本草明言十八反”对《金匮》方甘遂半夏汤中遂草同方
认识。．方中之甘遂与甘草历来被认为二药相反，属于配伍禁忌。
但张仲景的甘遂半夏汤二者同用。这种配伍方剂，前代医家为
“激怒药性，促进疗效”。如尤在泾说，正是“欲其一战而留饮尽
去，因相激而相成”。又如《续名医类案》记载吴孚先之验“取
其性之相反，使自相攻击，以成疏瀹决排之功”。可见该方曾经
历来医家临床验证，具有卓越疗效，说明十八反中有些药物的配
伍并非绝对不能用。从近代的实验研究来看，据崔珉等报道，甘
遂与甘草配伍，如果甘草量等于或小于甘遂量，则无相反作用，
有时还减轻甘遂的副作用；但如果甘草量大于甘遂量，则有相反
作用。前人总结“十八反”是在用药的经验总结，无论是偶然巧
合，还是普遍规律，都是从实践得来，应予重视，因为不能排除
用药后产生不良反应的可能。而甘遂半夏汤的这种相反同方的方
剂，应在充分把握方证的前提下，利用“大毒之药”去攻“大毒
之疾”；并在煎法、药量的比例等问题上慎重方可。不必冒陶弘
景所说“强在相憎，苟令共事”的风险。
    8．芍药、甘草。治留饮心下硬满挛急，名芍药甘草汤。[伤寒论]
    9．甘遂、大黄、芒硝。用于水饮与邪热互结于胸腹之间，
症见大便于燥，心下痞硬，拒按之结胸热实证，名大陷胸汤。仁伤寒论]
    10．甘遂、巴戟各4g，面粉20g。白开水送服，每日 3次。
4月一1岁者，每次0．5g；1-3岁者，每次1g；3—6岁者，每
次L 5g；6—10岁者，每次2g．治百日咳。气虚阴虚、脾胃虚
弱或合并肺炎者慎用，名苴遂散。
   11．甘遂2—3分(冲)，木香、桃仁、牛膝各9g，赤芍
15g，厚朴15-30g，大黄9    (后下)。水煎服。功能攻水逐,---24g
饮，活血化瘀。治重型肠梗阻，肠腔积液较多者，名甘遂通结锤。

桂苓五味甘草汤
    (又名：茯苓桂枝五味甘草汤)
    (方组、临证参考用量罩茯苓12g  桂枝12g  炙甘草9g五味子7．5g
    上4味，以水800ml，煮取300ml，去滓，分三次温服。
    (功效)温阳化饮，平冲降逆。
    (主治]阳虚停饮，咳嗽，咳吐清稀白痰，手足厥冷，头眩
心悸，气从少腹时时上冲胸咽，苔白滑，舌质淡，脉象沉弦，尺部弱．
    (临证加减工
   1.小青龙汤以下六条之探讨：自小青龙以下六条，随证转
主，绝妙医案，盖是张仲景历身之事实，然病情万变，支饮咳嗽
之证，其传变，非能斟若划一者，学者心知其意，自得运用之
妙，若悬此六方，以逆测病证，则胶柱而鼓瑟矣。[金匮要略今释．
北京：人民卫生出版社，19573
    2．桂苓五味甘草汤之辨析：此方纳气冲者也，药仅四味，
其不同于苓桂术甘者仅白术一味耳。张仲景方中用本方加味者数
数见之，此主就曰苓桂术甘加五味子汤，而必另立一方，名茯苓
桂枝五味甘草汤者，即明手白术之不可用，而五味之必用也。本
草载：白术有动气者忌服，动气即冲气也，惟有有形、无形之
分，少腹有形而动者谓之动气，无形而喘者谓冲气，实一病也。
张仲景明乎此，故对痰饮之有冲气自少腹上逆者，去术加味，另
成一方，以二方对照观之，其用心之细密可见。寒饮之治，不出
于此。而张仲景饮病之大法，亦缦骚乎称备矣。[金匮篇解．北丸
人民卫生出版社，1986]

厚朴大黄汤
  (方组、临证参考用量]厚朴24g  大黄18g  枳实12g
  上3味，以水500ml，煮取200ml，分2次温服。
  (功效工疏导肠胃，荡涤实邪．
  (主治)
  主证：腹满，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。
  副证：腹中满，呼吸不利。
  (临证加减)
  1．夫酒客咳者，必致吐血，以坐久饮过度所致也。其脉虚
者必冒，其人本有支饮在胸中也，支饮胸满厚朴大黄汤主之。
金方]
    2。治胃内停水，及心下部膨满。[皇汉医学]
    3．本方治疗痰饮、支饮兼见胸腹满者，常与化痰止咳方药
合用；治疗实热胃脘痛时又可与消导药物同用；治疗渗出性胸膜
炎时，又可与柴胡陷胸汤同用。

    现代临证，可用于慢性支气管炎、急性支气管炎、胸膜炎、
肺痈、心包炎等病证而见本方证者。
    4．本方去大黄，加白术、半夏曲、陈皮、甘草。治食少便
秘症，名厚朴汤。[素问病机气宜保命集]
    5．本方加诃子、木香、黄连、炙甘草。治腹痛泄泻，名厚
朴枳实汤。[素问病机气宜保命集]
    6．本方加槟榔、芍药、生姜。治下痢频数，里急后重，苔
黄者，名槟芍顺气汤。[温疫论]

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
    (又名：苓甘五味姜辛夏汤)
    (方组、临证参考用量)茯苓12g  甘草6g  细辛6g  干
姜6g  五味子7．5g  半夏7．5g
    上6味，以水800ml，煮取300ml，去滓，温服lOOml，日3服。
    (功效]降逆化饮，燥湿化痰。
    (主治)肺寒支饮，咳嗽痰多，清稀色白，口淡，头晕目眩，
胸满呕逆，舌苔白腻，舌质淡，脉沉弦滑。
    (临证加减}苓甘五味姜辛半夏汤的探讨：认为方中茯苓为
君，甘淡而平，利水渗湿，补脾宁心以涤饮；炙甘草温中补虚，
使不伤正；佐五味酸敛肺气，不使细辛散之太过；伍干姜、细辛
温化痰饮；纳半夏降逆平冲。全方功能温化痰饮，降逆平冲，故
主治痰饮咳嗽。凡素病痰饮咳嗽者，初以干姜易生姜，效验不逊
青龙汤。《金匮》小青龙汤、茯苓桂枝五味甘草汤、苓甘五味姜辛

汤、苓甘五味姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛杏半大黄汤五方
均为本方之类方。以“咳逆倚息，短气不得卧”为主证。兼有形
寒外感之新病，以小青龙汤散内饮外寒。或兼形寒，或兼头眩胸
闷，咳呕痰水，舌白口淡，脉象弦滑之痼疾，则宜以本方主治。
茯苓桂枝五味甘草汤功专敛肺平冲。苓甘五味姜辛汤主治“冲气
低，更咳胸满”。苓甘五味姜辛半夏杏仁汤主治“水去呕止，形肿
痹”。苓甘五味加姜辛杏半大黄汤主治痰饮而兼“面热如醉状”．
各方以苓甘五味姜辛半夏汤为枢纽，主治痰饮，随证加减。认为
本方实为后世治痰饮众方之祖。[四酉医药，1964，《6，：266]

苓甘五味加姜辛半夏杏仁汤
    (方组、临证参考用量}茯苓12g  甘草6g  细辛9g  干
姜9g  五味子7．5g  半夏7．5g  杏仁7．5g
    上7味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次温服，每
次服lOOml。
  (功效)宣通肺气，化饮祛痰。
  (主治)肺寒支饮，痰多清稀，胸闷呕逆，心悸头眩，头面
虚浮，其形如肿，舌苔白腻，脉沉弦滑，尺部无力。
    (临证加减)
    1。痰饮家平日咳嗽者。此方以栝蒌实代半夏，白蜜为膏，
用之甚效．[类聚方广义]
  2．咳嗽用本方效不显时再加桔梗即见效。
  3．本方加苓甘五味治阳虚痰饮。
    苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
  (方组、临证参考用量卫茯苓12g  干姜9g  细辛9g  五
味子7．5g  半夏7．5g  杏仁7．5g  甘草9g  大黄9g

    上8味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次温服，每
次lOOml。
    (功效)化饮降逆，清泄胃热。
    (主治)寒饮内停，咳嗽痰多，胸满，呕逆，心悸头眩，面
赤口干，小便微黄，大便干燥，舌苔白腻而中心微黄，脉沉滑。
    (临证加减)
    1．本方加葶苈子治支饮
    2．本方加桔梗、化橘红治水饮犯肺。
    《外台》茯苓饮
    (方组、临证参考用量)茯苓  人参  白术各log  枳实6g
橘皮7。5g  生姜12g
  上6味，以水600ml，煮取180ml，分3次温服。
  (功效]健脾理气，化痰散饮。
  (主治)胸中有痰饮宿水，吐出水后，心下空虚，痞满不适，
短气乏力，不思饮食，苔白微厚或腻，舌质淡红，脉细弱。
    (临证加减)
    1．若呕吐甚者，加半夏、瓦楞子等以止呕。
    2．若食少纳呆者，加神曲、炒谷麦芽、鸡内金等，以消食
化滞。
  3．脚气冲心，服本方合吴茱萸汤。
  4。茯苓饮的临床应用：认为茯苓饮可用于治疗妊娠恶阻之
初有效，对体力不衰弱，心下部不适，恶心，呕吐，有胃内停水
者较佳。并且可用于治疗慢性胃炎、胃下垂与胃弛缓等见心窝部
有停滞胀满感，吐酸或烧心，叩击心窝部可闻及水音，腹部有动
悸，尿量减少者，效果甚佳。LR方辨证治疗学．重庆：中国科学技术出版
社，重庆分社，1983：65，159J
  5。本方去枳实，治风痰气，呕吐水者，名延年茯苓汤。

  6．后世之五味异功散、六君子汤等健脾和胃化饮之方，皆
由本方发展者。

    苓甘五味加姜辛半杏大黄汤
  (方组、临证参考用量卫茯苓12g  干姜9g  细辛9g  五
味子7．5g  半夏7．5g  杏仁7．5g  甘草9g  大黄9g

    上8味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次温服，每
次lOOml。
    (功效)化饮降逆，清泄胃热。
    (主治)寒饮内停，咳嗽痰多，胸满，呕逆，心悸头眩，面
赤口干，小便微黄，大便干燥，舌苔白腻而中心微黄，脉沉滑。
    (临证加减)
    1．本方加葶苈子治支饮
    2．本方加桔梗、化橘红治水饮犯肺。
    《外台》茯苓饮
    (方组、临证参考用量)茯苓  人参  白术各log  枳实6g
橘皮7。5g  生姜12g
  上6味，以水600ml，煮取180ml，分3次温服。
  (功效]健脾理气，化痰散饮。
  (主治)胸中有痰饮宿水，吐出水后，心下空虚，痞满不适，
短气乏力，不思饮食，苔白微厚或腻，舌质淡红，脉细弱。
    (临证加减)
    1．若呕吐甚者，加半夏、瓦楞子等以止呕。
    2．若食少纳呆者，加神曲、炒谷麦芽、鸡内金等，以消食
化滞。
  3．脚气冲心，服本方合吴茱萸汤。
  4。茯苓饮的临床应用：认为茯苓饮可用于治疗妊娠恶阻之
初有效，对体力不衰弱，心下部不适，恶心，呕吐，有胃内停水
者较佳。并且可用于治疗慢性胃炎、胃下垂与胃弛缓等见心窝部
有停滞胀满感，吐酸或烧心，叩击心窝部可闻及水音，腹部有动
悸，尿量减少者，效果甚佳。LR方辨证治疗学．重庆：中国科学技术出版
社，重庆分社，1983：65，159J
  5。本方去枳实，治风痰气，呕吐水者，名延年茯苓汤。
  6．后世之五味异功散、六君子汤等健脾和胃化饮之方，皆
由本方发展者。

苓甘五味姜辛汤
    (方组、临证参考用量)茯苓12g  甘草9g  干姜9g  细
辛9g  五味子7．5g
  上5味，以水800ml，煮取300ml，去滓，分三次温服，每
次lOOml。
  (功效)温肺散寒，蠲饮止咳。
  (主治)肺寒支饮，胸满咳嗽，遇冷更咳，咳吐清稀痰，舌
苔白滑，舌质淡，脉沉弦。
    (临证加减)
    1．久咳者，酌加紫菀、款冬花、桔梗、杏仁、川贝等。
    2。老年体弱者，酌加冬虫夏草，生黄芪、党参，以补益。
    3．呕哕或痰多者，加枳实、陈皮、制半夏，以降气止呕，
燥湿化痰。
    4．咳甚者，加杏仁、海浮石、款冬花，以降气止咳。
    5．冲气上逆者，加桂枝，以平降冲逆。
    6．气滞脘胀者，加陈皮、砂仁，以行气消胀．
    7．脾虚食少者，加党参、神曲、白术，以益气健脾。
    8．形寒肢冷者，加制附子、肉桂，以温之。
    9。湿重苔白厚者，加苍术、生苡仁、藿香、佩兰，以健脾
利湿，芳香化浊。
    10．细辛用量之我见：细辛的用量，历代多谓不超过一钱，
在临床实践中，以不同剂量的细辛配合其他药物治疗某些疾病，
收到了较好的效果。认为细辛虽有小毒，但辨证明确，亦可大量
应用。①大剂量(15—20g)用于治疗阳气不足，寒湿久蕴，脉
络痹阻之腰腿疼痛，取其辛散温中而镇痛的作用；②中等剂量
(10g)用于治疗风寒束肺所致咳嗽、哮喘等证；③小剂量(2—
5g)用于治疗头痛、齿痛、风湿痹痛，又可治疗鼻渊、痢疾，其

疗效显著．[吉林中医药，1982，(1)：48]
   11．张仲景运用细辛及其剂量之探讨：《伤寒论》运用细辛
6方(包括真武汤加减)，细辛用量最重者乌梅丸为6两，最轻
者真武汤为一两，一般用二三两。《金匮要略》用细辛工0方，一
般用二三两，最轻者赤丸方一两．观二书凡用细辛于汤剂者，在
1一3两之间，约今之3~10g。而用于丸剂则量较汤剂为轻。如
乌梅丸共工。味药，总量达258g，其中细辛18g。按每次服用丸
数计算，则所含细辛量甚少。赤丸计4味药，总量11两，约合
今之33g，细辛占1／10强，约4g，其丸如麻子大，每服3丸，
则每服赤丸所含细辛量亦甚少。余于临床治疗腰腿痹痛，于方中
配细辛，每在6~20g之间，并无何弊。现代药理实验证明，细
辛挥发油可引起动物呼吸麻痹而死亡。可证宋代陈承单味细辛为
末服过钱致死记载的确切性。[四川中医，1987，f6，：2]
    桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤
    (又名：苓甘五味姜辛夏汤)
    (方组、临证参考用量)茯苓12g  甘草6g  细辛6g  干
姜6g  五味子7．5g  半夏7．5g
    上6味，以水800ml，煮取300ml，去滓，温服lOOml，日3服。
    (功效]降逆化饮，燥湿化痰。
    (主治)肺寒支饮，咳嗽痰多，清稀色白，口淡，头晕目眩，
胸满呕逆，舌苔白腻，舌质淡，脉沉弦滑。
    (临证加减}苓甘五味姜辛半夏汤的探讨：认为方中茯苓为
君，甘淡而平，利水渗湿，补脾宁心以涤饮；炙甘草温中补虚，
使不伤正；佐五味酸敛肺气，不使细辛散之太过；伍干姜、细辛
温化痰饮；纳半夏降逆平冲。全方功能温化痰饮，降逆平冲，故
主治痰饮咳嗽。凡素病痰饮咳嗽者，初以干姜易生姜，效验不逊
青龙汤。《金匮》小青龙汤、茯苓桂枝五味甘草汤、苓甘五味姜辛

汤、苓甘五味姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味加姜辛杏半大黄汤五方
均为本方之类方。以“咳逆倚息，短气不得卧”为主证。兼有形
寒外感之新病，以小青龙汤散内饮外寒。或兼形寒，或兼头眩胸
闷，咳呕痰水，舌白口淡，脉象弦滑之痼疾，则宜以本方主治。
茯苓桂枝五味甘草汤功专敛肺平冲。苓甘五味姜辛汤主治“冲气
低，更咳胸满”。苓甘五味姜辛半夏杏仁汤主治“水去呕止，形肿
痹”。苓甘五味加姜辛杏半大黄汤主治痰饮而兼“面热如醉状”．
各方以苓甘五味姜辛半夏汤为枢纽，主治痰饮，随证加减。认为
本方实为后世治痰饮众方之祖。[四酉医药，1964，《6，：266]

苓桂术甘汤
    (方组、临证参考用量)茯苓12g  桂枝9g  白术9g  炙
甘草6g
  上4味，以水1200ml，煮取600ral，分3次温服。
  (功效]温中降逆，化饮利水。
  (主治)痰饮病，胸胁支满，目眩短气，心下动悸，咳喘，
舌苔白滑，脉弦滑或沉紧，胃气失和，心下逆满，气上冲胸，头
目眩晕，身振振摇，口淡不渴，小便不利，苔白，脉弦。
    (临证加减)
    1．本方加味治疗内耳性眩晕病：基本方为茯苓15g，桂枝、
炙甘草各3g，炒白术、姜半夏、陈皮各lOg，泽泻30g，生姜3
片。眩晕甚加生龙骨、生牡蛎；．'呕吐甚加旋覆花、代赭石、炒枳
壳；耳鸣或耳聋加石菖蒲；血压偏高加怀牛膝、地龙；头痛加川
芎、白芷．[湖北中医杂志，1996，(6，：33-1
    2．本方合泽泻汤治疗内耳性眩晕病：基本方为茯苓、泽泻
各40g，桂枝12g，白术15g，甘草6g，钩藤30g(后下)。气虚
加黄芪、党参；呕吐加姜半夏；头痛}JnJ~l芎、白芷；耳鸣耳聋加
石菖蒲；气滞加柴胡；肾阳虚加制附子。每日工剂，水煎服。阻
苏中医，1992，(9)：28Z
  3。本方加味治疗儿童舌舐皮炎：药用茯苓lOg，桂枝6g，
白术lOg，炙甘草2g，生黄芪lOg，党参lOg，苍术6g，葛根
3g，泽泻6g。此为6岁小儿用量，12岁加倍，头煎15分钟，二
煎30分钟，两煎混合多次口服，每日工剂。忌生冷。[山东中医杂
志，1997：12]
    4．本方加减治疗急性羊水过多症：药用桂枝、生姜皮、甘
草各5g，茯苓、白术各12g，、当归、白芍、大腹皮、桑白皮各
lOg，鲤鱼l尾0.5kg(去内脏)。腹胀甚加泽泻、车前子(包
煎)各lOg；气虚加黄芪工5g；肾虚加菟丝子、桑寄生各工2g；
血虚加阿胶(烊化)、何首乌各工0g；气急喘促甚加杏仁lOg．先
煮鲤鱼至熟，澄清取汤，纳药煎煮至250mi，每日2次，口服。
[上海中医药杂志，1993，(u)：22]
    5。本方的临床应用：认为苓桂术甘汤加减可治疗多种病症。
如用本方加法半夏可治眩晕；加法半夏、沉香、吴茱萸、橘皮可
治呕吐；加苏子、白芥子可治哮喘；加人参、附子、泽泻、木香
可治水肿等。[江苏中医，1985，t4，：37]
    6．本方合五苓散治疗青光眼：用于青光眼偏脾虚湿滞者，
疗效满意。[中西医结合研究资料，1978，cl①：9s]
    7．苓桂术甘汤新解：运用苓桂术甘汤治疗高血压眩晕及脑
震荡等多种疾病，在辨证论治原则指导下适当增减，均获得较理
想的疗效。文中并附高血压、脑震荡、美尼尔氏综合征、神经官
能症，4例病案以说明之。　　

木防己去石膏加茯苓芒硝汤
    (方组、临证参考用量)木防己6g  桂枝6g  人参12g
茯苓12g  芒硝lOg
    上5味，以水600ml，煮取200ml，去滓，下芒硝，再微
煎，分2次温服。
    (功效)行水化饮，散结消痞，补虚清热。
    (主治}
    主证：痰饮喘满，心下痞坚，短气咳逆，大便燥结，舌质淡
红或苔薄而润，脉沉滑。
  副证；遍身水肿，小便短少．
  (临证加减]
 1.木防己去石膏加茯苓芒硝汤中加芒硝的意义：魏念庭云：
“去石膏加芒硝者，以其邪既散而复聚，则有坚定之物留作包囊，
故以坚投坚而不破者，即以软投坚而即破也。”可见，其用芒硝之
目的，乃咸以软坚以化痰饮之癖……现代药理学证实，病人服芒硝
之后，由于其不能被肠胃吸收，故在肠中形成高渗溶液，结果大量
吸收组织间水分。这样，一方面起到泻下作用，一方面使肠内燥屎
软化，起润燥软坚通便泻水的作用。[中医药信息，1989，fs，；46]
    2．关于防己的探讨：防己，古称木防己，分汉木而为二种
者，苏敬陈藏器以后之说，太平御览载吴氏本草曰，木防己，一
名解离，一名解燕，神农辛，黄帝岐伯桐君苦，无毒，李氏大寒，
其茎如葛蔓延如芄，其根外白内黄似桔梗，内有黑文如车辐解，
可以证矣。又案，防己散饮泄水，石膏清肺热，止喘满，桂枝人
参通阳补气，若夫水邪结实者，非石膏之所能治，代以芒硝峻开
坚结，加茯苓利水道也。

木防己汤．
    (方组、临证参考用量]木防己10g  石膏30g(先煎)桂枝6g  人参12g
    上4味，以水600m1，煮取200re|，分2次温服之。
    (功效]补虚通阳，清热利水。
    (主治]
    主证：寒饮化热，喘满，心下痞坚，气短乏力，痰少而稠，
鼻干口渴，舌质红，苔少乏津，脉沉紧或沉而有力。
    副证：面目肢体水肿，小便不利，咳逆倚息，短气不得卧。
    (临证加减)
    1．渗出性胸膜炎、心包积液：根据病情辨证，酌与葶苈大
枣泻肺汤、小陷胸汤、苓桂术甘汤加减用之。
    2．痹证：风胜者，加桑叶、防风；湿胜肿甚者，加茯苓皮、
苍术、滑石；寒胜痛甚者，加制川乌、姜黄；热重红肿者，重用
石膏，加知母；久病人络者，加蜈蚣、蕲蛇。
    3．吴颂康对《金匮》木防己汤应用经验：采用万年青根散
(万年青根、红花、车前子、丹参、绿茶、葶苈子、大枣)合木
防己汤治疗肺心病有效。又用木防已汤加减(桂枝、防己、人
参、平地木、红花、丹参、车前子、茯苓、泽泻、葶苈子、陈
皮、红枣)治疗风心病，对纠正心衰，缓解症状也有较好疗效。
[浙江中医学院学报，1981，(5)：55]
    4．从木防己汤的配伍谈起：本方配伍严谨，功具温清补利，
用于痰饮郁结化热，而又兼阳气虚弱的证候．本方的特殊结构及
其肯定的疗效揭示了痰饮病治疗中的一些规律：①温阳化饮，重
在“和之”，②扶正祛邪，当分标本；③表里同治，并行不悖；
④温清补利，调和气机。本方的配伍似乎杂乱无章，但正如唐容
川I谓张仲景用药法所指出的“全凭乎证，添一证则添一药，易一
证则易一药”，本方就是通过这种“杂乱”的配伍，即针对痰饮
病本质性的病机，又兼顾了支饮复杂的变局，故不失为治痰饮当
以“温药和之”的典型代表方剂。[陕西中医，1984，《2，：26]
    5．本方石膏用量管窥：文中评述了历代对石膏用量的认识，
分析了木防己汤证的病机，并根据本方煎煮上的特点，认为本方
中石膏用量仍应为“十二枚鸡子大”，对张仲景方剂量的盲目改
动，有失张仲景原意。[成都中医学院学报，1987，《2，：46]
    6．加味木防已汤治疗肺心病急性发作：药用生石膏30g
(与薏苡仁15g共捣)，木防己、桂枝、葶苈子、莱菔子各lOg，
生晒参、生半夏各6g，茯苓12g。兼表证加麻黄、杏仁；热盛口
干，痰黄黏稠去生晒参加黄芩、鱼腥草、鲜竹沥；痰涎壅盛，喘
咳气逆加苏子、白芥子、川厚朴；面浮足肿加泽泻、车前子、石
韦；神疲气短加黄芪、五味子；唇青舌紫加丹参、赤芍；面灰肢
冷，心悸喘促，脉沉加四逆汤；躁动不安，谵语加至宝丹或安宫
牛黄丸。每日工一2剂，水煎服．[浙江中医杂志，1992，c12，：5353
    7。加味木防己汤治疗风心病心衰：基本方为木防己15--~20g，
桂枝、红参、枳壳各6~lOg，生石膏10~25g，坤草15~30g。喘
甚加葶苈子、椒目、大枣；心悸明显加紫石英、生龙齿；肢肿尿
少加车前子、茯苓；气虚自汗加黄芪、浮小麦；畏寒肢冷加炙附
子；咳嗽咳痰加桔梗、陈皮；腹胀纳呆加厚朴、炒莱菔子；瘀血
明显加丹参、桃仁、红花；咯血加茅根、阿胶。每日工一2剂，工0
日为工个疗程，连服l一3个疗程。
    8．防己、桂枝、石膏、杏仁、滑石、通草、薏苡仁．治暑
湿痹。并云：此治痹之祖方也(指木防己汤)，风胜则行，行者
加桂枝、桑叶；湿胜则肿，肿者加滑石、革藓、苍术；寒胜则
痛，痛者加防己、桂枝、姜黄、海桐皮；面赤口涎自出者，重加
石膏、知母；绝无汗者加羌活、苍术；汗多者加黄芪、炙甘草；
兼痰饮者加半夏、陈皮，名加减木防已汤。[温病条辨]
    9．防己、木通、槟榔、生地、川芎、白术、苍术、黄柏、
甘草梢、犀角。食前服。治湿热脚气，足胫肿痛，憎寒壮热，名
防已饮。[医方集解]

 十枣汤
    (方组、临证参考用量}芫花(熬)  甘遂  大戟
    上3味等份为末，或以胶囊贮之，以大枣lo枚煎汤，调服
药末工．5-3g，每日一次，清晨空腹服，4—6日为一疗程。
    (功效}攻逐水饮。
    (主治}
    主证：悬饮，咳唾引痛，心下痞硬胀满，牵引胸胁作痛，干
呕短气，舌苔白滑，脉沉弦者。    ．
    副证：或胸背掣痛不得息，咳嗽，头痛目眩，微汗出，发作
有时，不恶寒，下利；水肿腹胀，腰以下肿甚，二便俱实，脘腹
胀满，属于实证者．
    (临证加减)
    L本方加减治疗肝硬化腹水：基本方为醋芫花3g，黑丑
(打碎)8g，制商陆8g，生白术50g，炒白术50g，大红枣10
枚。每日l剂，水煎分2次服。若气滞湿阻，腹胀胁痛者，加柴
胡、香附、川芎；寒湿困中，腹胀畏寒者，加干姜、附子、草
果；肝脾瘀阻，腹大青筋者，加桃仁、红花、山甲；正虚湿阻，
腹胀乏力者，加黄芪、党参、茯苓。腹水明显减少后，再根据具
体情况，继续中药调治。[江苏中医，1996，c5，：18]    ．
  。2．本方改粉剂治疗小儿肺炎：在“肺与大肠相表里”的理
论指导下，应用肺炎散(大戟、芫花、甘遂各等量，用醋煮沸后
晾干、研细末)治疗45例小儿肺炎，年龄最小4个月，每次服
0．5g，最大者u岁，每次服2g，每曰服1次，用大枣10枚煎
汤50ml，冲服药粉。[山东中医杂志，1981，cl，：2e]
    3．本方治疗胃酸过多症：服法是将大戟、芫花、甘遂各
7．6g研细末，大枣10枚，先将大枣煎汤两碗，早晨空腹服工
碗，工小时后，将药末投入另一碗中服下。服后有胸中呕恶，腹
内嘈杂感，2小时后开始泻下2—3次，泻后自觉疲倦。可用大
枣煮粥食之，再用党参、茯苓、橘红、半夏、大枣煎服善后。

五苓散
    (方组、临证参考用量]猪苓0．9g  泽泻1．2g  白术0．9g茯苓0．9g  桂枝0．6g
    原书为散，现多采用汤剂．按原方比例，适当增加量，水煎
二次，分服；散剂每服6—9g，日服2次，空腹以温水或米汤送服。
    (功效}健脾渗湿，化气利水。
    (主治卫停饮下焦，脐下动悸，吐涎沫，头目眩痛，短气，
小便不利者；水蓄膀胱，小便不利，烦渴引饮，甚则水人即吐，
或兼表证身有微热者；水肿身重，下肢肿甚，小便不利者；湿盛
泄泻，下利稀水，口中渴，小便短少者。舌苔白腻，脉弦紧。
    (临证加减}
    1．  自张仲景创制五苓散以来，后世医家以本方为基础，随
证加减而成新方，形成了五苓散类方．其具有代表者，有十七首
之多，它的源流大致如下：五苓散(汉《伤寒论》)，茵陈五苓散
(汉《金匮要略》)，加味五苓散、加减五苓散(宋《济生方》)，
茯苓汤(金《兰室秘藏》)，茯苓琥珀汤、茯苓渗湿汤(元《卫生
宝鉴》)，四苓汤(元《丹溪心法》)，春泽汤(明《证治准绳》)，
加味四苓散(明《寿世保元》)，大橘皮汤(明《景岳全书》)，茴
楝五苓散(清《成方切用》)，柴苓汤(清《杂病源流犀烛》)，加
减五苓散(《经验医库》1932年)，四苓散加木瓜草果厚朴汤、
五苓佛散(《中医治法与方剂》1975年)。[处方纲要．西安：陕西科学
技术出版社，19871
    2。本方加味治疗中心性浆液性视网膜脉络病变：以猪苓、
地龙各lOg，茯苓15g，桂枝3g，白术、葛根各12g，泽泻30g
为基本方。初期黄斑区水肿甚者加苍术、生薏苡仁、车前子；水
肿吸收而渗出多者加柴胡、枳壳、陈皮、昆布、海藻；黄斑区具
硬性渗出者加川芎、赤芍、茺蔚子。让海中医药杂志，1992，c12，：20]

小半夏加茯苓汤
    (方组、临证参考用量)半夏15g  生姜24g  茯苓lOg
    上3味，以水700ral，煮服150ml，分2次温服。
    (功效}和胃止呕，引水下行。
    (主治)
    主证：水饮呕吐，呕吐清水，口不渴，舌苔白滑，脉弦。
    副证：心下痞，眩悸。
    (临证加减)
    l。治停痰留饮，心下痞满，咳嗽呕吐，气短恶心，以致饮
食不下，名茯苓半夏汤(即本方)
    2．本方治水结胸，心下胀满，无大热，头汗出加葶苈子、
红枣。
    3．本方治痰饮，脾胃不和，咳喘呕吐，饮食不入加苍术、
桔梗、陈皮、柿蒂。
    4．本方治痰饮汗多，小便不利加生芪、防风、白术、车
前子。
    5。恶阻不能受药者，可用本方，若仍不受可用伏龙肝一两
煮水，再煎本方，无不受得，不但治恶阻呕吐，用于诸病呕逆，
诸医所束手者，皆得奇险。[医事小言]
    6．小半夏汤证兼停饮而渴者，又停饮呕吐不良，心下痞硬，
或头眩者，皆有效。饮食不进者，或疟疾经Et食不进者，此方倍
加生姜，能奏效。[方函口诀]

 小半夏汤
  (方组、临证参考用量)半夏15g  生姜15g
  上二味，以水700ml，煮取150ml，分2次温服。
  (功效)蠲散水饮，降逆止呕。
  (主治)
  主证：痰饮呕吐，唾多清水，饮食不下，口不渴，苔白滑，
脉弦滑。
    副证：头痛目眩，口淡，恶心呕吐，不思饮食。
    (临证加减)
    1．小半夏汤在《金匮要略》中的应用：书中共有三用，分别
见于“痰饮”、“黄疸”、“呕吐”三篇之中，张仲景在书中对小半
夏汤的论述也较简单，兹将原文都摘于下。痰饮篇云：“呕家本
渴，褐者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之”；
黄疸篇云：“黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除
热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之”；呕吐哕下利篇云：“呕吐，
谷不得下者，小半夏汤主之。”从以上诸条分析，不难看出小半夏
汤主证是呕吐。[张仲景药法研究。北京：科学技术文献出版社，1984"]
    2．小半夏汤加味治疗胃失和降：用于较严重的妊娠恶阻、
呃逆、呕吐症。基本方小半夏汤，为半夏、生姜2药组成。若脾

胃虚寒者加干姜、附子、党参、白术、丁香、吴茱萸；胃火上逆
者加竹茹、黄芩、山栀子、生大黄、枳实；外邪犯胃者加苏叶、
藿香；饮食积滞者加枳实、陈皮、山楂、神曲；热滞者加生大
黄；肝热犯胃者加左金丸、竹茹、石斛；胃阴不足者加竹茹、沙
参、麦冬、生地、芦根、石斛、枇杷叶；痰饮内停者加茯苓、白
术、陈皮；胃出血者减少生姜的用量，加代赭石、生大黄、花蕊
石、田三七、白芨、竹茹；肠痹瘀阻者宜加生大黄、桃仁、枳
实、陈皮、当归身、莱菔子；毒蕈中毒宜用大剂量生姜(生姜能
解毒蕈之毒性)，加生大黄．呕吐较为复杂，呕吐停止后，仍要
从本论治。[新中医，1990，cy，：25~26]
    3．寒热错杂作呕者，兼见舌质红，苔黄，本方加黄芩、黄
连，以清热．
    4．胃虚者，可与党参、茯苓、陈皮相配伍，以通补之。
    3。夹食滞者，加枳实或枳壳、神曲、麦芽，以消导之。
    5．小半夏汤加味治疗放化疗引起呕吐的经验：小半夏汤之主
证为呕而不渴，胃有停饮，上逆作呕，本方有蠲饮止呕之效。根
据肿瘤患者放化疗期间出现的症状，可随症加减．常用方为姜半
夏12g，生姜9g，茯苓lOg，陈皮6g。呕吐伴头晕，心悸，不欲
饮，舌苔腻者，为停饮较重，在上方中加苍白术各lOg，泽泻
lOg，石菖蒲lOg；若食人即吐，舌苔黄者，为胃内有热，予姜半
夏6g，生姜9g，竹茹9g，藿香lOg，黄芩6g；若呕吐不重，伴反
胃恶心，胸中烦闷，系肝气克脾乘胃，予姜半夏6g，生姜lOg，
佛手或佛手花lOg，代代花6g，绿萼梅6g，旋覆花lOg；若呕吐后
纳差，舌红少苔，胃中不适，系胃气损伤，胃阴不足，予姜半夏
6g，生姜lOg，山药lOg，麦冬lOg，鸡内金6g，生谷麦芽各lOg；
若呕吐后食纳尚可，但食后不适，脘腹胀满，系脾气受损，予姜
半夏6g，生姜lOg，党参lOg，白术lOg，扁豆lOg，山药lOg；若
呕吐吞酸，伴头痛，脉弦，系肝胃不和，予姜半夏6g，生姜lOg，
吴茱萸lOg，青皮6g．[中医杂志，1993，c8，：4753
    6．本方加甘草，治痰涎，进饮食，名殊胜汤。CQ氏家藏方]
    7。本方去生姜加干姜，治干呕或呕吐清涎者，名半夏干姜散
    8．本方生姜改用生姜汁(先煎半夏，冲人生姜汁半匙至一
匙)，治胸中似喘非喘，似呕非呕，似呃非呃，烦闷不舒者，名生姜半夏汤。
    9。圆白半夏，刮净捶扁，以生姜汁调和，飞白面作软饼，
包裹半夏，慢火炙令色黄，去面，取半夏为末，米糊丸绿豆大，
日干，每服三四十丸，温热水下之．治吐血下血，崩中带下，喘
急痰呕，中满虚肿，亦消宿瘀，百病通用，名半夏丸。[直指方]
    10．治七情伤感，气郁生涎，随气上逆，头目眩晕，心嘈忪
悸，眉棱骨痛，大半夏洗净，汤泡七次，切作片子。上件，每服
四钱，水二盏，生姜七片煎至七分，去滓，人沉香水一呷温服，
不拘时候，名玉液汤。俨氏济生方]
    11．痰饮上逆、呕吐，胸脘痞闷，眩晕，心悸者，本方加茯
苓，名小半夏加茯苓汤。

小青龙汤
    (方组、临证参考用量)麻黄9g  芍药9g  干姜9g  五味
子9g  甘草9g  桂枝9g  半夏9g  细辛9g
    上8味，以水2000ral，先煮麻黄，减400ml，去上沫，再
下诸药，取600ml，去滓，温服200ml。
    (功效}解表散寒，温肺化饮，止咳平喘。
    (主治)
    主证：素有内饮，复感风寒，恶寒，发热，无汗，身痛，干
呕，咳嗽，喘息，痰多稀白，苔薄白或水滑，脉浮或弦紧。
    副证：或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，脉弦细或
细滑。
    (临证加减}
    1．本方加味治疗结核性胸膜炎；基本方为桂枝、白芍、麻
黄、干姜、细辛、甘草、法半夏、五味子各lOg，葶苈子20g。
胸痛加栝蒌仁、薤白、延胡索；胸闷气促加杏仁、桑白皮、厚
朴；持续低热加银柴胡、地骨皮；中等或高热者干姜减至5g，
加桑白皮、生石膏；食欲减退加厚朴、莱菔子、麦芽。每日1
剂，水煎服．[广西中医药，1992，c3，：13]
    2．《金匮》运用小青龙汤小议：认为由于人体正气有强弱，
感邪有轻重，故张仲景运用小青龙汤时，每每于主法(温肺化痰
散饮)之基础上，随兼证增减药物。
    (1)解表散寒化饮，兼清里热法：本法适用于小青龙汤证兼
有郁热，出现“烦躁”，舌苔薄黄者。方用小青龙汤解表散寒化
饮，再加石膏一味兼清里热，为小青龙加石膏汤。
    (2)温肺化饮，兼降气、散满、清热法：表证不甚明显，而
寒饮迫肺，咳喘气逆严重，喉中痰鸣，心胸胀满，并见烦躁者。
小青龙汤不用桂枝而以石膏配麻黄，发越上焦水饮，除郁热，去
芍药、甘草，因其酸甘不利散饮除满，加厚朴、杏仁以增强降气
平喘散满之力，小麦甘淡健脾以利痰湿，合为厚朴麻黄汤。原文
中提及“脉浮”，并非病位在表，而为水饮挟郁热上迫于肺所致。
    (3)温肺化饮，兼止咳祛痰平喘法：既无表证，亦无郁热，
纯属肺阳不振，寒饮停肺，肺气上逆，症见“咳而上气，喉中水
鸡声”，痰清量多，不得平卧，舌淡苔白滑等，法宜温肺化饮，
同时应加强化痰止咳平喘的力量。方用射干麻黄汤，即由小青龙
汤去桂、芍、甘草，干姜易生姜。取细辛、半夏、生姜、五味温
肺化饮，收敛肺气以固本；射干、麻黄、紫菀、款冬花化痰平喘
以治标；大枣一味，健脾安中且可调和药性。如此标本兼固，咳
喘自可渐除。
    (4)温肺化饮，兼健脾益气利水法：本法适应于肺脾两虚，
输布无力，痰饮停滞，肺气上逆之咳喘者，泽漆汤是其主方。原
文虽仅言“脉沉”二字，然还须具备有喘逆倚息，痰清量多，面
色萎黄或咣白，少气懒言，食少乏味，颜面虚浮，舌淡用之方合
拍。此方亦属小青龙汤之变法，方中桂枝、生姜、半夏温肺化
饮；水饮泛溢，中土先伤，故用人参、甘草益气健脾，并培土生
金；重用泽漆利水消痰；紫菀、白前止咳平喘；水饮久留而化热
者，可佐黄芩清热．若再加细辛、五味子、麻黄等温肺平喘纳
气，茯苓、焦术等益气健脾去湿，其效果往往更好。同时认为，
桂苓五味甘草汤、苓甘五味姜辛汤、苓甘五味姜辛半夏汤、苓甘
五味姜辛半夏杏仁汤、苓甘五味姜辛半杏大黄汤也是在小青龙汤
法之基础上变化而来．晰江中医杂志，1984，t8)；346~347-]

 己椒苈黄丸
    (方组、临证参考用量)防己  椒目  葶苈子  大黄等量
    上药共为细末，炼蜜为丸，每服6-9g，每日3次，饭前空
腹服。
  (功效}攻坚逐饮，化气行水。
  (主治)
  主证：肠间有水气，肠鸣腹胀，口舌干燥，二便不利，舌苔
黄腻，脉弦滑或小数。
  副证：下肢微肿，口干，小便短黄。
  (临证加减)
  l。本方证二便俱闭者，加牵牛子，以通幽。

    2。喘咳证为主者，合三拗汤，以开泄肺气。
    3．痰涎壅盛于肺者，合三子养亲汤，以化痰下气。
    4．以水肿为主者，合五苓散、五皮饮，以分利水湿。
    5．以胀满为主者，加厚朴、槟榔、枳实、青皮，以行气
宽中。
    6．久病体虚，中气不足者，加党参、白术、黄芪，以益气
行水。
    7。本方的临床运用：①治疗肺心病水肿，肿甚加茯苓、泽
泻、大腹皮；喘甚加杏仁；痰涎盛加陈皮、半夏；腹满甚加厚
朴；四肢厥冷加附子、干姜。②治疗风湿性心脏病、支气管扩
张、咳喘、咯血者重用大黄；兼气虚者加潞党参；兼阳虚者加附
子、干姜。③治疗中风痰热闭瞀的昏迷(肺性脑病)。[湖北中医杂
志，1984，(2)，18]
    8．本方加减治疗小儿胆道蛔虫症：本方含黄连2g，花椒
5g，乌梅、使君子肉、鹤虱、生大黄各10g。大便稀去大黄；体
虚加党参；皮肤发黄加茵陈、焦山栀；阳虚加肉桂、附子。每日
工一2剂，水煎至200~300ml，分次频服。[~NOeN，1990，cz，：15]
    9．加减己椒苈黄丸的临床应用：临证善以本方加减治疗痰
饮水湿之邪与肠道食积阻结或呕吐伤阴化热之候．如治幽门梗
阻，以本方加玄明粉、炒枳实、玄参、代赭石、甘草、鲜芦根治
之。粘连性梗阻者以本方加玄明粉、炒枳实、桃仁泥、延胡索、
生甘草治之。急性胰腺炎者以本方加玄明粉、蒲公英、淡黄芩、
炒枳实、竹茹等治之。因本方药性苦寒，味厚力专，一旦饮除积
去，应立即更方调理。L—L海中医药杂志，1985÷《4，：s6]
    10．加味己椒苈黄汤治疗支气管哮喘急性发作：治疗组药用
防己、椒目各12g，葶苈子、桑白皮各24g，大黄6g，杏仁9g，
鱼腥草、金银花各30g。对照组，以定喘汤治疗，药用白果、麻
黄、款冬花、杏仁、半夏、桑白皮各9g，苏子、黄芩各6g，甘
草3g。均每日一剂，水煎服。[山东中医学院学报，1995，fl，：235]

   11。葶苈子30g，大黄(后下)，枳实、防己各lOg，桑白
皮、红枣各15g。有泻肺定喘，强心逐饮之功，使饮邪从二便分
利而去，则心肺功能治矣．经治35例，服药4“小时内缓解者4
例；24小时内缓解者工4例；48小时后缓解者工3例；无效4例，
名苈黄汤。[山西中医，1987，《2，：21]

 泽泻汤
    (方组、临证参考用量]泽泻15g  白术lOg
    上2味，以水200ml，煮取lOOml,分2次温服。
    (功效]健脾利水，燥湿除饮。
    (主治)神不爽，头晕目眩，动则加重，泛恶作呕，舌苔白
腻，脉沉缓。
    (临证加减}
    1．本方证见舌淡苔白润，脉弦滑或缓滑，则为肝脾风痰上
泛证，加半夏、天麻、钩藤，以降逆祛痰，柔肝熄风．
    2。本方证见舌红少苔乏津者，为热痰上扰，加黄连、黄芩
以清热化痰。
    3．内耳眩晕病挟有肝风者，加石决明、珍珠母、白菊花、
白蒺藜等；伴有恶心呕吐甚者，合温胆汤，或加代赭石、旋覆花
等；耳鸣甚者，加灵磁石、紫贝齿等。
    4．重用泽泻汤治疗内耳性眩晕病：大剂量泽泻汤药用：泽泻
50~70g，白术20~30g．呕吐剧者加姜半夏15g。上药第一煎加温
水500~700ml，浸泡30分钟，用文火煮沸工5分钟，过滤取药液；
第二煎再加水200~300ml，用文火煮沸工0分钟，合并两次滤液．
服药采用少量频服的方法，每日工剂。[中医杂志，1992，c3，：ls]
    5．加减泽泻汤治疗中耳积液：中耳积液为外感风寒湿热及
脏腑功能不足所致。按辨证分6型。①单纯型，用主方泽泻汤加
味：泽泻、茯苓各15~30g，石菖蒲10~15g。②痰热型，主方
加黄芩lOg，龙胆草5g。③气虚型，主方加党参、炙黄芪各
15g。④阴虚型，主方加生地15g，川石斛、麦冬各lOg。⑤外感
型，风寒者，主方加辛夷、防风、苍耳子各工og；风热者主方加
桑叶、菊花各lOg。⑥血分瘀热型，主方加琥珀3g(吞)，赤芍、
丹皮、丹参各lOg。让海中医药杂志，1981，《l，：32]

    6．泽泻汤为主治疗小儿腹泻：基本方为白术lOg，泽泻9g，
山药20g，木香6g，元胡、甘草各6g。伤食型加焦三仙各log；
风寒型加紫苏9g；湿热型加银花、六一散各lOg；脾虚久泻者加
党参、云苓各lOg；脾肾阳虚者加附子3g，煨肉蔻log；伴呕吐
者加陈皮9g，半夏6g。水煎服，每日1剂分3次服．El~lJII中医，
1997，(10)；45]
    7。泽泻汤加柴胡治疗化脓性中耳炎：根据泽泻汤之病机，
在泽泻汤治疗中耳炎积液的有关报道启发下，考虑中耳炎化脓亦
与水湿热诸邪有关。尤其是反复发作之慢性中耳炎患者，尤与脾
虚水泛，上犯肝胆经脉有关。故投以泽泻汤加柴胡为主治疗化脓
性中耳炎，经临床观察证实，确有一定疗效。  [成都中医学院学报，
1988，(1)：173

茯苓青盐汤
  (方组、临证参考用量工茯苓30g  白术10g  大青盐2g
  先煎前2味，去滓，冲大青盐，分3次温服。
  (功效)益肾清热，健脾利湿。
  (主治]劳淋，或淋证日久，饮食减少，身体瘦弱，腰膝酸
软，四肢无力，频数量少，溲后余沥，腹部胀满，舌质淡苔白，
脉沉无力。
    (临证加减)
    1．劳淋气虚重者，加黄芪、党参、黄精、当归等．
    2．劳淋肾虚重者，腰酸痛，加热地黄、淮山药、狗脊、川
断等。
    3．淋病有热者，加地骨皮、白薇、桑白皮、车前子等。
    4．治心下悸，小便不利，加桂枝。
    5．治胞中精枯血滞，小便不利，加车前子、猪苓。
    6。本方加味治疗慢性活动性乙型肝炎：本组药用白术、夜
交藤、白花蛇舌草、黄芪各30g，土茯苓40g，茯苓、蚤休、丹
参各20g，肉苁蓉、淫羊藿、益母草各15g，青盐6g。脾虚肝郁
型加郁金、厚朴；脾虚血亏型加当归、熟地黄；脾虚血瘀型加柴
胡、牡蛎；脾虚肾亏型加狗脊、杜仲；脾虚湿困型加肉桂及平胃
散。每日工剂，水煎服。工个月为工个疗程，连用3个疗程。[广
西中医药，1993，(1)，8-10]    ．
    7．膀胱结石用茯苓戎盐汤合滑石白鱼散加味治疗，患者均
有小便不利，点滴难通，尿痛，痛引脐中，服药后感尿道膨胀，
尿涌出，遂愈。[江西中医药，1959，flO，：30]
    8。蒲灰散、滑石白鱼散与茯苓戎盐汤主证辨析：以上三方，
但云小便不利，诸注多不能分析其证候，今案次篇云，厥而皮水
者，蒲灰散主之，然则蒲灰散当有腹鼓浮肿之证；茯苓戎盐汤，
据吉益氏和久田氏之说，当有心下悸，渴而嗜咸之证；滑石白鱼
散，则未闻他种证候，记此以待试效。险匮要略今释。北京：人民卫生
出版社，1957-]

栝蒌瞿麦丸
    (方组、临证参考用量)栝蒌根6g  茯苓9g  淮山药9g
制附子9g  瞿麦3g
    上5味，共为细末，炼蜜为丸，大如梧桐子，日服3次，每
次6—9g，日2或3次，米饮或温水送之。
  (功效)温阳化水，生津止渴。
  (主治]
  主证：小便不利，口干而渴，腹中冷，下肢水肿，舌质红苔
黄，脉沉无力。
    副证：腰以下冷，少腹不仁，喜温喜按，甚则疼痛，足膝
乏力。
  (临证加减]    ．
  1．本方加桂枝治心下悸，小便不利，恶寒而渴者。
  2．凡腰肾虚冷，小便不利，合用肾气丸，而不宜地黄之滋
腻者，用此方，极效；身半以下水肿，腹冷，小便不利者，亦
主之。
  3。本方加猪苓、泽泻治小便不利，有水气，口渴，腹中冷．
  4．本方加减治疗泌尿系统病：尿蛋白增加者加生黄芪、党
参；尿中有白细胞加败酱草。
    5．本方加味治疗尿路感染：药用栝蒌根20g，茯苓、山药
各30g，制附片6~15g，金银花15g，黄芩lOg，瞿麦15~--30g．
    6。本方治糖尿病口渴饮多不解且溲频者加天花粉、益智仁、
桑螵蛸。

滑石白鱼散
  (方组、临证参考用量)滑石  血余炭  白鱼各等份
  上3味，共为细末，每日3次，每次4—6g，白开水送服。
  (功效)祛瘀止血，清热利尿．
  (主治)血淋，小便涩痛，时有血尿，少腹拘急，舌质紫，
脉沉细数或涩。
    (临证加减]
    L血淋热甚者，本方加大黄、山栀子，或与泻心汤合用。
    2．腹痛甚者，本方加当归、元胡、白芍等。
    3．溲时茎灼痛甚者，加甘草梢、琥珀等。
    4．治消渴，小便不利，小腹胀痛有瘀血，加三棱、莪术。
    5。治阳散可治诸淋，用发灰五分，合欢木、滑石共三钱，
阿胶、甘草共一钱。为末，用热汤送下，日服一钱匕，七日服
尽，无不治者。[汉药神效方]

 蒲灰散
    (方组、临证参考用量)蒲灰30g  滑石15g
    上2味，共为细末，日3次，每次6g，开水送服。
    (功效}凉血化瘀，泄热利湿。
    (主治)热淋、血淋、皮水，症见小便不利，茎中涩痛，或
尿中带血，少腹拘急；身微肿，四肢不温，口不渴，舌苔白腻色
微黄，脉滑小数．
    (临证力口减)
    1．热淋加山栀子、车前子、黄芩等。
    2．血淋加生地炭、小蓟、茜草炭、白茅根等。
    3。茎中涩痛，加琥珀粉、甘草梢等。
    4．皮水加茯苓皮、黄芪等。
    5．《金匮》中蒲灰的考证：《本经》、《药性论》、《日华子本草》
等书都详细记载了蒲黄有利小便、消瘀血，治尿血及小便不通的
作用。这就说明《医学纲目》认为蒲灰恐即蒲黄粉之说，是有理
论根据的．再说《千金要方》是《金匮要略》以后的第一部方书，
凡是《金匮要略》中所有的方剂，大多见于《千金要方》，该书所
载治疗小便不利用蒲黄与滑石，与《金匮要略》药味主治基本相
同。可见《千金要方》中用蒲黄、滑石治疗小便不利，是从《金匮
要略》蒲灰散而来。由此可以认定蒲灰散中的蒲灰，即是蒲黄之
灰粉。至于现在临床中所用炒蒲黄、蒲黄炭，乃生蒲黄炒黄或炒焦
制成，取其补血止血的功用，多用于尿血、便血、或崩漏属于虚寒
者，与生蒲黄的功用主治不同。
    6．蒲灰散合茯苓绒盐汤加减治疗急性肾盂肾炎效果良好．
[浙江中医杂志。1985，(n)：490]
    7．蒲灰散加味治疗前列腺肥大并急性尿潴留：本方含生蒲
黄、滑石、瞿麦、篇蓄各10g，琥珀3g，泽泻15g，生甘草6g，
随症加减。水煎服，每日1—2剂。沄南中医杂志，1989，c5，：4l一42]

 文蛤散
    (方组、临证参考用量}文蛤15g
    研细末，每服3--~5g，以沸汤50ml冲化，每日3次。
    注：1．文蛤即五倍子，最能回津。
    2．文蛤者，据《医宗金鉴》所载：“文蛤，即今吴人所食花
蛤，性寒味咸，利水胜热，然屡试而不效，尝考五倍子亦名文
蛤，按法制名百药煎，大能生津止渴，故尝用之，屡试屡验也。”
《金匮要略语译》谓文蛤，即花蛤壳，又叫海蛤……但五倍予为
汉以后药，本方仍以花蛤为是．五倍子酸寒，入肺、肾、大肠
经，有敛肺降火、敛汗生津之功，可单味或复方用于消渴，也可
用于杂病之口渴者。但海蛤、文蛤、五倍子均有生津止渴之功，
其中海蛤、文蛤善于软坚散结，五倍子则长于敛肺生津，既可治
咳嗽，又治消渴。
  (功效)清热润燥，生津止渴．    ．
  (主治}口渴欲饮，时有头晕，舌质微红，脉小数。
  (临证加减)
  l。．本方的临床运用：此方用于①消渴：渴饮水不止之消渴
证，病属肺胃有热而渴者。②痰热咳喘：曾用贝母栝蒌散加黛蛤
散，治疗呛咳、干咳或咳痰不爽，气逆喘促，咽喉不利之急、慢
性支气管炎，均能收到效果。③消痰核，治瘿瘤：用于结节性甲
状腺肿等病，常配伍昆布、海藻、海螵蛸、贝母等．[张仲景药法研
究．北京；科学技术文献出版社，1984：460]
  2。本方治疗糖尿病：曾使用治疗消渴病的常规药方，如人
参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据“吐后渴欲得水
而贪饮者，文蛤汤主之，兼主微风脉紧头痛”之记载，又查阅
《本草纲目》关于文蛤的记述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化
痰，止渴，收汗，其气寒，能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿
烂。”故大胆把文蛤汤试用于糖尿病患者效果颇佳。  [河南中医，
1982，(2)：34J
    3．治疗口腔溃疡：药用五倍子(炒)30g，枯矾、冰片各
3g，硼砂9g，玄明粉、朱砂各1．5g。研末吹喷患处，每日3—4
次，效果满意。[中华口腔杂志，1982，fl，：64]

 猪苓汤
  (方组、临证参考用量)猪苓9g  茯苓9g  泽泻9g  阿胶
9g  滑石9g
    上4味(除阿胶外)，以水800ml，先煮取400ml，去滓，
再下烊化之阿胶，温服，日3次，每次130ml。
    (功效}滋阴清热利水。
    (主治)
    主证：渴欲饮水，小便不利，发热，脉浮，舌质红苔水滑。
    副证：心烦不得眠，或咳，或呕，或下利，脉细数。
    (临证加减]
    1．本方加减治疗蚕豆病加茵陈，去阿胶。[哈尔滨中医，1965，
(6)：283
    2．本方加减治疗急性膀胱炎，其用药特点在于加桔梗升提
肺气，通行水道，并对尿涩、尿痛、尿血、腰痛等相应症状各有
加减。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1997：11843
    3。本方加减治疗肝硬化腹水：药用猪苓、阿胶(烊兑)各
20g，茯苓25g，泽泻、车前子(包煎)各15g。气虚加白参、黄
芪、白术、大枣；血虚加白芍、当归；阴虚加龟板、鳖甲、枸杞
子；阳虚加肉桂、干姜；血瘀加丹参、郁金。每日工剂，水煎分
4次服。[湖南中医杂志，1996，t5，：16]
    4．猪苓汤加味治疗干燥综合征：用猪苓汤加天花粉、天仙
藤治疗继发性口眼干燥综合征，其依据是干燥综合征属中医“燥
证”范畴，病机以初伤胃津，继灼肾液，兼夹湿热为特点，这种
燥湿兼具的病机模式恰与猪苓汤相似。[中国医药学报，1994，c6，；303
    5．猪苓汤的临床运用：临证灵活运用猪苓汤治疗多种急性
热病，如小儿肠炎，肾盂肾炎，钩端螺旋体后遗症，重症感冒
等。认为急性热病往往具有阴虚水热互结的病机．且强调药用淡
渗，必具备水结而尿少，若津亏而无尿排出，绝对禁用．[四川中
医，1986，(4)；11]
  6。猪苓汤主证辨析：阴伤而水热互结，气化不利则小便不
爽，津液不布则渴欲饮水。阴虚火旺，水火失济，心肾不交，则
见心烦不得眠。若水邪下渍肠道，则可见下利；上犯胃腑，则可
见呕逆；上犯于肺，又可见咳。下利、呕、咳皆因水邪流窜所
致，而主证则不离小便不利，渴欲饮水与心烦不得眠。[光明中医，
1989，(5)：281

  防己茯苓汤
    (方组、临证参考用量)防己9g  茯苓18g  黄芪9g  桂
枝9g  甘草6g
  上5味，以水1000ml，煮取200ml，分3次温服．
  (功效)通阳化气，表里分消。
  (主治]
  主证：皮水，外证肤肿，按之没指，四肢肿甚而聂聂困动，
舌苔白滑，脉沉。
  副证：肢体欠温，不恶风，口不渴。
  (临证加减)
  1。水肿重者，加大腹皮、生姜皮、桑白皮、车前子等，以
行气利水。
    2．下肢多肿，身重乏力，加大腹皮、．朱膝、木瓜，以行气
消肿。
  3．脾气虚水湿运化不利，加赤小豆、玉米须，以健脾利湿。
    4。临证以《金匮》防己茯苓汤随证加减，治疗慢性肾炎、
营养不良性水肿、冠心病、风湿性关节炎等病，收到了良好效
果，体现了异病同治的特点。[江西医药，1981，t+，：423
    5。疗肿患下水气，四肢肿，聂聂动，于本方中加生姜、芍
药各二两，白术三两，名木防己汤。阱台秘要]
    6．防己、茯苓、白术、桂心、生姜各四两，乌头七枚，人
参二两，甘草三两。为粗末，苦酒和水煎，分四次(昼三夜一)
服。治历节风，四肢疼痛不可忍者，名防已汤。[千金要方]
    7。论防己茯苓汤证的特点：本方证的特点是水肿病人四肢
聂聂动，聂聂是形容肌肉轻微跳动的意思。这种动风征兆的出
现，是因水气太盛，阴遏阳气流通所致。四肢为诸阳之本，阳气
郁极而动，所以出现动风现象。此与肝阳化风，有相同的地方，
也有不同的地方。欲镇其风，必通其阳；欲通其阳，必利其水，
故以防己、茯苓利水，桂枝、茯苓通阳。茯苓一身而兼二任，故
其用量较其他药加倍。险匮诠释．上海：上海中医学院出版社。19863

甘草麻黄汤
  (方组、临证参考用量)甘草6g  麻黄12g
  上2味，以水500ml，煮取300ml，温服lOOml，被覆汗出，
汗不出再服之。
  (功效)和中补脾，宣肺利水。
  (主治]一身面目悉肿，腰以上肿甚，口干不渴，无汗，恶
风寒，小便不利，舌质淡，苔白薄，脉浮紧。
    (临证加减]
    1．生甘草与炙甘草不能互为代用：从文献、现代研究及临
床应用等方面分析了生甘草与炙甘草的药性和主治方面的不同，
指出生甘草与炙甘草不应在调剂时互为代用，以免影响汤药质量
及临床疗效。[中药通报，1988，c9，：50]
    2。本方临床应用：甘草麻黄汤虽然调节里水，但常用于喘
息发作，顿服之立刻轻快。顿服量：甘草2g，麻黄3g。先煎麻
黄去上沫，再人甘草煎之。[临床应用汉方处方解说增补改订R6．．北京；人
民卫生出版社，1983：454]
    3．治诸风湿及伤风，伤寒，头痛，并治疗疮，一切肿毒，
手足疼痛，风痹不仁。即本方炒微黄研为细末，每服三钱，用水
盅半，锅内滚一大沸，凉、温服，盖被暖，不透风，汗出为度，
仍要谨慎风触，遂无重复，名走马通圣散。[秘传经验方]
    4．主治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重方，即本方麻黄
去节，甘草炙，皮水用之良，名麻黄汤。
    5．本方加桂枝，水煎服，治寒湿腹胀，身重身冷无汗者，
名甘草麻挂汤。[脉因证治]  

    桂枝加黄芪汤    ．
  (方组、临证参考用量)桂枝9g  芍药9g  甘草6g  生姜
9g  红枣lOg  黄芪6g
  上6味，以水800ml，微火煮取300ml，去滓，适寒温，服
lOOml。啜粥法与桂枝汤同。
  (功效]调和营卫，逐湿走表，助阳散邪。
    (主治]
    主证：发热而胫冷，身体肿重，汗出色黄，舌淡苔薄润，脉
沉迟或脉浮。
    副证：发热恶寒，身困(肌肉牵动)，腰以上汗出，腰以下
无汗，腰髋无力而痛，蚁行感，病势重则不进食，烦躁，小便不
利；或发热、恶风、汗出等表证。
    (临证加减)
    I．黄汗之治疗，后世有发展，在药物方面，除选用上述黄
芪、桂枝、白芍、甘草等以外，常根据病情，适当配伍茵陈、山
栀子、黄柏、白藓皮、防已、赤苓、木通、淡竹叶等，以增强除
湿清热之功。
    2。如外感表虚者加白术、防风，即与玉屏风散合用，以增
补气固表之功。
    3．伴有自主神经失调，心烦重者，合甘麦大枣汤或合百合
知母汤，以调协阴阳平衡。    ．
    4．吴兰(板蓝根代)、芍药、麦冬、桑白皮、防己、白藓
皮、山栀子各六分。治黄疸身肿，发热汗出而渴者，状如风水，
汗出者衣皆黄，黄汗，名吴兰汤。阱台秘要]
    5。黄芪、赤芍、茵陈、石膏、麦冬、栀子、竹叶。治黄汗
病，身体肿，汗出而不渴，其汗沾衣，黄如柏染，名黄芪散。呔
平圣惠方]
    6．本方加当归，倍芍药，为痘疮及诸疮疡之内托剂，若加
反鼻(蝮蛇霜)其效尤捷，名归芪建中场。
    7．桂枝加黄芪汤证治辨析：卫阳、心阳已伤，外来之水湿
由汗孔人者，停于肌腠，犯未诸彻，纯用补敛，必致留邪为害．
治宜以益气通阳，解肌化湿为主，如桂枝加黄芪汤之类，用桂枝
汤和营以解肌，加黄芪以益气，啜粥、温覆以助药力，而取微
汗，俾余湿与汗俱去，汗出而阳不伤。黄汗证之腰以上汗出，腰
以下无汗者，水湿停聚，卫阳不得通行，服之最宜，服后如虫行
皮中，汗遍出而疾愈矣。此方盖为虚实夹杂者设也!《金匮》黄
汗治法，惟用益卫和营，解肌通阳之方，不必发汗利水为能事
也。[金匮篇解．北京：人民卫生出版社，1986]

桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤
    (又名：桂姜草枣黄辛附子汤)
  (方组、临证参考用量}桂枝9g  生姜9g  甘草6g  大枣
12枚麻黄6g  细辛6g  制附子6g
  上7味，以水700ml，煮取200ml，分温3次服。
  (功效]温阳散寒，通利气机，宣饮散痞。
  (主治)
  主证：头痛身痛，恶寒无汗，手足逆冷，骨节疼痛，心下痞
坚，腹满肠鸣，相逐有声，舌质淡，苔细白而滑，脉沉迟而细涩
无力。
  副证：或矢气，或遗尿。
  (临证加减]
  1．脾虚呕恶者加法半夏、陈皮，以行气止呕。
  2．手足不温者重加制附子分量，以温阳行气。
  3．兼气滞者加香附、木香，以行气消滞。
  4．食少纳差者加神曲、麦芽、鸡内金，以消食导滞．
  5．试论桂姜草枣黄辛附子汤与小青龙汤的区别：按此方则
小青龙汤之类方，但彼则外邪兼水饮，此则水饮中结气，乃运胸
中之阳，而疏水饮之剂。对看小青龙汤心下有水气，则义了然
矣．金鉴以为温养营卫阴阳，发散寒邪之气，是惟语表而不及
里，犹似隔一层。[椿庭经方辨．日本名著出版社，~9823
    6．桂姜枣草黄辛附汤治疗“心下软”；本方的腹证虽为“心
下坚大如盘，边如旋杯”，但自古以来，多有异议。临证用本方
治疗呈心下极软腹证的支气管哮喘患者，使发作减轻及全身症状
得以改善。[国外医学．中医药分册，1989，《2，：55]

麻黄附子汤
    (附：杏子汤)
    (方组、临证参考用量)麻黄9g  甘草6g  制附子9g
    上3味，以水700ml，煮取250ml，温服80~100mI，日3次。
    (功效)温阳发汗，化气行水。
    (主治)一身悉肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌
苔白滑，脉沉小。
    (临证加减)
    1．小便不利者，加桂枝、．茯苓，以温通利尿。
    2。水肿甚者，加白茅根、浮萍、防己，以消肿利水。
    3。本方加桂心、生姜，亦名麻黄汤。治风水身体面目尽浮
肿，腰背牵引髀股，不能食者，名麻黄汤。[外台秘要]
  4．麻黄、附子、人参、白术、炙甘草、干姜各等份。水煎
服。治肾阳不足之中寒证，症见身体强直，口噤不语，四肢战
掉，突然眩晕，身无汗，脉沉细强紧涩者，名麻黄附子汤。[杂病
源0E犀烛』
    杏子汤：即风水“脉浮，宜杏子汤”。此方已散佚，历代医
家和当代医家看法有多种。吴谦等认为是“甘草麻黄汤加杏子”
(《医宗金鉴》)；尤在泾认为是麻杏甘石汤(《金匮要略心典》)；
曹颖甫认为是麻杏薏甘汤(《金匮要略发微》)，魏念庭认为，以
辨证观之“内水湿而外风寒，其挟热者，可用麻杏甘石汤也，如
不挟热者，莫妙于前言甘草麻黄汤加杏子，今之三拗汤矣”。今
人王庭富氏赞成魏氏之说，如风水，肺热重，发热恶风，浮肿而
喘，舌红苔薄黄少津，脉浮滑，可用麻杏甘石汤，以宣肺清热；
如风水，表里无热象，浮肿而喘，舌质淡苔薄白津润，脉浮紧，
则用三拗汤，以宣肺散水而平喘。险匮要略．人民卫生出版社，1989例

芪芍桂酒汤
    (又名：黄芪芍桂苦酒汤)
    (方组、临证参考用量}黄芪15g  白芍9g  桂枝9g
    上3味，以苦酒lOOml，水700ral相合，煮取300ml,温服
lOOml，日3次。
    注：苦酒者，“古人称醋曰苦酒，非另有所谓苦酒也。美酒
醯，即人家家制社醋是也，亦即镇江红醋。醋之劣者，即白酒
醋，各地皆是，总以社醋入药。”应从此说。
  (功效)调和营卫，祛散水湿。
  (主治}
  主证：身体肿重，发热，汗出黄色粘衣，口渴，舌质淡苔
白，脉沉无力。
  副证；身体疼痛，小便不利。
  (临证加减)
  1．汗出者，加浮小麦、龙骨、牡蛎，或合玉屏风散以固表敛汗。
    2。气虚甚者，加党参、黄精，以益气固摄．
    3．肿甚者，加车前子、茯苓，以通利小便。
    4．小便不利色黄，加金钱草、虎杖，以利尿除湿。
    5。烦热，加栀子、黄柏，以清热除烦。
    6。黄汗的临床表现及其治疗：黄汗的本症是“汗”，汗出沾
衣，色正黄如黄柏汁，所以称之黄汗。如果没有汗出，或汗出不
黄，就不能称做“黄汗”。黄汗的脉象沉或沉滞；外症身热或身
不热，两胫冷，四肢头面肿而冷，状如周痹；内症胸满，口多
涎，胸中窒塞，不能食，反聚痛，晚上烦躁不得眠。论其病因，
《金匮》以“汗出入水中浴，水从汗孔人得之”一语为总括。论
其治法，则《金匮》以所出两方：一是芪芍桂酒汤，二是桂枝加
黄芪汤而已。虽然用方少，论述简略，但若反复推求，其中仍有
不少精义。[金匮篇解．北京：人民卫生出版社，19863
    7．关于黄汗的辨析：黄汗是指汗出色黄而染衣的症状，后
世医家往往将黄汗混同于身目发黄的黄疸，如《脉因证治．黄疽
论》说。“黄汗之证，眼白皮，面皮黄，汗出染衣，如黄柏汁。”
《医学心悟》进一步肯定说：“出汗染衣，名曰黄汗，皆阳黄之类
也。”肯定黄汗是阳黄的一种。但实际上黄汗与黄疸不尽相同，
黄汗可以是阳黄的症状之一，同身目发黄并见；也可以反汗出染
衣而黄如柏汁，而身目并不发黄。[中医症状鉴别诊断学：北京：人民卫生出版社，19853

越婢加术汤
    (方组、临证参考用量}麻黄18g  石膏25g  白术12g
甘草6g  生姜log  大枣log
  上6味，以水600ml，煮取300ml，分3次温服。
  (功效)清热散风，调和营卫。
  (主治]里水，一身面目黄肿，小便自利，口渴，脉沉．
  (临证加减)
  1．越婢加术汤治疗风湿热痹：临床均有发热关节疼痛的症
状，伴有恶寒；疼痛波及肩、肘、腕、膝、踝、趾、指等关节，
尤以膝、踝、腕关节疼痛者居多；心悸亦为主要的兼症。以越婢
加术汤加减治之，以麻黄、石膏、白术三味为主。随其风、湿、
热之偏胜及所惧及之关节肿痛而加味，风湿偏胜者加防风、防
己、薏苡仁、赤茯苓；湿热偏盛者佐赤芍、秦艽、虎杖、忍冬
藤；上肢疼痛者加桑枝、桂枝；下肢疼痛者加牛膝、海桐皮。方
中重用麻黄、石膏二味，麻黄每剂用6~10g，石膏每剂用30—
60g，其他药味均投常用剂量。每日1剂。以1周为1个疗程，
若服药3天无好转征兆，即可改方换药。服药见效者，至少服用
2个疗程以上，以巩固疗效。
    2．本方加陈皮、车前子、茯苓、猪苓治急性肾小球肾炎。
    3．本方加车前子、茯苓、泽泻治水肿。
    4．本方和桂枝加术附汤治疗类风湿关节炎：根据虚实投与
越婢加术汤或桂枝加术附汤或二方合用之．
    5。本方治泌尿系统疾病，见血尿者加白茅根、仙鹤草，腰
痛者加杜仲，气虚者加黄芪、党参，阳虚水肿加制附子、猪苓．

越婢汤
    (方组、临证参考用量)麻黄18g  石膏25g  生姜9g  甘草6g  大枣15枚
    上五味，以水600ml，先煮麻黄，去上沫，再下余味，煮取
300ml，分三次温服。
    注；方后加减者，“恶风者加炮附子一枚”，恶风乃表阳虚，
卫阳不固，加附子意在壮阳以行水而止汗；“风水加术四两”，此
乃里湿太甚，故加白术，使脾气散精，上归于肺，以通调水道，
下输膀胱。与麻黄同伍以祛表湿，使之表里并行，以增强利水消
肿之功．
  (功效)发越水气，兼清里热。
  (主治)
  主证：风水初起，一身悉肿，身热恶风，微微汗出，口渴或
不渴，舌苔白腻，脉浮数者。
  副证：骨节疼痛。
  (临证加减)
  1．肿甚身重，为湿邪重，加炒薏苡仁、苍术燥湿。
  2。头面先肿，或兼咳喘为肺气郁满，加浮萍、川贝母、杏
仁以加重宣肺行水下气之力。
  3．一身悉肿，小便不利，加茯苓、车前子、泽泻利水。
  4。烦渴而小便少者，为热闭水道，加白茅根、甘草梢、琥
珀粉、滑石清热利尿。
  5．恶寒身楚，为寒邪偏重，酌加苏叶、防风、荆芥、桂枝
等以辛温散寒。
    6．咽喉肿痛，为风热上搏，加板蓝根、北豆根、桔梗、连
翘，清热利咽。
  ．7．恶风汗多，为表虚失固，加生黄芪、防风、白术，散精
输肺，固表止汗，使麻黄、石膏得宣通水道之效。甚者加附子，
扶阳固表，且助白术逐水祛湿。
    8．治肉极，热则身体津脱，腠理开，汗大泄，历风气，下
焦脚弱，名《千金》越婢汤．
    9．取原方剂量工／8，合人桂枝汤原方剂量1／4。治表邪久郁
不解，兼有里热之轻证，症见发热恶寒，热多寒少，l=i渴微烦，
脉浮大有力者，名桂枝二越婢一汤。L信寒论]
    10。本方去石膏、生姜、大枣、加杏仁。表散风寒，宣肺平
喘。治疗外感风寒之咳喘，痰白质稀，恶寒，无汗，舌淡红，苔
薄白，脉浮紧，名三拗汤。[和剂局方]
   11。渴与不渴之辨：主治云：“风水，恶风，一身悉肿，脉浮
不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。”按本条证，若大可疑
者，然张仲景论病，往往有如此者。伤寒脉浮缓，身不疼，用青
龙汤；表有热，里有寒，用白虎汤；无表里证，用大承气汤，若
执守株之见，以为误字，为搀人，为结简，。为衍文，则全书中，
竟无措手处。夫恶风者，郁阳气于表也，不渴者，肌肉中有热，
而里无热也。自汗出者，肉中蒸郁之极乃汗出，犹阳明病多汗之
义．无大热者，亦肉中有大热，而表反不甚热也。此等疑似证，
若以后人之见，而观古人之心，则竟不能窥精微之所在，说者又
谓不渴当作而渴。愚谓此说尤非是，凡论中不渴者，不一而足，
是本当渴而反不渴．是以故渴不渴字面，以警人之匆匆不可看过，
更取上章皮水，其脉亦浮，外证浮肿，按之没指，不恶风，其腹
如鼓，不渴，当发其汗。又太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，
反不疼，身体反重而酸，．其人不渴，汗出即愈，此为风水等文，
以玩索之，则疑义涣然冰释矣。[椿庭经方辨．日本名著出版社，~977]
    12．越婢汤方名探讨：方名释义，古今有四种观点：①“婢”
当是“脾”，传写之误，如章虚谷；②“婢”指“脾”，并非传写
之误，而是因为“脾”与“婢”有类似属性而借用，如成无己；
③越婢之名得于越国之婢，如钱天来；④“婢”为“痹”传写之
误，如南京中医学院张谷才。文中认为，四说皆不通，  “婢”乃
“卑”，“越婢”乃“越卑”之意，水湿重浊沉降，卑处多湿而有
“卑湿”之称，  “越”乃“散”之意，使水湿散发于上即“越卑”
之意，于此作注，于理可通。[安徽中医学院学报，1987，《4，：49]
    工3．越婢汤合五苓散治疗急性荨麻疹合并血管性神经性水
肿：临床见症风团广泛，色红，并同时于其后数天内出现血管性
水肿，眼睑肿如卧蚕，口唇肿大突出，且兼全身水肿，甚或出现
腹水，腹水如鼓，尿量明显减少．或伴发热，微恶风寒。基本方
为麻黄、大枣、茯苓、生白术、桂枝、连翘、猪苓各log，乌
梅、泽泻各15g，生石膏30g，炙甘草6g。每日工剂，分3次水
煎服。[新中医，1994，(7，：51]

 枳术汤
  (方组、临证参考用量}枳实12g  白术6S，
  上2味，以水500ral，煮取300ml，分3次温服。
  (功效)行气散结，健脾利水。
  (主治)
  主证：心下痞满，坚大如盘，食少倦怠，苔白腻，脉沉弦。
  副证：呕恶肠鸣，或呃逆噫气。
  (临证加减)
  L本方证若偏寒者，加良姜、香附；呕吐吞酸者，加吴茱
萸、黄连或加乌贼骨；呕吐痰涎者，加陈皮、半夏；肠鸣切痛
者，加生姜、半夏、大腹皮、香附等。
  2．痞闷加陈皮；气滞加木香或沉香曲。
  3．小儿脾土素虚，土不生金，影响脾气，症见气短懒言，
神疲乏力者，加党参；如纳呆食少，加鸡内金、砂仁；如大便酸
腐，加槟榔、山楂、神曲、麦芽、莱菔子等。
    4．枳术丸源流及其变方：略述了该方之源流，并分别述其
常用变方橘皮枳术丸、半夏枳术丸、橘半枳术丸、曲蘖枳术丸、
木香枳术丸、香砂枳术丸、木香干姜枳术丸、木香人参生姜枳术
丸、三黄枳术丸、消饮丸之出处、组成以及主洽等。  [中医杂志，1980，(5)：683
    5。枳术汤证的研究；本方证接上方之后，亦属气分病范围。
枳术汤方后“有腹中软即当散”一句，可证明属气分证。旋盘即
是圆盘。气虽无形，然气滞则水不行，可积水成痞，故云水饮所
作。欲利其水，必行其气。枳实，行气之要药，白术佐之，更能
发挥其“长肌肉，利五脏，益气”之作用。若白术与枳实用量互
易，则壅补守中，未见其利，反见其弊。故张洁古之枳术丸，只
宜于轻症缓症。[金匮诠释．上海：上海中医学院出版社，1986]
    6．枳术丸(汤)治胃下垂，方为枳实、白术各50g。肝郁
气滞明显者加柴胡、佛手、郁金等；脾胃气虚明显者加党参、茯
苓、怀山药等；脾胃虚寒者加干姜、党参等；脾胃郁热者加黄
连、吴茱萸等；湿阻脾胃者加川朴、苍术等；纳食减少者加山
楂、神曲等；大便干结者加火麻仁、柏子仁等；大便溏薄者加怀
山药、煨葛根等．症状改善后，以枳实、白术减量巩固治疗。[浙
江中医杂志，1991，(10)：]
    7．枳术丸加味治疗小儿肝脾肿大：方由白术、枳实、三棱、
莪术、三七五味药组成，捣末过筛，周岁dxJL每服3g，每日2—
3次。据此周岁以内小儿酌减，周岁以上小儿酌增。疗效颇著。
[新中医，1992，(6)：20]
    8．白术二两，枳实一两。制水丸，每服二至三钱。治脾胃
虚弱，饮食不消，心下痞闷，名枳术丸。
    李东垣曾将此丸剂衍化成若干消导之剂。如《内外伤辨惑
论》以此丸加橘皮一两，名橘皮枳术丸．治老幼元气虚弱，饮食
不消，或脏腑不调，心下痞闷；此丸加大麦芽、神曲各一两，名
曲蘖枳术丸，治为人所勉劝，强食之，致心腹满闷不快；此丸加
木香一两，名木香枳术丸，能破滞气，消饮食，开胃进食；此丸
加半夏一两，名半夏枳术丸，治因冷食内伤；此丸加黄芪二两，
黄连、大黄、神曲、橘皮各一两，名三黄枳术丸，治伤肉食湿面
辛辣厚味之物，填塞闷乱不快．其他如木香干姜枳术丸、木香人
参生姜枳术丸等。
    9．枳实、厚朴、半夏、茯苓、陈皮、甘草。治胃家有痰，
兼有食积者，名枳朴二陈濯汤。
    10．枳实、大黄、槟榔、厚朴、甘草、木香．治积热肚腹满
硬，痛久不止，大便实，脉数而渴者，名枳实大黄汤。
 11．枳实、赤茯苓、甘草、半夏、桔梗。治伤风外寒，胸满
气促，咳嗽，甚则吐痰夹食，名枳实汤。
    12．枳实、生大黄、槟榔、厚朴、连翘、黄连、神曲、紫
草、山楂、木通、生甘草。治伤寒兼湿，湿遏化燥，内夹食滞，
症见斑疹，不能速透，大便秘结者，名枳实导滞汤．
    13．木香、砂仁、枳实、白术。健脾开胃，行气消痞，用于
脾虚气滞，脘腹痞闷，食欲不振，大便溏软，名香砂枳术丸。

《千金》麻黄醇酒汤
  (方组、临证参考用量]麻黄9g
  上l味，以酒500ml，煮取200ml，一次服完，冬月用酒，
春月用水煮之。
  (功效)发汗解表。
  (主治]身目发黄，色泽浅淡，恶寒重，发热轻，无汗，脉浮紧。
  (临证加减)
  1．治伤寒热出表，发黄疸，加茵陈、车前子，以清热利水．
  2．治喘而发黄，或身疼痛者，加杏仁、紫苏子，以定喘止痛。
    3．治伤寒瘀热不解，郁发于表为黄疽，其脉浮紧者，加桂
枝、茵陈，以汗解之。
    4．《金匮》治黄疸八法：综观“黄疸病篇”，对于发黄的治
疗大体有以下几种方法。
    (1)清利湿热：以湿热郁蒸发黄为重点，如谷疸、酒疸，故
治法以清利湿热为主要方法．但要进一步分清湿盛、热盛、湿热
俱盛而做相应之处理。湿胜者用茵陈五苓散；热盛者用栀子大黄
汤；湿热两盛用茵陈蒿汤。总之，湿重的以利小便为主；热重以
通大便为主。
    (2)发汗：由外邪诱发所致发黄，有表证者可以桂枝加黄芪
汤解肌托表。
    (3)涌吐：若湿热内蕴于胃，病热趋于上者，则因势利导，
以吐法，使病邪从上排出，宜瓜蒂散。
    (4)温法：因素体阳虚或误治伤阳，黄疸病从寒化，脉迟属
太阴寒湿者，可采用温脾化湿法，如茵陈理中汤。
    (5)补法：由脾胃虚衰，气血亏损所致之“萎黄”证，治宜
用小建中汤，以复气血之源。
    (6)和法：黄疸病如有肝胆之邪犯胃，见有寒热往来，腹痛
而呕者，可用小柴胡汤，疏肝和胃。
    (7)润燥：胃肠燥结，腑气不通，脾胃失健，气血不继，瘀
血阻滞，皮肤失于濡养之发黄证。可用猪膏发煎以润导大便行瘀
散结，促使脾胃功能恢复，身黄自退。
    (8)消瘀：如前所述，湿热黄疽乃湿热郁蒸殃及血分，所谓
“瘀热以行”所致。治疗时除清热利湿外，当兼用活血消瘀之品，
以使瘀热得解，黄疸可愈．若女劳疸兼有瘀血者，可用硝石矾石
散消瘀破积消热。

   大黄硝石汤
  (方组、临证参考用量)大黄12g  黄柏12g  硝石12g栀子15g
  上4味，以水600ml，煮取200ml，去滓，再下硝石，更煮取lOOml，顿服。
  (功效)泻热通腑，兼以利尿．
  (主治]黄疸色鲜，身热口渴，自汗出，心中烦热，腹满拒
按，大便燥结，小便短赤，舌苔黄厚津不足，脉滑数。
    (临证加减)
    工．本方加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，以助湿热从小便而去。
    2．若胁胀满者，加白芍、郁金、川楝子、青皮疏肝理气之品。
    3。若恶心呕吐，加橘皮、法半夏、竹茹，以降逆止呕．
    4．如黄疽病见阳明热结，潮热谵语，腹满拒按，周身巩膜
深度黄染，大便秘结，小便黄赤，脉沉而实，舌苔焦黄或焦黑而
起芒刺者，本方去硝石大黄量适当增加并，加芒硝，以攻下阳明
实热，取芒硝软坚泻热，以达急下存阴，勿用硝石破血化瘀．
    5。大黄硝石汤中“硝石”之辨析：从大黄硝石汤所用硝石
之量及服法看，此硝石为今之芒硝无疑。因其用量与大黄、黄柏
相等，均为四两，且人煎剂，而今之硝石用量不宜过大，也是不
宜人煎剂的。硝石矾石散中之硝石，量小又不入煎剂。则或可为
芒硝，或可为硝石，验于今天之临床，各地不统一，故不必强
定。[中医药信息，1989，c5，；44]
  6．大黄(蒸)、生甘草、朴硝各一两。为粗末，每服二钱，
加蜜少许，水煎，不拘时服。治小儿惊热涎风，二便不通，名大
黄朴硝汤。[证治准绳]
  7．大黄、泽泻、黄芩、栀子仁、芒硝、桂心各二两，大枣
三十枚，石膏八两，炙甘草一两。先将大黄水浸一夜，芒硝另
置，余药先煎取汁，纳大黄继煮二沸，取汁下芒硝，分三次服。
治心劳热，H疮，大便秘，心满痛，小腹热，名大黄泄热汤．[外台秘要]

 硝石矾石散
    (方组、临证参考用量]硝石  矾石各等份
    上2味，为细末，每服3g，米汤送服，每日2次．
    (功效)清热化湿，消瘀利水。
    (主治)
    主证：女劳疸，曰晡发热，五心烦热，足下热，不思饮食，
肢体倦怠，微汗出，尺脉浮而无力。
  副证：少腹满，小便自利，或额上黑．
  (临证加减)
  1．本方加味治疗钩虫病：女劳疸究属何病?以方药测病证，
若属于钩虫病，本方加榧子、槟榔片、使君子肉、薏苡仁、党
参、当归、茵陈等，共为细末成丸，名为煅红丸。凡属血虚挟瘀
均有效。[中医杂志，1959，cs，：ls]
    2．本方加味治疗慢性肝病：今人多用硝石矾石散配温阳活
血化瘀药物治疗慢性肝炎或肝硬化腹水见本方证候者，并主张将
矾石易为皂矾，既化湿，又补血。[中医药信息，1989，c5，：d3]
    3。硝石矾石散加味治疗急性黄疸型病毒性肝炎：药用茵陈、
栀子、大黄、金钱草、硝石、矾石。按5：3：3：5：工；1比例
制成粉末，装胶囊，每粒0．5g。每次工0—15粒，每日3—4次
口服。两周为一疗程，儿童酌减。[福建中医药，1994，《2l：9-10]
    4。即本方用粳米粥，主男女诸虚不足，肾气亏乏，名泻肾散。
    5．硝石(或朴硝)六两，大黄八两，人参、甘草各二两．
为细末，以陈米醋三升置铜器中，竹筋柱器中，一升作一刻，凡
三升作三刻，置火上，先内大黄，常搅不息，使微沸尽一刻，乃
内余药，又尽一刻，有余一刻，极微火，使可丸如鸡子黄大，每
服二丸，每四天服一次，药后下如鸡肝，或如米泔赤黑色物，下
后慎风冷，宜粥饮将息。治妇人症瘕带下，不能孕育，名硝石大
丸。仁备急千金要方]
    6．本方改丸，用于胆石成黄疸者，或用于因钩虫成黄疸者，
名硝石矾石丸。

茵陈蒿汤
    (方组、临证参考用量}茵陈189  栀子9g  大黄6g
    上3味，以水1000ml，先煮茵陈，减600ral，再下余2味，
煮取300ral，去滓，3次分服，每次lOOml。
  (功效)清热利湿退黄。
  (主治}
  主证：身目尽黄，色如橘子而鲜明，发热口渴，右胁灼痛，
小便不利，色黄而短少，舌苔黄腻，脉滑数。
    副证：脘腹痞满，不欲饮食，恶心欲吐，大便秘结或不爽，
汗出不彻，无汗；或但头汗出，舌苔黄滑，或脉濡数。
    (临证加减}
  、1．本方加味治疗妊娠合并肝内胆汁瘀积症：本方用茵陈
30g，制大黄6g，甘草5g。痒甚加蝉蜕、丹参；或用丹参(先兆
早产忌用)、黄芩、蝉蜕各109，生甘草3g，黑山栀129，公英
309，生地、茵陈、薏苡仁各159，柴胡6g，僵蚕9g。每日1
剂，水煎服。[安徽中医临床杂志。1997，f2，：77]
    2．茵陈蒿汤治疗胡黄豆病：结果病例黄疸消退，热除神静，
食欲好转，二便如常，口唇面部指甲转为红润，肝脾回缩至正
常，尿常规、血常规正常。沄南中医杂志，1983，c5，：42]
  3．本方治疗崩漏：凡证属实热、湿热者，用之屡获效验。
并指出若三焦火盛，热冲血海，迫血妄行者，加重栀子、大黄用
量；湿热内蕴，气滞血瘀，血不归经者，加重茵陈的用量。[河南
中医，1981，(1)：45「

茵陈五苓散
    (方组、临证参考用量)茵陈30g  泽泻15g  茯苓9g  猪 苓9g  白术9g  桂枝6g
    上6味，以水1000ml，煮取300ml，分3次温服；或为散
  剂，每服6g，白开水送下，日3次；亦可用茵陈煎汤，送服五苓散。
    (功效)利水祛湿，清热退黄。
    (主治}
    主证：形寒发热，目睛微黄，恶心呕吐，口苦不渴，小便不
  利，大便溏泄，苔微黄而腻，脉弦滑或濡数。
    副证：食欲不振，神疲乏力。
    (临证加减)
    l．治疗湿重于热之黄疽，本方加藿香，蔻仁，佩兰等芳香
  化浊之品，以宣利气机而化湿浊．
    2．若兼表证者，宜先用麻黄连翘赤小豆汤，以解表清热利湿。
    3．若湿热交蒸较甚，可合栀子柏皮汤，以增强泄热利湿
  之功。
    4．若兼呕逆者，乃因胃浊上逆，宜酌加半夏橘皮降逆止呕。
    5．若兼食滞不化，而大便尚通者，加枳实，神曲等消食和胃。
    6．若腹胀较甚，加大腹皮、香附、莱菔子、木香行气消胀。
    7。本方加减治疗心源性黄疸：基本方为茵陈、焦白术、赤
  茯苓、丹参各30g，制附子工0—30g，葶苈子10—20g，泽泻
  15g，党参、桂枝、炙甘草各10g。肝区痛甚加元胡索、川楝子；
  上肢肿甚加五加皮、防己；咳喘重者加苏子、大贝母；发热加黄
  芩、板蓝根；纳呆加焦山楂、炒麦芽；唇面发绀加当归、红花；
心衰重者加人参。总胆红素3mg％以下者每日服工剂，以上者每
曰服两剂。西药用强心、保肝、利尿剂．结果；显效(心衰完全
控制，总胆红素正常)28例，好转(心衰基本控制，总胆红素
正常)12例，无效3例，死亡3例。[刚c中医杂志，1988，《6，：17]
    8。本方治疗病毒性肝炎；患者的主证为精神倦怠，发热，
黄疽，饮食不振，恶心，肝肿大，肝区压痛等。药用茵陈五苓散
去桂枝，加郁金、银花。服药后临床症状消失，肝功能改善，疗
效满：意。[江西中医药，1959，c7，：Z1]
    9。茵陈玉器饮：茵陈、玉竹、石斛、天花粉、茯苓、萆藓、
葛根、栀子、陈皮、半夏、薏苡仁．水煎服。治平日嗜饮，湿火
熏蒸而致之酒疸，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈杂，小便赤涩。医醇剩义)

栀子大黄汤
    (方组、临证参考用量)栀子15g  大黄3g  枳实10g  豆豉15g
    上4味，以水600m|，煮取200m|，分3次温服。
    (功效)泄热祛湿，开郁除烦。
    (主治}一身尽黄，身热口渴，心中热痛，懊侬不宁，不思
饮食，时时欲吐，小便短赤，苔黄，质红，脉沉数。
    (临证加减]
    1．本方加茯苓、猪苓、滑石等渗湿之品，以助泄热通瘀，荡涤热结。
    2．若腹胀满，加郁金、大腹皮、香附、川楝子，以疏肝理气。
    3．若恶心呕吐，加橘皮、法半夏、竹茹，以降逆止呕。
    4．恶热甚，苔黄厚者，加黄柏、苍术、黄芩，以助清热燥湿之力。
    5。若兼心烦失眠，衄血者，酌加侧柏叶、丹皮，以凉血止血．
    6．若便通热减，舌苔渐化，可加健脾化湿之品，如白术、
茯苓等，并酌减苦寒清热之药，以防脾阳损伤而转为阴黄。
    7．栀子大黄汤治疗病毒性肝炎：药用栀子大黄汤。气滞热
结者加川朴、柴胡、枳实；兼呕吐加陈皮、法半夏；兼血瘀加丹
皮、鳖甲；邪衰体虚者加元参、当归等。结果全都治愈。暗中医
药，1958，(4)：151
  8．栀黄散治疗软组织损伤：本方含生山栀子30g，生大黄
30g，地鳖虫15g(或三七lOg)，淡附片lOg，赤小豆30g．上药
研末酒调敷患处，每日1次，每次不少于10小时。功效为活血
化瘀，消肿定痛。主治各种软组织损伤，尤以踝关节扭伤效果最
佳。
    9．栀子大黄汤之药证辨析：栀子大黄汤主胸中懊侬或热痛，
故变茵陈蒿汤法，减大黄之用量(因重点在于心下，即胃，不需
要重用以泄腹满)，加枳实、豆豉破结除烦。至于茵陈万一药，
去口并不是不可用。[金匮诠释．上海：上海中医学院出版社，1986]

 猪膏发煎
  (方组、临证参考用量)猪脂50g  血余lOg
  将猪脂煎化，入血余，待血余焦化即成，分二次温服之。如
制为栓剂，待药冷凝成块，取如枣大，纳入肛门中，日1"--3次，
每次工枚。
  (功效]补虚润燥，化瘀通便。
  (主治]全身淡黄，五心烦热，神疲身重，少腹痛，大便秘
结，小便短涩；胃气下泄，阴吹正喧，舌淡体胖，脉缓而无力。
    (临证加减]
    1．若兼气虚者，酌加蜜炙黄芪、黄精、制首乌等，以补中气不足。
    2。若兼血虚者，酌加当归、赤芍等，以润燥生血。
    3．治黄疸面目悉黄，饮食不消，胃中胀热，此肠间有燥粪，
宜服此方，煎炼猪脂五两，每服抄大半匙，以葱白汤频服之，以
通利为度．。
  4．猪膏发煎并非膏滋剂：黄疸病人服猪膏发煎，实是吃发，
绝非饮油，只不过张仲景煎炸头发之油所用者是猪膏罢了(实亦
可改革之用自主油炸煎)，故猪膏发煎不可作膏滋剂看待．
心衰重者加人参。总胆红素3mg％以下者每日服工剂，以上者每
曰服两剂。西药用强心、保肝、利尿剂．结果；显效(心衰完全
控制，总胆红素正常)28例，好转(心衰基本控制，总胆红素
正常)12例，无效3例，死亡3例。[刚c中医杂志，1988，《6，：17]
    8。本方治疗病毒性肝炎；患者的主证为精神倦怠，发热，
黄疽，饮食不振，恶心，肝肿大，肝区压痛等。药用茵陈五苓散
去桂枝，加郁金、银花。服药后临床症状消失，肝功能改善，疗
效满：意。[江西中医药，1959，c7，：Z1]
    9。茵陈玉器饮：茵陈、玉竹、石斛、天花粉、茯苓、萆藓、
葛根、栀子、陈皮、半夏、薏苡仁．水煎服。治平日嗜饮，湿火
熏蒸而致之酒疸，面目发黄，黄甚则黑，心中嘈杂，小便赤涩。
[医醇剩义)

柏叶汤
(方组、临证参考用量)柏叶9g 干姜9g 艾叶9g
上3味，以水500ml，加马通汁lOOml，合煮取lOOml，分2
次温服。
注：马通汁为马粪化水滤过取汁，．陷证常以童便代之，取其
止血化瘀，以浊导浊之意．
(功效)温中止血。
(主治工吐血，日久不止，时多时少，血色淡红，面色不华，
神疲乏力，舌质淡，苔薄而润，脉迟沉无力。
(临证加减)
1．若中焦气虚，不能摄血者，多与人参汤合用，并将干姜
改为煨姜或炮姜炭；或套用黄土汤、补中益气汤．
2．若兼见心脾两虚者多与归脾汤合方酌情加减之。
3．若兼见脾肾两虚者，加人参汤、二仙汤等补而不燥之味。
4．若兼见血虚者，酌与四物汤合方加减之。
5．兼见阴虚者，酌加生地、沙参、麦冬、枸杞子、太子参
等益阴之味。
6．兼夹血瘀者，酌情佐以三七粉、丹参、红花、桃仁、乌
药等，以期活血止血。
7．咯血多者，加阿胶、白芨；吐血多者，酌加花蕊石、藕
节炭、棕榈炭等。
8．柏叶汤治溃疡病并发出血：侧柏叶煎剂，侧柏叶15g加
水300ml，煎成150ml为一次量。每日3次，多服亦可。[中华内
科杂志，1960，(3)：249]
9．炒柏叶、续断(酒炒)、川芎、生地黄、当归、炙龟板、
炙鳖甲、禹余粮各一两五钱，炒阿胶、煅牡蛎、地榆、煅赤石
脂、炒艾叶、炙鹿茸各五钱。为细末，每服二钱，粥饮调下。治
元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，兼治白带，名柏叶散．[校注妇
人良方]
10．黄芩一两二钱半(少则五分)，当归、柏叶、蒲黄各一两
(少则四分)，生姜五钱(少则二分)，艾叶二钱半(少则一分)，
生地黄六两(少则二十四分)，伏龙肝二两七钱(少则十二分)。
为粗末，水煎，分二次服。治经血不止，名柏黄散。[伤寒保绋]
11．运用<<金匮》方探讨上消化道出血的证治：柏叶汤为治
虚寒呕血不止主方，证见呕血不止，血暗，面黄，神倦乏力，舌
淡苔白，脉虚无力。[福建中医药，1983，cs，：d]
12．柏叶汤之病机及马通汁小议：缪希雍在《本草经疏》中
曰：马通汁《本经》虽云微温，然必是苦而凉者也，惟其苦凉，
所以中诸血热证。余认为此说极当。马通汁既疗血热出血，其性
应凉。后世用童便代马通汁，乃因两药性味功能相近。因此马通
汁或童便与柏、艾、姜配伍，其方不应为温，而应近于平．以方
药推柏叶汤之病机，吐血日久不止，血耗气亦随之而伤，气血俱
虚。若单用温热，恐灼伤阴血而迫血外溢，独用寒凉，又惧损及
阳气而气不摄血。故寒热并用，阴阳兼顾，共成止血之功。[中医
杂志，1983，(4)：79J
13．吐血三大治则：综合归纳如下。
(1)止血：此法不是见血止血，要在辨证的基础上，进行施
治，如热盛迫血，宜泄热凉血，或清热凉血；劳伤血脉，不挟热
者，以理气化瘀，佐以补虚益损。
(2)化瘀：因为离经之血，既与好血不相合，反与好血不相
循，不化去之，反而致病；也可以说，在止血的基础上，佐以化
瘀，以免瘀血不去，新血不能归经。
(3)补虚：此法，久病更为重要，至于补法，阴虚补阴，阳
虚补阳，气虚补气，气为血之帅也．以上三大治法，不能截然划
分，可一法运用，两法并用，三法合用。总之，以随病理变化而
权衡用之。[金匮要略指南．成都：四川科学技术出版社，1986]

半夏麻黄丸
(方组、临证参考用量}半夏 麻黄等份
上2味，共为细末，炼蜜为丸，每丸重3g，或如小豆大，
日3次，每次3g．
(功效}通阳蠲饮。
(主治)
主证：心下悸，头晕目眩，胸脘痞闷，咳唾清痰、涎沫，舌
质淡，苔白，脉浮滑。
副证：或喘或呕，或面咣白．
(临证加减}
1．慢性支气管炎偏寒者与三拗汤同用；偏于饮邪而咳者，
与茯甘五味姜辛仁汤用之；偏于热咳者，与麻黄杏仁甘草石膏汤
用之。
2．呕恶者，加陈皮、生姜，以降逆行水。
3．伴有下肢水肿者，加泽泻、猪苓、车前子等以利水。
4．口渴者，加党参或人参，以益气生津。
5．本方去麻黄，加天南星、黄芩各等份，为末，姜汁浸蒸
饼为丸。每服40~50丸，姜汤送下。治热痰，其色赤，结如胶
而坚，多烦热，心痛，口干唇燥，善笑，脉洪者，名半黄丸。
6．应用《金匮》半夏麻黄丸的体会：文中以半夏麻黄丸治
疗水饮停蓄心下所致之心悸、痞证等，取得较好疗效。[成都中医
学院学报，1987，(3)：32]
7．简述张仲景有关“悸”的治疗法：文中综合归纳如下．
(1)水饮内停致悸，以半夏麻黄丸蠲饮通阳；水上凌心致
悸，以小半夏加茯苓汤引水下行；水停心下，厥为心下悸，以茯
苓甘草汤温胃化饮；水蓄下焦致悸，以五苓散化气利水；阳虚水
泛，振振而悸，以真武汤温阳利水；心阳虚心下悸，以苓桂甘枣
汤温通心阳，行气化水。
(2)心阳不振致悸，以桂枝甘草汤温通心阳，甚者以桂枝甘
草龙牡汤温通心阳，潜镇安神；心阳外浮，以桂枝去芍药加蜀漆
牡蛎龙骨汤通阳豁痰，镇惊安神。
(3)阳郁失宣致悸厥，用四逆散畅达气机；枢机不利致悸，
以小柴胡汤和解少阳。
(4)阴阳两虚，中气不足致悸，以小建中汤或黄芪建中汤，
建立中气；心之阴阳俱虚之心动悸，以炙甘草汤补阴阳，调气血． 柏叶汤
(方组、临证参考用量)柏叶9g 干姜9g 艾叶9g
上3味，以水500ml，加马通汁lOOml，合煮取lOOml，分2
次温服。
注：马通汁为马粪化水滤过取汁，．陷证常以童便代之，取其
止血化瘀，以浊导浊之意．
(功效)温中止血。
(主治工吐血，日久不止，时多时少，血色淡红，面色不华，
神疲乏力，舌质淡，苔薄而润，脉迟沉无力。
(临证加减)
1．若中焦气虚，不能摄血者，多与人参汤合用，并将干姜
改为煨姜或炮姜炭；或套用黄土汤、补中益气汤．
2．若兼见心脾两虚者多与归脾汤合方酌情加减之。
3．若兼见脾肾两虚者，加人参汤、二仙汤等补而不燥之味。
4．若兼见血虚者，酌与四物汤合方加减之。
5．兼见阴虚者，酌加生地、沙参、麦冬、枸杞子、太子参
等益阴之味。
6．兼夹血瘀者，酌情佐以三七粉、丹参、红花、桃仁、乌
药等，以期活血止血。
7．咯血多者，加阿胶、白芨；吐血多者，酌加花蕊石、藕
节炭、棕榈炭等。
8．柏叶汤治溃疡病并发出血：侧柏叶煎剂，侧柏叶15g加
水300ml，煎成150ml为一次量。每日3次，多服亦可。[中华内
科杂志，1960，(3)：249]
9．炒柏叶、续断(酒炒)、川芎、生地黄、当归、炙龟板、
炙鳖甲、禹余粮各一两五钱，炒阿胶、煅牡蛎、地榆、煅赤石
脂、炒艾叶、炙鹿茸各五钱。为细末，每服二钱，粥饮调下。治
元气虚弱，崩中漏血，年久不愈，兼治白带，名柏叶散．[校注妇人良方]
10．黄芩一两二钱半(少则五分)，当归、柏叶、蒲黄各一两
(少则四分)，生姜五钱(少则二分)，艾叶二钱半(少则一分)，
生地黄六两(少则二十四分)，伏龙肝二两七钱(少则十二分)。
为粗末，水煎，分二次服。治经血不止，名柏黄散。[伤寒保绋]
11．运用<<金匮》方探讨上消化道出血的证治：柏叶汤为治
虚寒呕血不止主方，证见呕血不止，血暗，面黄，神倦乏力，舌
淡苔白，脉虚无力。[福建中医药，1983，cs，：d]
12．柏叶汤之病机及马通汁小议：缪希雍在《本草经疏》中
曰：马通汁《本经》虽云微温，然必是苦而凉者也，惟其苦凉，
所以中诸血热证。余认为此说极当。马通汁既疗血热出血，其性
应凉。后世用童便代马通汁，乃因两药性味功能相近。因此马通
汁或童便与柏、艾、姜配伍，其方不应为温，而应近于平．以方
药推柏叶汤之病机，吐血日久不止，血耗气亦随之而伤，气血俱
虚。若单用温热，恐灼伤阴血而迫血外溢，独用寒凉，又惧损及
阳气而气不摄血。故寒热并用，阴阳兼顾，共成止血之功。[中医
杂志，1983，(4)：79J
13．吐血三大治则：综合归纳如下。
(1)止血：此法不是见血止血，要在辨证的基础上，进行施
治，如热盛迫血，宜泄热凉血，或清热凉血；劳伤血脉，不挟热
者，以理气化瘀，佐以补虚益损。
(2)化瘀：因为离经之血，既与好血不相合，反与好血不相
循，不化去之，反而致病；也可以说，在止血的基础上，佐以化
瘀，以免瘀血不去，新血不能归经。
(3)补虚：此法，久病更为重要，至于补法，阴虚补阴，阳
虚补阳，气虚补气，气为血之帅也．以上三大治法，不能截然划
分，可一法运用，两法并用，三法合用。总之，以随病理变化而
权衡用之。[金匮要略指南．成都：四川科学技术出版社，1986]

桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
    (又名：桂枝救逆汤)
  (方组、临证参考用量}桂枝9g(去皮)  炙甘草6g  生
姜9g(切)  牡蛎15g  龙骨12g  大枣工2枚  蜀漆9g
    上7味，以水1200ml，先煮蜀漆，减200ml，纳诸药，煮
取300ml，去滓，温服lOOml。
  (功效)温通心阳，重镇开窍。    ．
  (主治}
  主证：心悸，惊狂，卧起不安，畏寒肢冷，舌淡，脉浮软无力。
  副证：恶寒发热，自汗，胸脘满闷，气冲，心下悸，舌苔黏
腻，脉浮滑。
    (临证加减)
    1．若口不渴，呕恶者，加半夏、生姜，以降逆行水。
    2．口渴者，加党参或人参、天花粉，以益气生津。
    3．伤阴舌红脉数者，加麦冬、黄精、玉竹，以滋阴生津。
    4．胸脘痞满者，加木香、枳壳或枳实，以通气消痞。
    5．治惊劳失治方：桂心、甘草各二两，龙骨、麦门冬、防
风、牡蛎、远志各一两，茯神五两，大枣二十枚。上九味吹咀，
以水八升，煮取二升，分二服，相去如行五里许。[备急千金要方]
    6．桂枝救逆汤的临床应用：由于自主神经功能紊乱所致的
忽寒忽热、心神不宁、口干心悸、肢寒等症状者；癔症、神经官
能症、更年期综合征、精神分裂症；以及女性青春期交感神经兴
奋占优势的某些疾病。均可选用桂枝救逆汤治疗，常可获满意疗
效。[伤寒论临床研究．北京：科学技术文献出版社，1983：168]
    7．桂枝救逆汤在精神病临床上的运用：用桂枝救逆汤治疗精
神病、多发性抽动与秽言综合征、强迫性神经症、精神分裂症(妄
想型)、原发性人格解体综合征等疗效甚佳。[河南中医，1985，《s，：16]
    8。《金匮》有关情志病探讨：《金匮》中情志异常的病证很
多，有的为独立存在，有的为兼证。病因主要有：①情志刺激过
度：脏躁、奔豚气、梅核气。②风邪热毒忧心：百合病、狐惑
病、栀子豉汤证、风引汤证、侯氏黑散证、防己地黄汤证。③寒
痰冷饮凌心：生姜半夏汤证、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤
证。[中医药研究，1987，(2)：15]

黄土汤
(方组、临证参考用量]甘草9g 干地黄9g 白术9g 制
附子9g阿胶9g(烊化) 黄芩9g 伏龙肝30g
上7味，以水800ml，煮取300ml，分2次温服。．
现代临证，常将伏龙肝100~200g，先煮水30一60分钟，
去滓，用其水煎煮余味。或将伏龙肝用冷水浸泡，搅混，沉淀
后，取澄清液煎药。
(功效)温脾摄血。
(主治)
主证：大便下血，血色黯淡，面色萎黄，形寒，腹痛喜按，
四肢不温，舌淡苔白，脉沉细无力。
副证：或吐血、衄血。
(临证加减)
1．脾胃虚寒证显著者，症见纳食不香，中脘痞闷，欲呕，
喜热饮，大便稀溏而频者，加炮姜炭；黄芩改用黄芩炭，以减苦
寒之性，亦可加麦冬甘润，以制白术、附子、干姜之辛燥。
2。中气下陷，四肢乏力，精神怠懒，气短音低，腹部坠胀，
合补中益气汤加减。
3．出血多者，酌加三七、白芨、炮姜、焦艾叶等止血之味．
4。脾肾两亏，腰背酸痛，下肢软弱，小便清长，胃寒者，
去黄芩，加肉桂、补骨脂，以温补肾阳。
5．小儿腹泻日久，纳食不香，便溏色黄，泄泻一日十数行，
去甘草，加补骨脂。
6．溃疡病出血，合四生丸加减。
7。本方还可加赤石脂，以增加温补涩血之效。
8。若吐血，功能性子宫出血，兼见心脾两虚者，与归脾汤
合方加减之．
9．黄土汤加丹皮治疗上消化道出血：用红砖120g代灶心黄
土，先捣碎水浸没，取其澄清液煎地黄15g，附子、黄芩、白术、
阿胶(或猪皮胶，烊冲)各9g，炙甘草、丹皮各6g。适当配合西
医支持疗法，但不用其他止血药。[福建中医药，1982，c1)：49]
10．本方治疗上消化道出血的体会：本组包括十二指肠球部
溃疡、球部溃疡合并贲门癌、球部溃疡合并胃下垂、胃小弯溃
疡、幽门前区小溃疡、贲门癌、十二脂肠憩室、胃下垂、慢性胃
炎等病患者，均有黑便，伴呕血。基本方含灶心土30g，熟附块
6--~lOg，炒白术、黄芩、阿胶(烊化)各lOg，生地12g，炙甘
草3g，白芨6一lOg，海螵蛸15g。伴呕血加制半夏、旋覆花
(包)、代赭石(先下)；气血虚甚加党参、黄芪；出血多加地榆、
三七粉(吞服)；有热象去熟附块。每日1剂，浓煎2—3次服．
结果：全部取得止血效果，大便潜血转阴时间1一工5天，平均
5．3天。[辽宁中医杂志，1987，(z，：zo]
11．黄土汤治疗虚寒型出血性疾病：患者病程均较长且反复
发作，出血紫黯，面色萎黄，乏力，四肢欠温，脉迟缓无力。基
本方为灶心土300g(捣碎，开水冲搅拌后取浑水煎药)，阿胶
15g(另炖)，炒白术25g，制附子12g，黄芩、焦生地各9g，炙
甘草lOg。气虚甚加党参15g，出血多加乌贼骨、益母草各12g。
每日工剂，水煎服。[吉林中医药，1991，cl，：16]
12．黄土汤治血证的临床运用：黄土汤为温阳摄血代表方．
用于治疗因脾阳不足所致的血崩、尿血、咯血、便血、．瘀斑、齿
衄等血证。其辨证指征是血色暗淡，舌质淡，苔薄白或薄润，脉
沉迟或沉细。文中例案6例均属脾阳虚弱不能摄血，以黄土汤加
味治愈。当失血较多时，加红参；下焦出血，黄柏易黄芩更宜。
[江西中医药，1984，(4)：111
13．伏龙肝五合末，干地黄五两，阿胶、牛膝、甘草、干
姜、黄芩、地榆各三两，发灰二合。上九味叹咀，以水九升，煮
取三升，去滓，下胶者消，下发灰，分为三服。治下焦虚寒损，
或先见血后便转，此为近血，或下利，不利方，名伏龙肝汤．、汗金要方] 。
14．治吐血方。伏龙肝鸡子大一枚，桂心、干姜、当归、芍
药、白芷、甘草、阿胶、川芎各一两，细辛半两，生地黄二两，
吴茱萸二升。上十二味咀，以酒七升，水三升半，去滓内胶，
煮取三升，分三服。亦治衄血，名黄土汤。[千金要方]

泻心汤
(方组、临证参考用量)大黄6g 黄连3g 黄芩3g
上3味，以水300ml，煮取100ml，顿服之。
按：1．《伤寒论》载本方只有大黄、黄连二味。据宋代林
亿：“看详大黄黄连泻心汤，本皆二味，又后附子泻心汤，用大
黄黄连黄芩附子恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也。故后云附
子泻心汤。本云加附子也。”又据《金匮要略．惊悸吐血篇》泻
心汤亦黄芩并用。再考《千金翼方》注云：“此方本有黄芩。”故
本方有黄芩，方为臻善。
2．《伤寒论》栽大黄黄连泻心汤用法：“上二味，以麻沸汤二
升，溃之须臾，绞去滓，分温再服．”考麻沸汤即百沸汤，也就是
沸水(开水)是也。汪芩友曰：“麻沸者，熟汤也。汤称熟时，其
面沸泡如麻，山故云麻。”大黄泄胃热，黄连清心火，用滚汤浸渍
一会儿，即温服，而不用煎者，取其清淡之性味，以清心火，泄
胃热，而消痞满。如久煎之，则味厚走于肠间，起泻下作用，达
不到治疗目的，临证宜尊此法，不应煎熬之。但《金匮要略》之
泻心汤三味同煎，顿服之，取其降火止血之功。因此，煎制法不
同，作用有异，医者临证当于此处留心焉．
(功效)清热消痞，泻心解毒，苦寒燥湿。
(主治)邪火内盛，迫血妄行，吐血，衄血，溲赤便秘，口
苦苔黄，脉数；火热内炽，口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛龈肿，牙
宣出血，口苦便燥，舌红脉数；湿热黄疸，胸中烦热，心中痞
痛，舌苔黄腻，脉弦数；痢疾初起，腹痛里急，赤白相兼，口苦
苔黄，小便短赤。
(临证加减)
1．本方加木香。治噤门痢，有积秽太多，恶气熏蒸者．[张
氏医通]
2．本方加炒栀子、黄柏、茵陈，制为三黄汤注射液，治蚕
豆黄病有良效。
3．本方加茵陈、炒栀子、黄柏。治瘀热发黄，取其荡涤肠
胃实热，邪从二便排出。
4。湿热黄疸，本方合茵陈蒿汤、栀子柏皮汤用之。
5。湿热痢，本方合白头翁汤或加马齿苋、槟榔、木香、金
银花、风尾草、老鹳草等。
6．治咯血、吐血、衄血：为达凉血目的，本方加鲜生地、
丹皮、赤芍、童便；为达止血目的，酌加槐角炭或地榆炭、三
七、花蕊石；有凝血机制障碍者，加花生仁衣，研末冲服。
7。肺结核大咯血，溃疡病大吐血者，临证具有里热证候，
及气盛火旺之病机者，因出血过多而产生神疲声微，脉弦数有力
转为弦中带细数等气阴两虚者，本方酌加生晒参或红参、沙参、
麦冬、生地、阿胶等。
8。鹅口疮毒，本方加木通、生地、竹叶，以清火泄热。
9．本方加石膏、生地、栀子等苦寒泻心止血法，治大咯血
属火热上亢者有良效。
10。加味泻心汤治疗溃疡病出血：本方用生大黄30g，黄芩
9g，生赭石18g，花蕊石12g，黄连、乌贼骨(为末，分2次兑
服)各6g。每日1剂，水煎服。[湖北中医杂志，1991，cs，：13~14]
11。热盛迫血妄行用泻心汤加味方为大黄、黄连、黄芩、白
芍、陈皮炭。恶心呕吐加竹茹、旋覆花；口苦心烦、急躁易怒加
丹皮、炒栀子；头晕、汗出、心悸加党参、麦冬、五味子；脾失
统血型用黄土汤加减方为灶心土、白术、制附片、干地黄、黄
芩、阿胶、甘草、三七参、当归炭；气血亏虚加党参、黄芪；嗳
气、腹胀、便结加大黄炭、左金丸。每日1剂，水煎服。[国医论
坛，1993，(5)：18]
12．泻心汤加味治疗便血：本方用大黄30g，川黄连9g，黄
芩、槐角、升麻各15g，每日 1剂，水煎服。[中国中医急症，1993，
(5)：201~202]
13．泻心汤为主治疗中晚期肝癌上消化道出血：方用大黄粉
5---lOg(冲)，黄芩lOg，黄连5g。每13工剂。[中国中西医结合杂志，
1996，(12)：743~744]
14．泻心汤泡服治疗肺结核咯血；方用生大黄、炒黄芩各
lOg，黄连5g。每日工剂，沸水泡服。囤医论坛，1997，c6，：12]
15。三黄泻心汤治疗支气管扩张咯血：方用三黄泻心汤加白
芨、桔梗、苇茎、白茅根。每天工剂，水煎服，必要时加抗感染
药物。[中国中医急症，1993，t6，：26]
16．泻心汤治疗急性肺出血：本方治疗肺出血时应注意：①
肺为娇脏，不任猛烈，故药量宜小。(大黄6g，黄芩3g，黄连
2g)．②武火包煎，则气味俱薄，使病邪去而正不伤，故体虚者
亦可酌用。[浙江中医杂志，1987，cs，：105-]
17．泻心汤加味治疗脑血管意外急性期：方用泻心汤加天
麻、莪术、全蝎等水煎取汁，鼻饲或口服和保留灌肠给药。L0北
中医杂志，1991，(4)：8]
18．泻心汤加味治疗肝豆状核变性：用单纯中药泻心汤加半
枝莲、泽泻、鱼腥草。每日1剂，水煎连服4周．[中医杂志，1993，
(u)：676]
19．泻心汤加味治疗肝性血卟啉病：用泻心汤加味，每日工
剂，水煎连服5—7天，必要时酌配抗感染药对症处理。[上海中医
药杂志，1992，(1)：8]
20．泻心汤加味治疗急性细菌性痢疾：基础方为生大黄、黄
连、黄芩、秦皮、白芍等，随症加减．每天1剂，水煎汁250ml，
分3次微温保留灌肠，3天为一疗程。Cm江中医杂志，1991，t4，：161"]
21．四逆泻心汤治疗胃脘痛：药用柴胡、黄芩各8L白芍、
枳实各lOg，姜半夏12g，黄连、大黄、干姜各6g，黄芪15g，
甘草4g。频发嗳气加代赭石、旋覆花；吐酸水加吴茱萸、瓦楞；
食滞加鸡内金、谷麦芽；脾虚明显加党参、黄芪；腹胀加苍术、
厚朴；瘀血加丹参、莪术。每天1剂，忌生冷腻滞之品，戒烟
酒。[四川中医，1997，(12)：25]
22。加味五倍子泻心汤治疗复发性口腔溃疡：泻心汤加生
地、薄荷、五倍子加减，每天一剂，水煎连用1一6剂。[河南中
医，1993，(1)：186]
23．四黄膏治疗生殖器疱疹：用四黄膏(泻心汤加黄柏、银
黄、大青叶制成)，均匀敷于皮损处，并加激光(氦氖激光发生器
5001dW)照射5一10分钟，每日2—3次。
24。泻心汤加味治疗烧伤：方用黄柏、地榆、白芨，水煎浓
缩，加入煅石膏、冰片末、蜂蜜调匀，然后加防腐剂消毒备用；
用前清创后，将药液喷洒于创面，每10分钟工次，连用3次，改
用工一2小时喷药工次，20~24小时结痂，必要时酌配抗感染药对
症处理，一般用药4一l8天。[实用中西医结合杂志，1991，c7，；414]
25．泻心汤加味治疗阿片成瘾戒断综合征：方用泻心汤加柴
胡、鱼腥草、白芍、枳实等。每天一剂，水煎连服21天为一疗
程。[中国中西医结合杂志，1994，(2)：92]
26。泻心汤的临床应用：泻心汤证病机当以胃火气逆为是。
临证之时，必须将《金匮》泻心汤用于治疗胃火气逆之吐血、衄
血等出血证。只有这样，才能不失张仲景创立此方之意，才能称
为方切病机，药证相合，进而药到病除。[中国医药学报，1989，c3，：9]
27。本方之大黄、黄连、黄芩三味齐等份，为细末炼蜜成丸
如梧桐子大，每服三十丸，热水吞下。治丈夫、女人三焦积热。
上焦有热，攻冲眼目赤肿，头项肿痛，口舌生疮；中焦有热，心
膈烦躁，不美饮食；下焦有热，小便赤涩，大便秘结；五脏俱
热，即生疽痈疖疮痍及治五般痔疾，粪门肿痛或下鲜血，亦治小
儿积热，名三黄丸。[太平惠民和剂局方]
28．治女人伤寒六七日，胃中有燥痰，大便难，烦躁谵语，
目赤，毒气闭塞不得通。如目赤加白茯苓、竹茹，泻肝之余气，
名泻心三黄汤。
29．大黄、地榆炭、白芨各30g，黄连6g，黄芩lOg。治急
性上消化道出血，名榆及泻心汤。
30。大黄一两，黄连、黄芩各半两，为细末。每服二钱，新
汲水服下，蜜水亦得．治衄血无时，名三黄散。
3L本方加川芎各等份，每服二钱，食后井水调服，治实热
衄血，名川芎三黄散。
32．本方加犀角、地黄。治热甚，血积脑中，名犀角地黄
汤。[拔萃方，
33．黄连、大黄各一两，为末，生蜜和丸如梧桐子大，每服
三十丸，温水下，以利为度，名治赤丁方。[中藏经]

《外台》黄芩汤
(方组、临证参考用量)黄芩9g 人参9g 干姜9g 桂枝
3g 大枣12枚半夏7．5g
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)益气温中，降逆清热。
(主治]干呕，下利溏薄清稀，腹中疼痛，肛门灼热，舌质
淡，苔黄腻，脉细或数。
(临证加减)
1．治干呕下利，心下痞硬者；痢疾，心下痞而呕，不能食
者加白术、枳壳、神曲，以消痞行气。
2．治久痢疝痢，干呕不止者。加旋覆花、代赭石，以降逆
止痢。[类聚方广义]
3．此方位于黄芩汤、桂枝人参汤之间，用于上热下寒之下
痢有效，且黄芩汤主腹痛；此方主干呕；桂枝人参汤主腹痛不
呕，有表热而属于虚寒者；盖此方类半夏泻心汤，治下痢之效最
捷。[方函口诀]
4．《金匮要略评注》曰：《外台》黄芩汤与《伤寒论．太阳
篇》的黄连汤略同，以黄芩易黄连而去甘草，盖即泻心汤之变
化。主治干呕下利，属寒热错杂者，清阳不升则利，浊阴不降则
呕。升降悖逆，法当和中．其证病机为胸中有热，胃中有寒，症
状为腹中痛、干呕、下利。参阅<<伤寒论》第172、第173条，
则其义更明。[中国中医研究院中医研究生班]
 
白头翁汤
(方组、临证参考用量)白头翁6g 黄柏9g 黄连9g 秦
皮9g
上4味，以水1400ml，煮取400ml，去滓，温服200ml。不
效，再服余200ml。
(功效)清热燥湿，凉肝解毒。
(主治)
主证：下利，便脓血，里急后重，小腹急迫，肛门灼热，小
便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
副证：发热，口渴，或苔灰黄，脉沉弦数。
(临证加减)
1．兼恶寒发热，表邪未解，里热炽盛者，加葛根、金银花、
黄芩炭，以增强解肌清热作用。
2．腹痛，里急后重甚者，加木香、川连、枳壳、槟榔，以
行气导滞。
3。腹痛拒按，苔厚腻，加苍术、陈皮、枳实，山楂、六神
粬，以消食导滞。
4．发病急骤，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，烦躁舌绛，属疫
毒痢者，本方加生地炭、丹皮，以滋阴凉血。
5。阿米巴痢疾，单用白头翁全草每日60g效佳，6—10日
为一疗程，必要时可延长。
6。本方加味治疗慢性结肠炎：基本方为白头翁30g，黄柏、
黄连各15g，秦皮20g。出血者加云南白药1／2支；溃疡者加锡
类散1／2支．每日工剂，水煎取150ml，药温38~42℃，患者排
空大便，左侧卧位，臀部抬高，14号导尿管涂石蜡油后插入肛
门15—20Cm，将药液缓缓注入或用输液器滴人．16日为1个疗
程，疗程间隔1周。[河南中医，1995，cs，：147]
7．本方加减治疗慢性盆腔炎：基本方用白头翁30g，黄连
lOg，黄柏12g，秦皮15g．产后恶露不净加贯众炭、益母草；气
虚多汗加炙黄芪、党参；体温在39信C以上加金银花、蒲公英；
少腹疼痛加香附、橘核仁；盆腔包块加穿山甲、赤芍；盆腔积液
加生薏苡仁、瞿麦；食欲不振加陈皮、茯苓、砂仁；大便干加大
黄。每日1剂，水煎服，治疗10~20日。结果：均痊愈。[河南中
医，1994，(3)：156]
8．本方加味治疗急性泌尿系感染：药用白头翁、车前子、
瞿麦各lOg，黄柏、黄连、秦皮、木通、篇蓄各15g。水煎服，
每日1剂。发热甚加菊花、公英；尿道热涩加竹叶、琥珀；便秘
加大黄；尿检红细胞较多加大蓟、小蓟、白茅根；尿检脓细胞、
白细胞较多加鱼腥草、败酱草。[黑龙江中医药，1986，c6，：10]
9．本方加甘草、阿胶。治产后血虚，患热痢下重，下痢脓
血，腹痛里急者，名白头翁甘草阿胶汤。[金匮要Q)
10．本方加白芍、黄芩、鲜贯众、鲜茉莉花。治赤痢，名加
味白头翁汤。[通俗伤寒论]
11．本方去黄连、黄柏，加生山药、生地榆、杭芍、旱三
七、鸦胆子、甘草。治热痢下重腹痛，对脾虚不任苦寒者尤为适
合，名变通白头翁汤。

 半夏干姜散
    (方组、临证参考用量)半夏9g  干姜9g
    上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
  (功效)温胃散寒，止呕化饮。
  (主治)
  主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
  副证：畏寒喜热，口不渴。
  (临证加减)
  1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
  2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
    3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
    4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
    5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘草汤。
    6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
    7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]

  半夏泻心汤    ．
    (方组、临证参考用量)半夏工2—15g  黄芩9g  干姜3g
人参9g  黄连3g  大枣6枚  炙甘草3g
  上7味，以水1000ml，煮取600m[，去滓，再煮取300ml，
温服lOOml，每Et 3次。
  (功效)辛开苦降，和胃降逆，开结除痞。
  (主治)
  主证：恶心呕吐，心下痞满，肠鸣下利，口苦，苔白黄腻，
舌质淡红，脉濡或弦。
  副证：纳喜温热，大便不实或干结。
  (临证加减}
  1。本方加味治疗上消化道出血：本方用半夏、人参、炙甘草
各6g，大黄12g，黄芩lOg，黄连、三七粉(冲)各5g，白芨15g，
干姜炭L 5g。气虚人参加量，加黄芪；腹痛加元胡、九香虫．每日
1剂水煎，取液300ml，凉后频服。[安徽中医学院学报，1995，c3，：26]
    2．本方加减治疗贲门痉挛：以半夏泻心汤加旋覆花、代赭
石为基本方治疗。胸痛加延胡索、桃仁；呕吐加竹茹、茯苓；精
神抑郁加柴胡、香附；阴亏去干姜、党参加南沙参、麦冬；便秘
加大黄。[浙江中医杂志，1987，(2)：61]
  3．本方治疗胃神经官能症：以半夏泻心汤为基本方。若泛
酸者加吴茱萸、瓦楞子；口淡唾涎沫，苔腻者加佩兰、滑石；矢
气多者加厚朴、砂仁壳；夹食滞者加枳实，脾虚者加白术、山
药；腹痛者加木香、白芍；呕多者加生姜或生姜汁；虚寒者干姜
易炮姜。临床疗效满意。[天津医药，1978，c1，：6]
    4．本方治疗食管癌吞咽梗阻：本方用半夏、党参各10g，黄
芩12g，干姜6g，黄连8g，甘草5g，大枣3枚。便秘，体壮加生
大黄，．件虚加栝蒌、火麻仁(P2大便工一2日1次为宜)；津伤较
甚去党参、干姜，加沙参、生地、麦冬、石斛；嗳气呕吐甚加旋
覆花、代赭石。每日l剂，水煎服。[陕西中医，1996，tll，；4883
    5．半夏泻心汤加减治疗十二指肠壅积症：基本方为苏梗
30g，槟榔、石菖蒲各15g，半夏12g，黄芩、干姜、人参、黄
连、炙甘草各9g。每日工剂，水煎500ml。分早、中、晚3次空
腹服，服药后禁食鸡、鱼、茶、辣椒及绿豆等食品．气滞重加柴
胡、青皮；、脾胃气虚重加黄芪、当归、升麻；呕重加旋覆花、竹
茹、白蔻仁等。
    6．半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征。本方用制半夏、黄
芩、炮姜、陈皮各10g，黄连3—5g，党参20g，甘草3g。大便
黏液多加马齿苋；脾虚加焦白术、茯苓；轻度里急后重或气滞加
木香、大腹皮、莱菔子。每日1剂，水煎服。15日为1个疗程。
[山东中医杂志，1996，(3)；107]
    7．半夏泻心汤保留灌肠治疗慢性结肠炎：灌肠方药用制半
夏、黄连、黄芩、干姜、生甘草各10g，黄芪15g。灌肠方法：将
以上中药先在400ml水中浸泡半小时，再浓煎至200ml，冷却到
37~40~C；按每分钟约100滴徐徐滴人，每日1次，灌肠前半小时
病人须排空大便，灌肠毕须保留2小时再排便．15次为工个疗程，
每疗程结束后休息5天行下1个疗程。一般治疗2—3个疗程。中
药内服方药用黄芪15g，枳壳、党参、白术、当归各log，炙甘
草、陈皮各5g，柴胡、升麻各3g。随症可适当加味及增减药量。
水煎早晚分服，每日1剂，直至治疗结束。[刚¨中医，1997，td，：293
    8。半夏泻心汤合苇茎汤加味治疗慢性结肠炎：药用半夏
10g，黄连、黄芩、桃仁各9g，干姜6g，大枣5枚，冬瓜仁
30g，党参、苇茎、薏苡仁各15g。大便稀者加炒山药、广木香
各15g，炒白扁豆24g，莲子肉18g；大便于者加生大黄9g(后
下)，广木香18g，熟地黄15g，砂仁4g，川楝子9g。另可用食
盐、麦麸、葱白各适量混炒装袋外敷小腹。疗效判定标准：腹痛
缓解，大便每日解工次，便软成形，饮食正常，停药后3个月未
再复发为痊愈；腹痛缓解，大便每日解1—2次，偶有少量黏液，
饮食正常，停药后3个月未出现大的异常变化为显效；服药期间
或停药后，病情时发，但发作程度较治疗前为缓为少效或无效。
    9．半夏泻心汤加减治疗慢性活动性肝炎转氨酶持续异常：
基本方为法半夏、黄芩、干姜、苍术、白术各lOg，云茯苓、茵
陈、党参各15g，黄连8g，炙甘草6g。口苦咽干，尿黄，舌苔
黄腻加山栀子、车前草；纳呆，腹胀2uJ~l厚朴、鸡内金；五心烦
热，舌红，少苔，腰膝酸软加生地、枸杞子、麦冬；胁肋疼痛加
延胡索、制香附。每日1剂，水煎分2次服。1个月为1个疗
程。[湖北中医杂志，1996，c10)：493
    1O．半夏泻心汤治疗慢性胆囊炎；用于寒热互结胆胃，肝脾
胆升降失司之慢性胆囊炎，症见右上腹胀痛，放射至右胁及右肩
胛，微畏寒不发热，口苦，恶心呕吐，食纳不佳，右上腹部有压
痛，舌质淡红，苔薄腻，脉细弦数。[江西中医药，1980，f+，：323
   11。半夏泻心汤治痰饮咳喘：用本方治疗寒热错杂型的喘
咳，应随证加减。气虚者倍用人参、大枣，痰清稀者倍用于姜，
加茯苓、细辛；咳而汗出或微盗汗者加白芍、五味子；便秘者加
大黄；胁痛者加栝蒌仁、紫苏梗；兼表证者去黄连加麻黄、杏
仁。临证收到良好的效果。

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁
李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。
7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食
后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l
大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党

参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，

则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质

所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒

来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，

小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙

闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]

橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、

枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等

的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本

方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

紫参汤
(方组、临证参考用量工紫参25g 甘草9g
上2味，以水500ml，先煮紫参，取200ml，再下甘草，煮
取150ml，分3次温服。
(功效)清热止痛。
（主治)下利，里急后重，或胸痛，或腹痛。
(临证加减工
1．治吐血不止，紫参、人参、阿胶炒等份，为末，乌梅汤
服一钱。一方去人参，加甘草，以糯米汤服。
2．治面上酒刺，五参丸，用紫参、丹参、人参、苦参、沙参各
一两，为末，胡桃仁杵和丸梧子大。每服三十丸，茶下．[普济方]
3．拳参治疗细菌性痢疾及肠炎：用拳参制成片剂，每片含
药0．3g。每次4片，日服3次，治疗菌痢，平均服药6．6天。
也有用拳参1两，水煎服，每天1一2次。治疗细菌性痢疾，有
一定效果。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1977：1960]
4．紫参汤治疗急慢性肝炎：取紫参(唇形科自主紫参的全
草，《纲目》名“石见穿”)2两，或加糯米稻草1两，水煎两
次，煎液合并加红糖半两，两次分服(儿童减半)．[中药大辞典，
上海：上海人民出版社，1977：598]
5。拳参粉治疗肺结核：取拳参洗净晒干粉碎，加淀粉调匀
压成0。3g的片剂可治肺结核。成人每次4—6片，每日3次。小
儿酌减。[中药大辞典。上海：上海人民出版社，1977：1960"]
6．紫参注射液治疗慢性支气管炎：用l：1紫参(石生蓼的
根茎)注射液(每毫升含紫参黄硐2.2—2.5mg)肌肉注射，每
次2ml，每日2次，10天为1个疗程。咳嗽、咳痰、气喘与哕音
的见效时间多数在4一工O天内，但消炎作用较差。仲药大辞典．上
海；上海人民出版社，1977：1960]
7．紫参(石打穿)治赤白带下症：取石打穿2两，水煎服，
每日1剂，连服5—7天。[中药大辞典，上海：上海人民出版社，1977：598]
8．关于紫参问题的争论；历来注家论述不同，争议较大。
有认为泽漆汤中紫参，唐以后都作紫菀；陈念祖在注解本方时而
忆及紫参即桔梗之说；近代觉诠之“紫参考”一文(《陕西新中
医学》，1978，1：49)：认为随着时代变迁，这一古方药名也演
变有牡蒙、王孙、草河车、蚤休、重楼等别称，并云在临床上常
以重楼为主治疗急慢性痢疾，疗效显著；陆渊雷谓市医多书丹参

为紫丹参者；但有谓紫参又名水丹参、石打穿、石见穿，为唇形
科自主，此说亦有参考价值。但与《本草图经》所载“茎青而
细，叶似槐，根如地黄”等又不太相符，故紫参究属何药，尚有
待进一步研究。
诃梨勒散
(方组、临证参考用量)诃梨勒50g
上工味研细末，米饮调服，每日2--~3次，每次3—6g。
(功效]升举中气，固脱止利。
(主治)久痢脱肛，或兼矢气、遗尿。
(临证加减工
1.疗呕逆不能多食方：诃梨勒三两去核煨。上一味，捣为
散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服。以知为度，利多减服。无
所忌。[外台秘要]
2。治嗽，气嗽久者亦主之．生诃梨一枚，含之咽汁。瘥后
口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。[经验方]
3。治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕
泪频来，或口涎不收．诃梨勒，不用煨制，取肉，时时于嚼化，
徐徐含咽．[本草汇言]
4．诃梨勒散运用经验：药量约50g，煨去核，研末一次服用。
凡表证严重或里寒明显者忌用。
5．本方功效探讨：诃子善降酸收，既能涩肠固脱，又能行
气化浊，敛则治久咳、久泻、久痢、滑精、崩漏带下和脱肛等
证；下气化浊，则治腹胀腹满，大便不畅等症。
6．本方治疗细菌性痢疾：用20％诃子液作保留灌肠，每日
2次，每次10—40ml；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3—4次，
每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3—4次。
7．本方的应用体会：本方仅诃梨勒一味，力量稍逊，一般
多加补气升提药，如黄芪、党参、升麻等；如果脾肾两虚，又应
参伍温肾固涩之品，如补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、罂粟壳等。[中
医自学丛书．金匮．石家庄：河北科学技术出版社，1989：451-]
8．诃梨勒散治疗白喉带菌者：内服10％诃子煎液，每天3
-4次，每次约100~150ml。局部可用煎液含漱，每天4—5次；
或用蒸过的诃子含咽，每天4—5次，每次1一2粒；亦可用
50％煎液喷雾鼻腔及咽喉部，每天一次。[中药大辞典．上海；上海人
民出版社，1977：11763
9．治失音，不能言语者：诃子十四个(半炮半生)，桔梗一
两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)，上为细末，每服二钱，
用童子小便二盏，同水一盏，煎至五七沸，温服，名诃子汤。
10．治老人久泻不止，诃梨勒三分(煨，用皮)，白矾一两

(烧灰)，上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱，名
诃梨勒散。
11．治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，里急后重，白
多赤少，不任其苦。御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干
姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，
水二盏，煎至一盏，和渣空心热服，名诃子皮散。
12。取诃梨勒三颗，捣取皮，和酒顿服，三五度则瘥。治一
切风气痰冷，霍乱食不消，名近效诃犁勒散。
13．本方加陈皮、厚朴为末，炼蜜为丸。治慢性咽炎、梅核
气、慢性肠等， 名诃犁丸。
14．诃梨勒十枚为末，蜜丸如梧桐子大，饮服三丸，不忌得
利即止。治气满闭塞，不能食喘息方，名诃犁勒丸。
15。诃梨勒生去核一枚，上一味，拍破含之咽津，次煎槟榔
汤，一盏投之，名治暴嗽诃犁含化方。

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁
李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。
7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食

后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l
大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，

甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。

3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。

(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)

1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗

脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每

服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。

9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。

(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀

立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。

6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，

耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]

2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。

4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏

丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而

降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。

按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶

寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁

6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

诃梨勒散
(方组、临证参考用量)诃梨勒50g
上工味研细末，米饮调服，每日2--~3次，每次3—6g。
(功效]升举中气，固脱止利。
(主治)久痢脱肛，或兼矢气、遗尿。
(临证加减工
1.疗呕逆不能多食方：诃梨勒三两去核煨。上一味，捣为
散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服。以知为度，利多减服。无
所忌。[外台秘要]
2。治嗽，气嗽久者亦主之．生诃梨一枚，含之咽汁。瘥后
口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。[经验方]
3。治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕
泪频来，或口涎不收．诃梨勒，不用煨制，取肉，时时于嚼化，
徐徐含咽．[本草汇言]
4．诃梨勒散运用经验：药量约50g，煨去核，研末一次服用。
凡表证严重或里寒明显者忌用。
5．本方功效探讨：诃子善降酸收，既能涩肠固脱，又能行
气化浊，敛则治久咳、久泻、久痢、滑精、崩漏带下和脱肛等
证；下气化浊，则治腹胀腹满，大便不畅等症。
6．本方治疗细菌性痢疾：用20％诃子液作保留灌肠，每日
2次，每次10—40ml；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3—4次，
每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3—4次。
7．本方的应用体会：本方仅诃梨勒一味，力量稍逊，一般

多加补气升提药，如黄芪、党参、升麻等；如果脾肾两虚，又应
参伍温肾固涩之品，如补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、罂粟壳等。[中
医自学丛书．金匮．石家庄：河北科学技术出版社，1989：451-]
8．诃梨勒散治疗白喉带菌者：内服10％诃子煎液，每天3
-4次，每次约100~150ml。局部可用煎液含漱，每天4—5次；
或用蒸过的诃子含咽，每天4—5次，每次1一2粒；亦可用
50％煎液喷雾鼻腔及咽喉部，每天一次。[中药大辞典．上海；上海人
民出版社，1977：11763
9．治失音，不能言语者：诃子十四个(半炮半生)，桔梗一
两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)，上为细末，每服二钱，
用童子小便二盏，同水一盏，煎至五七沸，温服，名诃子汤。
10．治老人久泻不止，诃梨勒三分(煨，用皮)，白矾一两
(烧灰)，上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱，名
诃梨勒散。
11．治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，里急后重，白
多赤少，不任其苦。御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干
姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，
水二盏，煎至一盏，和渣空心热服，名诃子皮散。
12。取诃梨勒三颗，捣取皮，和酒顿服，三五度则瘥。治一
切风气痰冷，霍乱食不消，名近效诃犁勒散。
13．本方加陈皮、厚朴为末，炼蜜为丸。治慢性咽炎、梅核
气、慢性肠等， 名诃犁丸。
14．诃梨勒十枚为末，蜜丸如梧桐子大，饮服三丸，不忌得
利即止。治气满闭塞，不能食喘息方，名诃犁勒丸。
15。诃梨勒生去核一枚，上一味，拍破含之咽津，次煎槟榔
汤，一盏投之，名治暴嗽诃犁含化方。

茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳

嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要

大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]

2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊

为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)

1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]

17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后

2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

诃梨勒散
(方组、临证参考用量)诃梨勒50g
上工味研细末，米饮调服，每日2--~3次，每次3—6g。
(功效]升举中气，固脱止利。
(主治)久痢脱肛，或兼矢气、遗尿。
(临证加减工
1.疗呕逆不能多食方：诃梨勒三两去核煨。上一味，捣为
散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服。以知为度，利多减服。无
所忌。[外台秘要]
2。治嗽，气嗽久者亦主之．生诃梨一枚，含之咽汁。瘥后
口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。[经验方]
3。治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕
泪频来，或口涎不收．诃梨勒，不用煨制，取肉，时时于嚼化，
徐徐含咽．[本草汇言]
4．诃梨勒散运用经验：药量约50g，煨去核，研末一次服用。
凡表证严重或里寒明显者忌用。
5．本方功效探讨：诃子善降酸收，既能涩肠固脱，又能行
气化浊，敛则治久咳、久泻、久痢、滑精、崩漏带下和脱肛等
证；下气化浊，则治腹胀腹满，大便不畅等症。
6．本方治疗细菌性痢疾：用20％诃子液作保留灌肠，每日
2次，每次10—40ml；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3—4次，
每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3—4次。
7．本方的应用体会：本方仅诃梨勒一味，力量稍逊，一般
多加补气升提药，如黄芪、党参、升麻等；如果脾肾两虚，又应
参伍温肾固涩之品，如补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、罂粟壳等。[中
医自学丛书．金匮．石家庄：河北科学技术出版社，1989：451-]
8．诃梨勒散治疗白喉带菌者：内服10％诃子煎液，每天3
-4次，每次约100~150ml。局部可用煎液含漱，每天4—5次；
或用蒸过的诃子含咽，每天4—5次，每次1一2粒；亦可用
50％煎液喷雾鼻腔及咽喉部，每天一次。[中药大辞典．上海；上海人
民出版社，1977：11763
9．治失音，不能言语者：诃子十四个(半炮半生)，桔梗一
两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)，上为细末，每服二钱，
用童子小便二盏，同水一盏，煎至五七沸，温服，名诃子汤。
10．治老人久泻不止，诃梨勒三分(煨，用皮)，白矾一两
(烧灰)，上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱，名
诃梨勒散。
11．治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，里急后重，白

多赤少，不任其苦。御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干
姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，
水二盏，煎至一盏，和渣空心热服，名诃子皮散。
12。取诃梨勒三颗，捣取皮，和酒顿服，三五度则瘥。治一
切风气痰冷，霍乱食不消，名近效诃犁勒散。
13．本方加陈皮、厚朴为末，炼蜜为丸。治慢性咽炎、梅核
气、慢性肠等， 名诃犁丸。
14．诃梨勒十枚为末，蜜丸如梧桐子大，饮服三丸，不忌得
利即止。治气满闭塞，不能食喘息方，名诃犁勒丸。
15。诃梨勒生去核一枚，上一味，拍破含之咽津，次煎槟榔
汤，一盏投之，名治暴嗽诃犁含化方。

猪苓散
(方组、临证参考用量}猪苓 茯苓 白术各9g
上3味，共研细末为散，米饮调服3g，每日3次或水煎服．
(功效)健脾利水
(主治]呕吐后思水饮，小便短少，舌苔白腻，或苔薄少津，
脉象虚缓。
(临证加减)
1。呕而膈上寒者加干姜、法半夏，以降逆止呕。
2．黄疸病本方合茵陈五苓散或栀子柏皮汤，以清利湿热。
3．狐惑病本方合甘草泻心汤或苦参汤，以清化湿热，安中
解毒。
4。渴而心下悸，小便不利者加桂枝、车前子，以温阳利水。
5．猪苓散的主证辨析：程氏尤氏以本方为善后之剂，先呕
却渴而饮水时与之，恐其所饮复停也，魏氏读经文为两截，急与
之以上为一截，即先呕却渴之证，猪苓散则治先渴却呕，魏说非
也，何者，经文但云思水者猪苓散主之，文气正接上文后思水者
句，不得读为两截，此其一。且谓本方治渴则可，若治先渴却
呕，则经文当云水人则吐者，猪苓散主之矣，此其二。 《外台》
方后与水则哕云云，谓呕后胃弱而多饮，有此种种变证，言外之
意，示以本方助其吸收排泄，则知本方正是呕后渴饮时善后之
剂，此其三。先渴却呕水停心下之证，主小半夏加茯苓汤，痰饮
篇及《千金》有明文可证，非本方所主，此其四．念庭执本条为
详申第二条之文，故有此误。又案，肾炎、肾水肿等病，小便不
利，呕而渴者，为五苓散证。本方即五苓散去泽泻、桂枝，其证
亦呕而渴，粗工将认为肾炎，故经文辨云，病在膈上，所以明其
为胃病，非肾病也，胃在膈下，而云膈上者，古人疏于解剖部位
故也．[金匮要略今释．北京：人民卫生出版社，1957]

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁

李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。
7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食
后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l
大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)

主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃

热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补

脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉

能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘

草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。

认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮

汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，

柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、

阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中

医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。

2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人

参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳

子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中

13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊

娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本

方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏

结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此

由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党

参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]

2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或

局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁
李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。

7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食
后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l
大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加

芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]

l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院

出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤
(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼

主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不

哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方

梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。

(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。

[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以

无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精

髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g
上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以

生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]

橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g
上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。

3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]

19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳

子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

茱萸汤
(又名：吴茱萸汤)
(方组、临证参考用量]吴茱萸15g 人参9g 生姜18g
大枣12枚
上4味，以水500ml，煮取300ml，温服lOOml，日三次。
(功效)温胃散寒，降逆止呕。
(主治}
主证：干呕，吐涎沫，头痛，尤以巅顶冷痛多见；胸脘痞
满，吞酸嘈杂；少阴吐利，四肢厥冷，烦躁不安。舌质淡，苔
白，脉沉弦而迟或沉微者。
副证：手足厥冷，胃脘疼痛，或下利。
(临证力口减)
1.本方临床应用：吴茱萸汤方中人参临床常以党参代之，
疗效无明显差异。方中药物的剂量，临床实践中体会到人参(党
参)与吴茱萸等量，生姜为吴茱萸倍量时效果更好，可供临证参
考。[江苏中医杂志，1982，c3，：30]
2．吴茱萸汤加减治疗目疾：症见目赤肿痛，泪多，不畏阳
光，脉弦细。方用吴茱萸18g，生姜30g，党参30g，大枣4枚。
恶寒者加炮附子，手足麻痹或四肢怠懈加桂枝；心悸不寐或血虚
加当归、茯苓；呕多加半夏；腹胀满加砂仁、厚朴；腹痛LI苦加
白芍。结果均获痊愈。旷东中医，1958，f6，]
3．吴茱萸的临床新用：从内用和外用两个方面介绍了吴茱
萸的临床应用。内用可治疗神经性嗳气、头痛、胁痛、胀痛、排
尿性晕厥、失眠、脑动脉硬化、高血压病、泄泻、崩中、不孕
等；外用可治疗癫痫、高血压病、慢性前列腺炎、阳痿、早泄、
口疮、阴囊湿疹、麻痹性肠梗阻、小儿咽炎、多发性麦粒肿、小
儿泄泻等。[河北中医，1996，c2，：3Z]

猪苓散
(方组、临证参考用量}猪苓 茯苓 白术各9g
上3味，共研细末为散，米饮调服3g，每日3次或水煎服．
(功效)健脾利水
(主治]呕吐后思水饮，小便短少，舌苔白腻，或苔薄少津，
脉象虚缓。
(临证加减)
1。呕而膈上寒者加干姜、法半夏，以降逆止呕。
2．黄疸病本方合茵陈五苓散或栀子柏皮汤，以清利湿热。
3．狐惑病本方合甘草泻心汤或苦参汤，以清化湿热，安中
解毒。
4。渴而心下悸，小便不利者加桂枝、车前子，以温阳利水。
5．猪苓散的主证辨析：程氏尤氏以本方为善后之剂，先呕
却渴而饮水时与之，恐其所饮复停也，魏氏读经文为两截，急与
之以上为一截，即先呕却渴之证，猪苓散则治先渴却呕，魏说非
也，何者，经文但云思水者猪苓散主之，文气正接上文后思水者
句，不得读为两截，此其一。且谓本方治渴则可，若治先渴却
呕，则经文当云水人则吐者，猪苓散主之矣，此其二。 《外台》
方后与水则哕云云，谓呕后胃弱而多饮，有此种种变证，言外之
意，示以本方助其吸收排泄，则知本方正是呕后渴饮时善后之
剂，此其三。先渴却呕水停心下之证，主小半夏加茯苓汤，痰饮
篇及《千金》有明文可证，非本方所主，此其四．念庭执本条为
详申第二条之文，故有此误。又案，肾炎、肾水肿等病，小便不
利，呕而渴者，为五苓散证。本方即五苓散去泽泻、桂枝，其证
亦呕而渴，粗工将认为肾炎，故经文辨云，病在膈上，所以明其
为胃病，非肾病也，胃在膈下，而云膈上者，古人疏于解剖部位
故也．[金匮要略今释．北京：人民卫生出版社，1957]

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁
李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。
7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香

12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食
后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l
大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，

呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]
茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。

(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
文蛤汤

(方组、临证参考用量)文蛤15g 麻黄 甘草 生姜各9g
石膏15g 杏仁15g 大枣12枚
上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
(功效)清热止渴，宣散风水。
(主治罩
主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
(临证加减)
1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]
半夏干姜散
(方组、临证参考用量)半夏9g 干姜9g

上2味，共为细末，每服3—5g，白开水送下；或杵为散，
取4g，浆水150ml，煮取70ml，顿服之。
(功效)温胃散寒，止呕化饮。
(主治)
主证：胃寒呕吐，或呕，或吐涎沫，舌质淡，苔白，脉
沉迟。
副证：畏寒喜热，口不渴。
(临证加减)
1．哕不止，半夏洗干末之，服一方寸匕则立止。[肘后方]
2．治悬痈壅热，卒暴肿大。半夏、干姜洗去滑，等份，为
细末，以少许着舌上，咽津。
3．治冷痰饮胸膈气满，吐逆不思饮食方。半夏二两，干姜、
丁香各一两，为末，以生姜粥，饮调下一钱。
4．口涎论治：应用补肺摄液(甘草干姜汤加味)、暖肝化浊
(吴茱萸汤加味)、温胃降浊(半夏干姜散加减)、温脾摄液(七
味白术散：四君子汤加藿香、木香、葛根)、通阳化饮(五苓
散)、封蛰少阴(六味丸加减)、驱蛔止涎(甘草粉蜜汤)等7法
治疗口涎有效。[黑龙江中医药，1983，c4，：23]
5．本方去半夏加甘草。备急疗吐逆，水米不下，名干姜甘
草汤。
6．本方去半夏加吴茱萸．主食后吐酸水，食羹粥酪剧方，
名必效理中散。
7。本方去干姜，加桂心、生姜．治胃满有气，心腹中冷，
名半夏汤．[千金要方]
生姜半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏7．5g 生姜汁15g
上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
(功效)散结通阳化饮．
(主治}
主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
(临证加减)
1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅

逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之
别耳。
8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除
其毒性。
10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。
[济阴纲目]
13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]
橘皮汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 生姜25g

上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
(功效}降逆散寒，理气和胃。
(主治)
主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
副证：心下痞满。
(临证加减)
1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]
橘皮竹茹汤
(方组、临证参考用量)橘皮12g 竹茹12g 生姜12g
人参5g 甘草6g 大枣5枚
上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
(功效)清热补虚，降逆和胃。
(主治}
主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
副证：虚烦，少气，口干。
(临证加减)
1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。

4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌
仁，以开肺气而降火。
5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，
以通幽。
9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。

20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。
桂枝汤
(方组：临证参考用量)桂枝9g 芍药9g 炙甘草6g 生
姜9g 大枣12枚
上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
(功效)解肌发表，调和营卫
(主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉
浮缓。
(临证加减]
L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新
．中医，1984，(4)：lZ-}
4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43

5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为工个疗程，
观察2—3个疗程。

小柴胡汤
(方组、临证参考用量)柴胡25g 半夏 生姜 黄芩各9g
大枣12枚人参9g 甘草6g
上7味，以水1200ml，煮取600ml，去渣，再煎取300ml，
温服lOOml，日3次．
(功效]和解少阳。
(主治)
主证：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲
饮食，心烦喜呕，苔白薄，脉弦。
副证：或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞硬；或
心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者；或经水时来时
断，寒热有时如疟状。
上述八个或证称“或然证”。此者，因邪犯脏腑阴阳轻重不
同，有者出现，有者不出现，故不能确为本方证之必须依据而列
入副证。
或然证之概念：“或”者，疑或不定之义，尤在泾曰：“或
者，未定之辞也。”简而言之，为或有，或可见之意．《伤寒论》
之或然证，多集中在少阳、少阴证之中，以补充主症之不足。
或然证与主证的关系：《伤寒论》指的或然证，是概括主症
以外，而病机相同，时所出现的不同见症。尤在泾在语释小柴胡
汤证时指出：“以少阳为半表半里，其气有乍退乍进之机，故其
病有或然不然之异。”小柴胡汤四人主证为纲，七个或然症为目，
以纲张目，把邪在半表半里，邪正进退之时表现的各个不同见
证，与主症的从属关系，表示非常清楚。所以说或然证与主证的
关系，是纲与目的关系，是主要症状与次要症状，或与兼证的关
系。[小柴胡汤证的研究]
(临证加减)
1．渴加知母、石膏。
2．渴加天花粉，或石斛，去半夏。
3。腹痛去黄芩，加白芍。
4．心下悸，小便不通加茯苓。
5．心下饱满或闷，加桔梗、枳壳。
6．心下痞满，加黄连、枳实。
7．无汗加麻黄，有汗加桂枝。
8．口苦而酸，为肝胆实热，加龙胆草、青皮、炙甘草。
9。饮水过多，发为水结胸证者，去大枣，加牡蛎。
lo．伤寒夜静，昼发热，为热在气分，加山栀子、黄连、知
母、地骨皮；昼夜发热而躁者，热在血分，合四物汤加山栀子、
黄芩、熟地代生地。
11。内热甚，错语心烦不得眠者，合黄连解毒汤(或加酸枣
仁、山栀子)。
12．内热甚，头目昏暗，心下痞，恶心，纳食不进，四肢倦
怠，肌肉疼痛，合平胃散。
13．湿热甚，湿温、疫疠、呈疟，合五苓散，名柴苓汤。
14．夏月发热烦渴，小便不利，伤寒阴阳难分之疑难证，加
麦门冬、五味子、黄连。
15．发热咳嗽，饮冷水暂止者，加桑白皮、杏仁。
16．寒热不调，腹痛者，去黄芩加白芍效佳，如加砂仁、木
香、白芍尤佳。
17．伤寒伤风证，寒热头痛，自利证者，或一切痰证，似伤
寒者，加白术、陈皮、麦门冬、白芍，名柴胡半夏汤，如热甚者
去人参。
18．小柴胡汤加减治疗老年性便秘：基本方为柴胡20g，半
夏15g，人参lOg(或党参15g)，炙甘草6g，生姜16g，炒莱菔
子30g，当归15g，白芍15g，桃仁log，木香]Og，大枣5枚。
每日l剂，水煎早晚分服。若热象明显者，加败酱草30g，黄芩
12g；腹胀痛较甚者白芍增至20g，加元胡lOg，川朴15g，大腹
皮12g。治疗期间停用其他中西药．
19．小柴胡汤加味配合安宫牛黄丸治疗狂证：基本方为柴胡
25g，黄芩、半夏、人参、胆南星、甘草各lOg，茯苓15g，菖蒲
12g。阴伤酌加麦冬、玄参、天花粉；瘀血加水蛭、丹参；大便
不通加大黄。每日1剂，水煎服。并用安宫牛黄丸每次1丸，每
日2次口服。用8"~12剂。[山东中医杂志，1997，clo，：457
20。小柴胡汤为主治疗结节病：均经病理学确诊，其中累及
眼、胸、肝、皮肤等开始用小柴胡汤加减治疗；辅以芋艿丸(芋
艿、荸荠、海蜇)9g，每日 2次，消肿片(乳香、没药、草乌、
地龙、马钱子、松香子等)2—4片，每日3次。无芋艿丸用内
消瘰疬丸(大黄、海藻、生地、浙贝、夏枯草、白芨、玄参)
9g，每日2次．疗程1一4年。[中西医结合杂志，1994，c8，：493]
21．小柴胡汤内服外洗治疗湿疹：内服药用柴胡、黄芩、金
银花、防风、白藓皮各15g，桂枝、蝉蜕、丹皮、当归、半夏各
lOg,黄芪30g，大枣5枚，甘草3g。每日1剂，水煎服。外洗
药用大黄、黄连、黄芩、地肤子、蛇床子、百部各30g。每日工
剂，水煎后先熏后洗。

大半夏汤
(方组、临证参考用量)半夏15~30g 人参9g 白蜜15g
上3味，以水1200ml，和蜜扬之，煮取250ml，温服
lOOml，余下再分2次服。
(功效}补虚和胃，降逆润燥。
(主治)
主证；反胃呕吐，朝食暮吐，心下硬满，神疲乏力，苔白
薄，脉虚缓。
副证：胃脘疼痛，形体瘦弱，大便干燥。
(临证加减]
1．久病血亏而大便如羊粪者，加当归、熟军、火麻仁，郁
李仁，以养血润肠通便。
2。如郁久化热伤阴，热伤阴络而便血，兼见口干口苦者，
加黄芩、麦门冬、柴胡、白芨，以清热养阴，宁络止血。
3．上腹部隐痛，饥饿时痛，大便色黑而无热者，为气虚便
血之证，加生黄芪、生地炭、白芨，以补气摄血。
4．胸腹胀满，便秘者，加枳实、厚朴、槟榔，以理气宽中，
导滞破结。
5．因情志不畅，时发呕吐，嗳气者，加乌药、厚朴、青皮、
陈皮，以疏肝理气。
6．面色咣白，畏寒肢冷等寒多明显者，加川椒、生姜，以
温中散寒。
7．面浮，目窝微肿，心悸而心下有水气者，加桂枝、车前
子、茯苓，以温化水饮。
8。大半夏汤加味防治化疗引起的消化道毒性反应：本方用
姜半夏、人参各12g，苏叶lOg，黄连、生姜各6g。从化疗之日
起，每日1剂水煎，取液200ml，加白蜜30ml 摇匀频服，每
次30—50ml；用至化疗结束后两周．
9。大半夏汤为主治疗噎嗝症：用大半夏汤加代赭石、旋覆
花，病情缓解后用六君子汤善后。[福廷中医药，1960，c8，：359]
10．大半夏汤治妊娠恶阻：药物组成用量为党参30g，半夏
20g，白蜜50g(兑服)。水煎服，每日1剂。气虚甚者党参改为
红参15g；胃热加黄连3g，竹茹工5g；兼外感加紫苏lOg，藿香
12g；有痰加茯苓12g，陈皮12g。C0川中医，1985，cs，。封三]
11．人参二两，茯苓二两，生姜三两，白蜜五合，半夏三升
洗。凡五物，以蜜内六升水中，扬之过百，以余药合投中，煮取
三升，分四服。治胸中乏气而呕欲死；亦治干呕，名范汪方半夏
锤。[医心方]
12．枳壳麸炒去瓤、半夏不制各二两，陈皮不去白三两，人
参一两。上四味，用泉水五大升，人白沙蜜四两，调匀，用杓扬
药水二百四十遍，煮取一大升，去滓，分作三服，一日服尽，食
后服。治胀满呕吐，名橘皮枳壳汤。[御药院方]
13．半夏(汤泡)、陈皮、茯苓、桔梗、槟榔、甘草各等份。
为粗末，每服三钱，加生姜三片，水煎服。治胀满，名大半夏
汤。r证治准绳1
14．半夏、陈皮、赤茯苓各钱半，生姜五片。水煎服。治晕
奎，晕船呕吐，名大半夏烫．r杂病源流犀烛l

大黄甘草汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘草3g
上2味，以水300ml，煮取lOOml，分2次温服。
(功效)荡热和胃，通利大便。
(主治)
主证：胃热呕吐，食人即吐，口渴，胃脘热痛或热胀，舌质
红，苔黄津不足，脉滑数。
副证：喜冷饮，或口中臭。
(临证加减)
1．大黄甘草汤治疗急重呕吐：药用大黄6~10g，甘草5—
20g，佩兰6—15g．腑实明显加芒硝；邪犯胃脘酌选藿香、紫
苏、半夏、陈皮；食浊中阻佐陈皮、山楂、神曲；夹痰饮加茯
苓、白术、陈皮；肝胃不和加柴胡、生麦芽、黄芩；脾虚选加党
参、白术、山药；阴津亏损加西洋参、麦冬、五味子；痞满甚酌
用黄连、厚朴；腹痛加木香、杭芍。用冷水泡前3味药10~20
分钟，煮汤5一10分钟，滤汁备用。如泡饮，则注入500ral开
水，加盖保温10~20分钟，并搅拌大黄成糜，取汁备用．若加
芒硝、木香、黄连亦可用此法，加用其他药物则采用煎法。少量
多次温服，无法口服者用鼻饲，上消化道出血者宜微温服。3剂
无效停用本方。
2．大黄甘草汤对新生儿疾病的运用：认为用大黄甘草汤
(大黄5g，甘草3g)加味，治疗不乳，便秘、胎黄、鹅口疮、脐
部感染、肺炎等因燥热所致之新生儿疾病，可收捷效。[浙江中医
杂志，1979，(12)：446J
3。通便泄浊治疗急性肾功能衰竭并呕吐：天津第一中心医院
三衰研究室，在透析的基础上，初步总结出了中医治疗急性肾功
能衰竭并发呕吐的点滴经验。对高氮质血症持续存在的情况下，
呕吐常与便秘同时存在，因胃寒湿聚而呕者，予姜汁温中止呕；
因胃热而呕者，采用大黄甘草汤加味以缓中泻火，大黄、芒硝剂
量一般15~30g，大黄最大剂量为120g。据观察，在服药的第一天
内即可使恶心、呕吐明显缓解或消除。[中医杂志，1981，t”；36]
4。加味大黄甘草汤治疗高脂血症：药用大黄、红花各log，
甘草6g，泽泻30g。每日l剂，水煎服，4周为工个疗程。停用
其他降脂药。[河南中医药学刊，1997，c6，：22~23]
5．大黄甘草饮治疗小儿化脓性扁桃体炎：取生大黄6~10g，
甘草1.5—2.5g(两者的用量为4：l)放人茶杯内，用沸水150—
200ml沏泡待水温降至温凉可口时即可饮用，服完两小时后再用上
法沏泡一次，用法同前。用量：2—4岁每剂用生大黄6g，甘草
1．5g，每日1剂，每次沏泡150ml；5—8岁用生大黄8g，甘草2g，
每日工剂，每次沏泡200ml；9—13岁用生大黄lOg，甘草2．5g，
每日1剂，每日沏泡250ml。
6．大黄甘草汤治疗接触性传染性脓疱疮：基本方为大黄
5g，甘草25g，黄连2g，虎杖、蒲公英、土茯苓各lOg，紫花地
丁6g。高热加金银花、黄芩；反复发作加薏苡仁、茯苓。每日工
剂，水煎服。并用大黄、虎杖、苍术、花椒各lOg。每日工剂，
水煎洗患处。[湖南中医杂志，1994，(+)：36~37]
7．大黄甘草汤治疗食已即吐证：认为大黄甘草汤适用于胃
热上冲的实证。实践证明，服法上采用多次(每15—20分钟工
次)、少量(每次5一lOml)、冷服，多数病例很快即吐止神安，
未见有泻下者。慽都中医学院学报，1983，cl，：30]
8．大黄甘草粉剂治疗臁疮：将锦纹大黄15~21g研末，粉甘
草碾碎去其纤维，取净粉与大黄等份合研。用法：温开水反复洗
涤疮面，用脱脂棉揩干，将药末均匀撒布溃疡创面上，后用千层
(百叶)覆盖扎好，每日换药一次。轻者3—5次，重者8—9次，
则会生新肉芽；生新肉后，绝不可再洗涤，药粉可少用或不用，但
千层仍每日1次，疮疡会逐日向愈。[上海中医药杂志，1956，c11，：15]
9．即本方为散。治发背痈疔，疔毒恶疮，一切无名肿痛掀
热，初起未溃者，名老军散。[古今医鉴]
l0。即本方倍加鹧鸪菜。治蛲虫心腹痛，恶心唾沫者，小儿
蛔虫症及胎毒腹痛、夜啼、头疮疳眼，名鹧鸪菜汤。
11．大黄六两，以水六升，煮取一升，分再服。治主食即
吐，并大便不通者，加甘草二两，煮取二升半，分三服，名呕吐
反胃方。[千金翼方]
12。以本方为丸用之。治吐水病，名大甘丸。[方函口诀]

茯苓泽泻汤
[方组、临证参考用量)茯苓25g 泽泻12g 桂枝6g 白
术9g 生姜12g 甘草6g
上5味(除泽泻外)，以水1000ml，煮取300ml，再下泽
泻，煮取240ml，温服80ml，日3次温服。
(功效)健脾渗湿，温阳化饮，降逆止呕。
(主治]
主证：反胃呕吐，渴欲饮水，舌苔白滑，舌质淡红，脉沉
弦滑。
副证：心悸，水肿，口淡，大便溏或正常。
(临证加减)
1．呕吐较甚者，加砂仁、半夏，以理气降逆止呕．
2．呕吐清水不止者，加吴茱萸，以温中降逆止呕。
3．脘腹胀满苔厚者，去白术，加苍术、陈皮、厚朴，以行
气除满。
4．脘闷不食者，加白蔻仁、砂仁，以化浊开胃。
5。茯苓泽泻汤加味治疗慢性原发性低血压症：自觉症状明
显，以头晕头痛为主，伴见恶心，精神疲倦，健忘失眠，心悸，
耳鸣等。药用云苓、白术、生姜、川芎各12g，泽泻18g，桂枝、
炙甘草各9g，黄芪15g。每日工剂，水煎服。头痛甚者川芎加至
30g；神疲乏力加党参15g；心悸失眠加炒枣仁20g；耳鸣较甚加
石菖蒲15g，当归15"--30g。仙西中医，1989，《2，：23]
6。茯苓泽泻汤与五苓散之差异：按此方与五苓散，似无大
异同，而五苓散专于利水，而兼发汗。此方亦专于利水，而兼补
脾和胃。五苓散虽利湿去表而不可谓之补脾和胃。此方虽利水通
阳，而不可谓之去邪发表。观其去猪苓加甘草生姜，可以见矣．
[椿庭经方辨．日本名著出版社，1977]
7．《金匮》反胃的治法： 《金匮》论述反胃，以朝食暮吐，
暮食朝吐，宿谷不化为其特征。其病机是胃中虚冷，在第3条中
指出虽见脉数，数为客热；若见脉弦，当然属于土虚木贼。在第
5条中进一步指出，“脉紧而涩，其病难治。”难治之理，紧为阴
寒内盛，其病有轻有重，轻则可治，重则难治，这是由疾病性质
所决定的，但在古人多决之于脉．至于食已而吐，亦属反胃范
围，但为其变证。反胃，以虚为主，故治用大半夏汤通补润降为
主；热而反胃，用大黄甘草汤泻火通腑；停饮而反胃，用茯苓泽
泻汤通阳利水，则又为治反胃之变法。捡匮诠释．上海：上海中医学院
出版社，1986]
8．本方去生姜加于姜。治反胃吐逆，发渴饮水；又本方去
生姜加黄连、大黄、小麦。治心脾壅滞，暴渴引饮，名茯苓饮。
[圣济总录]
9。本方用干姜易生姜，加半夏、陈皮为丸。消痰逆，止咳
嗽，散痞满壅塞，开坚结痛闷，名桂苓白术丸。仁宜明论]
10．茯苓、泽泻、半夏各四两，桂心，炙甘草各二两。上五
味，以水一斗，煮取二升半，去滓，服八合，日三．疗反胃吐而
渴者，名茯苓小泽泻汤。[外台秘要]
 
桂枝汤
  (方组：临证参考用量)桂枝9g  芍药9g  炙甘草6g  生姜9g  大枣12枚
  上5味，破碎，以水700ml，微火煮取300ml，去滓，适寒
温，分3次服，每次服lOOml。
    注：本方之煎法、服法、用量等请参考本书14页。
    (功效)解肌发表，调和营卫
    (主治}太阳中风，症见发热，汗出恶风，头项强痛，或兼
鼻鸣干呕，口和不渴，苔薄白，脉浮缓；虚寒下利兼表证，症见
下利，腹胀满，身体疼痛者；妊娠恶阻，症见呕吐不能食，无寒
热，脉平，阴脉下弱；产后中风，日久不愈，症见头微痛，恶
寒，时时有热，心胸痞闷，干呕，汗出，舌质淡红，苔薄白，脉浮缓。
    (临证加减]
    L桂枝汤的临床应用综述：用桂枝汤原方或加减治疗疾病，
包括多种外感(感冒、高热)，内科杂病(自汗、出汗异常、低
热，奔豚气)，妇儿科疾病(试胎、妊娠反应、人工流产后发热、
阴痒及tbJL虚弱)，五官及皮肤科疾病(瞳神散大、过敏性鼻炎、
多形型红斑、湿疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、皮肤冻疮、牛皮癣
等)，外科、伤科及其他疾病等(肩凝症、无脉症、颈肩肘腰背
诸部负伤、筋瘫症、阑尾炎)。[河南中医，1984，fs，：28]
    2。桂枝汤内外妇儿各科应用：用桂枝汤原方或加减治疗内
科病(汗证、逆证、痛证、麻木不仁证、漏证、男科诸病)、外
科病(皮肤病、痒证、肠痈、腹痛)、妇科病(崩漏、带下、妊
娠诸病、溢乳、更年期综合征)、儿科病(感冒、小便异常)等
的概况。[国医论坛，1991，cl，：46-48~
    3．桂枝汤治妊娠恶阻：妇人妊娠后阴血下注冲脉，聚以养
胎；当冲脉之气充沛，上行过亢，使胃失和降而致恶阻。本方可
降逆平冲，使胃和胎安，其功主要在桂枝。用本方治恶阻，应以
无明显寒象或热象者为宜。若有明显热象者，加竹茹、黄芩。[新．中医，1984，(4)：lZ-}
    4．桂枝汤加味治疗过敏性鼻炎：本病多因感受风寒或风热，
有虚实之分，虚证因肺气不足，卫气失调，贼风乘虚侵入所致，
可用桂枝汤加减为治．其以桂枝汤加葶苈子15g，蝉蜕lOg(后
2味药研末用汤药冲服)为基本方。气虚者，加黄芪、党参、白
术，以补气固卫；鼻流稠涕，色黄者，加黄芩、黄柏，以清热泻
火；头痛鼻塞者，加藁本、川芎、白芷、僵蚕、辛荑花、苍耳
子，以祛风除湿，通窍止痛；鼻流清水，难以休止者，加五味
子、乌梅、诃子，以收敛止水。[新中医，1978，c”．43
    5。加味桂枝汤治疗老年性便秘：药用桂枝、炙甘草各6g，白
芍9g，生白术45g，黄芪、当归各lOg，生姜3片，大枣5枚。每
日1剂，水煎服，服药2—32剂。[新疆中医药，1995，c2，；51]
    6．桂枝汤加减治疗寒冷性多形型性红斑；基本方用桂枝、
白芍、黄芪、附子、当归、丹参、陈皮．从实验项目治疗前后的
对比动态观察，大部分指标如血液流变学、甲皱皮肤毛细血管
镜、免疫学检查等，中药组的好转比例大于西药组：即中药组疗
效优于西药组，其原因在于遵循中医药学理论针对该病的寒和瘀
立法组方。从临床观察与实验分析，本方既可调整人体的免疫功
能，又可改善血管功能，解除痉挛，并能降低血液黏稠度，加快
血液循环，增强心脏功能以消除微循环障碍，从而达到使血脉流
通的目的。[中医杂志，1985，c4，：z9]
    7．桂枝汤加味治疗胫骨结节骨骺炎：基本方为桂枝8一
lOg，白芍、玄参各lOg，甘草5g，大枣8g生姜工一2片，桃仁
6—8g，红花3—6g，葛根10~15g，牡蛎15g。每日工剂，水煎
服，药渣用布包热敷患处至皮肤潮红，勿烫伤。工4天为工个疗
程。[新中医，1995，c12，：18、533
    8．桂枝汤加减治疗偏头痛：基础方为桂枝lOg，白芍、川
芎各30g，南星lOg，全蝎、甘草各5g。舌红少苔，脉细者减桂
枝为5g，加生地15g；舌淡苔白润，脉细迟者重用桂枝。[湖北中
医杂志，1987，(5)：39]
    9．桂枝汤加味治疗睾丸痛：以桂枝汤~n)fl楝子、贯众、黄
芪为基本方。睾丸痛甚加橘核、玄胡索；阴囊红肿疼痛而热，皮
肤紧张光亮者，重用贯众，加龙胆草、木通、苍术；外伤引起或
局部有瘀斑或精索静脉曲张者，加桃仁、红花、木香；兼乏力者
加党参。[浙江中医杂志，1985，ts，；109J
    10。桂枝汤加味治疗偏瘫：以桂枝汤加红花、防风为基本
方。若汗出多，营阴伤重者，白芍增至30—40g；瘀血较重者，
减白芍加赤芍；汗出肢冷，脉微阳虚较重者，加附子；气息低
微，脉浮虚者，加黄芪；下肢着地酸软无力者，加全蝎。若因肝
阳上亢或五志过极，化火从风，挟痰、挟火上窜巅顶，横窜精
髓，堵闭清窍，而致突然昏仆，不省人事，目赤气粗，舌红苔
厚，脉弦数者，则桂枝汤又当忌用。[河南中医，1986．《2，：35]
    u．桂枝汤治疗小儿多动症：基本方为桂枝6g，白芍15g，
炙甘草4g，生姜4片，大枣4枚．此为5岁左右d,JL的剂量，
临床根据年龄酌情加减。水煎服，每日工剂，7日为1个疗程，
观察2—3个疗程。

诃梨勒散
(方组、临证参考用量)诃梨勒50g
上工味研细末，米饮调服，每日2--~3次，每次3—6g。
(功效]升举中气，固脱止利。
(主治)久痢脱肛，或兼矢气、遗尿。
(临证加减工
1.疗呕逆不能多食方：诃梨勒三两去核煨。上一味，捣为
散，蜜和丸，空腹服二十丸，日二服。以知为度，利多减服。无
所忌。[外台秘要]
2。治嗽，气嗽久者亦主之．生诃梨一枚，含之咽汁。瘥后
口爽不知食味，却煎槟榔汤一碗服之。[经验方]
3。治老人气虚不能收摄，小水频行，缓放即自遗下，或涕
泪频来，或口涎不收．诃梨勒，不用煨制，取肉，时时于嚼化，
徐徐含咽．[本草汇言]
4．诃梨勒散运用经验：药量约50g，煨去核，研末一次服用。
凡表证严重或里寒明显者忌用。
5．本方功效探讨：诃子善降酸收，既能涩肠固脱，又能行
气化浊，敛则治久咳、久泻、久痢、滑精、崩漏带下和脱肛等
证；下气化浊，则治腹胀腹满，大便不畅等症。
6．本方治疗细菌性痢疾：用20％诃子液作保留灌肠，每日
2次，每次10—40ml；同时口服诃子肠溶胶囊，每日3—4次，
每次1粒，饭前两小时服，症状好转后剂量减半，再服3—4次。
7．本方的应用体会：本方仅诃梨勒一味，力量稍逊，一般
多加补气升提药，如黄芪、党参、升麻等；如果脾肾两虚，又应
参伍温肾固涩之品，如补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、罂粟壳等。[中
医自学丛书．金匮．石家庄：河北科学技术出版社，1989：451-]
8．诃梨勒散治疗白喉带菌者：内服10％诃子煎液，每天3
-4次，每次约100~150ml。局部可用煎液含漱，每天4—5次；
或用蒸过的诃子含咽，每天4—5次，每次1一2粒；亦可用
50％煎液喷雾鼻腔及咽喉部，每天一次。[中药大辞典．上海；上海人
民出版社，1977：11763
9．治失音，不能言语者：诃子十四个(半炮半生)，桔梗一
两(半炙半生)，甘草二两(半炙半生)，上为细末，每服二钱，
用童子小便二盏，同水一盏，煎至五七沸，温服，名诃子汤。
10．治老人久泻不止，诃梨勒三分(煨，用皮)，白矾一两
(烧灰)，上药捣细罗为散。每服不计时候，以粥饮调下二钱，名
诃梨勒散。
11．治脱肛日久，服药未验，复下赤白脓痢，里急后重，白
多赤少，不任其苦。御米壳(去蒂萼，蜜炒)、橘皮各五分，干
姜(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，
水二盏，煎至一盏，和渣空心热服，名诃子皮散。
12。取诃梨勒三颗，捣取皮，和酒顿服，三五度则瘥。治一
切风气痰冷，霍乱食不消，名近效诃犁勒散。
13．本方加陈皮、厚朴为末，炼蜜为丸。治慢性咽炎、梅核
气、慢性肠等， 名诃犁丸。
14．诃梨勒十枚为末，蜜丸如梧桐子大，饮服三丸，不忌得
利即止。治气满闭塞，不能食喘息方，名诃犁勒丸。
15。诃梨勒生去核一枚，上一味，拍破含之咽津，次煎槟榔
汤，一盏投之，名治暴嗽诃犁含化方。

黄芩加半夏生姜汤
  。(方组、临证参考用量)黄芩9g  芍药6g  炙甘草6g  大
枣12枚半夏9g  生姜4．5g
    上6味，以水1000ml，煮取300ml，去滓，分3次温服，每
次服lOOml。
    (功效]清热和中，降逆止呕。
    (主治)
    主证：下利腹痛，身热口苦，恶心呕吐，纳少不馨，舌红苔
黄，脉沉弦．
    副证：或里急后重，或口渴。
    (临证加减}
    1．热痢或湿热痢，腹痛后重，身热，便脓血黏稠，或火升
鼻衄，去大枣，加川连、侧柏叶、野菊花、蒲公英、白头翁、川
莲等清热解毒之味。
    2．急性细菌性痢疾，加白头翁；若热毒盛者，酌加双花、
马齿苋、紫花地丁等有显效。    、
  3．实证痢疾，下脓血，腹痛，里急后重，无表证者，去大
枣，~lJll连、大黄、槟榔、当归、木香、肉桂等。
    4．湿食交阻之初痢(尿短)，去大枣，加猪苓、茯苓、泽
泻、苍术、厚朴、陈皮、木香等。
  5．黄芩、芍药各一两，炙甘草五钱。为粗末，每服五钱，水
煎服。治泄痢腹痛，或后重身热，久而不愈，脉洪疾，及下利脓
血稠黏。如痛甚，加桂少许，名黄芩芍药汤。
  6。黄芩、煨诃子、樗根皮各半两，天花粉、黄连、当归各
三分，乌梅肉(微妙)一分。为粗末，每服一钱，水煎服，不拘
时服。治小儿痢渴不止，名黄苓散。

橘皮汤
  (方组、临证参考用量)橘皮12g  生姜25g
  上2味，以水700ml，煮取300ml，温服lOOml。
  (功效}降逆散寒，理气和胃。
  (主治)
  主证：胃中寒冷，呕吐恶心，呃逆噫气，不欲饮食，四肢微
厥，舌苔白滑，脉迟绥。
  副证：心下痞满。
  (临证加减)
  1。本方加神曲，焙干等份为末，蒸饭和丸如梧桐子大。每
服三十丸，食后夜卧各一服。治经年气嗽，有人患此服之，兼旧
患膀胱气皆愈也。
    2。生姜一两和皮判碎，陈橘皮不走白一两，判碎，水三盏，
煎至一盏半，温服。治冻死，人已救活。[传信适用方]
    3．里寒较甚，四肢厥冷，加吴茱萸、肉桂以温阳散寒而
降逆。
    4．挟有痰滞，脘闷嗳腐，泛吐痰涎，加厚朴、半夏、枳实、
陈皮、麦芽等，以行气祛痰导滞。
    5。兼气机阻滞，胃脘闷胀，呃逆频作，加木香、旋覆花、
代赭石，以增其理气降逆，和胃止呃之力。
    本方加甘草、人参，疗伤寒呕哕胸满，虚烦不安，名大橘皮
汤。[外台秘要]
    本方加甘草、枇杷叶。疗呕哕不止，名橘皮汤。[外台秘要]
    本方加甘草。治若身大热，背微恶寒，心中烦闷，时时欲
呕，渴不能饮，头目昏痛，恶见日光，遇冷稍清，起居如故，此
由饮食失宜，胃中空虚，热留胃口，其脉虚大而数，谓之中暑，
名指迷橘皮甘草汤。
    陈皮、生姜各二两。同捣焙干为丸，如梧桐子大，每服三五
十丸，食后临卧米饮送下，治久患气嗽圣药，名橘姜丸。[济阴纲目]

  橘皮竹茹汤
  (方组、临证参考用量)橘皮12g  竹茹12g  生姜12g
人参5g  甘草6g  大枣5枚
  上6味，以水700ml，煮取300ml，分3次温服。
  (功效)清热补虚，降逆和胃。
  (主治}
  主证：呃逆，呕哕，舌质红，苔薄黄，脉虚数。
  副证：虚烦，少气，口干。
  (临证加减)
  1．胃热多渴，呕哕不食，本方去大枣加茯苓、枇杷叶、麦
门冬、半夏，以生津止呕。
    2。少儿呗乳及百日咳，本方加半夏效佳。
    3．因呕吐胃阴不足，口渴，舌红苔少，脉细数者，加麦冬、
石斛、芦根、沙参，以滋养胃阴，降逆止呕。
    4．若兼瘀血者，加桃仁以化瘀；兼火者，加枇杷叶、栝蒌仁，以开肺气而降火。
    5。胃热较重者，加黄连、山栀子以清热；兼痰热者，加竹
沥、天竺黄、鱼腥草，以清热化痰。
    6。胃不虚者，去人参、大枣，减甘草之用量，以防气滞。
    7．呃逆不止者，加枳实、柿蒂等，以降气止呃。
    8．胃热盛，加知母、黄芩以清热；兼便秘加大黄、芒硝，以通幽。
    9．橘皮竹茹汤功效辨析：按此方不惟清凉胃中虚热，即利
气之重剂，何也，橘皮用二升，竹茹用二升，生姜用半斤，然利
气则亦有虚胃阳之弊，于是多用大枣、甘草顾虑胃气，益虚安中
之意，亦甚深切。[椿庭经方辨。日本名著出版社．1977]
    10．橘皮竹茹汤探讨：按《金匮》橘皮竹茹汤，乃胃虚受邪
之治，今治湿热壅遏胃气致哕，不宜用参甘峻补，故改用柿蒂。
按柿成于秋，得阳明燥金之主气，且其形多方，他果未之有也，
故治肺胃之病有独胜。柿蒂乃柿之归来处，凡花皆散，凡子皆
降，凡降先收，从生而散而收而降，皆一蒂为之也，治逆呃之能
事皆矣。[温病条辨．北京：人民卫生出版社，19632
    u．橘皮竹茹汤加柿蒂治疗顽固性呃逆伴食管裂孔疝：药用
橘皮12g，竹茹6g，大枣18g，生姜3g，炙甘草9g，人参4g，
柿蒂5g。认为该方对器质性疾患，按中医辨证为胃热型胃气上
逆者，确能改善症状，柿蒂的半纤维素质在胃内凝固，通过其物
理作用而实现止呕作用。[四川中医，1984，c6，：47]
    12．本方治疗碱性反流性胃炎：予橘皮、竹茹各20g，党
参、生姜各15g，甘草log，大枣5枚。水煎服，每日1剂。[中
    13人参橘皮竹茹汤加碱治疗妊娠呕吐：药用人参、麦冬、
枇杷叶、黄芩、白术各lOg，茯苓15g，姜制竹茹12~20g，橘
皮、炙甘草、大枣各6g，法半夏12g．每日1剂，水煎服。呕吐
重者可适当补液。[广西中医药，1992，c6，：61
    14．本方去人参、大枣，加半夏、紫苏。治哕，名竹茹汤。
[千金翼方]
    15．本方去竹茹、大枣。治伤寒呕哕，胸满虚烦不安，名深
师大摄皮汤。[外台秘要]
    16。本方去大枣加半夏。治一切呃逆及治伤寒中暑等证，名
人参竹茹汤。[卫生家宝]
    17．本方去人参、生姜、大枣，加半夏、茯苓、黄芩、黄
连、葛根。治胃中壅热而哕呕者，名橘皮汤。[伤寒蕴要]
    18．本方去大枣，加厚朴、半夏、藿香。治胃虚呃逆，名人
参橘皮竹茹汤。[伤寒大白]
    19．本方加茯苓、半夏、麦冬、枇杷叶。治胃中痰热，呃逆
旦遏，食少，尿黄，舌苔花剥，名济生橘皮竹茹汤。
    20。本方去人参、大枣、甘草、生姜，加柿蒂、姜汁．治胃
热呃逆，胃气不虚者，名新制橘皮竹茹汤。

 生姜半夏汤
    (方组、临证参考用量)半夏7．5g  生姜汁15g
    上半夏，以水300ml，煮取200ml，内生姜汁，煮取150ml，
小冷，分4次服。日3次，夜工次。喘、呕、哕止即停药。
  (功效)散结通阳化饮．
  (主治}
  主证：寒饮内停，阳气被阻，似喘不喘，似呕不呕，似哕不
哕，心中烦乱，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。
    副证。咳嗽哮喘，胸中痞闷，气不得息．
    (临证加减)
    1．文仲疗脚气人心，闷绝欲死者，半夏三两洗切，生姜汁
一升半，右二味，内半夏煮取一升八分，分四服极效。[外台秘要]
  2。治伤寒呕吐欲死，生姜三两，半夏一两，水三升半，煎
一升，去渣，温分四服。
    3．治胸膈壅滞，去痰开胃，半夏净洗焙干，捣罗为末，以
生姜自然汁和为饼子，用湿纸裹，于慢火中煨令香，熟水两盏，
用饼子一块如弹子大，人盐半钱，煮取一盏，温服。能去胸膈壅
逆，大压痰毒，及治酒食伤，其功极验。[肘后方]
    4．治久积冷不下食，呕吐不止，冷在胃中，半夏五两，洗
过为末，每服二钱，白面一两，以水和捏切作棋子，水煮面熟为
度，用生姜醋调和服之。
    5．治胎惊涎盛不乳，以本方为丸。[幼幼新书]
    6。本方为丸，治吐血下血，喘息痰呕，中满虚肿。[直指方]
    7．生姜半夏汤主治辨析：按本方主治，不言为何病，姜可
运用诸病若斯者也。考《外台》卷十八必效疗脚气方，及文仲疗
脚气人心闷绝欲死者方，并分两煮法小异，而药味全同，则最当
试用之脚气急证也。本方与小半夏汤大同小异，但有彼缓此急之别耳。
    8．学习张仲景重用生半夏的体会：《伤寒》、《金匮>>中用生
半夏者共43方，其中内服汤药37方，广泛用于外感、杂病和妇
科病等。孕妇并不忌用生半夏，如《金匮》中即以干姜人参半夏
丸主治妊娠呕吐不止。张仲景用生半夏量约合为50g。认为生半
夏人汤剂用常规煎煮法毫无毒性，对治疗咳喘、呕吐、妊娠恶
阻，眩晕、神经科多种疾病如癫痫等症皆有卓效。一般用为10
一工5g，重用可至30g，但必须文火久煎。
    9．生姜半夏汤新用：用生姜半夏汤治眉棱骨痛。方用生半
夏30g，生姜20g。用沸水泡之，当茶频服，一般工一3剂即愈。
认为凡顽痰用生半夏为佳，若用生姜沸水泡服，则能减轻或消除其毒性。
    10．《金匮要略》生姜半夏汤证治探讨。认为生姜半夏汤证
虽涉及心、肺、胃三脏，但其病变中心在心包，病机应属寒饮搏
结、神气闭郁所致。生姜半夏汤证的特点是寒痰蒙蔽心包，神气
闭郁，机窍失灵。而生姜半夏汤方的特殊功效在于不独散结，且
能开窍，可谓内服开窍剂之渊薮。如《温病全书》湿热酿痰、蒙
闭心包的菖蒲郁金汤，《杨氏方》五痫丸，《医学心悟》定痫丸中
的均用姜汁、半夏豁痰开窍。[成都中医学院学报1
    11．大半夏三两，净削去皮，生姜汁三升，右二味，水五
升，煮取二升，去渣，空腹一服尽，每日一剂，三剂必好，此方
梁公家出，方治有木直异神效，名必效疗脚气方。L件台秘要]
    12．半夏研碎末，香油炒，右为末，生姜汁浸饮饼丸如梧桐
子大，每服二十丸，姜汤下。治心痛，亦能治哮喘，名半夏丸。[济阴纲目]
    13。半夏二两，丁香五钱，炮姜一分。为末，生姜汁煮面糊
为丸，梧桐子大，每服十五丸。煎木瓜盐汤，不拘时送下。治上
焦冷气，噫气吞酸，吐涎呕逆，不思饮食，名半夏丸。[圣济总录]
    14。半夏洗，焙干，为末，生姜汤和服一钱匕，深师疗伤寒
疮不止，名半夏散。[外台秘要]

  四逆汤
    (方组、临证参考用量)制附子9~--15g  干姜4。5g  炙甘草6g
  上3味，以水300ml，煮取120mi，去滓，分二次温服。体
壮者，制附子可用至15g，干姜用至9g。
  (功效]回阳救逆。
  (主治)
  主证：脉微细(沉迟或沉弱)，面色赤，但欲寐，神情萎靡，
四末厥冷，下利清谷，呕吐，无热恶寒，或大汗，或有微热，热
留恋不已，小便清白或清长，舌质淡，苔白滑。
    副证：四肢挛急，身体疼痛，腹中拘急，或腹胀满，口不渴
或渴而喜热饮，脉浮迟。
    (临证加减)
    1．雷诺病本方合加熟地、赤芍或通脉四逆汤，以温阳救逆。
    2。慢性肾炎下肢水肿之阴寒证本方加猪苓、茯苓、泽泻或
五苓散，以温阳利水。
    3。少阴寒化之腹泻症见形寒，腰膝酸软冷痛，时时下利，
舌质淡，脉细微无力者，本方加补骨脂、炮姜、木香、肉豆蔻、
焦白术等，以温阳回阴。
    4．论四逆汤的配伍：四逆汤中炙甘草、干姜同煎，能制附
子之毒，抑短扬长，其强心作用更为显著者，而熟附子的强心作
用，不但不亚于生附子，而且经炮制后，其有效成分似乎更有加
强。现时诸家对生熟附子以及附子与甘草、干姜配伍的作用关
系，见解不一。然而，附子与不同的药物配伍，产生不同效用，
则是肯定的。
    5．四逆汤的临床应用；认为四逆汤临床可应用于体直、腹
泻、阳虚发热；血拴闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血症和食管
痉挛性狭窄等．[南京中医学院学报，1989，c3，：51~53]

 桃花汤
    (方组、临证参考用量)赤石脂30g(取15g研细末分两次
冲服)  干姜3g  粳米30g
    上3味，以水1400ml，煮米令熟，去滓，每日3次，每次
服140ml。
    (功效]温中固脱，涩肠止利。
    (主治}
    主证：下利脓血，经久不愈，滑脱不禁，小便不利，腹痛绵
绵，喜温喜按，舌质淡，苔白滑，脉迟。
    副证：神疲身倦，纳差懒言，或有极轻的里急后重现象。
    (临证加减)
    1。脾肾俱虚，阴寒内盛者，加附子、肉桂，以温脾补肾。
    2．腹痛甚者，加白芍、元胡、桂枝，以缓急止痛．
    3．久泻滑脱者，加党参、淮山药、煨肉豆蔻，以益气固脱。
    4。吐血，为中阳虚衰，血失统摄之吐血症，症见精神萎靡，
呕恶，吐血色淡，胸腹冷痛，得温则舒，大便溏薄，舌淡，脉沉
无力(以上诸证，多见于上消化道出血症)，本方之干姜用量加
重(10~15g为宜)，呕甚者加半夏，正气虚加人参，以补虚。
    5。阴寒内盛腹痛(肠炎、胃脘痛、慢性肠炎等病属阴寒者)
属气虚者，酌加黄芪、人参、白术、茯苓，以补气和胃；阳虚
者，加附子、肉桂、淮山药，以温阳补脾。
    6．痔疮下血，本方加地榆炭、槐角；五更泄，本方加白术、
茯苓、肉豆蔻，以补脾；脱肛，加黄芪、升麻以固脱；吐血，重
用干姜，加白芨以温中固摄；下利不止，重用赤石脂、怀山药，
以涩肠。此条诸症，属于中焦虚寒者为适应证．

    7．下利兼热象者，可酌加黄芩、黄连、白头翁苦寒之味。
    8．桃花汤证，加入乌梅一味，比单用桃花汤效果更显著。
[中医杂志，1965，(2)：23]

  通脉四逆汤
．    (方组、临证参考用量)附子12g  于姜12g  炙甘草6g
    上3味，以水300ml，煮取120ml，去滓，分2次温服。
    (功效)回阳救逆。
    (主治)
    主证：下利清谷，里寒外热，汗出，四肢厥逆，烦躁，面色
赤，身反不恶寒，脉微欲绝，舌质淡，苔白滑或黑滑。
    副证：或厥冷无脉，或干呕，腹痛，或咽痛，或呕利止而脉
不出，或四肢拘急不解。
    (临证加减)
    1．下利：下利日久，气血两虚，阳气欲脱者，本方加赤石
脂、怀山药、人参、茯苓以温中回阳，止利固脱。
    2。少阴寒化证(尿毒症)：面色发赤，恶心呕吐，尿频腹
胀，下利不止，此乃阴在于内，格阳于外，本方加党参、茯苓、
葱白，以温阳散寒。
    3．通脉四逆汤加味治疗少阴格阳证：用本方加芍药，或加麦冬、知母。[中医杂志，1962，c2，：

文蛤汤
    (方组、临证参考用量)文蛤15g  麻黄  甘草  生姜各9g
石膏15g  杏仁15g  大枣12枚
    上7味，以水600ml，煮取200ml，温服lOOml。
    (功效)清热止渴，宣散风水。
    (主治罩
    主证：吐后，口渴欲饮，身热恶风，头痛身重，舌质红，苔
白，脉浮数而有力。
    副证：或头身微肿，或咳喘胸闷，烦躁不安。
    (临证加减)
    1．文蛤汤与文蛤散；按此条病轻药重，殊不相适，柯氏以
此汤移置于太阳下篇文蛤散条。仍考此条，乃是文蛤散证，彼此
相错也，《消渴篇》曰：渴欲饮水不止者，文蛤散主之。可以互
征矣。但兼主微风脉紧头痛一句，即汤方所主也。[金匮玉函要略述
义．北京：人民卫生出版社，1983]
    2．文蛤汤与文蛤散：病发于阳，应以汗解，庸工用水攻之
法，热被水劫而不得散，外则肉上粟起，因湿气凝结于玄府也。
内则烦热，意欲饮水，是阳邪内郁也。当渴而反不渴者，皮毛之
水气人肺也，夫皮肉之水气，非五苓散之可任，而小青龙汤之温
散，又非内烦者之所宜，故制文蛤汤。文蛤生于海中而不畏水，
其能制水可知，咸能补心，寒能胜热，其壳能利皮肤之水，其肉
能止胸中之烦，故以为君；然阳为阴郁，非汗不解，而湿在皮
肤，又不当动其经络，热淫于内，亦不可以大温，故于麻黄汤去
桂枝而加石膏姜枣，此亦大青龙之变局也。其不瘥者，更与五苓
散以除未尽之邪。若汗出已而腹中痛者，更与芍药汤以和肝脾之
气。按本论以文蛤一味为散，以沸汤和方寸匕，服满五合，此等
轻剂，恐难散湿热之重邪。金匮要略云：渴欲饮水不止者，文蛤
汤主之。审症用方，则此汤而彼散，故移彼方而补人于此。[伤寒
来苏集．上海：上海科学技术出版社，1978]
    3．文蛤汤治疗消渴病：在临床实践中，曾使用治疗消渴病
的常规方，如人参白虎汤、金匮肾气丸等，效果不太理想。根据
《金匮》原文第19条“吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤汤主之。兼
主微风脉紧头痛”之记载，又查阅《本草纲目》关于文蛤的记
述：“文蛤其味酸咸，敛肺止血，化痰，止渴，收汗，其气寒，
能散热毒疮肿，其性收，能除泄痢湿烂。”故把文蛤汤试用于糖
尿病患者。经治疗7例病人效果颇佳。但在使用文蛤汤治疗糖尿
病时，要特别注意各药的用量。文蛤，生石膏相比之下，量要
大，以清热生津；麻黄、杏仁，量要小，取其宣发肺气之力，肺
气宣发，津液方能输布全身；姜枣量更宜小，取其温脾化津之
性。另外还要根据病情轻重，病程长短，体质强弱而随证加减。
[河南中医，1982，(2)：34]

 茱萸汤
    (又名：吴茱萸汤)
    (方组、临证参考用量]吴茱萸15g  人参9g  生姜18g
大枣12枚
    上4味，以水500ml，煮取300ml，温服lOOml，日三次。
    (功效)温胃散寒，降逆止呕。
    (主治}
    主证：干呕，吐涎沫，头痛，尤以巅顶冷痛多见；胸脘痞
满，吞酸嘈杂；少阴吐利，四肢厥冷，烦躁不安。舌质淡，苔
白，脉沉弦而迟或沉微者。
    副证：手足厥冷，胃脘疼痛，或下利。
    (临证力口减)
   1.本方临床应用：吴茱萸汤方中人参临床常以党参代之，
疗效无明显差异。方中药物的剂量，临床实践中体会到人参(党
参)与吴茱萸等量，生姜为吴茱萸倍量时效果更好，可供临证参
考。[江苏中医杂志，1982，c3，：30]
    2．吴茱萸汤加减治疗目疾：症见目赤肿痛，泪多，不畏阳
光，脉弦细。方用吴茱萸18g，生姜30g，党参30g，大枣4枚。
恶寒者加炮附子，手足麻痹或四肢怠懈加桂枝；心悸不寐或血虚
加当归、茯苓；呕多加半夏；腹胀满加砂仁、厚朴；腹痛LI苦加
白芍。结果均获痊愈。旷东中医，1958，f6，]
    3．吴茱萸的临床新用：从内用和外用两个方面介绍了吴茱
萸的临床应用。内用可治疗神经性嗳气、头痛、胁痛、胀痛、排
尿性晕厥、失眠、脑动脉硬化、高血压病、泄泻、崩中、不孕
等；外用可治疗癫痫、高血压病、慢性前列腺炎、阳痿、早泄、
口疮、阴囊湿疹、麻痹性肠梗阻、小儿咽炎、多发性麦粒肿、小
儿泄泻等。[河北中医，1996，c2，：3Z]

 小柴胡汤
  (方组、临证参考用量)柴胡25g  半夏  生姜  黄芩各9g
大枣12枚人参9g  甘草6g
    上7味，以水1200ml，煮取600ml，去渣，再煎取300ml，
温服lOOml，日3次．
  (功效]和解少阳。
  (主治)
  主证：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，嘿嘿不欲
饮食，心烦喜呕，苔白薄，脉弦。
    副证：或胸中烦而不呕；或渴；或腹中痛；或胁下痞硬；或
心下悸，小便不利；或不渴，身有微热；或咳者；或经水时来时
断，寒热有时如疟状。
    上述八个或证称“或然证”。此者，因邪犯脏腑阴阳轻重不
同，有者出现，有者不出现，故不能确为本方证之必须依据而列
入副证。
    或然证之概念：“或”者，疑或不定之义，尤在泾曰：“或
者，未定之辞也。”简而言之，为或有，或可见之意．《伤寒论》
之或然证，多集中在少阳、少阴证之中，以补充主症之不足。
    或然证与主证的关系：《伤寒论》指的或然证，是概括主症
以外，而病机相同，时所出现的不同见症。尤在泾在语释小柴胡
汤证时指出：“以少阳为半表半里，其气有乍退乍进之机，故其
病有或然不然之异。”小柴胡汤四人主证为纲，七个或然症为目，
以纲张目，把邪在半表半里，邪正进退之时表现的各个不同见
证，与主症的从属关系，表示非常清楚。所以说或然证与主证的
关系，是纲与目的关系，是主要症状与次要症状，或与兼证的关
系。[小柴胡汤证的研究]
  (临证加减)
  1．渴加知母、石膏。
  2．渴加天花粉，或石斛，去半夏。
  3。腹痛去黄芩，加白芍。
  4．心下悸，小便不通加茯苓。
  5．心下饱满或闷，加桔梗、枳壳。
  6．心下痞满，加黄连、枳实。
  7．无汗加麻黄，有汗加桂枝。
  8．口苦而酸，为肝胆实热，加龙胆草、青皮、炙甘草。
  9。饮水过多，发为水结胸证者，去大枣，加牡蛎。
  lo．伤寒夜静，昼发热，为热在气分，加山栀子、黄连、知
母、地骨皮；昼夜发热而躁者，热在血分，合四物汤加山栀子、
黄芩、熟地代生地。
   11。内热甚，错语心烦不得眠者，合黄连解毒汤(或加酸枣仁、山栀子)。
    12．内热甚，头目昏暗，心下痞，恶心，纳食不进，四肢倦
怠，肌肉疼痛，合平胃散。
  13．湿热甚，湿温、疫疠、呈疟，合五苓散，名柴苓汤。
  14．夏月发热烦渴，小便不利，伤寒阴阳难分之疑难证，加
麦门冬、五味子、黄连。
    15．发热咳嗽，饮冷水暂止者，加桑白皮、杏仁。
    16．寒热不调，腹痛者，去黄芩加白芍效佳，如加砂仁、木香、白芍尤佳。
    17．伤寒伤风证，寒热头痛，自利证者，或一切痰证，似伤
寒者，加白术、陈皮、麦门冬、白芍，名柴胡半夏汤，如热甚者去人参。
    18．小柴胡汤加减治疗老年性便秘：基本方为柴胡20g，半
夏15g，人参lOg(或党参15g)，炙甘草6g，生姜16g，炒莱菔
子30g，当归15g，白芍15g，桃仁log，木香]Og，大枣5枚。
每日l剂，水煎早晚分服。若热象明显者，加败酱草30g，黄芩
12g；腹胀痛较甚者白芍增至20g，加元胡lOg，川朴15g，大腹
皮12g。治疗期间停用其他中西药．
    19．小柴胡汤加味配合安宫牛黄丸治疗狂证：基本方为柴胡
25g，黄芩、半夏、人参、胆南星、甘草各lOg，茯苓15g，菖蒲
12g。阴伤酌加麦冬、玄参、天花粉；瘀血加水蛭、丹参；大便
不通加大黄。每日1剂，水煎服。并用安宫牛黄丸每次1丸，每
日2次口服。用8"~12剂。[山东中医杂志，1997，clo，：457
    20。小柴胡汤为主治疗结节病：均经病理学确诊，其中累及
眼、胸、肝、皮肤等开始用小柴胡汤加减治疗；辅以芋艿丸(芋
艿、荸荠、海蜇)9g，每日 2次，消肿片(乳香、没药、草乌、
地龙、马钱子、松香子等)2—4片，每日3次。无芋艿丸用内
消瘰疬丸(大黄、海藻、生地、浙贝、夏枯草、白芨、玄参)
9g，每日2次．疗程1一4年。[中西医结合杂志，1994，c8，：493]
    21．小柴胡汤内服外洗治疗湿疹：内服药用柴胡、黄芩、金
银花、防风、白藓皮各15g，桂枝、蝉蜕、丹皮、当归、半夏各
lOg,黄芪30g，大枣5枚，甘草3g。每日1剂，水煎服。外洗
药用大黄、黄连、黄芩、地肤子、蛇床子、百部各30g。每日工
剂，水煎后先熏后洗。

小承气汤
    (方组、临证参考用量]大黄(酒洗)12g厚朴6g枳实9g
    上3味，以水400ml，煮取120ml，去滓，分2次温服。
    此方煎煮法，请参考本书177页。
    (功效)宣气除滞，清热通便。
    (主治)
    主证：下利谵语，潮热，汗出，腹胀满，大便硬，舌红苔黄
燥，脉滑疾。
  副证：或腹痛拒按，或热结旁流下利。
  (临证加减)
  1．小承气汤加味治疗急性阑尾炎：药用本方去枳实，加红
藤、蒲公英，丹皮。
    2．小承气汤加味促进老年人术后脾胃功能恢复的临床观察：
结果观察组86例中，排气或排便时间在术后第48小时给药工次
后，6小时内者53例(61．62％)；给药2次在术后54小时内者14
例(16．27％)，60小时内者为19例(22。49％)。而对照组50例
中，在术后54小时内者4例(80A)；60小时内者6例(120A)；
72小时内者及72小时以上者各为20例(40％)。两组比较差异显
著。说明小承气汤可促进胃肠蠕动。口c京中医，1991，c5，；313

 栀子豉汤
  (方组、临证参考用量}栀子9g  香豉9g
  上2味，以水400ml，先煮栀子，得250mi，再下香豉，煮
取150ml，去滓，分2次服。
    栀子用法：原文只言“擘”，未言其他，故为生用。现代临
证分为炒栀子(外皮炒黑，又称黑栀子)、焦栀子(炒焦)和生
栀子。生栀子清热泻火力较强。有人主张栀子必须生用，炒黑则
疗效不可靠。
  (功效}清热除烦。
  (主治}
  主证：下利后更烦，心下濡，虚烦不得眠，心中懊侬，舌苔
黄腻，脉数。
    副证：胸中窒，或心中结痛，饥不欲食，或身热，手足温，
但头汗出，或反复颠倒。
    (临证加减)
    1．栀子豉汤浅论：栀子豉汤的功效应以“清宣湿热”四字
概括，临证栀子豉汤除治虚烦不眠卓有成效外，尚可用于湿温、
黄疸、出血诸证，显然扩大了张仲景应用的范围。[江苏中医，1965，
(7)：34J
    2．中西医结合治疗伤寒与副伤寒临床分析：用栀子豉汤和
栀子厚朴汤等“苦辛法”治疗伤寒与副伤寒中后期，热盛不退，
胸脘痞满，恶心呕吐，渴不多饮；或喜热饮，舌绛苔腻，呈湿热
并重，邪盛正实的局面，投之则收卓效。因此，栀子豉汤不仅用
于胸膈郁热，也可用于中焦湿热之证。[江苏中医，1963，c3，：12J
    3。加郁金、瓜蒌皮、杏仁组成苦辛轻剂，治疗范围则由
“虚烦不安”扩大脘闷不饥；咳逆头胀；大小便难；身热汗出神
蒙等。因此，不但治疗伤寒发热，且可治暑、燥、风温等外感温
病及内科杂病：
    (1)风温：形寒加桑叶达表；口干有痰加枇杷叶、竹茹；邪
熏膻中而神迷者，加鲜菖蒲、郁金，清芳壮神；温邪郁结，肺气
不通而脘痹、形寒者，加苏梗以舒之；若已痞、头胀、发疹、上
焦闭郁者，加苦辛较重之黄芩、枳实汁。
    (2)燥证：初起加薏苡仁、橘红、北沙参。
    (3)暑证。初起加竹叶、滑石，或去瓜蒌皮。
    (4)内科杂病：肠痹便闭者，常加紫菀、杏仁、瓜蒌皮以降
气；兼痰饮，呕涎者，加半夏曲、竹茹化饮；酒毒遗肺，热重而
久咳音嘶，寐则成噎阻咽者，加石膏寒凉镇降；肺痹脘痞，血络
瘀结，陈腐郁热，加桃仁、降香通络化浊。
    4，加通草、赤小豆、连翘之类，治疗湿温溺赤，郁结发黄。
    5．《伤寒论》运用本方之随证化裁：如少气者加甘草益气，
名栀子甘草豉汤；兼呕者加生姜止呕，名栀子生姜豉汤；兼胸痹
腹胀者，去豆豉，加枳实、厚朴，名栀子厚朴汤；若身热发黄
者，去豆豉加黄柏、甘草，名栀子拍皮汤；后世治疗伏气温病，
邪在营分，由里达表，于本方中加生地之类，既能清营分之热，
又可宣透伏邪，使邪从气分而解。
    6．湿温初期，如邪在卫分，可与藿香、佩兰、杏仁、橘皮、
白蔻仁、薄荷、连翘、通草等配合；邪在气分，可与连翘、黄
芩、枳壳、竹茹、滑石、郁金、象贝、菖蒲、茵陈等配合。即在
卫以“宣透”为主，到气则以“清利”为主。
    7．7．肺胃痰热，脘痞不饥，口干有痰，本方加杏仁、瓜蒌
皮、郁金、枇杷叶；热而生痰，气阻痰滞，本方加杏仁、蒌皮、
郁金、桃仁、降香，煎送白金丸，以开气与涤痰同进。
    8．吐伤胃津，噫气，脾胃气虚，本方加橘红、半夏、竹茹、
石斛，并注意调护，少少进谷以养胃。

  猪苓散
  (方组、临证参考用量}猪苓  茯苓  白术各9g
  上3味，共研细末为散，米饮调服3g，每日3次或水煎服．
  (功效)健脾利水
  (主治]呕吐后思水饮，小便短少，舌苔白腻，或苔薄少津，
脉象虚缓。
    (临证加减)
    1。呕而膈上寒者加干姜、法半夏，以降逆止呕。
    2．黄疸病本方合茵陈五苓散或栀子柏皮汤，以清利湿热。
    3．狐惑病本方合甘草泻心汤或苦参汤，以清化湿热，安中解毒。
    4。渴而心下悸，小便不利者加桂枝、车前子，以温阳利水。
    5．猪苓散的主证辨析：程氏尤氏以本方为善后之剂，先呕
却渴而饮水时与之，恐其所饮复停也，魏氏读经文为两截，急与
之以上为一截，即先呕却渴之证，猪苓散则治先渴却呕，魏说非
也，何者，经文但云思水者猪苓散主之，文气正接上文后思水者
句，不得读为两截，此其一。且谓本方治渴则可，若治先渴却
呕，则经文当云水人则吐者，猪苓散主之矣，此其二。  《外台》
方后与水则哕云云，谓呕后胃弱而多饮，有此种种变证，言外之
意，示以本方助其吸收排泄，则知本方正是呕后渴饮时善后之
剂，此其三。先渴却呕水停心下之证，主小半夏加茯苓汤，痰饮
篇及《千金》有明文可证，非本方所主，此其四．念庭执本条为
详申第二条之文，故有此误。又案，肾炎、肾水肿等病，小便不
利，呕而渴者，为五苓散证。本方即五苓散去泽泻、桂枝，其证
亦呕而渴，粗工将认为肾炎，故经文辨云，病在膈上，所以明其
为胃病，非肾病也，胃在膈下，而云膈上者，古人疏于解剖部位
故也．[金匮要略今释．北京：人民卫生出版社，1957]

紫参汤
  (方组、临证参考用量工紫参25g  甘草9g
  上2味，以水500ml，先煮紫参，取200ml，再下甘草，煮
取150ml，分3次温服。
  (功效)清热止痛。
  （主治)下利，里急后重，或胸痛，或腹痛。
    (临证加减）
    1．治吐血不止，紫参、人参、阿胶炒等份，为末，乌梅汤
服一钱。一方去人参，加甘草，以糯米汤服。
  2．治面上酒刺，五参丸，用紫参、丹参、人参、苦参、沙参各
一两，为末，胡桃仁杵和丸梧子大。每服三十丸，茶下．[普济方]
    3．拳参治疗细菌性痢疾及肠炎：用拳参制成片剂，每片含
药0．3g。每次4片，日服3次，治疗菌痢，平均服药6．6天。
也有用拳参1两，水煎服，每天1一2次。治疗细菌性痢疾，有
一定效果。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1977：1960]
  4．紫参汤治疗急慢性肝炎：取紫参(唇形科自主紫参的全
草，《纲目》名“石见穿”)2两，或加糯米稻草1两，水煎两
次，煎液合并加红糖半两，两次分服(儿童减半)．[中药大辞典，
上海：上海人民出版社，1977：598]
    5。拳参粉治疗肺结核：取拳参洗净晒干粉碎，加淀粉调匀
压成0。3g的片剂可治肺结核。成人每次4—6片，每日3次。小
儿酌减。[中药大辞典。上海：上海人民出版社，1977：1960"]
    6．紫参注射液治疗慢性支气管炎：用l：1紫参(石生蓼的
根茎)注射液(每毫升含紫参黄硐2.2—2.5mg)肌肉注射，每
次2ml，每日2次，10天为1个疗程。咳嗽、咳痰、气喘与哕音
的见效时间多数在4一工O天内，但消炎作用较差。仲药大辞典．上
海；上海人民出版社，1977：1960]
    7．紫参(石打穿)治赤白带下症：取石打穿2两，水煎服，
每日1剂，连服5—7天。[中药大辞典，上海：上海人民出版社，1977：598]
    8．关于紫参问题的争论；历来注家论述不同，争议较大。
有认为泽漆汤中紫参，唐以后都作紫菀；陈念祖在注解本方时而
忆及紫参即桔梗之说；近代觉诠之“紫参考”一文(《陕西新中
医学》，1978，1：49)：认为随着时代变迁，这一古方药名也演
变有牡蒙、王孙、草河车、蚤休、重楼等别称，并云在临床上常
以重楼为主治疗急慢性痢疾，疗效显著；陆渊雷谓市医多书丹参
为紫丹参者；但有谓紫参又名水丹参、石打穿、石见穿，为唇形
科自主，此说亦有参考价值。但与《本草图经》所载“茎青而
细，叶似槐，根如地黄”等又不太相符，故紫参究属何药，尚有
待进一步研究。

大黄牡丹皮汤
(又名：大黄牡丹汤)
(方组、临证参考用量)大黄12g 牡丹皮3g 桃仁lOg
栝蒌子7。5g．芒硝9g
上5味，以水600ml，煮取lOOml，去滓，内芒硝，再煎
沸，顿服．
(功效)荡热解毒，消肿排脓，逐瘀攻下。
(主治)
主证：肠痈，腹疼痛拒按，犹如淋痛，倦卧，足屈不伸，腹
皮拘急，身热，舌苔黄腻脉弦数、滑数或迟紧。
副证：伴有恶心呕吐，食欲减，大便秘结，小便短赤，扪之
腹有块。
(临证加减)
1．腹痛高热，酌加黄连、蒲公英、双花、连翘、野菊花，
以清热解毒。
2．大便似痢不爽者，舌红脉数伤阴者，去芒硝，酌加五味
子、生地、沙参、麦冬等，以养阴清热。
3。右少腹出现肿块者，酌加当归、赤芍、乳香、没药、紫
花地丁等，以增强活血化瘀之力。
4。脓已成未溃或脓未成，酌加金银花、王不留行、穿山甲、
白花蛇舌草、败酱草、赤芍等，以清热解毒散瘀。
5．腹满气滞痛剧烈者，酌加木香、枳实、元胡、莱菔子、
青皮、川楝子等，以行气止痛。
6．湿热重者，酌加苍术、黄柏、金银花、连翘、红藤、败
酱草等，以增强清热利湿．
7．湿重苔厚腻者，酌加佩兰、藿香、苍术、生薏苡仁、白
蔻仁等，以芳香化浊。
8。加减大黄牡丹皮汤滴肛治疗急性阑尾炎：药用大黄、丹
皮、木香、延胡、桃仁各lOg，连翘、黄芩、赤芍各12g，银花
18g。每日l剂，煎2次约400ml，分2次肛门滴注。至症状体
征明显好转，血象接近正常为止。CQ9川医学，1981，f2，：103]
9．大黄牡丹皮汤灌肠治疗溃疡性结肠炎：本方含大黄、冬
瓜子各30g，丹皮15g，桃仁12g，芒硝9g。每日工剂，水煎，
取液lOOml，保留灌肠， 日2次，1个月为工疗程。 [河南中医，
1998，(1)：22]
10．大黄牡丹皮汤为主治疗急性白血病伴回盲肠综合征：回
盲肠综合征是一种主要发生在急性白血病治疗中的消化道并发
症，临床以腹痛、腹泻、高热、中性粒细胞绝对数减少为其主要
特征。基本方为大黄lOg，牡丹皮15g，败酱草30g，红藤15g，
桃仁工2g，赤芍15g，冬瓜子30g，公英30g，元胡15g，甘草
6g。高热不退者，加金银花30g，板蓝根30g；腹痛剧者，加厚
朴12g，丹参15g，白芍20g；腹泻重者，加薏苡仁30g，扁豆花
15g。外用大黄粉、芒硝调醋右下腹外敷。本综合征多在应用抗
生素情况下发生的，在用中药的同时亦继续应用抗生素。[中医杂
志，1993，(1)：34]
u。大黄牡丹皮汤保留灌肠治疗慢性前列腺炎：基本方为大
黄工6g，芒硝12g，丹皮、桃仁、冬瓜仁各9g。小便涩痛加篇
蓄、瞿麦；会阴及睾丸抽痛加川楝子、元胡；下腹痛加杜仲、川
断；前列腺质硬或有结节加穿山甲、莪术；前列腺液有白细胞和
红细胞加蒲公英、旱莲草．以上药液加水600ml，先浸泡30分
钟，浓煎成100~150ml，作保留灌肠，每日工次，7天为1个疗
程。[浙江中医杂志，1993，c8，：369]
12。大黄牡丹皮汤加味治疗小儿化脓性扁桃体炎：基本方为
大黄3—6g，芒硝3—4g(冲服)，桃仁、连翘各6g，丹皮、黄
连各4g，冬瓜仁、金银花各lOg，甘草3g。每日1剂，水煎服。
若伴惊厥者加钩藤6g，全蝎3g；腹痛者加木香5g，延胡索4g；
颌下淋巴结炎者加穿山甲3g，夏枯草9g。本方均选择5一工4岁
患化脓性扁桃体炎的小儿，均发热，体温在37。5—40。C之间，
咽痛充血明显；扁桃体工－Ⅲ。大，上面有脓性分泌物；白细胞
总数在12~22X 10。／L，中性均增高。LZ宁中医杂志，1991，《3，：28]
13。大黄牡丹皮汤热敷治疗慢性盆腔炎：药用大黄300g，
丹皮200g，桃仁150g，瓜子lOOg，芒硝120g。将前四味药共为
末，分3份。用时取工份加米醋拌匀，以润而不渗为宜，然后拌
人芒硝40g，装入布袋内，放锅内蒸至透热，乘热敷于少腹，药
袋上加热水袋，温度以热而不烫为宜。每日早晚各敷40分钟，
每袋用2"---3 Et，每剂用6—9 El为1个疗程，用4个疗程。[湖南
中医杂志，1992，(1)：47—48]
14．大黄牡丹皮皮汤加味治疗术后盆腔感染：药用大黄6一
lOg，丹皮、桃仁、枳实各lOg，冬瓜仁、薏苡仁，银花各30g，
芒硝6g(冲)。腹痛明显加木香、白芍；湿热明显加黄柏、败酱
草；恶心欲吐加半夏、生姜；术后气血亏虚加黄芪、当归．每El
一剂，水煎服。[实用医学杂志，1992，c《，：30]
15。大黄牡丹皮汤治疗盆腔脓肿：本方含大黄(便秘后下)、
芒硝各5-lOg，丹皮、桃仁各15g，冬瓜子20~30g。随症酌加
黄连、黄芩、郁金、金银花、连翘、败酱草、蒲公英、白花蛇舌
草等。每日1剂，水煎分3次服。仁江西中医药，1994，c4，：33] ．
16．．《金匮》肠痈方治疗急慢性盆腔炎：药用大黄6g，丹
皮、桃仁各12g，冬瓜子、芒硝(冲)、赤芍、川楝子各10g；慢
性者治以薏苡附子败酱散加减，药用附子6g，薏苡仁、鱼腥草
各20g，败酱草30g，生蒲黄、五灵脂各lOg，元胡9g。部分患
者用川芎12g，苍术、香附、山栀、元胡各15g，神曲9g，蒲公
英、红藤各30g。煎水100~150ml，过滤并作保留灌肠，每El 2
次，10~15日为1个疗程。
17．大黄牡丹汤临床新用概述；综述了20世纪70年代以来
大黄牡丹皮汤治疗输精管结扎术后局部感染、血栓性外痔、尿
血、呕血、衄血、肺脓疡、肝脓肿、肾周脓肿、胆囊炎、胆结
石、胆道蛔虫症、肠梗阻、肠蛔虫堵塞、急性胰腺炎、闭经、痢
疾、盆腔炎、前列腺炎、尿道狭窄等病症的概况。[河南中医，1992，
(3)：145~147]
18．本方加木香、芍药、败酱草。治肠痈未成脓，腹中痛不
可忍，名牡丹散。
19．本方加薏苡仁、败酱草、当归、槟榔治肠痈，如闷气欲
绝，名甜瓜子散。[太平圣惠方]
20。本方加赤茯苓。治肠痈，小腹牵强，按之痛，小便不
利，时有汗出恶寒，脉迟未成脓，名赤茯苓散。
2L于本方以梅核仁代桃仁，加犀角。治肠痈，里急隐痛，
大便闭涩，名梅仁散。[奇效良方]
22．薏苡仁一升，牡丹皮、桃仁各三两，瓜办仁二升．右四
味，咀，以水六升，煮取二升，分再服。姚氏不用桃仁用李
仁，崔氏有芒硝二两，云腹中疗痛，烦毒不安，或腹满不思饮
食，小便涩，此病系是肠痈，名肠痈汤。[备急千金要方]

黄连粉
(方组、临证参考用量)黄连 甘草各等份
上2味，共为细末，饮服3克，并粉敷其疮上。
(功效)清泻心火，燥湿化毒。
(主治)浸淫疮，全身弥漫，疮痛，热微则疮痒，舌质红，
苔黄，脉小数。
(临证加减)
1．鸡冠痔疾，黄连粉敷之，加赤小豆尤良。[斗门方]
2。痔疮脱肛，冷水调黄连末涂之良。[经验良方]
3．小儿赤眼，水调黄连末贴是心甚妙。[全幼心鉴]
4。牙痛恶热，黄连末掺之立止。[李楼奇方]
5．小儿鼻匿，鼻下两道赤色有疳，以米泔水洗净，用黄连末
敷之。日三四次。又小儿月蚀生于耳后，黄连末敷之。[于旺秘剥
6．舌忽肿出口外，或长数寸，此心火极热所致，真川连三
四钱，煎浓汁，以舌浸之即效。[验方新编]
7．清脑黄连交，治凡眼红肿，及一切眼疾之因热毒，莫不
随手奏效，黄连二钱为细末，香油调如薄糊，常常以鼻闻之，日
约二三十次，勿论左右眼患证，应顺两鼻孔皆闻。[医学衷中参西录]
8．人乳浸泡黄连，治火热赤眼。
9．开水浸泡黄连，治火热牙痛，舌肿，皮肤小疖疮，疔疮
等湿热火毒之证。
10．治痈疽肿痛，已溃未溃皆用黄连、槟榔等份，为末，以
鸡子清调搽之。[简易方论]
u．治脓疱疮，急性湿疹：黄连、松香、海螵蛸各三钱，共
研细末，加黄蜡二钱，放人适量熟胡麻油内溶化，调成软膏，涂
于患处，每日三次，涂药前用热毛巾湿敷患处，使疮痂脱落。[内
蒙古中医药新疗法资料选编]
12．治口舌生疮，黄连煎酒，时含呷之。[肘后方]
13。治小儿口疳，黄连、芦荟等份，为末。每蜜汤服五分。
走马牙疳，人蟾灰等份，青黛减半，麝香少许。
14．治妊娠子烦，口干不得卧，黄连末，每服一钱，粥饮
下，或酒蒸黄连丸，亦妙。[妇人良方]
现代临证，常用本方加减治疗各种皮肤化脓性感染、带状疱
疹、湿疹、痔疮、急性乳腺炎、急性淋巴腺炎、急慢性肠炎等而
属于湿热化毒者．
15．黄连炉甘石治疗浸淫疮：浸淫疮与今之湿疹相似，4,JL
易患之，多从口起蔓延于颈下、腋窝、腹股沟、阴囊及肘弯、膝
弯等处，皮肤奇痒，搔之出水，如被感染，亦有化脓者，临证每
用黄连、炉甘石为末扑之有效，预后多良。[金匮要略浅述．北京：人
民卫生出版社，1981]
16．三黄粉治疗疖和黄水疮：疖生头顶、颈项、胸背；黄水
疮多生于颜面，尤以小儿多见。外治用黄连、黄柏、黄芩各等份
研细末，香油调涂局部。均获良效。二者效果一致。患疖肿严重
者，配内服仙方活命饮类加减之。tJ~Jl,黄水疮者，单涂香油调黄
连粉即愈。
17．黄连治化脓性感染：一般局限在炎症浸润期者用10％
黄连软膏贴敷，溃破或术后创口用2％一10％黄连溶液换药；炎
症较重者给予黄连粉胶囊Ig，日服4次，可使疼痛减轻，并兼
有健胃作用。治疗疖肿、痈、急性乳房脓肿、术后感染、急性淋
巴腺炎等共66例，均于2。7—6天炎症消退，脓肿分泌物减少，
创面干净而愈。
18。急性化脓性疮口换药用黄连纱条治疗：与用凡士林纱条
进行比较，黄连纱条疗效较凡士林纱条显著优异。[中华外科，1958，
(7)：749]
19．黄连治疗湿疹：用黄连粉1份加蓖麻油3份调成混悬液，涂
患部。使用中未遇到疖肿等合并症发生．[中华皮肤科，1955，c+，：251]
20。黄连粉治溃疡性结肠炎：用黄连喷粉法和定位灌肠法治
疗．[哈尔滨中医，1960，c9)：363
21。黄连液外涂配合TDP照射治疗带状疱疹：用黄连30g，
加水100ml，浸泡20分钟后煎煮，滤出药液，取消毒干棉签3—
5个并拢，蘸药液涂擦患处，然后用TDP(神灯)照射，面积小
者可用1个神灯，面积大或呈带状分布者，可用2—3个神灯同
时照射。每天1次，每次40分钟，间隔5分钟涂搽1次，以保
持局部湿润。[新中医，1995，c6L 54]
22．黄连煎剂导人综合治疗新生儿皮下坏疽：取川连25g，
水煎3次，混合后煎至200ml，高压消毒备用。采用广东四会无
线电厂产Sw一2型698点送电疗机，主电极衬垫大小以覆盖坏
疽局部为宜，连接阳极，辅电极衬垫略大于主电极，0．0ZmA／
cm2，每日1次，每次20分钟。同时采用紫外线照射(北京医
用超声仪器厂产ZWD—lA型)，首次剂量lMED，每次递增1／
8MED。病区用中心重叠法，坏疽区用强红斑量，病变周围
10cm用红斑量。全身与局部交替进行，均隔日1次。感染控制
后，立即停止重叠法；改白炽灯局部照射，温热量，每日工次，
每次20分钟。[中华理疗杂志，1989，(d)：214]
23．疗身上疮，疮汁所著处即成疮，名曰浸淫，痒不止方．
黄连一两，黄柏一两，芦茹一两，碧石一两，甘草一两，生胡粉
一两，右捣甘草以上为散，胡粉于枪子中著熬令黄，和之为散，
欲敷药，先以苦参汁洗，故帛拭干，即著药，不过三四度即差，
名极要方。[医心方]
24．水银八分以唾手掌中研，令人药用，黄连八分，胡粉八
分，熬令黄。右三味，黄连为末，和以粉，敷疮上。疗瘸疮多汁
方。[外台秘要]
25．胡粉、甘草、茼茹各二分，黄连二两，右四味，治下
筛，以粉疮上，日三四，治疗疽浸淫多汁日渐大方。

 排脓散
    (方组、临证参考用量)枳实15g  芍药9g  桔梗6g  鸡
子黄土枚
    前3味，以水400ml，煮取200ral，去滓，冲鸡子黄，分2
次温服；或为散剂，每日3~6g，与鸡子黄和匀，温水调服。
  (功效]排脓化毒。
  (主治)内痈，如肝痈，肺痈，胃痈，肠痈，脓将成未成者，
胸胁胀闷，疼痛拒按，或见咯吐脓血，或便脓血。
    (临证加减}
    1．排脓散证治探讨；胃痈或肠痈脓成将溃或初溃，而瘀热
较盛之证，可以排脓散排脓化毒。脓成未溃，其脉滑数，属瘀热
较盛者，方中芍药宜用赤芍凉血化瘀，如初溃或溃后其脉虚数，
属虚热较盛者，宜用白芍养血滋阴。[金匮要略指南。成都：四川科学技
术出版社，1986]
    2．排脓散的临床应用：本方用于化脓性肿物有疼痛，气血
凝滞，患部紧张，炎性浸润严重，坚硬之诸疾患。即疖，痈、
疔、淋巴结炎、恶疽、面疔、皮下脓疡、蜂窝织炎、肌炎、扁桃
体脓肿、蓄脓症、牙龈炎、齿槽脓漏，眼睑麦粒肿、外耳道炎、
肛门周围炎、痔瘘、乳腺炎等浸润甚，排脓困难，全身症状不甚
显著者；亦可广泛用于直肠溃疡、直肠子宫陷窝脓疡、肺坏疽、
脑肿瘤、瘰疬、皮肤病、梅毒、产后诸症等。
  3．排脓散应用体会：此方排解诸疮疡之效最捷，其妙处在
桔梗与枳实合，局方人参败毒散运用枳壳、桔梗，亦即此方之意
也．发散用枳实，下气用当归，乃古木草之说。此方煎汤活用
时，宜与排脓汤合用为宜。[勿误药室方函口诀]
    4．桔梗、枳壳等份，水二盅，煎一盅，温服，名治胸满不
痛方。[南阳活人书]
    5．桔梗、枳壳(炙去瓤)各一两。右细锉如米豆大，用水
一斗半，煎成半，去滓，分二服。治伤寒痞气，胸满欲死者．凡
伤寒胸胀，勿问结胸痞气，但先投此药。若不瘥，别再下药，缘
此汤但行气不膈耳，无他损，名枳壳汤。 ．

 排脓汤
    (方组、临时参考用量)桔梗9g  生姜3g  甘草6g  大枣3—5枚
  上4味，以水300ml，煮取100ml，分二次，温服。
  (功效]清热解毒，消肿排脓。
  (主治)
  主证：肺痈、喉痈、喉痹，脓肿初溃，咳吐脓血腥臭，或咯
血，恶寒身热，烦渴喜饮，舌质微红，苔白薄或黄薄，脉数或滑数。
    副证：蒂丁两侧肿痛，饮食不利，口噤难言，痰涎壅塞，甚
则喘息不得卧，面赤。
    (临证加减)
    1．肺痈，本方合用千金苇茎汤，以增强清热解毒，消肿排
脓之效．
    2。内痈或其他化脓症，溃脓之初，酌加双花、连翘、黄芩、
鱼腥草、败酱草、芦根等，以增强清热解毒排脓之力．
    3．络伤血溢，咯血，配丹皮、山栀、藕节、白茅根，另服
云南白药，以凉血止血。
    4。痰热内盛，烦渴，痰黄稠，酌加陈胆星、鱼腥草、天竺
黄，以清热化痰。
    5．津伤明显，口干，舌质红，酌加沙参、五味子、麦冬、
石斛，以养阴生津
    6．气虚不能化脓，气短，自汗，脓出不爽，配加生黄芪，
以益气托毒排脓。
    7．痈脓溃泄不畅，脓液量少难出者，配加穿山甲、没药、
皂刺，以溃痈排脓。
    8．若热象明显者，方中之生姜不适宜，应去之。酌加黄芩、
连翘等，以清热解毒．
    9。排脓汤与排脓散辨析：排脓散如其名，专司排脓，其效
迅速。用于排脓为目的可顿服，排脓后用内托散、黄芪建中汤
等，或用紫云膏。排脓散亦可煎服，散剂用鸡子黄调服，效果
佳。排脓汤在排脓散之前应用。排脓散以患部呈米球状隆起变硬
者为其目标，排脓汤用于隆起尚不显著之初期者。[临床应用汉方处
方解说．北京：人民卫生出版社，1983]
    10．论排脓汤和排脓散：徐注为疮痈概治之方。沈云：此两
方，端治躯壳之内肠胃之痈而设。魏云；排脓散，为疮痈将成未
成治理之法也。排脓汤，甘草、桔梗，即桔梗汤，盖上部胸喉之
间，有欲成疮痈之机，即当急服也。数说未知孰是。程本金鉴，并
不载此方，似有所见矣。险匮要略玉函述义．北丸人民卫生出版社，1983]
   11．排脓汤的证治分析：治诸种化脓症。其部位不定，有发
生于手足者，有出现于躯干者，或发生于首者。局部红肿，痛甚
者；红肿中心之皮肤起鸡皮疙瘩，压之出脓，反疼痛难忍者，此
已转为痈。红肿进一步加重，中心溃破出脓，若压之，则大量出
脓，疼痛减轻．凡其疼痛出现急迫症状者，均为本方之证。轻
者，服本方自然消散；极重者，突然破溃，脓出而愈．[临床应用
汉方处方解说．北京：人民卫生出版社，1983]

王不留行散
    (方组、临证参考用量)王不留行(炒)12g  桑白皮炭9g
蒴藿细叶炭9g  甘草15g  厚朴3g  川椒3g  黄芩3g  干姜3g  芍药3g
  上9味，共研细末为散，每服3—6g，温水或黄酒调服，亦
可为外敷，亦可水煎服。
    注：蒴藿细叶：蒴藋分草本和木本两种。本方用草本者，出
自《别录》，有接骨草(《履巉岩本草》)、接骨木(《东医宝鉴》)、
马鞭三七、落得打(《浙江民间草药》)、秧心草(《四川中药志》)
等35种别名。《长沙药解》谓其“味酸微凉，入足厥阴肝经，行
血通经，消瘀化凝；《金匮》王不留行散用之治，  '病金疮’，以
其行血而消瘀也。”
  (功效)行气血，通经脉。
  (主治)金刃创伤，皮肉筋脉破损，流血不止或肿痛者；产
后恶露不绝，腹痛绵绵者。
    (临证加减]
    1．蒴藿根治跌打损伤及骨折疼痛：蒴藿根18g，酒、水各
半，煎好，滤去渣，加白糖30g，搅和服。又治红肿痈毒，蒴藿
鲜根或叶切碎捣烂，稍加鸡蛋，捣和，敷患处。[江西民间草药]
    2．本方组成药物蒴藿的主要临床应用：八棱麻全草(《贵州
民间方药集》所载蒴藿之异名)的粉末装入胶囊，每粒0．3g，
痛时服2粒。用于各种手术后切口痛、牙痛、腹痛等。仲西医结合
资料选编。武汉：湖北省卫生局编印]
    3．本方组成药物落得打治疗骨折：取落得打根茎，洗净烘
干后研成细末，用时掺入少许面粉(4：1)，以白酒调成泥状，
平铺在纱布上敷于骨折处，再用夹板固定，每5一l0天换药一
次，每隔1天滴人白酒1次，以加强药性作用。[江西医学院第三次学
术论文报告会资料汇编，1962]
    4．王不留行治疗带状疱疹：将生王不留行用微火炒黄，直
至少数开花，然后研碎过筛，取细末，疱疹已破损者，将粉撒布
于溃破之疮面上，未破者，用麻油将王不留行粉末调成糊状涂
抹，每日三次，每次涂药后，局部无不良反应。[山东医刊，1966，
(6)：封三]
    5．王不留行二升(成末)，甘草五两，冶葛二两，桂心四
两，当归四两。上五物，治合下筛。以酒服方寸匕，日三夜一。
治痈肿，名王不留行散。[医心方]
    6．王不留行一两，蒲公英、栝蒌仁各五钱，当归梢三钱。
酒煎服，名治乳痈初起方。
    7．王不留行末，水服一钱，名治粪后下血方。
    8．煮桑根十沸，服一升即止，名治金疮血出不止方。[千金
要方』
    9．服王不留行即出，兼取根末贴之，名治久刺不出方。
    10．七厘散、活络效灵丹、十灰散等止血方剂，皆凉血止血
中加活血药，实受本方治法之影响。

薏苡附子败酱散
    (方组、临证参考用量)薏苡仁30g  附子5g  败酱草20g
    上3味，共为细末，取4g，以水200ral，煎取lOOml，一次
服完。
  (功效]排脓解毒，通阳散结。
  (主治)
  主证：肠痈脓已成，身无热，腹皮急，按之濡，皮肤粗糙，
舌质淡，苔白薄，脉虚数。
    副证：腹中或有肿块，或四末冷，精神萎顿，倦卧嗜睡。
    (临证加减)
    1．血瘀者，加桃仁、红花、穿山甲、广虫、鸡血藤，以促
进活血化瘀之力。
    2．脓毒重者，加冬瓜仁、紫花地丁、赤小豆、红藤、蒲公
英，以增加清热解毒之功。
    3。血虚者，加当归、熟地、白芍，以养血生血。
    4。气虚者，加生黄芪、黄精、党参，以益气补虚。
    5．气滞者，加木香、莱菔子、香附、大腹皮、枳壳，以通
利气机。
    6．便秘加大黄，便溏加川连，以通幽，清热通便。
    7．恶心呕吐者，加姜汁、乌贼骨、左金丸，以止呕。
    8．有蛔虫者，加使君子、槟榔，以驱虫．
    9。本方临床妙用：治疗引产术后脓毒血症导致复发性胸腹
腔脓疡、肺结核并发支气管胸膜瘘、卵巢恶性肿瘤。药用生薏仁
60g，附片、皮尾参各15g，败酱草、蒲公英、红藤各30g，金银
花45g，皂角刺、桃仁泥各lOg，川连、生甘草各5g。日服两
剂，服4剂后随症加减，同时配用氨苄青霉素等。[江苏中医，1985，
(2)：Z93
    10．本方治疗肠痈：基本方为薏苡仁lOOg，炮附子、败酱
草各30g。附子先煎半小时，再下余药，三煎共得1000ml，每隔
2小时服200ml。脉数便于加大黄15g(后下)；发热者加银花
30g(后下)；腹痛甚加白芍30g。[北京中医，1987，《5，：32]
   11．本方治疗卵巢囊肿：均为单侧良性囊肿，其大小为2×
4cm~5×8cm。本方含生薏苡仁30~60g，熟附片5--lOg，败酱
草15---30g。水煎3次，取汁和匀，每日分3次服。药渣加青
葱、食盐各30g，加白酒炒热，乘热布包，外熨患处，上加热水
袋，使药气透人腹内，每次熨0．5--．1小时，每日2次．如热象
显著，口干便结者，附子减半量，加红藤30g，蒲公英、紫地丁
各15g，制大黄lOg(后下)；发热者加柴胡、黄芩各lOg；口黏
苔腻，脘闷纳呆，腹胀便溏，湿邪偏盛者，加土茯苓30g，泽
兰、泽泻、苍术各lOg，虎杖20g；血瘀重者加制莪术、三棱、
失笑散各12g；夹痰者加制南星lOg，海藻15g，生牡蛎30g；包
块坚硬者加炮山甲、王不留行各lOg，水蛭5g，炙蜈蚣2条。结
果囊肿全部消失，消失时间23—65天，平均44天．[浙江中医杂
志，1987，(12)：538]
    12．本方化裁治疗真菌性肠炎：药用薏苡仁、山药、败酱草
各30g，党参、白术各20g，茯苓15g，白头翁、黄芩各12g，苦
参、木香、当归各9g，制附子6g。热毒盛者加黄连、黄柏、鱼腥
草；阳虚甚者加补骨脂、仙茅、仙灵脾；气滞者加槟榔、枳壳、
川楝子；阴虚者加石斛、玉竹、麦冬；食积者加山楂、神曲、稻
芽、麦芽。每日1剂，4日为一疗程。旷西中医药，1988，《5，：15]
    13．本方治疗克隆病：临证常选用薏苡附子败酱散主治，并
视其具体情况，脾虚者则先健中运，可用香砂六君子汤；胃肠寒
热不调者则辛开苦降，用半夏泻心汤或交泰丸；肝脾不调者，则
调和肝脾，用痛泻要方加味。收功。仲医杂志，1984，c6，：313
    14．本方加味治疗肝脓肿：血瘀加桃仁、红花、穿山甲、地
鳖虫；脓毒重者加冬瓜仁、赤小豆、红藤；血虚加当归、川芎、
白芍；气虚加黄芪、党参；气滞加木香、乳香；便秘剧痛加大
黄。[四川中医，1989，《1，：26]
    15．本方治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎：基本方为薏苡仁
20g，败酱草20g，木香6g，苏条参15g，木通lOg，炙黄芪
lOg，丹皮lOg，槐花15g，白芨15g，槟榔lOg，白芍15g，胡
黄连lOg，元胡lOg，生甘草6g。水煎服，每日工剂，分3次
服．同时用穿心莲lOg，乌贼骨lOg。浓煎为50ral保留灌肠，每
日1一2次。里急后重感重者加白头翁20g，马齿苋工0g；腹痛甚
者加川楝子lOg，并重用白芍；大便次数多者加升麻15g，诃子
10g；血便甚者加地榆炭20g，阿胶工0g；全身症状明显者加银花
lOg，蒲公英15g；脾胃虚弱不思饮食者加白术15g，淮山药
20g；并发口腔溃疡者加玄参15g，竹叶lOg。治疗期间嘱患者应
慎起居，忌食辛辣香燥食物，注意自我情绪的调整。[云南中医药杂
志，1997，(6)：83
    16．本方去附子、败酱草，加牡丹皮、瓜蒌仁、桃仁。治肠
痈，腹中疗痛，烦热不安，或胀满不食，小便涩，妇人产后虚
热，多有此病，名薏苡仁汤。E--I~：Y]
    17．薏苡仁、栝蒌仁、牡丹皮、白芍。治肠痈脉洪数，已有
脓者，名薏苡仁汤。
    18。牡丹皮、栝蒌仁、桃仁、薏苡仁。治小腹疼痛、小便不
利，脓壅滞者，名牡丹皮散。[薛立斋]
    19．败酱草二两，附子半两，薏苡仁二两半。右捣粗罗为
散，每服三钱，以水中盏人生姜半分，煎至六分，去滓温服。治
肠痈皮肉状如蛇皮，及如锉错，小腹坚，心腹急，名薏苡仁子败
酱散。[太平圣惠方]

甘草粉蜜汤
(方组、临证参考用量}甘草6g 粉3g 蜂蜜12g
上3味，以水300ml，先煮甘草，取200ml，内粉、蜜搅
匀，再煎如稀粥，温服lOOml,证解即停服。
(功效]安胃和中，诱蛔杀之。
(主治)
主证：蛔虫，腹痛时作时止，吐涎沫，其脉当沉若弦，反 洪大．
副证：或因服有毒性之驱虫剂引起痛更加剧。
(临证加减]
L冶吐涎吐虫，心痛发作有时者。[方极]
2。治虫痛之方。吾辈活用于水饮腹痛，得效甚多。此药应，
则手足身体发肿，此胃气复之佳兆也，不可以浮肿而误用利水
剂，经日自汗，若或不消，与肾气丸可也，大凡一旦肿而愈者，
永不再发。
3．此方不但治蛔虫，亦用于不吐涎而心腹痛甚者，故投乌
梅丸、鹧鸪菜汤等剂，反激痛者，与此方弛之，腹痛必止。凡治
虫积痛，嫌苦味药，强与则呕哕者，宜此方。[方函口诀]
4．解鸩毒及一切毒药不止烦懑方，即本方；粉，用粱米粉。
[千金要方]
5．胡粉炒燥，方寸匕，人肉腥中，空心腹，治寸白蛔虫，
大效。[肘后方]
6．甘草粉蜜汤之“粉”考：追古溯源，考《千金翼方>>、
《外台》等书，认为本方之粉，当是“粱米粉”，三药甘平和缓以
安虫解烦。L箱建中医杂志．1958，c3，：36]
7．甘草粉蜜汤之“粉”考：孙启明等认为本方肯定是杀虫
之剂。李时珍等对粉进行考证，认为不是米粉，当是铅粉无疑，
并提出了服铅粉的剂量等。仲医杂志，1958，c12，。850]
8．加味甘草粉蜜汤治疗蛔虫性腹痛；药用甘草10—15g，
蜂蜜30~60g，川椒3—6g，乌梅、苦楝根皮各20~,30g，去壳
使君子15g，醋炙元胡10~15g，粳米粉30g。水煎纳蜜。成人2
次服完，小儿酌减。伴恶心呕吐加灶心土15g，或加山药15g，
竹茹6g；胆道蛔虫加木香lOg，痛止后即服驱虫药，蛔虫性肠梗
阻加莱菔子(捣)30g，大黄(后下)工0g；感染发热加生或炒
山栀、黄连；出现黄疸者加金钱草30g，茵陈15g，胆草12g，
生山栀lOgl伴四肢厥逆，大汗淋漓，黄色苍白者加制附片6g，
细辛3g，米醋30~---50mI。[陕西中医，1984，c，，、4s]
9．甘草粉蜜汤应用：甘草粉蜜汤中之粉，张仲景未注明为何
种粉，历代医家认识不同，赵以德、徐忠可、尤在泾、黄元御等
认为是铅粉，为方中主药；《千金方》记载为粱米粉，《千金翼方》
记载为白梁粉，日本医家丹波元简认为：“此方提出来，非杀虫之
剂，乃不过用甘平安胃之品而使蛔安。”亦认为是米粉。 《千金>>
《外台》等虽用粱米粉、白梁粉，但没有明确提出治蛔虫病。临证
经验是安蛔用米粉，杀虫用铅粉。[浙江中医杂志，1985，f8，：352]
10．甘草饮：即本方之粉用葛粉。

鸡屎白散
(方组、临证参考用量}鸡屎白
上药晒干，文火焙炒，炒时人白酒少许，研细末，取4g，
以水60ml和之，温服．本方的服法， 《金匮》未提及煎煮，可
能为生用，而《肘后方》云：以水六合，煮三沸，顿服之。《外
台》同，本书亦从之。
(功效}清热祛风，通利二便。
(主治)转筋，四肢拘挛而痛，大便秘，小便不利，脉弦。
(临证加减)
1．治臌胀、气胀、水胀：公鸡屎一升，研细，炒焦色，地
上出火毒再研细，百沸汤三升淋汁，每服一大盏，调木香、槟榔
末各一钱，日三服，空腹服，以平为期。[医学正传]
2。治妒乳及痈肿：鸡屎末服方寸匕，须臾三服愈。[经效产宝]
3。治小儿血淋：鸡屎尖白如粉者，炒研，糊丸绿豆大。每
服三五丸，酒下四五次．体草纲目]
4．治黄疽：鸡屎白、小豆、秫米各二分。捣筛为末，分为
三服，黄汁当出，此通治面目黄。[补缺肘后方]
5．治食诸菜中毒发狂，烦闷，吐下欲死方：取鸡屎烧末，
服方寸匕，不解更服。若身体角弓反张，四肢不随，烦乱欲死
者，清酒五升，鸡屎白一升，捣筛合和，扬之千遍，大人服一
升，日三，少小五合瘥。[肘后方]
6．治小儿大小便丕通方：末鸡屎白服一钱匕。阡金要方]
7。治小儿噤啼方：取鸡屎白熬末，以乳服之佳。[千金要方]
8．治唇舌忽生疮方：烧鸡屎白末，以布裹着病上含之。[千金要方]
9．治头面风，口齿疼痛不可忍方：鸡屎白烧灰，以绵裹置
齿痛上，咬咋之。[千金要方]
10．鸡屎酒：鸡屎一升(熬冷黄)，乌豆一升(熬令声绝不
焦)。上二味，以清酒三升半，先淋鸡粪；次淋豆取汁，一服一
升，温服取汁，病重者凡四五日服之，治产后中风及百病，并男
子中一切风。[千金要方]
u。鸡屎醴：鸡屎(干者)八合。炒香，以无灰好酒三碗人
之。共煎至一半许，用布滤出汁，五更热饮则腹鸣，辰己时行二
三次，皆黑水；次日觉足后渐有皱纹，又饮一次，则渐皱至膝上
而病效。治臌胀，心腹满，旦食则不能暮食。[黄帝内经素问]
12．本方治疗破伤风：取鸡屎白晾干，研成细末，成人每次
9g，以黄酒2两冲服，每It 2次；如服此量不能控制病情时，可
加倍应用。小儿用量酌减。[中医杂志，1962，tlo，：383]
13。鸡屎白散治疗角膜斑痕：将公鸡粪晾干，取白色部分研
末，按每0．1g与人乳2ml的比例混合成白色乳剂，装入滴眼瓶
内滴眼(人乳易变性，最好用时配制)，工天4—6次。用时必须
摇匀。同时配用蚕衣或蝉蜕冲茶服。[山东医学科学院，1959年医学科学
研究资料汇编，1960：369]
14．鸡屎白散治疗小腿湿疹：受《内经》鸡屎醴和《金匮》
鸡屎白散启发，治疗小腿溃疡获良好疗效。湿疹者，多用生鸡屎
白尖部分涂患处，每El 2—3次，约三四日即愈；溃疡者，将鸡屎
晒干，炒微焦，装罐，待用。用前将局部用双氧水清洗净再撒制
好的鸡屎末(鸡屎散)，用消毒纱布敷上再松包扎，每隔1日1次。

藜芦甘草汤
    (方组、临证参考用量)藜芦6~lOg  甘草10---15g
    水煎服，日一次。
    (功效)涌吐导痰。
    (主治)风痰在膈，手指臂部关节肿胀，且伴有震颤，全身
肌肉牵动。
    (临证加减]
    1．藜芦治疗疟疾：取天日藜芦3根(1寸长)，插入1个鸡
蛋内烧熟，去药吃蛋。于发作前1一2小时服。忌鱼腥；孕妇及
溃疡病患者忌服。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1977J
    2。藜芦黄连素治疗骨折：将黑藜芦根须洗净，晒干研粉，
加等量黄连素制成含量lOmg之片剂内服。成人每次30mg，每
日3次，用凉开水送服。用药时间依据临床愈合情况而定，一般
为2—4周．同时，按常规予以复位及固定。结果提示，本药能
促进骨折愈合，缩短治愈时间，尤以股骨干骨折最为突出，平均
愈合日期为37天。但愈合时间的长短与骨折类型及手法复位技
术有明显关系。据认为，应用藜芦治疗，需在骨折两端血运良好
的条件下才能充分发挥其作用。服药后多数患者脉搏加快，全身
和局部有发热感。发现在肝功正常情况下血清碱性磷酸酶均有增
高。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1977]
    3．大藜芦末半钱，温盖水调下，以吐为度。治久疟不能饮
食，胸中郁郁如吐不能吐者，宜吐则已，名藜芦散。

乌梅丸
    (方组、临证参考用量)乌梅450g一  细辛18g  干姜30g
当归12g  附子(制)18g  川椒12g  桂枝18g  黄柏18g
黄连48g  人参18g
    乌梅用50％醋浸一夜，去核打烂，和余药打匀，烘干或晒干，
研成细末，炼蜜为丸，每重9g，日工一3次，空腹温开水送下。
    现代用法，常作汤剂：醋渍乌梅30g  细辛4．5g  干姜9g
黄连6g  当归9g  熟附子9g  川椒6g  桂枝9g  人参(或
党参)12g  黄柏9g。水煎2次，分温服．
  (功效]滋阴泄热，温阳通降，安蛔止痛。
  (主治)
  主证。呕吐蜕蛔，心中疼热，或痛引肩胛，饥不欲食，得食
更甚，时痛时止，痛剧则四肢厥冷，脉微，心烦不安，痛止则安
静如常，舌苔或黄或白滑，舌质淡或红。
    副证：口渴，流口涎，气撞冲心，或绕脐腹痛，或久利。
    (临证加减)
   1.本方加减治蛔厥运用：认为治疗蛔厥，乌梅、白芍用量
宜大，各须用至30g，疗效方确切迅速。再者只要见四肢厥冷
者，尽管舌红苔黄，口渴等证具，仍可用桂附。呕吐者木瓜易干
姜，但须重用至30g。伴有出血倾向者，以生大黄6g(研末)，
用药液分吞。[中医杂志，1984，c，，：19]
    2．复方雄黄乌梅汤治疗血吸虫病：药用乌梅丸加柴胡、白
芍、川楝子、大黄、雄黄。[浙江中医杂志，1984，《1，；ls]
    3．本方加味治疗急性菌痢：以乌梅丸加滑石为基本方。恶寒
重者加重桂枝、细辛用量；发热重者加薄荷、黄芩；恶心呕吐者
加半夏；腹痛甚者加重赤芍、木香、细辛用量；里急后重甚者加
大黄，或合枳实导滞丸；腹胀加厚朴、枳壳；苔厚腻甚者加厚朴；
食欲不振者加焦山楂、谷芽。身倦痛者加薏苡仁或苍术；脱肛者加
枳壳；病初起可不用党参，久则酎隋重用。旷西中医药，1981，t3，：21]
    4．乌梅丸加味治疗肠易激综合征：基本方为乌梅15g，姜黄
连、盐黄柏各4g，花椒、干姜各3g，党参lOg，当归9g，制附子、
桂枝各6g，细辛工g，陈醋30nd，白蜜糖少量(兑服)。腹痛甚加
米壳、元胡；腹泻加炒薏苡仁、补骨脂；便秘加白芍、火麻仁；    、
饱胀、纳差加山楂、神曲；嗳气、恶心加姜半夏、代赭石；心悸
失眠加炒枣仁、五味子；胸闷不舒加全栝蒌、郁金；自汗、尿频
加黄芪、益智仁。每日工剂，水煎服．[甘肃中医，1995，t《，：24]
    5。乌梅丸加减治疗滴虫性肠炎：肠热偏重型用乌梅、党参、
黄连各lOg，干姜、附片、桂枝、蜀椒各3g，细辛2g，当归6g，
黄柏20g；中焦虚寒型用乌梅、党参各15g，干姜5g，细辛3g，
当归lOg，附片、桂枝各6g；寒热并重型用乌梅、干姜、当归、
桂枝各log，党参15g，细辛、蜀椒各6g，黄柏5g，黄连2g。
均每日工剂，水煎服。[中医杂志，1994，t10，：615]
    6。乌梅汤治疗神志异常：认为癫、狂、痈三证均与厥阴肝
经有关，故以乌梅汤加味治疗均获效。[湖北中医杂志，1982，c2，：36]
    7．本方加减灌肠治疗慢性盆腔炎：基本方为乌梅一当归各
30g，黄柏、党参各15g，熟附子、干姜、桂枝各lOg，黄连、蜀
椒各6g，细辛3g。气虚党参加量；血瘀当归加量；寒湿熟附子
加量；湿热黄柏加量．每日 1剂，水煎取液lOOml，放至36—
40℃。保留灌肠2小时，每日1次．10次为1个疗程。用2—3
个疗程，经期停用2—3日。[河南中医，1996，t”：223
    8．本方加减治疗寒热夹杂型带下证：以乌梅20g，细辛6g，
干姜、当归、蜀椒、党参各12g，黄连、黄柏各18g，附子lOg，
桂枝15g为基本方．湿热重选加败酱草、椿根皮、苦参、赤茯
苓、蒲公英、龙胆草；少腹有包块伴腹痛甚合桂枝茯苓丸；腹痛
甚加香附、延胡索；胸闷纳差加厚朴、陈皮、神曲、山楂、砂
仁、鸡内金；肾虚腰酸痛加续断、桑寄生、狗脊、杜仲；寒湿重
加白芷、海螵蛸、巴戟天、赤石脂、白术、茯苓；带下量多，质
清稀，加芡实、莲须、金樱子、龙骨；赤多白少加小蓟。每日工
剂，水煎服。[河北中医，i994，《3，：453
    9．乌梅丸化裁治疗肺心病：本方化裁治疗肺心病，对改善
症状，多获近期效果。方药化裁法：①以椒目易JiI椒。②加茯
苓、半夏、麦冬、五味子、炙甘草。③胸闷喘逆无汗，或有恶寒
表证者加麻黄。④黄连、黄柏用量宜轻。[1~Jll中医，1985，c4，。39]
    10．乌梅丸治疗痉病：用本方加减治疗破伤风、中毒性脑病
后遗症、乙脑后遗症，所介绍的3个病例全部治愈。随证加减：
一般可去花椒，加全蝎、蜈蚣、僵蚕、钩藤、天麻等；舌质不甚
红，苔不黄，酌减黄连、黄柏；盛夏之日，或舌不胖淡者，以黄
芪易附片；上肢废用者加桂枝，下肢废用者加牛膝。[上海中医药杂
志。1982，(5)：28]

蜘蛛散
(方组、临证参考用量]蜘蛛工4枚(熬焦) 桂枝log
上2味，研细末为散，取3g，白开水冲服，日2次。亦可
炼蜜为丸。
(功效)辛温通利，散寒化气。
(主治}狐疝，阴囊偏有大小，时上时下，卧则人腹，立则
下囊，阴冷胀痛，痛引少腹，舌质淡，脉弦迟。
(临证加减)
1．治中风口歪僻，蜘蛛摩其偏急颊车上，候视正即止。亦
可向头摩之。[千金要方]
2．治小儿慢脾风，初起寒热如疟，面黄肌瘦，啼声如猫叫，
蜘蛛去头足，专用灶火焙研末，每二分，配朱砂一分，共三分，
为周岁内一次量，一岁以上者加倍，以白芥子煎汤送服。[泉州本草]
3．治疔毒：蜘蛛(去头)，和红糖捣烂敷患处。和酸饭粒及
食盐捣贴亦可。仁泉州本草工
4．治瘰疬，无问有头无头，大蜘蛛五枚，晒干，细研，以
酥油调如面脂，每日两度贴之。隆惠方]
5。治便毒初起，大黑蜘蛛一枚，研烂，热酒一碗，搅服，
不退再服。[寿域神方]
6．治恶疮，蜘蛛晒干，研末，人轻粉，麻油调涂。[仁斋直指扪
7。治鼻息肉：蜘蛛、红糖适量。共捣烂，涂鼻息肉上。[吉
林中草药]
8．因本方有毒，后世医家对此方证常用疏肝理气药，如川
楝子、元胡、小茴香、香附、乌药之类组方亦有疗效。
9．蜘蛛散治疗疝气，不论老幼，皆用《金匮》蜘蛛散。以
蜘蛛14枚，新瓦上焙干，肉桂15g，共为细末。每次3g，每日
服2次。[济南中医，1984，f”：413
lo．蜘蛛散治疗小儿腹股沟斜疝：药用黑色大蜘蛛(去头
足，焙干)lOg，桂枝尖20g。共研细粉、过筛，瓶装密封备用。
每次每公斤体重0。25g，早晚各服工次，连服3周。

白术散
(方组、临证参考用量)白术9g 川芎9g 川椒6g牡蛎9g
上4味，共为细末，日2次，每次3-5g，米饮调服。或制
汤服更佳。
(功效)健脾除湿，温中安胎。
(主治]妊娠胎动不安，心腹时痛，胸胁不舒，呕吐清涎，
口不渴，或白带绵绵，舌苔白，脉沉弦或迟。
(临证加减)
1．本方证若兼腰酸痛不适酌加菟丝子、狗脊、续断、桑寄
生，以补肾壮阳安胎止痛；中虚失运，纳差便溏，苔白腻者酌选
砂仁、淮山药、糯米，以增健脾利湿行气之功。
2．养胎古今论：古人养胎，首重肝脾。后世又根据冲为血
海，任主胞胎，冲任为肾脉所主之训，除养肝调脾外，又重视补
益肾脏，常用川断、寄生、杜仲、菟丝子等，此乃从根本上温养
胎元，又补充了前人之不足。 [金匮要略自学辅导．北京：中医古籍出版
社，19983
3．养胎诸方小议：后世医家，在《金匮要略》的基础上，
又制定了泰山磐石饮(人参、黄芩、当归、续断、黄芪、熟地、
川芎、白芍、白术、甘草、砂仁、糯米)为养血安胎之方剂；所
以载丸(白术、人参、桑寄生、茯苓、杜仲、大枣)为预防小产
的方剂；保产无忧散(当归、川芎、菟丝子、荆芥、白芍、川
贝、黄芪、厚朴、艾叶、羌活、枳壳、甘草、生姜)为预防难产
的方剂。临床时，可根据具体病情，斟酌选用。[金匮要略浅述．北
原；人民卫生出版社，19813
4．本方加阿胶、地黄、当归、共为末，炼蜜为丸．治妇人
月经不行，已六七个月，从前事准，今又无病，腹不见大，脉见
微滑但不甚旺，此胎不长也，法当助其血气，补其脾胃，则胎长
腹大而生，名白术丸。
5，白术六两，黄芩三两，赤芍药四两。水煎，分三次服。
治妊娠心痛欲死，名白术汤。
6．白术、川芎各一两，吴茱萸(汤泡)五钱，炙甘草一两
半。为细末，每服二钱，食前温酒调下。治妊娠宿有冷，胎痿不
长，或失于调理，伤胎多堕，名安胎白术散。
7．白术一钱半，香附二钱，茯苓八分，白芍药、陈皮、黄
芩各一钱，川芎、炙甘草各五分，当归身一钱六分。水煎，分二
次服。治妊娠四个月，倦卧不安，或口苦，头痛，脚弱及浮肿，
名安胎和气散。
8。白术、人参、熟地、五味子、黄明胶、茯苓各三分，紫
菀、炮姜、炙甘草各半两，桂心一两。为末，每服二钱，人大枣
三枚，糯米五十粒。水煎，不拘时服。治肺气不足，胸中短气，
咳嗽恶寒，名白术散。
9．山药、桔梗、茯苓、甘草、白芷、陈皮、青皮、香附各
三两，白术四两，炮姜二两。为粗末，每服二钱，加生姜三片，
大枣一枚，木瓜一片，苏叶三片，水煎服，食前服。治伤寒憎寒
壮热，鼻塞咳嗽；或受风湿，骨节疼痛；或中暑呕吐眩晕；或脾
胃虚损，吐酸反胃，心腹绞痛等症，名皂娄凿。
1O．炒白术，炒黄芩各等份，为粗末，每服三钱，加生姜三
片，大枣一枚，水煎服。治妇人妊娠伤寒，胎动不安，名白术散。
11。他如《全生指迷方》、《普济本事方》、《宣明论方》、《证
治准绳》等均各载有白术散者，其药味各异，治亦异。

 当归贝母苦参丸
    (方组、临证参考用量)当归12g  贝母12g  苦参12g
    上3味，共为细末，炼蜜为丸，如小豆大，饮服3丸，加至10丸。
  亦可作汤剂，人蜂蜜30g冲服。
  (功效)养血润燥，清热解郁。
  (主治)    ．    ，
  主证：妊娠小便淋漓不尽，溲时涩痛，尿色黄赤，舌质红苔
黄，脉滑数。
  副证：大便干燥，痔疮。
  (临证加减)
  1．习惯性便秘，本方加麻仁、生地、生首乌、莱菔子、元
参以滋阴润肠。    ，
    2．前列腺炎，湿热结于下焦者，本方加滑石合知柏地黄汤，
以滋肾养血清热利湿。
    3．妊娠小便涩痛：重者加车前子、甘草梢、滑石以通利之；
热盛小溲色深者加篇蓄、瞿麦、野菊花、败酱草等以清热解毒。
    4．当归贝母苦参丸治疗胃脘痛：药用当归15~30g，贝母
lOg，苦参6~15g。加水1500ml，煎至500ml。每日1剂，分3
次饭前服。郁火伤阴证用川贝母，湿热中阻、肝胃郁热用大贝
母；痛势急迫者合芍药甘草汤；兼气滞者加九香虫、甘松。[河南
中医，1992，(1)。17~18]
    5。当归贝母苦参丸治疗慢性支气管炎：基本方为当归、贝
母各15g，苦参lOgo痰黏难咳，加栝萎仁24g，杏仁10g；干咳
少痰，加麦冬24g，沙参l2g；苔黄腻，苦参用15g；苔薄者，
苦参用6g。[浙江中医杂志，1993，cs，：105]
    6．当归贝母苦参丸治疗慢性肾盂肾炎：以当归贝母苦参丸
加滑石、茯苓、白术、陈皮为基本方，随症加味治疗。[浙江中医杂志，1988，(5)：24]
    7．当归贝母苦参丸治疗前列腺炎：基本方为当归lOg，大
贝母24g，苦参24g。急性炎症，配合五味消毒饮，并酌加白术、
甘草；慢性炎症，配伍赤白芍、丹参、红藤、川芎、银花、党
参；前列腺肥大者，酌加甲片、皂刺、海藻。每日工剂，连服工
一3个月。[贵阳中医学院学报，1992，(4)：51]
    8．归参丸：本方去贝母，研末，酒糊丸梧桐子大，每服七
八十丸，食后热茶下。治酒齄鼻，乃血热人肺。[济阴纲目]

当归散
    (方组、临证参考用量]当归50g  芍药50g  黄芩50g川芎50g  白术25g
    上5味，共为细末，每日2次，每次4g，酒送服。
    (功效)养血清热，调肝益脾。
    (主治}    ．
    主证：妊娠胎动不安，内热心烦，头晕胸闷，时有腹痛，纳
呆，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
    副证：或素有半产，身重怠惰。
    (临证加减)
    1．习惯性流产，属本方证者，酌加杜仲、阿胶、生地、黄
芩、白术、川断。如长期服用以散为佳，如短期服用以汤剂为宜。
    2．胖人血虚内热，胎动不安者，本方加川断、桑寄生、苏
梗、砂仁、杜仲等，以养血清热。
    3．气血俱虚，胎动不安者，本方合用四君子汤或人参汤，
并将方中干姜易为生姜，加减化裁之。
    4．月经三四月不行或一月再至，本方加山茱萸、泽兰，以
温补肝肾，敛精血。
    5．本方加减治疗习惯性流产。基本方为当归、白术、黄芩、
川断各lOg，白芍、茯苓、太子参、阿胶各12g,桑寄生、菟丝
子各15g，川芎5g。随症加减。[湖北中医杂志，1985，c6，：21]
    6．漫谈“黄芩白术乃安胎圣药”之说：罗氏认为张仲景当
归散原方，并无突出黄芩、白术为安胎主药之意，用之只在于去
湿热，湿热去则胎自安。据考证，《千金方》、《妇人大全良方》
等较朱丹溪早的方书和妇科典籍均无黄芩、白术为安胎圣药之
说。故治疗胎动不安以及先兆流产，当辨其因审其证，随证施
治，方能奏效。若盲目用黄芩，恐其阴损胎元，暗残母气，以致
产妇羸困；白术用之不善，有性燥而气闭之虞．故不可拘泥黄
芩、白术为安胎圣药之说，对于妊期疾病，应随证随人加以调
治，只要避免使用犯胎之药便可。
    7．当归、芍药、川芎各一两，干姜半两(炮)，为散，每服
二钱，暖酒调下。予每作以疗妇人气痛，常以一服瘥，名四神凿。
    8。本方去川芎、当归。治妊娠卒得心病欲死；[备急千金要方]
治妊娠腹中满痛叉心，不得饮食，名古令录验自术汤。
    9．本方五味为末，酒糊丸如梧桐子大，每服五十丸，茶汤
任下，空心服，日进二服。妊娠常宜服之。此方养血清热之药，
瘦人血少有热，胎动不安，素惯半产者，皆宜服之，以清其源而
后无患也，名安胎丸。[万病回春]
    10．当归、白芍、陈皮、熟地各一钱，川芎、苏梗各八分，
黄芩一钱五分，炒白术、砂仁(微炒)各二钱，甘草四分。为粗
末，水煎服。治妊娠气血虚弱不能养胎而致之半产，名安胎饮。
[寿世保元]
    11。泽泻、当归、续断、牛膝各十两，芍药、白芷、川芎、
肉桂、细辛各五两，川椒(去目)、川乌各三两，桔梗、甘草各
四两(或加白杨皮)。为细末，每服二钱，热酒调下。治打扑损
伤，筋骨错缝，皮肉破碎，壅滞结肿不散；或作痈疽，疼痛至
甚；或因损后中风，手足痿痹，不能举动，筋骨缝纵，挛缩不
舒；或劳役所损，肩背四肢疼痛，名当归散。
  12．当归(微炒)、木香、槟榔、麝香(研细)各一两。为
细末，和渣服，治恶疰，胁肋连心刺痛，名当归散。[太平圣惠方]
  13。当归二钱，木香、官桂、炙甘草、人参各一钱．为粗
末，每服二钱，加生姜三片、大枣一枚，水煎服。治小儿变蒸，
有寒无热，名当归散。
  14．当归、生地黄、赤芍药、川芎、甘草、菊花、木贼、黄
芩、大黄、白蒺藜、木通，栀子各等份。水煎服。治眼睑停瘀血症，名当归散。
    15．当归、炒穿山甲、炒蒲黄各半两，朱砂一钱，麝香少
许。为末，每服二钱，酒调服。治闭经，名当归散。[丹溪心法]

当归芍药散
    (方组、临证参考用量)当归g  芍药10---30g  川芎6g茯苓12g  泽泻12g  白术12g
    上6味，共研细末为散，每服6g，酒和，El 3次。现代临
证多作汤剂服之。《金匮直解》曰：“和以酒服者，借其势以行药
力，日三服则药力相续，而腹痛自止。”
    (功效]养血疏肝，健脾利湿，止痛安胎。
    (主治)
    主证：妊娠腹中急痛，或绵绵作痛，苔白腻，舌质淡红，脉
濡细缓或有弦滑之象。
    副证：头面及足跗水肿，眩晕，小便不利，腰脚麻痹无力。
    (临证加减)
    1．张仲景治疗妇科病十法：①活血化瘀法：治疗因瘀血所
致的月经不利、少腹胀痛及产后腹痛，用土瓜根散、抵当汤、枳
实芍药散及下瘀血汤．②养肝扶脾法：治疗妇女腹痛或妊娠腹
痛，用当归芍药散。③理气化瘀法：治疗产后气滞血瘀里寒之腹
痛，用枳实芍药散。④养血止血法：崩漏或胎漏下血、半产续下
血均用胶艾汤。⑤宣肺利湿与淡渗利湿法：妊娠小便难，饮食如
故，用当归贝母苦参丸；妊娠水仲，小便不利并头目眩晕，用葵
子茯苓散．⑥温经化瘀法：少腹里急，瘀血留于少腹不去，用温
经汤。⑦收涩除湿法：治疗白带用矾石丸和蛇床子散。⑧温中降
逆与清中降逆法：妊娠呕吐用干姜人参半夏丸或竹皮大丸。⑨养
血益阴法：虚寒腹痛用当归生姜羊肉汤。⑩健脾养胎法：用白术
散。[河南中医，1983，(6，：83
    2．加味当归芍药散矫正胎位不正：药用当归、芍药、白术各
8g，茯苓、泽泻、枳壳各6g，川芎5g。气虚加炙黄芪lOg；腹痛
加陈艾叶4g；胎动频繁加砂仁5g；腰痛加菟丝子log。每日工剂，
浓煎，分3次空腹服。7剂为1个疗程．服药期间停用其他疗法，
每疗程结束后即妇科检查及B超复查。晰中医，1993，c9，：26]
    3。复方当归芍药散治疗中度妊娠高血压综合征：药用当归、
茯苓、白芍、钩藤、白术、泽泻各9g，桑寄生、菊花各15g，煅
石决明30g．水煎服，每日1剂。工。剂为工个疗程．服药期间卧
床休息，禁用镇静、利尿、降压药物。配合甜豆汁饮食，以保证
糖、蛋白质，减少体内蛋白质破坏及酮体产生，并保护肝、肾，
供给胎儿足够热量。
    4。本方治疗足底薄膜神经炎：服用当归芍药散加减方，药
用当归、川芎、地鳖虫各lOg，白芍、木瓜各12g，白术、泽泻、
茯苓、怀牛膝各15g。每El 1剂，水煎2次，早晚分服．嘶江中医
杂志，1992，(3)：1123
    5。本方治疗脑血栓形成：基本方为当归、赤芍、茯苓、白
术、泽泻、甘草各lO~20g，川芎、全蝎各15~30g，蜈蚣工0—
20条，水蛭lO~30g。便秘加生大黄；痰多加胆南星；气虚加黄
芪；血瘀明显水蛭用至30~50g。每日1剂，水煎服。低分子右
旋糖酐500ml加维脑路通8ml，每El一次静滴．[实用中西医结合杂
志，1993，(7)：420~421]
    6．加味当归芍药散治疗美尼尔氏综合征；本方用川芎、泽
泻各30g，当归、白芍、白术、茯苓、丹参、白茅根各15g。耳
鸣甚加山萸肉；汗出，面色咣白加党参、黄芪；口干，舌质红加
生地、女贞子、天冬、麦冬，四肢末端不温，脉沉滑加菟丝子、
熟附片、巴戟天；头痛重加菊花、蔓荆子；呕吐频繁加代赭石、
旋覆花；口中黏腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数加黄芩、竹茹、陈
胆星；颈项活动不便加葛根、郁金、丝瓜络；心慌，失眠，脉细
加炒枣仁、夜交藤；月经不调，经前乳房胀痛加柴胡、香附、佛
手。轻者每日1剂，重者每IEI 2剂，水煎频频饮服，服药7—20
日。[国医论坛，1991，(1)：9]
    7．本方去茯苓、泽泻，加熟地、升麻、人参、陈皮。治妊
娠转胞，虽饮食正常而不得小便，心烦难卧者，名举胎四物汤。
[医宗金鉴]
    8．本方去川芎、泽泻，加薄荷、柴胡、甘草．治妇人血虚
劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，口燥咽干，
发热盗汗，减食嗜卧，乃血热相传，月水不调，脐腹胀痛，寒热
如疟，大便秘涩，室女血弱阴虚，营卫不和，痰嗽潮热，肢体羸
瘦，渐成骨蒸，名逍遥散。[集成方]
    9．本方去川芎、泽泻，加鲤鱼、生姜。治妊娠腹大，肋间
有水气，妊娠浮肿，羊水过多等症，名千金鲤鱼汤。[千金要方]
    10。本方去茯苓、泽泻，加干姜。治妇人心气腹痛，名四神散。
   11．本方去泽泻，加生地、柏子仁、酸枣仁、陈皮、甘草、
黄连。治贫血，神经衰弱，月经过少或不调，少女萎黄，产后失
眠引起之心神不安，名养血安神汤。[万病回春]
    12．本方去川芎、泽泻，加陈皮。治产后浮肿，皮如熟李，
属血分而微有热象者，名小调中汤。[医宗金鉴]
    13．本方去泽泻，加人参、甘草、熟地。治经水不调，脐腹
疗痛，不思食，脏腑怯弱，泄泻，小腹坚痛，时作寒热，具有气
血双补之功，名八珍散．[重订瑞竹堂经验方]
    14．本方去泽泻，加人参、熟地黄、炙甘草、姜、枣，水煎
服。治气血两虚，面色苍白或萎黄，心悸怔仲，食欲不振，短气
懒言，四肢倦怠，头晕目眩，舌淡苔白，脉细弱或虚大无力，名八珍汤。
    15．本方加辛荑花、白菊花、薄荷、黄芩、地龙、甘草。治
持续性鼻塞，鼻涕较多，黏黄或黏白，嗅觉迟钝者，名当归芍药
汤。[中医耳鼻喉科之经验方]
    16．当归芍药散的应用与研究：根据1955年以来国内外有
关报道，对本品三方面进行了综述。①理论探讨，认为本品适用
于血虚、血瘀之腹痛；②临床应用，对妇科之腹痛、功能性子宫
出血、阴道出血、妊娠中毒症、胎位不正、不孕症、宫外孕、子
宫肌瘤、更年期综合征等，以及其他科之腹痛、眩晕、慢性肾
炎、石淋、菌痢、水肿等疾病均有报道，临床应用范围较广；③
实验研究提示本品对垂体一卵巢轴内分泌激素及血液与循环系统
等均有影响。[陕西中医，1988，c12，：564]

 附子汤
    (方组、临证参考用量)制附子18g  茯苓9g  人参6g白术12g  芍药9g
    上5味，以水800ml，煮取300ml，去滓，温服lOOml，日3次。
  (功效)温阳散寒，暖宫安胎．
  (主治}孕妇，恶寒发热，少腹痛，且胀满，苔薄白，舌质
淡而润，脉沉细而滑．
  (临证加减)
  1．附子汤的临床运用：用附子汤分别治愈恶寒、身痛、腰
脊痛、风湿痹痛、腹痛下利、喘咳、心悸、痿证、小便数、月经
不调等。临床表现虽各不相同，但病机一致，皆为少阴阳虚寒化
证，故均用附子汤取效。[湖北中医杂志，1980,cs，；20]
    2．附子汤探讨：附子汤首见于《伤寒论》和《金匮要略》，
原系治阳虚寒湿凝滞之身痛及妇人宫冷之腹痛，胎胀证。临床主
要用于脾肾阳衰，寒湿内阻的虚寒寒湿之证。现代常用于慢性心
功能不全、慢性肾炎、肝炎、风湿性关节炎、慢性肠炎、盆腔
炎、内耳眩晕症、脏器脱垂(如员下垂、子宫脱垂)等。[浙江中
医学院学报，1980，(5)：8J
    3．附子汤加减治疗先兆流产和习惯性流产：药用制附子、
当归、炙甘草各lOg，台党参、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎各30g，
菟丝子、白术各15g，川断12g。随症加减。水煎3次合并药液，
早晚分服。每3—5日1剂，自妊娠1个月开始服至流产月份度
过后停药。[四川中医，1993。c12，：45]
    4．本方加味治疗早产，患者皆于妊娠5个月后就诊。治宜
温补元阳，健脾除湿。药用炮附子、当归、人参(另炖)各6g，
茯苓、炙甘草、白芍各lOg，黄芪30g，丹参15g，川断、补骨
脂、白术各12g。于妊娠6个月后每月中旬服药5剂，每日l
剂。[浙江中医杂志，1992，tu，，510]
    按：上述3和4之临证加减法，虽用本方有效，但应根据妊
娠时间长短分别考虑。如妊娠2—4个月，胎气未固，用本方宜
慎之；如妊娠5—7个月胎元已成，用本方则无堕胎之虑，但必
见本方证者：胞宫虚塞，失于温煦而见腹疼发冷，入夜尤甚，喜
按喜温，小便清长恶寒身倦，胎胀脉弦，舌质淡苔白多津者为适应证。
    5．关于妊娠用附子：妊娠期使用附子的问题，不少医家因
附子大热有毒，走而不守，功能破坚，而认为附子不利于妊娠，
正如张璐所谓“世人皆以附子为堕胎百药长”。故自张仲景之后，
因畏其堕胎，妊娠少有用者。不过，今世医家根据《内经》“有
故无殒”的精神，不乏于妊娠期运用附子者。如刘氏临床曾屡用
附子及其他妊娠禁药治疗孕期疾病，认为只要用之对证，处方周
详，不但效佳，而且毫无伤胎之虞。由此观之，附子并非妊娠期
绝对禁忌，只要辨证准确，是能收到祛病安胎之效的。[实用经方
集成．北京：人民卫生出版社，1996]
    6．附子(炮)、干姜(炮)各五钱，水二大盏，煎至一盏，
加猪胆汁一蛤壳，和温冷服，不用葱熨及艾灼。治卒暴中寒，其
人腠理素疏，自汗淋漓，身冷，手足厥逆，或外显假热躁烦，乃
阴盛于内，逼其阳亡于外，名附姜汤。
    7。附子(炮)、干姜(炮)、当归、肉桂各钱半，人参、甘
草(炙)各二钱，水二大盏，煨姜三片(自汗不用)，大枣二枚，
煎至一盏，人蜜三蛤壳，温服。治阳气将回，阴寒肃杀，略有端
绪，第三服即用此方，名附姜归桂参甘汤。
    8．附子、干姜、人参、麦冬、五味子、炙甘草、腊茶．水
一盅煎之，临服人蜜五匙，顿冷服之，取汗为效。治阴盛格阳烦
躁，名回阳返本汤。[伤寒六书]

 干姜人参半夏丸
    (方组、临证参考用量)干姜3g人参3g  半夏6g
    上3味，末之，以生姜汁糊为丸，如梧桐子大，日3次，每次lO粒。
  (功效]温补脾胃，蠲饮降逆。
  (主治}
  主证：妊妪恶阻，恶心，呕吐，吐物清水，口不渴，怠惰嗜
睡，舌质淡，苔白滑，脉沉滑无力。
  副证，虚热，气逆，吐涎，脘闷少食。
  (临证加减)
  I。应用干姜人参半夏汤的经验：对妊娠呕吐，加吴茱萸；
虚寒吐逆，虚寒腹痛，加良姜；痰饮眩晕，加桂枝、茯苓；虚寒
痞满，．加附子等治疗而获痊愈。使用干姜人参半夏汤，必须证屑
虚寒，如呕吐物稀薄澄清或口内清涎上泛，唾液津津，舌苔白
滑，舌质淡白等，并认为姜、半夏，后世方书皆为妊娠禁忌药
品，但用之适当不损胎．[中医杂志，1964，c9，：31]
  2。本方治疗重症妊娠恶阻：药用党参(代人参)20~30g，
半夏lO,--~15g，干姜6一lOg，生姜3"~5g(代生姜汁)。水煎服，
每日工剂。呕吐甚者加连翘15g，苏梗工5g；屑热者，加黄连6g，
黄芩lOgl呕吐伤阴明显者，加石斛lOg，乌梅lOg。对照组分别
用香砂六君子汤和苏叶黄连汤加味治疗。[黑龙江中医药，1991，《s，；39]
    3．本方三味等份，捣罗为末，以地黄汁浸蒸饼和丸，如梧
桐子大，每服不计时候，以粥饮下十丸。治妊娠恶阻，醋心，胸
中冷，腹痛，不能食，辄吐清黄汁者，名半夏丸。[太平圣惠方]
    4。本方加茯苓，蜜丸。治小儿调中止痢，去冷进食，人参
丸。[幼幼新书]。

桂枝茯苓丸
    [方组、临证参考用量)桂枝  茯苓  丹皮  桃仁  芍药各等份
    上5味，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，日2"--3次，每次3~6g。
    现代临证，除制丸剂外，改制汤剂者，其效亦甚佳。汤剂：
桂枝9g，茯苓9g，丹皮9g，桃仁lOg，芍药lOg。
    上5味，加水600ml，煎取300ml，去滓，再煮取200ml，2
次分温服。
    按：临证用本方治疗妊娠有症痼者，宜尊原典之量服之；本
方为祛瘀消症之攻剂，虽能活血祛瘀，但丸剂量过轻，如用于瘀
血引起之各种病症，应改用汤剂，随证加减或合方用之。
  (功效]活血化瘀，缓消症瘕。
  (主治)
  主证：妇女少腹宿有症块，按之痛，腹挛急，漏血不止，脉涩者。
    副证：或妇女月经困难，或经停腹胀痛，或难产，或胞衣不
下，或死胎不下，或产后恶露不尽而腹痛拒按者。(临证加减}
  1．本方治习惯性流产、宫外孕、子宫恢复不全：据报道用
桂枝茯苓丸治疗因瘀血引起之习惯性流产者，皆收到良好的疗
效。大多病人又曾服养血安胎药而收效不显，改用去瘀生新之法
即效。一般连服本方10天左右，腰痛、少腹疼痛诸症即愈，胎
儿发育正常。还有用桂枝茯苓丸治疗宫外孕，亦收良好疗效。有
报道将桂枝茯苓丸化为汤剂治疗1例产后子宫恢复不全、恶露不
净之病人，服后，诸症均有减轻，但阴道下血仍然不断，且色晦
黑而有块，细究其因，恐病重药轻之故。嗣后，改服少腹逐瘀汤
而愈。
    2．本方用于多种妇女下血证：以桂枝茯苓丸为主，治疗崩
漏、月经过多、倒经、老年性经水复来不止、胎漏、产后大出
血、人流及放环后出血不止。发热加银花、连翘；出血甚加地
榆；气虚加白术、黄芪；脾虚加大枣；血虚加阿胶；虚寒加炮
姜；湿热加栀子；气滞腹痛加香附；胎漏加苏梗、黄芩、桑寄
生。[浙江中医杂志，1983，(6)：244]
    3．本方加味治疗子宫肌瘤：基本方为桂枝、桃仁、丹皮各
lOg，茯苓、赤芍各15g，浙贝、夏枯草、鳖甲各20g。牡蛎20
—30g。偏气滞加枳壳、川楝子、青皮、柴胡、香附；偏血瘀加
三棱、莪术、红花、鸡血藤、刘寄奴；偏热加黄芩、鱼腥草、蒲
公英、金银花、马齿苋；偏寒加丁香、炒艾叶、小茴香、炮姜、
吴茱萸；伴肾虚腰痛加杜仲、川断、桑寄生、狗脊、益智仁；阴
道不规则下血，兼气虚，加黄芪、杜仲炭、炒川断、炒白术、焦
艾叶；血热出血加炒黄芩、旱莲草、炒地榆、苎麻根、贯众炭、
炒黄柏。症状急重者每曰一剂，病情稳定，症状缓轻者两日一
剂，水煎服。或配制成散剂，每次5g，每日两次，用开水加黄
酒15g冲服。[甘肃中医学院学报，1991，c3，：23—38]
    4．本方加味治疗宫外孕：均采用中医保守治疗。以活血化
瘀，消症散结为治则。药用桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、制
乳香、制没药各12g，丹参40g，昆布、海藻各15g，生蒲黄lOg
(布包)。兼脾虚者加党参、白术；气虚者加黄芪；血虚者加当
归、何首乌；大便燥结者加大黄；腹痛腹胀者加川楝子、厚朴；
出血时间长且量多，可适当选用止血药。每日工剂，早中晚分
服。[湖北中医杂志，1996，cs，：¨「
    5．本方加味治疗卵巢囊肿：药用桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、
桃仁、鸡内金、水蛭(焙干研末装胶囊服)、荔枝核、乌药各
15g，黄药子30g。每日1剂，水煎分4次服。并用大黄廑虫丸1
丸，每日2次口服，3月为1个疗程，共用1—2个疗程。[中医杂
志，1994，(6)：355~356]
    6．加味桂枝茯苓丸治疗子宫内膜异位症：本方用桂枝、茯
苓、桃仁、丹皮、芍药、三棱、莪术、川楝子各lOg，延胡索、
丹参各12g，夏枯草15g，山慈菇6g。经血量多经期去三棱、莪
术、山慈菇、桃仁、加五灵脂、蒲黄炭、茜草、三七、乌贼骨。
每日工剂，水煎服。[辽宁中医杂志，1994，c6，：271~272]
    7．加味桂枝茯苓丸治疗子宫直肠陷窝积液：药用桂枝工2—
15g，赤芍、茯苓各15g，桃仁10~15g，甘草、丹皮、三棱、莪
术各lOg，炒贯众、金银花各30g，连翘20g。带下量多，舌红
苔黄腻，脉濡数加土茯苓、白花蛇舌草；赤白带下加茜草、黄芩
炭；腹痛，下腹欲坠或大便秘结去金银花、连翘，加白芍、元
胡、炒枳壳、肉苁蓉；胀痛明显加乌药、香附或小茴香；月经量
多、有血块或流血不止加生地炭、石韦，三七粉3g(冲服)．每
日工剂，水煎服，服药20~60日。[四川中医，1993，(12)：44~45]
    8．本方加味治疗盆腔瘀血综合征：患者主要表现为固定性
疼痛(头痛，下腹坠痛，低位腰痛，乳房胀痛，性交痛)，神经
症状，痛经伴月经色紫，重度疲劳感和腹部压痛；其次为乳房硬
结，子宫后倾，白带多，外阴静脉曲张等，血液流变学及甲皱微
循环检查有轻、中度异常。治疗以桂枝茯苓丸改为汤剂煎服．血
瘀伴血热者加大黄l0g；气滞乳胀胁痛者加柴胡9g，青皮、川厚
朴、佛手各lOg；气虚头晕乏力，气喘者加熟地、党参、黄芪各
30g，当归15g。每日工剂，水煎服，15剂为1个疗程。[新中医，
1991，(6)：313
    9。本方加味治疗盆腔肿块：患者均为卵巢囊肿及附件炎性
包块．药用桂枝、．丹皮、青皮、小茴香、川楝子、昆布、海藻、
桃仁各lOg，茯苓、赤芍各15g。湿热甚加苍术、蒲公英；腰骶
部酸胀加杜仲、巴戟天；乳房胀痛加柴胡、郁金、白芍。每日1
剂，水煎服。旷西中医药，1992，c6，：8]
    10．本方治疗术后粘连性肠梗阻：患者均发生在腹部脏器手
术后，以桂枝茯苓丸改用汤剂治疗。气滞偏重者加广木香、川厚
朴或砂仁；偏寒加热附片或荜茇；偏热加蒲公英或白花蛇舌草；
偏瘀重加三七、刘寄奴。一般用药两剂缓解，重者3—6剂。[湖
南中医杂志，1989。(6)：14~15]    ．
   11．桂枝茯苓汤配合蜈蚣蛋治疗慢性肾炎后蛋白尿：药用桂
枝、丹皮、桃仁泥各30g，茯苓、赤芍各60g。每日1剂，蜈蚣
蛋每天工个。认为肾炎后蛋白尿其实质为血瘀，故用活血散瘀，
行气行水，分清泌浊的桂枝茯苓丸配合蜈蚣蛋治疗。观察发现，
二者合用，可迅速改善因长期大量使用激素所致的各种症状，如
消除激素引起的满月脸等。其机制尚待进一步研讨。[陕西中医，1991，(7)：307"]
    12．本方加大黄、生地、当归、白术治经水不利，脐腹疼痛，不欲食者，名牡丹散。
    13．本方加大黄。治产后玉门不闭(会阴破裂)，除瘀血，
则清血充畅，其不闭自治；产后恶露不下，腹中胀痛者，名桂苓黄汤。
    14．本方白芍改用赤芍，加代赭石。治妇女盆腔良性肿块。
气虚者加党参、黄芪；血虚者加热地、当归；寒盛者加附子；血
热者加生地、旱莲草，名桂枝赭石汤。[江苏中医，1989，cl，：15]

 胶艾汤
    (又名：芎归胶艾汤、胶艾四物汤)
    (方组、临证参考用量)川芎6g  阿胶6g  甘草6g  艾叶
9g  当归9g  芍药12g  干地黄18g
    上6味(除阿胶外)，以水500~1，清酒300ral，合煮取
300mJ去滓，再烊化阿胶，温服lOOml，日3次。
  (功效)补血缓痛，止血安胎。
  (主治}  ．
  主证：妇人冲任虚损引起崩漏下血，月经过多，淋漓不尽；
妊娠下血，腹中疼痛，产后或流产损伤冲任，下血不绝。症见面
色不华，心悸眩晕，舌质淡，脉沉无力。
  副证：神疲乏力，腰痛，低热。
  (临证加减}
 1.本方治疗崩漏证：用时常减去川芎，肝肾阴虚加旱莲草、
女贞子；腰痛加杜仲、川断；少腹胀痛加金铃子散；气虚加黄芪、
党参；安胎加黄芩、白术、菟丝子；止血加血余炭、棕榈炭、仙
鹤草；血崩不止加龙骨、牡蛎、蛤粉。
    2。本方治疗妇女下血证；药用当归、白芍、川芎、熟地、
阿胶、黑艾叶、甘草。每日一剂，水煎早晚分服。气虚加党参、
黄芪、白术；阴虚内热加旱莲草、龟板；肝郁气滞合逍遥散去
姜、薄；瘀血加益母草合失笑散；胎动不安加黑杜仲、桑寄生、
黄芩、苏梗。[福建中医药，1984，c5，：2s]
    3．本方加味辨治功能性子宫出血：以胶艾汤为基本方。血
热型加桑叶、黄芩、秦皮炭、早莲草、桑寄生；气虚型加芥穗
炭、党参、白术、川断、补骨脂、甘草；血瘀型加泽兰、丹参、
香附、柴胡。
    4．芎归胶艾汤加味治疗流产：以芎归胶艾汤加白术、桑寄
生治疗。
    5．芎归胶艾汤加味治疗不完全流产，药用芎归胶艾汤加炮
姜、炙海螵蛸。
    6．胶艾四物汤加减治疗宫外茎：宫外孕前期，以胶艾四物
汤加党参、黄芪、白术、仙鹤草、三七、贯众炭、乌梅等，一般
2—3天后出血停止，3-4天移动性浊音消失，下腹部出现包块。
宫外孕后期，以胶艾四物汤加丹参、鳖甲、乳香、三棱、莪术等
药，一般15-20天包块消失。[中华医学杂志，19'75，c6，：431]
  7．胶艾四物汤加味治疗原发性血小板减少性紫癜。基本方
为当归、川芎、艾炭、玄参、麦冬、丹皮、人参各lOg，干地黄
20g，白芍、阿胶各15g。每日1剂，水煎2次，取汁150ml，频
服。鼻衄者加白茅根25g，焦栀子lOg，炒藕节工5g；有呼吸道
感染者去人参，加双花、连翘各15g，水牛角50g；便血者加槐
花炭、炒茜草各20g。[黑龙江中医药，1990，t6，：15~16]
  8．本方去阿胶、艾叶、甘草。治营血虚滞，症见惊惕，头
晕，目眩，爪甲无华，妇人经水不调；或月经量少或经闭不行，
脐腹作痛，舌质淡苔白，脉弦细或细涩，名四物汤。
    9．本方加人参，不用清酒．治妊娠因惊，胎动不安，名当
归汤。
    10．本方去芍药，加人参、黄芩、吴茱萸、生姜，不用清
酒。治妊娠卒下血，致胎不安，少腹疼痛，名人参汤。
   11．本方去甘草。治血痢不止，腹痛难忍，名陈氏六物汤。
[妇人良方]
    12．本方加丁香末．治崩漏走下不止，名丁香胶艾汤。[卫生家宝]    ’
    13．本方去甘草，加丁香。治崩漏不止，心气不足，劳役，
及饮食不节，所谓经漏少时，其脉二尺俱弦紧洪，按之无力，其
证自觉脐下如冰，求厚衣被以御其寒，白带白滑之物多，间有如
屋漏下者，兼有鲜血，右尺脉时微洪也，名丁香胶艾汤。　14.本方加砂仁、茯苓、白术。治胎动各有所因，或怒伤
肝，或起居不慎，或跌仆闪动，及房事扰动，则胎动不安，孕妇
腰痛发热，不食不眠，名安胎饮。
    15．本方加干姜一两。治男子伤绝，或从高坠下伤五脏，微
者唾血，甚者吐血，及金疮伤经者；治妇人产后崩漏，下血过
多，虚喘欲死，腹中激痛，下血不止者，神良，名大胶艾汤。
    16．阿胶一两，熟艾叶数茎，或合四物汤，以水三碗，煮取
二碗分三服。治妊娠损扑，胎动不安，或胎，或下血腹痛，名胶
艾汤。
    17。阿胶一两，艾叶半两，用水一大盏煎。治妊娠损伤，下
血腹痛，名胶艾汤。

葵子茯苓散
  (方组、临证参考用量)冬葵子50g  茯苓9g
  上2味，共为细末，日3次，每服4g。
  (功效)通窍利水，渗湿通阳。
  (主治]
  主证；妊娠身重，小便不利，洒淅恶寒，头晕，舌质淡红，
苔白，脉濡。
  副证：身微种，或足跗水肿，胀满。
  (临证加减}
 1.急性泌尿系统感染体实者，本方合八正散以健脾清热利湿。
    2．泌尿结石，本方加海金砂、金钱草、鸡内金、车前子、
猪苓、龙胆草，以清热利湿，排石通淋。
    3．急性肾盂肾炎，本方合用小柴胡汤与六味地黄汤，常获
良效。
    4．本方证若兼胀满者，加紫苏、莱菔子、砂仁；头面四肢
皆肿者，加泽泻、白茅根、猪苓；喘者，加葶苈子、桑白皮、
杏仁。
    5．本方因药味较少，常与他方合用，如与淡渗利湿药同用，
可加强利水之功，且很少伤正气。
    6．葵子茯苓散合当归贝母苦参丸加减疗急性肾炎：基本方
为冬葵子、苦参各15g，茯苓12g，川贝9g。外感风热型8例加
麻黄6g，连翘lOg，石膏工5g；疮毒浸淫型，加竹叶、银花、连
翘各lOg，蒲公英工5g；湿热内蕴加萆藓、白术各lOg，薏苡仁
15g；正气虚弱型加党参、白术、黄芪各lOg。治疗2—4周。[湖
北中医杂志，1986，(6)：25]
    7。本方加汉防己，三味各二两。治妊娠身体浮肿，小便不
利，洒淅恶寒，名葵子散。[太平圣惠方]
    8．葵子五两，茯苓三两。二味为末，每服二钱，米饮调下，
小便利则愈。《时氏产经》云：如不通，恐是转胞，加发灰少许
调服，极妙，名葵子汤。吻人良方]
    9．茯苓、槟榔、猪苓、砂仁、木香、陈皮、泽泻、白术、
木瓜、大腹皮、桑白皮、苏梗各等份，加生姜，水煎服。治妊娠
水肿胀满，或喘而难卧，名茯苓导水汤。[医宗金鉴]
    lO．赤茯苓、麦门冬、泽泻、白术各三两，桑白皮、紫苏、
槟榔、木瓜各一两，大腹皮、陈皮、砂仁、木香各七钱半。为粗
末，每服半两，加灯心草二十五根，水煎，空腹服。治水肿，头
面手足遍身肿如烂瓜之状，喘满倚息，不得转侧，不得平卧，小
便秘涩，溺时痛如刀割，尿量绝少，其色如黑豆汁者，名导水茯
苓汤。仁奇效良方l

《千金》内补当归建中汤
(方组、临证参考用量)当归12g 桂枝9g 芍药18g 生
姜9g 甘草6g 大枣12枚 ’
上6味，以水1000ml，煮取300ml，分温三服，一日服完。
(功效)养血补虚，和营止痛。
(主治) ．
主证：腹中疗痛，少腹拘急，不能饮食，舌质淡，苔薄白，
脉虚缓。
副证：面色不华，唇淡，口淡。
(临证力口减)
1．详参小建中汤之“类方鉴别”项。
2．如劳损久病，腹痛里急，气血两虚，本方加黄芪，其效
尤良，不必拘于男妇之分。
3．经后腹痛，证属中焦营卫虚寒，少腹喜温喜按者加吴茱
萸、小茴香，荔枝核以温经散寒。
关于本方的适应证：日本学者认为凡腹中拘挛紧缩，如系数
条绳索，痛引少腹腰背；或手足疼痛浮肿者；或突然手足挛痛，
俗称转筋者；或因血证虚羸，气息将绝者，用此方皆有效，颇为
贴切。[国外医学。中医中药分册，1996，t3，：491

《千金》三物黄芩汤
  (方组、临证参考用量)黄芩3g  苦参6g  干地黄12g
  上3味，以水800ml，煮取200ml，分2次服，每次温服lOOm]。
  (功效)清热燥湿，滋阴养血。
  (主治)
  主证：外感已解，或非外邪，仅手足烦热，舌质红，苔薄
黄，脉数。
    副证：口干口苦；大便灼肛或热痛，小便不利，阴痒。
    (临证加减)
    1．产后烦酌加炒栀子、淡豆豉、竹叶、沙参、麦冬、黄
精，以除烦生津。
    2。湿热下注之阴肿、阴痒，加当归、土茯苓、地肤子、蒲
公英、黄柏、以养血燥湿。
    3．心胸苦烦加全瓜蒌、半夏、黄连，以开胸除烦。
    4．在临证应用本方时，应清楚与小柴胡汤的鉴别。一般认
为小柴胡汤的腹证表现为胸胁苦满，而本方则为心下痞硬。作为
参考，翻阅了前人的记述。在《搞本方与聣》中有“此方亦用于
血而手足烦热，然未成劳者”，认为“柴胡和三物之区别，在于
三物以烦热为主，柴胡以头痛为主”。CR方临床，1988，cl，：723

 白头翁加甘草阿胶汤
    (方组、临证参考用量}白头翁9g  黄连6g  秦皮6g  黄柏6g阿胶6g  甘草3g
  上6味，以水700ml，煮取250mi，烊化阿胶，分3次温服．
  (功效)补血益气，清热止利。
  (主治)
  主证：产后或素体阴虚血弱，面黄乏力，下利脓血，腹痛即
便，里急后重，舌质红苔黄少津，脉虚数。
    副证：肛门灼热，身热口渴，虚烦不寐。
    (临证加减)
    1．发热恶寒表证明显者，酌加葛根、黄连、黄芩、双花、
连翘、马齿苋，以清热解毒。
    2．腹痛里急后重明显者，酌加木香、槟榔、黄连、莱菔子、
白芍等，以理气止痛。
    3．挟有食滞者，酌加炒三仙、莱菔子、鸡内金等，以消食。
    4．治产后下利腹痛，荏苒不已，羸瘦不食、心悸身热，唇
口干燥，便血急迫者。又云：痔核肛中掀热疼痛或便血者，若大
便燥结加大黄。[类聚方广义]
    5．若白头翁汤证而又心烦不得眠或烦躁者，白头翁汤加甘草阿胶治之。

 下瘀血汤
    (方组、临证参考用量)大黄6g  桃仁20枚  廑虫20枚
    上3味，共为细末，炼蜜为丸，和为4丸，以酒15g，煎工
丸，取8ml，顿服之；或用酒送之。每次l丸，日2—3次。
  (攻效)活血逐瘀．
  (主治]
  主证：产后恶露不下，或下极少，少腹刺痛拒按，痛处不
移，身热烦闷，口燥舌干，舌质暗有瘀点，苔黄少津，脉沉结或
沉涩。
    副证：呼吸气促，大便燥结。
    (临证加减)
    1．闭经未气虚，本方酌加泽兰、当归、川芎、赤芍、红花
等；体已虚者酌加党参、黄芪，以扶正祛邪。
    2．慢性肝炎、肝硬化之肝脾肿大者，本方酌加丹参、赤芍、
鸡血藤、王不留行、红花、柴胡、鳖甲等软坚化瘀，舒肝理气
之味。
    3。产后恶露不下，子宫收缩不佳，正虚邪实者，本方合人
参汤、四君子汤、当归补血汤，以标本兼治，攻补兼施。
    4．本方证兼寒冷者，症见小腹冷痛、绞痛，得热痛减，脉
沉紧或沉弦者，加小茴香、莱菔子、荔枝核、橘核、吴茱萸，以
温经散寒止痛。
    5．本方证痛甚者，合《傅青主女科》散结定痛汤(当归、
川芎、丹皮、益母草、黑荆芥、乳香、山楂、桃仁)，或加元胡、
刘寄奴。以增强活血化瘀，散结定痛之力。
    6．下瘀血汤的临床应用：丁氏通过本方化裁，治疗盆腔炎、
低热、肠粘连、肝病、肥胖症等。病例分析，认为瘀阻气滞，有
碍清浊之升降，用祛瘀方法是着而行之，使脏邪以腑为出路，肠
腑为瘀血排泄的一个通道，因而取效。认为本方对经脉损伤，瘀
血留着，闭塞络道，影响循环，阻碍升降之病情，有逆转病变的
作用。文中认为瘀阻低热，瘀在心肾者，以本方配合补心丹；病
在肝肾者，以本方配合青蒿鳖甲汤；肝病瘀阻者，在重用活血化
瘀药获效后，要及时益气，可仿王清任补阳还五汤；若肠粘连因
营虚络痹，配合芍药甘草附子汤；肥胖症因痰瘀交阻，配合平胃
二陈汤；盆腔炎因为症块，配合桂枝茯苓丸等，有参考价值。
  7。桃仁八钱，大黄五钱，廑虫三个，甘遂五分或八分，为
细末冲服或水煎服。治血瘀腹大，腹皮上有青筋者，名下瘀血
汤。[医林改错]
    8．本方加干漆二两，荞麦糊为丸。治小儿疳疾，痞块诸药
无效，羸瘦胀满不欲饮食，面身萎黄浮肿，唇舌淡白或殷红，肌
肤元泽，巨里(即心脏部)跳动，如黄胖兼有蛔虫者，名尾台氏
下瘀血汤。[金匮要略方论集注]
    9．三棱、莪术各9g，藏红花、穿山甲、陈皮各15g，生大黄
30g。共为细末，炼蜜为丸，大如梧子，晨午各服工次，每次3—6g，
以大便微利为度。治肝脾肿大，名下瘀血丸。

 阳旦汤
    (方组)考阳旦汤，注家认识不一，有认为桂枝汤加黄芩，
亦有认为桂枝汤加附子。但大多数认为阳旦汤即桂枝汤。本书拟
从后者，故此款将方组略。
  (功效)解肌和营卫。
  (主治)详参桂枝汤之“主治”项。
    (临证加减)
    1．阳旦汤即桂枝汤，产后体虚外感，但阳旦证仍然存在，
还可以用阳旦汤治之。
    2．产后外感见本方证者加法半夏或黄芩，以燥湿化痰清热。
    竹叶汤
    (方组、临证参考用量)竹叶6g  葛根9g  防风3g  桔梗3g
桂枝3g  人参3g  甘草3g  制附子3g  大枣5g  生姜log
    上10味，以水1000ml，煮取250ml，分3次温服。
    (功效)扶正祛邪，表里兼治。
    (主治)
    主证：产后，发热恶寒，头痛身疼，无汗而喘，面赤，舌质
淡红，苔白薄，脉浮而无力。
  副证：或四肢欠温。
  (临证加减)
  工。如邪犯少阳，症见往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，
作呕，舌苔薄白，脉弦或弦数，合小柴胡汤或三合散加减。
    2．三合散：白术、当归、芍药、黄芪、茯苓、熟地、柴胡、
人参、法夏、黄芩、甘草、川芎。
    3．如属外感风热，症见发热，微微恶风，头痛，口干咽痛，
或咳嗽，微汗，苔薄黄，脉浮数，合银翘散加减。
    4．若产时正值炎热酷暑季节，外感暑邪，气津两伤，症见
身热多汗，口渴心烦，倦怠少气，舌红少津，脉虚数，合清暑益
气汤加减：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘
草、粳米、西瓜翠衣。
  本方证若兼血虚，可加当归、生地、阿胶，以补血生血。
  5．竹叶、麦门冬各一升，甘草二两，茯苓、生姜各三两，小
麦五合，大枣十四枚。为粗末，先煮竹叶、小麦，后入诸药再煎，
分三次服。治产后心中烦闷不解．若心中虚悸者，加人参二两；
食少加粳米五合；气逆者，加半夏二两，名竹叶汤。
    6．竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，茯苓、黄芩、
麦门冬各二两，人参一两半，生姜五两，天花粉、半夏、甘草各
一两。先煎竹叶、小麦去滓，内诸药再煎，分三次服，老幼五次
服。治五心烦热，手足烦疼，口于唇燥，胸中热，名竹叶汤(又
名千金竹叶汤)。[千金要方]
    7．竹叶(细切)一握，小麦二合，生姜(切)一两，白马
通(新者，绞取汁)一合，用水三盏，先煮小麦，煮取二盏，去
麦下竹叶、生姜，煎至一盏半，去滓，人白马通汁和匀，分二次
服．治走马黄，病人眼黄面赤，狂言骂詈，怒目高声，起卧不
安，发即狂走，名竹叶汤。
  8．生干地黄五两，芍药四两，黄芪、茯苓、泽泻、炙甘草、
麦门冬各三两。为末，每服四钱，加生姜三片，淡竹叶十片，水
煎，不拘时服。治目睛实极，眼视不明，齿焦，发落，形衰，通
身虚热，甚则胸中?痛，烦闷，泄精，名竹叶汤。
  9．妇人36病小考：  《金匮》妇人病三篇，包括妊娠篇9方
证，产后篇8方证，杂病工9方证，共36方证，可视为36病。若
按病名统计，凡能单独成病名的为一病，有的一个方证可分为3
种病，正好也是36病，即妊娠期8病，产后9病和杂病工9病。认
为张仲景所指36病可能是这两者之一。LN南中医，1985，c3，：10]

枳实芍药散
  (方组、临证参考用量)枳实9g  白芍9g
  上2味，共为细末，每服3~--6g，日2次；或水煎服。
  (功效)行气散结，和血止痛。
  (主治]
  主证：产后腹痛，且胀，呕恶，大便略秘，烦满不能卧；或
妇人胁痛；或行经腹痛。脉沉紧或弦涩。
  副证：烦躁易怒，腹胀纳少；或泄利不畅。
  (临证加减)
 1.血虚气滞，痛在胃脘，本方加砂仁、白蔻仁、木香、元
胡；痛在两胁，加柴胡、白芍、甘草，则有四逆散之义。
    2。产后恶露不尽，腹中痛，心烦易怒，胀满食少，本方加
焦栀子、当归用之佳。
    3。本方证偏气滞者，症见胀甚于痛，胸胁满闷，适加台乌
药、元胡、枳壳、香附、大腹皮行气之品。
  4．瘀血化热，症见腹刺痛，得热反增，恶器量少色紫，口
干，心烦，便难，适加红花、当归、蒲黄、丹皮、鸡血藤、黄芩
等，以化瘀清热。
    5．枳实芍药散加味治疗便秘：枳实15g，生白芍30g,生甘
草20g。治各种原因所致便秘者。[新中医，1990，t12，；2Z]
    6。枳实(麸炒、去瓤)一两，炒白芍药、川芎、人参各半
两。为细末，每服二钱，食前姜枣煎汤或酒调下，日三次。治两
胁疼痛，名枳实散。[普济本事方]
    7．芍药二两，桂枝(去粗皮)、甘草(炙)各一两．上三味
粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分去滓，温服，不拘时。治
产后血气攻心腹痛，名芍药汤。

竹皮大丸
  (方组、临证参考用量)生竹茹9g  生石膏工5—39g(先
煎)  桂枝5g  白薇8g  甘草lOg  红枣5枚
  上6味，共为细末，日3次，每次3．-~5g，白开水冲服。或
共为细末泛水为丸，大如梧桐子，每日2—3次，每次3—5g，
白开水送服．或以水600ml，煮取200ml，分2次服。
    (功效]安中益气，除烦止呕。
    (主治}    ．
    主证：产后气血不，胃有虚热，心烦不安，呕逆，食欲不
振，神疲乏力，舌质红，苔少，脉滑数无力。
    副证：低热留恋。
    (临证加减}
    1：产后虚热留恋不已，酌加地骨皮、桑白皮、鳖甲、青蒿，
以清虚热。
    2．呕吐重者，酌加瓦楞子、代赭石、姜半夏，以平呕逆。
    3。气虚重且汗频者，酌加生黄芪或与玉屏风散合方，以补气固表。
    4．妊娠呕吐者加旋覆花、姜半夏、代赭石。
    5．本方治疗产后呕逆：产后呕逆，治以益气安胃，方用竹
皮大丸加半夏，可取得良效。[北京中医学院学m真1983。c3，：19]
    6．运用竹皮大丸的经验：运用本方常以竹茹20g，白薇
20g，生石膏50g，桂枝lOg，甘草5g，大枣2枚。水煎服。原
方中甘草用量独重，又用枣肉和丸，旨在益气安中；竹茹、石
膏、白薇意在清热降逆；桂枝辛温，用量又少，一则佐凉之品从
阴引阳，二则桂枝配甘草，取桂枝甘草汤之意以振奋心阳．总
之，本方清热中寓于通阳，祛邪兼顾扶正，既能舒肝又能和胃健
脾，调理气机，故能平冲逆，清邪热，除烦乱，止呕吐等。运用
本方时重用石膏、白薇、竹茹意在加强清热之功；若素体虚弱
者，可酌情加大甘草、大枣用量。[中医杂志，1986，c6，；13]

竹叶汤
    (方组、临证参考用量)竹叶6g  葛根9g  防风3g  桔梗3g
桂枝3g  人参3g  甘草3g  制附子3g  大枣5g  生姜log
    上10味，以水1000ml，煮取250ml，分3次温服。
    (功效)扶正祛邪，表里兼治。
    (主治)
    主证：产后，发热恶寒，头痛身疼，无汗而喘，面赤，舌质
淡红，苔白薄，脉浮而无力。
  副证：或四肢欠温。
  (临证加减)
  工。如邪犯少阳，症见往来寒热，胸胁苦满，口苦，咽干，
作呕，舌苔薄白，脉弦或弦数，合小柴胡汤或三合散加减。
    2．三合散：白术、当归、芍药、黄芪、茯苓、熟地、柴胡、
人参、法夏、黄芩、甘草、川芎。
    3．如属外感风热，症见发热，微微恶风，头痛，口干咽痛，
或咳嗽，微汗，苔薄黄，脉浮数，合银翘散加减。
    4．若产时正值炎热酷暑季节，外感暑邪，气津两伤，症见
身热多汗，口渴心烦，倦怠少气，舌红少津，脉虚数，合清暑益
气汤加减：西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘
草、粳米、西瓜翠衣。
  本方证若兼血虚，可加当归、生地、阿胶，以补血生血。
  5．竹叶、麦门冬各一升，甘草二两，茯苓、生姜各三两，小
麦五合，大枣十四枚。为粗末，先煮竹叶、小麦，后入诸药再煎，
分三次服。治产后心中烦闷不解．若心中虚悸者，加人参二两；
食少加粳米五合；气逆者，加半夏二两，名竹叶汤。
    6．竹叶、小麦各一升，知母、石膏各三两，茯苓、黄芩、
麦门冬各二两，人参一两半，生姜五两，天花粉、半夏、甘草各
一两。先煎竹叶、小麦去滓，内诸药再煎，分三次服，老幼五次
服。治五心烦热，手足烦疼，口于唇燥，胸中热，名竹叶汤(又
名千金竹叶汤)。[千金要方]
    7．竹叶(细切)一握，小麦二合，生姜(切)一两，白马
通(新者，绞取汁)一合，用水三盏，先煮小麦，煮取二盏，去
麦下竹叶、生姜，煎至一盏半，去滓，人白马通汁和匀，分二次
服．治走马黄，病人眼黄面赤，狂言骂詈，怒目高声，起卧不
安，发即狂走，名竹叶汤。
  8．生干地黄五两，芍药四两，黄芪、茯苓、泽泻、炙甘草、
麦门冬各三两。为末，每服四钱，加生姜三片，淡竹叶十片，水
煎，不拘时服。治目睛实极，眼视不明，齿焦，发落，形衰，通
身虚热，甚则胸中?痛，烦闷，泄精，名竹叶汤。
  9．妇人36病小考：  《金匮》妇人病三篇，包括妊娠篇9方
证，产后篇8方证，杂病工9方证，共36方证，可视为36病。若
按病名统计，凡能单独成病名的为一病，有的一个方证可分为3
种病，正好也是36病，即妊娠期8病，产后9病和杂病工9病。认
为张仲景所指36病可能是这两者之一。LN南中医，1985，c3，：10]

半夏厚朴汤
  (方组、临证参考用量)法半夏15g  厚朴9g  茯苓12g
生姜15g  干苏叶6g
  上5味，以水700ml，煮取400ml，分4次温服，昼3次，
夜1次。
  (功效)行气开郁，降逆化痰。
  (主治]
  主证：七情郁结，痰涎凝聚，咽中如有异物，吐之不出，吞
之不下，胸脘痞闷，少食，精神忧郁，烦躁易怒，苔白润或白
腻，脉滑或弦缓。
  副证；痰湿咳嗽，或呕恶。
  (临证加减}
  1．呃逆，属肝气犯胃，气逆痰阻者，本方加柴胡、白芍、
青皮，以增强疏肝解郁之力。
    2．恶阻，属脾胃虚弱，聚湿生痰，痰随冲气上逆者，方加
白术、红人参，取其补益脾胃之力，以除痰湿之源。
    3．风寒喘咳，本方加麻黄、杏仁，苏子易苏叶，．以止咳平喘。
    4。泄泻，属寒湿者，加苍术、藿香之芳香化浊，以使寒湿
解除．
  5。奔豚气，属肝气郁结，寒气上逆而作奔豚，本方加桂枝，
以温经散寒。
  6。气机郁滞甚者，加柴胡、郁金、川楝子、香附、青皮，
疏肝理气之味，亦可合逍遥散加减。
    7．气郁重于痰湿者，本方加大枣，名四七汤。[和剂局方]
    8．呕吐较重者，本方加重半夏、生姜之量，或加砂仁、白
豆蔻、丁香，以降气止呕。
    9．梅核气，本方加苏梗、白梅花、香附、郁金，以疏肝理
气化痰。
    10。半夏厚朴汤治疗癔症痰郁型：药用半夏18g，厚朴、茯苓
各15g，生姜12g，干苏叶(后下)9g。初病气郁偏甚者加香附、
甘松各15g；病久痰浊胶结甚者211Jfl贝母、郁金、枳实各15g；病
久挟瘀者加桃仁12g，红花10g，水蛭15g；病久耗伤正气而显气
虚者加党参24g，白术15g；痰郁久有化热之象者加天竺黄24g，
海浮石30g，黄芩15g；郁痰滞扰心神呈神志迷乱者加石菖蒲、远
志各15g，琥珀6g(研冲)。每日l剂，早、午、晚3次煎服，症
状缓解后改服六君子汤善后。[河南中医，1991，t3，：20--213
   11．半夏厚朴汤在临床应用的体会：用半夏厚朴汤治疗梅核
气；七情郁结，气滞痰凝，肝木乘肺所致之咳嗽气急(咳喘)；
七情郁结，失于条达，生痰生湿而致之脘痛；情志不和，肝气犯
胃以致上逆之呕吐；胸阳不振，痰浊凝滞，气机痹阻，脾胃运化
功能失司所致之胸痹(合栝蒌薤白半夏汤)。认为半夏厚朴汤有
舒郁宽膈，燥湿祛痰之效，适用于气滞不畅，痰湿内蕴诸证。但
药偏辛燥，阴虚之体，肝阳偏亢，或气郁化火之证，则不宜用。
[江苏中医，1964，(10)：183
    12．半夏厚朴汤临证应用。因气滞痰阻引起之多种疾病，均
可用半夏厚朴汤加减之，列举急性胃炎、眩晕、闭经等．运用半
夏厚朴汤以胸脘痞闷胀满，不思饮食，泛恶欲呕，舌苔白滑或腻
为依据；对阴伤患者慎用，或酌加养阴之味治之。[江苏中医，1980，(6)；  32]    ’
    13．《金匮》方探讨神志失常的证治；半夏厚朴汤加味治疗
梅核气，亦可用于悬雍垂过长引起的咽喉部不适等。[浙江中医学院
学报，1982．(2)：21J
    14。半夏厚汤的主治探讨：通过后世医家及现代临床证实，
本方主治已有很大发展，现代方剂已经把胸胁满闷气急作痛，湿
痰咳嗽，呕吐，见苔白滑腻，脉弦缓滑，属痰气郁结者列入方内
主治中。[中医方剂题解．南昌：江西科学技术出版社，198s]
    15。本方加枳壳、诃黎勒皮。治咽喉中如有炙脔，名半夏散。
    16。本方加枳壳、紫苏、槟榔、桂心。治膈气胸中烦闷，痰
壅不下食，名紫苏散。[太平圣惠方]
  17．本方合桂枝汤加枳壳、人参。治风冷寒邪搏心腹作痛名桂枝四七汤。
  18。本方加海浮石。治梅核气，最有奇效，名半夏厚朴汤。[汉药神效方]
    19。本方去苏叶，加桂枝、人参、甘草、大枣。治气郁呕
吐，名加减七气汤。[直指方]
  20．本方加香附、甘草、琥珀粉。治妇人女子小便不顺，甚
者阴户疼痛，名四七汤。
    21．苏子、半夏、肉桂、当归、炙甘草、前胡、厚朴。治痰
涎壅盛，咳喘气短，胸膈满闷，咽喉不利等症，名苏子降气汤。
[和剂局方]
    22．木香、桑白皮、大腹皮、桔梗、麦门冬、草果仁，炒大
腹子、厚朴、白术、人参、丁香皮、炙甘草、香附、紫苏叶、陈
皮、藿香。治气滞胸满，心胸痞闷，胁肋虚胀，郁塞不通，噫气
吞酸，呕逆恶心，头目昏眩，四肢倦怠，面色萎黄，口苦舌干，
饮食减少，日渐消瘦，名分心气饮。

大黄甘遂汤
(方组、临证参考用量)大黄12g 甘遂6g 阿胶6g
上3味(阿胶除外)，以水300~1，煮取100ml，再烊化阿
胶，一次服完。 ．
(功效)破血逐水。
．(主治)产后血与水结于血室，症见少腹满痛拒按，小便微
难，口不渴，或下肢水肿，或手足心热，脉沉弦而涩者。
．(临证加减工
1.若兼气虚，伴有少腹空坠者，加党参、黄芪、当归，以
补气。
2．如兼肝郁，症见腹胀，矢气少，脉弦者，酌加香附米、
大腹皮、郁金、川楝子以疏肝行气。
3。小便难者，加猪苓、车前子，以利水。
4．大便燥结者，酌加生首乌、大黄量。
5．瘀血重者，酌加桃仁、水蛭、虻虫，以逐瘀。
6。本方汤剂改丸：《金匮》大黄甘遂汤能攻逐痰水，去瘀生
新。用治肝硬化腹水实中夹虚证，改汤为丸。药用大黄40g，生
甘遂20g，阿胶珠20g。研末温开水调为丸如梧桐子大，每日
2g，效果良好。阿胶珠研粉较阿胶容易，且崩解度较大，容易吸
收，以增加药效。
7．本方去甘遂、阿胶，加滑石、皂角。方中大黄、滑石用量
可随证加减，治癃闭效良，名颠倒散。
 
抵当汤
(方组、临证参考用量]水蛭6g虻虫6g桃仁9g大黄9g
上4味，以水500ral，煮取200ral(每煎取lOOml)，去滓，
温服lOOmI。
(功效)荡涤内热，攻坚破血．
(主治)妇女闭经，少腹胀满，腹痛拒按，或时有发热，或
喜忘狂躁，小便自利，口苦，舌紫黯，有瘀点，脉沉实有力；热
邪人腑，下焦蓄血，少腹急满硬痛，身黄，小便自利，发狂，健
忘，大便秘结色黑或便易，苔黄，脉沉微或沉涩。
(临证加减)
1．本方临床应用：抵当汤用于热病误下以后，如少腹痛硬
满，小便自利，即为蓄血证。结合脉沉涩或沉结，有精神症状
(如狂躁或默默不语)或腹不硬满而患者自诉腹部胀满，舌心有
瘀斑，环唇有青色，妇女闭经，时发热者，均可用抵当汤。如见
有表证的蓄血证，当先里后表，不能拘泥于先表后里的规律，因
循误事，妇女闭经，素有瘀血，脉舌亦证实有瘀结，根据体质强
弱，可攻也可攻补兼施。如病势较缓，亦可用抵当丸治疗．CX津
医药，1980，(1)：115]
2．抵当汤加减治疗急性尿潴留：药用大黄15g，桃仁12g，
水蛭9g，虻虫6g。外伤加归尾、生地、山甲、红花、三七、姜
黄；腹部手术后加枳实、厚朴、银花、木香；前列腺炎加黄柏、
知母、黄连、萆藓、石韦、党参、黄芪、丹皮、鳖甲；尿路结石
加海金砂、金钱草、鸡内金、木通、车前子．水煎服，每日1
剂。[湖北中医杂志，1988，cl，；20]

矾石丸
(方组、临证参考用量)矾石30g 杏仁10g
上2味，共为细末，炼蜜为丸，大如枣核，纳入阴道，每日
一次。
(功效)清热利湿，杀虫止痒。
(主治}妇女白带频，或阴户湿痒，舌苔白或黄而腻，脉滑
细数。
(临证加减)
1．若湿热偏重，兼见黄赤带下者，酌加苦参、土茯苓、黄
柏、黄连；属寒湿者，酌加生牡蛎、生龙骨、小茴香、吴茱萸
等；阴痒重者，酌加蛇床子、雄黄等。[方与辊]
2．白带频，伴有阴痒者，本方去杏仁、蜜，加椿木皮各等
份，再加五倍子少许，煎洗阴道，而后再纳矾石丸人阴道．[方极]
3．女子阴中疮，裹矾石末如枣核，内阴中。[医心方]
4．本方合蛇床子散，加樟脑，炼蜜为丸，作小指大，长一
寸，更用白粉为衣，盛于锦囊，内阴中良。[类聚方广义]
5。杏仁、雄黄、矾石、元寸少许，共为细末，和敷阴中，
治妇女阴中生疮。[寿世保元]
6．矾石丸加减治疗宫颈糜烂：以枯矾、儿茶、五倍子、白
芨各等份，冰片小于10倍量为基础方。若白带多、秽臭者加黄
柏、黄连、苦参；糜烂面较深者加蛤粉、煅石膏；宫颈充血明
显，伴小腹及阴道灼热者加青黛。上药共研细末，蜜封消毒。以
消毒带线棉球蘸药粉贴于糜烂面，次日取出，隔Et冲洗换药。Lj：
海中医药杂志，1989，(5)：153
7．矾石丸加减治疗滴虫性阴道炎：用猪胆汁合枯矾，以及
适量冰片制成栓剂，置人阴道深处。隔Et工次，5次为1个疗
程。用药3-10次后，镜检滴虫转阴，且阴道分泌物中的脓球、
杂菌、乳酸杆菌等全部消失，白带消除阴痒治愈；阴道充血治
愈。仅有小部分患者有轻微而短暂的局部刺痛、灼热或分泌物增
多等不良反应。[陕西中医，1988，c6，：253]
8．矾石丸加味外治带状疱疹：采用内服中药，外敷二味拔
毒膏，即白矾、雄黄各等份，按3：7加凡士林调成糊状。隔日
换药1次。[陕西中医，1989，《8，；351]
9．珠矾丸治疗囊虫病：患者均经皮下结节病理活检确诊；
病程2月一9年；7例合并脑囊虫病，并反复发作癫痫，皮下结
节10--40个。本方以矾石配伍珍珠粉，用黄蜡、蜂蜜炼制成丸
如豌豆大，于饭后用温开水送服，每服3g，每日3次，疗程60
-70天。[陕西中医，1987，(9)。402]
10。矾石干葛粉治疗脚汗症：即以白矾、干葛各等份，煎水
洗涤、浸泡治疗，收到较好效果。
11．应用明矾防治病毒性肝炎：用生明矾一味研粉装入胶
囊，每服1克，每日3次，用于治疗传染性肝炎、肝硬化引起的
黄疸及阻塞性黄疸，使症状很快改善，黄疸及早消退，肝功能迅
速恢复等作用。胆矾石有毒，内服尤当慎重。剂量大刺激性亦
大，可引起口腔、喉头烧伤、呕吐、腹泻等毒性反应，甚至虚
脱、死亡．中毒后可用牛奶洗胃，并用镁盐作为抗酸剂。虚脱者
当对症治疗。
12．矾石丸加减外洗治疗真菌性阴道炎：本方用明矾、大黄
各30g，地肤子15g，茵陈10g。每日1剂，水煎3000ml，早晚
各坐浴15~30分钟。月经期暂停治疗，再次月经后复查。用药
3一15日．[江西中医药，1991，(1)：93
13。用杏仁烧作灰，乘热绵囊纳阴中，日二易之，名治阴痒友。

甘麦大枣汤
    (方组、临证参考用量工甘草9g  小麦15g  大枣10枚

    上3味，以水600ral，煮取300m[,分3次温服。
    (功效]养心安神，和中缓急．
    (主治)
    主证：脏躁，精神抑郁或恍惚，坐卧不安，常悲伤欲哭，多
幻觉，心中烦乱，感情易于冲动，舌红少苔，脉细而数。
    副证：夜寐不宁，言语失常，呵欠频作，便秘。
    (临证加减)
    1．兼见心烦失眠，舌红少苔，此乃心阴虚之故，加百合、
柏子仁以养心宁神，或合百合地黄汤。
    2．兼见虚烦失眠，脉弦细，此乃肝血虚之故，加酸枣仁、
当归、远志，以养肝宁神。
    3．心烦易怒，抑郁寡言者，加合欢皮、玫瑰花、郁金或合
逍遥散。    ．
    4．大便干结，此乃血少津亏之故，加黑芝麻、郁李仁、火
麻仁，以养血润燥通便。
    5。本方甘草之量，宜12~15克以上，效力方显。
    6．咽干口燥较甚者，酌加当归、石斛、白芍、生地、麦冬，
以生津止渴除烦。   
    7．烦躁不安者，加龙骨、牡蛎、酸枣仁或合栀子豉汤，以
安神除烦。
    8．癔症伴有梅核气者，如无舌红、口燥、咽干之象者，合
半夏厚朴汤效佳。   
    9．失眠、焦虑、坐立不安、心悸，凡病情不离“紧张”二
字者，病机均为阴血不足所致。“心神不宁”和“肝苦急”，本方
加紫石英、龙齿、白芍，以加强安神，缓急之力。
    10．精神不宁偏重者，常配养心安神之味。如酸枣仁、柏子
仁、茯神、远志、丹参、夜交藤和重镇安神之龙骨、牡蛎、灵磁
石、朱砂等味。
   11.肝苦急重者，常见拘挛、困动、抽搐等，此时必须重用
白芍、甘草柔肝缓急，再配阿胶、枸杞子、女贞子、丹参、鸡血
藤、桑寄生、钩藤、石决明等养阴、熄风、舒筋之味，则肝苦急
自缓而诸证可平．
    12．癫狂、梅核气，本方配化痰之味，此类病人多由情志所
伤，肝气不舒，气滞痰阻而发，故本方合二陈汤或指迷茯苓丸、
白金丸等行气、化痰、开窍。有热者，加竹茹、黄连以化痰热。
    13。正气盛衰和兼症的具体情况，酌情加减。如阴伤者，本
方加生地、麦门冬、玄参、石斛；气虚者，酌加党参、白术、茯
苓、黄芪；头痛加川芎、白芷，便秘加火麻仁、生首乌、郁李
仁、锁阳等；胸闷痛加丹参、瓜蒌皮，以理气化瘀。
    l4．甘麦大枣汤临床研究进展：认为甘麦大枣汤临床应用广
泛，用治以下病症有效：发热、布鲁氏菌病、肿胀、消化系、心
血管系、血液系、脑血管系、神经精神系疾病、关节病、颈椎综
合征、月经不调、经前紧张症、更年期综合征、更年期高血压、
妊娠头痛、产后发热、出汗、惊悸、失眠、精神病、遗尿、夜
啼、小儿癫痫、手足颤抖、小儿汗证。认为只要未兼实满，亦无
高血压及水肿，甘草可大剂应用，方中甘草用量达15g以上是提
高疗效之关键．[新中医，1983，tll，：44]    ，
  15.对甘麦大枣汤治脏躁病的疗效评价：资料来源于1960
~1986年国内公开发行的16种中医期刊30篇文章报道的334
例病案，分为使用原方和原方加味使用两种情况，前者80例，
有效30例；后者254例，有效232例。本方用于脏躁病189例，
有效的121例全部为加味使用者；无效的68例，有50例为原
方，18例为加味使用。文中结合文献对本方疗效的评价进行了
分析，认为本方的使用，原方应用者少，加味应用者多；原方使
用有效的少，无效的多。并究其原因进行了讨论，认为以往对脏
躁的辨证施治重视得不够，因此对脏躁一律使用甘麦大枣汤的说
法和做法都应该纠正。[中国医药学报，1987，cs，；48]
    16．关于甘麦大枣汤的应用标准：①言行失常，或无故悲
伤，或喜怒不节者；②心烦不得眠，或恍惚多梦，或坐卧不安，
或身如蚁走样者；③多汗，口干，不思饮食，大便秘结，常数日
不更衣者；④怕一切声光，怕与人交谈，喜独居暗室者；⑤腹
诊：左腹直肌挛急，或有胁下脐旁拘急，有结块者。以上症状，
不必悉具。[江苏中医，1958，c8，]
    17．甘麦大枣汤加味治疗神经衰弱：药用甘麦大枣汤加百
合、生地、夜交藤治疗。嘶江中医杂志，1982，t9，，412]
    18．甘麦大枣汤加味治疗失眠：药用甘麦大枣汤合生脉散，
加百合、龙齿、琥珀粉等治疗。[浙江中医杂志，1980，c6，：29]
    19．甘麦大枣汤加味治疗小儿遗尿证：本方加桑螵蛸、煨益
智仁、菟丝子等治疗。[广东医学，1963，c1，；29]
    20。甘麦大枣汤治疗小儿蛲虫病：用甘麦大枣汤内服，外用
雄黄粉撒肛，均获良效。[四川中医，1983，cl，：59]
    21．甘麦大枣汤加龙骨牡蛎治疗精神分裂症：若病人精神运
动性兴奋显著，宜于方中加磁石、制大黄；幻觉明显者，宜配合
磁朱丸、六味地黄丸等；妄想明显者，宜加石菖蒲，陈胆星，萱
草等；若失眠明显者，宜加合欢皮、酸枣仁、夜交藤等．[浙江中
医杂志，1982，(6)：273]
    22．甘草大枣汤治疗癔症；主张主药用量宜大．药用甘草25
—45g，小麦60g，大枣10枚，疗效颇佳。但有个别病人服药后可
见全身水肿，是由于甘草含有激素，大量使用引起水钠潴留所致，
故主张于方中加入云苓、合欢皮，以利水消肿，宁心安神，既减
轻副作用，又提高疗效。[江苏医药。中医，’rk，prrip_，1978，tl，：653

红蓝花酒
(方组临证参考用量)红蓝花9g
上一味，以黄酒100ml，微火煮取50ml，顿服。亦可用白
酒50ml，浸红蓝花，加热，一日后，去滓饮酒。
(功效)活血止痛。
(主治]妇女经闭及痛经，腹中刺痛，或经来有块，腹痛拒
按，舌质紫暗，脉沉涩。
(临证加减)
1．本方加味治疗荨麻疹：药用红蓝花酒加黄芪、当归、紫
草，治疗急慢性荨麻疹每获良效。取红花活血润燥，配白酒活血
行气，使“血开气行，而风自散”之意，再人补气养血之黄芪、
当归，清热凉血之紫草，全方和血疏风、补气养血，治疗荨麻疹
可达疹消痒止的目的。
2．红蓝花酒加减治疗冠心病：药用红花、郁金、丹参、栝
蒌。4周为1个疗程，用2—4个疗程。本方对轻度、中度慢性冠
心病、心绞痛效果良好。[中药大辞典．上海：上海人民出版社，1977：992]
3。红蓝花酒治疗扁平疣：用红花泡水饮服，均获良效。旷
西卫生，1980。(1)：43]
4．红蓝花三两新者佳，以无灰清酒半升，童子小便半大升，
煮取一大盏去滓，候稍冷服之，名近效疗血晕绝不识人烦闷方。
[外台秘要]
5．红蓝花一两为末，分二服，每服酒二盏，童子便二盏，
煮取盏半，候冷分为二服，留滓再并煎，一方无童便。治血晕绝
不识人，烦闷，言语错乱，恶血不尽，腹中绞痛，胎死腹中，名
红蓝花酒。[肘后方]
6．后世用酒剂，泡酒服，或用红花酒浸后再煎，皆从本方
和《金匮》书中之酒剂发展而来。
7．《金匮要略》瘀血证治初探：其中活血化瘀可用红蓝花
酒、当归芍药散、王不留行散、旋覆花汤、桂枝茯苓丸等。[湖北
中医杂志，1980，(4)：8]
8．治疗妇科腹痛的法则：其中祛瘀止痛，凡血瘀引起腹痛
者，皆宜之，可分为活血祛瘀、调营消瘀、破血攻瘀、逐水行瘀、
通腑行瘀五法，方如红蓝花酒等。[浙江中医杂志，1980，fll，。521]

胶姜汤    ．
    (方组、临证参考用量)阿胶6g  川芎6g．  当归9g  芍药
12g  干地黄18g  艾叶9g  干姜9g  甘草6g
    上7味(阿胶除外)，以水500ml，清酒300ml，合煮取
300ml，去滓，再烊化阿胶，温服100ml，日3次。
    (功效)调补冲任，温阳散寒，固经止血。  ．
    (主治)妇人冲任亏损，．中阳虚寒所致之陷经，漏下黑不解，
面色苍白，头晕心悸，气馁神倦，腰膝酸软，憎寒畏冷，舌质
淡，脉微弱。
    (临证加减)    ．
    1．若神疲乏力显著者，加生黄芪、党参以补气摄血。
    2．若少腹疗痛，且冷者，酌加艾炭、元胡、制附子以温经
止痛，固冲止血。
 3.参考黄归胶艾汤之“临证加减”。

狼牙汤
(方组、临证参考用量)狼牙草9g
上1味，以水400ml，煮取50ml，以棉蘸之，洗涤阴道，
日2-4次。
(功效)清热燥湿，杀虫止痒。
(主治}妇人阴中生疮，糜烂肿痛，痒甚，重则恶痒恶痛，
或痛引腰腹，脉滑而数。
(临证加减）
1．湿重者，加龙骨、牡蛎、苦参、苍术。
2．热重者，加双花、野菊花、紫花地丁、败酱草。
3．白带浓而腥臭者，加白矾、黄柏、蛇床子。
4。古方狼牙失而复得；根据历代文献考证认为，古代“狼
牙草”就是后来的“龙牙草”，即是“仙鹤草”；并指出仙鹤草药
理作用除止血外，有强心、强壮，以及抗菌抗寄生虫的作用，在
试管内对枯草杆菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用，对人型结核杆
菌有轻微的抑制作用，对草履虫有杀灭作用；其根芽对绦虫有强
力的驱除作用；其嫩茎叶煎剂，局部使用对阴道滴虫有良好的杀
灭作用，是一味很有前途的药物。[黑龙江中医药，1983，c3，：513
5．狼牙的本草考证：根据历代文献考证，通过药物名称、
药用部分、采收时节、自主形态，分布地域，药物图像、治疗作
用、用药方法等的考察，可以认定：古代本草和医方文献中的狼
牙(牙子)就是今天的仙鹤萆牙；古代方书中的狼牙草就是今天
的仙鹤草。[中华医中杂志，1986，(7)：20~21]
6．本方治疗妇人带下症：将狼牙(蔷薇科自主龙牙草的带
幼苗的根芽)洗净、晒干，剪碎，加水煎煮，浓缩为lg／ml，装
入500ml的高温瓶中消毒备用。用消毒干棉球将白带擦干净，
再用狼牙汤浸泡过的带线消毒棉球塞人阴道。[中国医药学报，1990，
(1)：42~43]
7．本方加减治疗滴虫性阴道炎：药用狼毒汤，即狼毒、蛇床
子、地肤子、银花、黄柏各30g，随症加减。[新医学，1988，t1，：24]
8．狼毒枣、狼毒膏治疗结核病：口服狼毒枣(狼毒与枣按
2；3、1；1、3：4之比例，先将狼毒清水浸工一2小时，放人锅
内，上置蒸笼，放人大枣，水烧开后再蒸3小时，取出晾干即
成)，每次10---20枚，每日 3次。[中医杂志，1956，cy，：365]
9．狼毒枣治疗骨结核：口服狼毒枣(制法同8)，成人每次
10~20枚，每日3次。[浙江中医杂志，1986，c2)：67]
10．狼枣合剂治疗颈部淋巴结核：给予狼枣合剂(狼毒、夏
枯草各300g，赤芍lOOg，红枣5000g)内服，疗效满意。[浙江中
医杂志，1984，(5)：239]
11。狼毒白芨膏治疗皮肤结核：本膏由狼毒lOOg，白芨50g
共为细末，过120目筛，加凡士林调成30％的软膏备用。用时
常规消毒皮损部位，视皮损范围大小将药膏均匀涂于纱布上约
0．2cm厚，贴敷患处。隔日换药一次，两个月为工个疗程。
按：皮肤结核是一种治疗棘手的皮肤疾患。其病因初期多为
素体肺肾阴亏、痰火凝结、气滞郁阻肌肤而成，后期常为日久气
阴两虚，营气不从，卫气不固，局部失养，经久不愈。亦有因平
素气血亏虚，外感毒邪或创伤，致使“两虚相得，乃客其形”而
发者。根据本病临床表现，局部脓水浸淫，坏死溃烂是疮面不能
速愈的重要因素。故遵《外科启玄》 “只知敷贴长肉生肌等药为
神，殊不知死肉为害，反加腐烂是也”之告诚，重用功善破积杀
虫的狼毒，佐以长于生肌敛疮的白芨，自拟狼毒白芨膏进行外治，
其疗效显著提高。方中狼毒，辛苦有毒，功善杀虫止痒。古籍栽
其主治瘰疬、恶疮、癣疥等疾。经临床验证，本品对淋巴结、骨、
附睾等结核性疾病均有可靠疗效。白芨甘苦寒凉，性涩而收，善
生肌敛疮，主治痨伤咯血，痈疽肿毒。据现代药理研究，本品对
结核杆菌有一定的抑菌作用。可见二药为伍，外可祛坏死之腐肉，
内可生肌敛疮，从而促进疮面愈合。晰中医，1991，(1l，：36]
12．狼毒枣治疗牛皮癣：取狼毒浸于清水中12小时，再以
等量大枣装入纱布袋，置于狼毒浸液中，12小时后蒸熟(至El
尝不麻为度)，初服每日3次，每次7枚(儿童酌减)，逐日增加
1枚，至每次20~30枚止。[浙江中医杂志，1984，cs，：108-1
13．狼毒枣治疗寻常型银屑病53例：取狼毒60g，切片，
加水2000ml，煎40分钟，过滤除渣，文火煎至药液蒸发完为
止。成人海服6—7枚，每日3次，饭后服，小儿及体弱者酌减。
[中医杂志，1985，(10)：64)
14。复方狼毒胶囊治疗牛皮癣：采用复方狼毒胶囊(狼毒
90g，苦参60g，三七粉30g，麝香lg)治疗，个别瘙痒过重者
外用癣消液洗之。[河北中医，1986，c4，；zo]
15．狼牙草两把，以水五升，煮取一升，洗之，一日五六
度，名治阴中痒入骨困方。
16。狼牙草、蛇床子，煮作汤洗，日三，名崔氏疗阴痒痛不
可忍方。
17．狼牙三两，咀，以水四升，煮取半升，去滓，内苦酒
和鸡子黄一杯，煎沸适寒温，以绵濡汤以沥疮中，日四五度即
愈。治妇人阴蚀，若中中烂伤，名狼牙汤。
18。取狼牙草浓煮汁洗之，名治小儿阻阴疮方。
 
蛇床子散
  (方组、临证参考用量}蛇床子log  铅粉1g
  上2味，共为细末，分3份，以纱布裹之，纳入阴道中。
  (功效]暖宫燥湿，杀虫止痒。
  (主治)妇人阴中冷，阴痒，寒湿带下，腰中重坠，兼有少
腹隐痛，遇冷即发，舌淡，脉沉迟。
    (临证加减]
    1．中药洗剂治疗滴虫性白带：川黄柏、没食子、蛇床子、
明矾各12g．加水1000ml，煎沸去滓，先熏后洗半小时。每日一
次，3—6次即效。[中医杂志，1965，c11，：28]
    2．蛇床子洗方疗妇女阴痒：药用蛇床子、地肤子、蒲公英、
苦参各9g，大黄、川黄柏、威灵仙、白藓皮各6g，枯矾4g，薄
荷3g，水煎熏洗．[陕西中医，1984，c10，：45]
    3．蛇床子散的临床运用：药用蛇床子、明矾、百部、花椒、
苦参各9-15g。煎汤外洗。治疗荨麻疹、痤疮、银屑病、湿疹、
漆疮、老年皮肤瘙痒症、带状疱疹、虫咬皮炎等均收到较满意效
果。[四川中医，1985，(9)：473
    4。蛇床子洗剂治疗老年性阴道炎：药用蛇床子、黄柏、地
肤子、苦参、白藓皮、生百部、紫槿皮、龙胆草、川花椒、苍
术、枯矾。水煎去滓取汁，先熏后洗，每日工剂，早晚各工次，
10天为工个疗程。或用消毒棉球系以长线，饱吸药液，于睡前
坐浴后塞入阴道，次晨取出。[陕西中医，1987，c12，：555]
    5．治疗滴虫性阴道炎。先用工0％蛇床子煎液500ml，冲洗
阴道，然后放人0.5g的蛇床子阴道用片剂(由蛇床子提取物制
成)2片．连续治疗5—7天为工个疗程。经近百例观察，多数
经l个疗程即可治愈。此外，试用非滴虫性阴道炎，也有减少白
带分泌物的作用．对有宫颈糜烂者，应用后未见不良反应。[中医
杂志，1956，(5)：250]
  6．蛇床子洗方治疗阴痒：由蛇床子、地肤子各12g，蒲公
英、苦参、生大黄、川黄柏各9g，威灵仙、白藓皮、枯矾各6g，
薄荷3g组成。共研粗末，装入布袋水煎2次，混合熏洗坐浴，
每日2次，每次10－15分钟。每次坐浴后更换内裤，平时忌食
鱼腥辛辣之品，遇月经期停药。[浙江中医杂志，1984，clo，；467]
    7．宫颈炎散治疗宫颈糜烂：宫颈炎散为坐药，即以蛇床子、
白芷、黄柏、乌贼骨、桔梗、儿茶、白藓皮、青黛、冰片等药加
工而成。每天换药一次。哳中医，1983。c3，：403
  8．加味蛇床子汤治疗阴囊湿疹。药用蛇床子60g，苦参、
明矾、威灵仙各15g，地肤子24g，黄柏20g，冰片log，白藓
皮、透骨草各30g。渗液明显加石榴皮15g，五倍子20g；红肿
疼痛加蒲公英、蚤休各30g；瘙痒明显加艾叶lOg，花椒15g。
每煎1次加冰片5g，乘热熏阴囊10"~20分钟，待药稍凉后，以
药液徐徐外洗患处。每日l剂，早晚熏洗。忌食海鲜发味及腥辣
食物。[江西中医药，1990，c6，：21]
    9．蛇床子、枯矾各等份为末，醋作面糊丸如弹子大，胭脂
为衣，绵裹纳入阴中，如热极，再换，日一次。治妇人赤白带
下，月经不来，名如圣丹。
    10．蛇床草节刺，烧作灰，内阴中。治妇人阴苦痒搔者，名
葛氏方。

土瓜根散
    (方组、临证参考用量置土瓜根9g  芍药9g  桂枝9g  廑虫9g
    上4味，共为细末，每日3次，每次4g，黄酒送服。
    (功效}破瘀通经（主治）月经不调，或过期而至，或一月再行，经行不畅，
月经量少，色紫有块，少腹满痛，按之不减或拒按，或少腹按之
有硬块，舌质紫暗，脉沉或涩。
    (临证加减)
    1。若血寒者，加炮姜、吴茱萸、制附子以加强温寒之力。
    2．若兼血热者，加赤芍、丹皮以增活血凉血之力。
    3．若兼血虚者，加当归、熟地、生芪以补气养血。
    4．土瓜根散的临床应用：日本学者渡边武等人，应用土瓜
根单味、加味及合方，治疗50例不同性别、不同年龄的患者，
收到明显效果。50例患者中以肌肉、骨骼、结缔组织疾病为主，、
涉及皮肤、．呼吸、消化、中枢神经、血液循环、妇科、泌尿、末
梢神经、内分泌等多种系统疾病。
    5．、本方去桂枝、廑虫，加茯苓、薏苡仁。主妇人少腹痛，
名《千金》温经汤。
    6．土瓜根、天花粉、炙甘草、枳壳各半两，为末，每服三
钱，水煎，不拘时服。治脾黄，偏身如金色，目眼俱黄，唇口生
疮，口吟或咏，有时吐逆，不能下食，大便涩，名土瓜根散。[太
平圣惠方]

 温经汤
  (方组、临证参考用量)吴茱萸9g  当归6g一川芎6g  芍
药6g  人参6g  桂枝6g  阿胶6g  牡丹皮6g  生姜6g  甘
草6g  半夏7．5g  麦门冬15g

    上]2味，以水1000ml，煮取300ml，分3次温服。
    (功效)温经散寒，养血祛瘀。
    (主治]
    主证：冲任虚寒，瘀血阻滞，月经不调，或经来过多，或前
或后，或崩漏不止，或一月再行，唇口干燥，暮即发热，手心烦
热，腹满，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩或弦涩。
    副证：小腹冷痛喜热熨，漏下暗黑有块，块去则痛止血止，
淋漓而量少，少腹里急，或伴有刺痛、拒按。
    (临证加减)   
．  1.子宫虚寒，少腹冷痛者，肉桂易桂枝，去丹皮、麦冬，
加艾叶、橘核、荔枝核、小茴香，以散寒止痛。
    2．气滞者，加香附、莱菔子、乌药，以理气止痛。
    3、经血紫块，去阿胶，加桃仁、泽兰、红花，以活血化瘀。
    4．漏下色淡，淋漓不止者，加熟地、杜仲、续断、狗脊，
  以补肝肾。
    5．阴虚内热，去吴茱萸、桂枝、生姜、半夏温燥之味，酌
加生地、地骨皮、桑白皮、女贞子、旱莲草，以滋阴清热。
    6．气虚甚者，加党参、黄精、黄芪，以益气补虚。
    7．经寒血虚不孕，加熟地、青皮各6g，香附6g，每次经期
来潮开始服药，每日1剂，服至经期结束为1个疗程。连用3—
6个疗程，较易获效。
    8．谈温经汤的方义：历代医家多认为此方为温暖经寒而设。
文中认为“温”不当“热”讲，应该当“和”讲，是温和经水的
方子。治妇女半产漏下等证如神。从药物结构分析，吴茱萸、桂
枝、生姜以温寒通气为主，阿胶、麦冬、丹皮、当归、川芎、芍
药润燥补血，参草甘温扶正，半夏调和阴阳。本方集温、润不同
药，阴阳兼顾，故寒者温而燥者润，瘀者行而不断。[山东中医学院
学报，1980，(3)123
    9．加减温经汤治疗崩漏：本方用党参、麦冬、鹿角霜、鸡
冠花各log，当归、清半夏、丹皮各6g，川芎、肉桂、吴茱萸、
炙甘草各3g，白芍12g，阿胶15g(烊化)。随证加减，水煎服，
每日l剂。LN北中医，1985，(6)：11]
    10。温经汤的临床运用：用温经汤治疗多种妇科疾病均获较
好疗效。①膜性痛经：本方加牛膝、元胡、制香附，使寒邪外达，
瘀血得下而愈；②继发性闭经：本例寒温乘虚客于冲任，血为寒
凝，用温寒燥湿，养血通经见效；③卵巢囊肿，寒凝气滞，瘀阻
胞脉，本方人莪术、山慈姑、红花等；④子宫肌瘤；本虚标实，
治当化瘀软坚，温经养血，本方加山甲、莪术、王不留行等；⑤
原发性不孕：肾气虚寒，胞宫失于温煦，不能摄精怀孕，故以本
方出入加温补肾气，调理冲任药获效；⑥继发性不孕：产后感寒，
寒瘀凝滞胞宫，故此方去半夏、麦冬、丹皮，加田三七、首乌以温
经散寒，养血调经，治愈受孕产子。[湖南中医学院学报，1987，c4，：36]
   11。温经汤治疗不孕症：用治子宫发育不良而引起的不孕
症，效果满意。治疗分经前和经后两步用药，各服4剂为1个疗
程。经前方为本方加泽兰；经后方为本方与八珍、寿胎丸化裁而
成(称助孕灵)，即本方去法夏、丹皮、麦冬，加桑寄生、菟丝
子组成。温经汤对肾阳虚型和瘀血型不孕疗效较好。[国医论坛，
1987，(2)：26-]
    12。温经汤治疗高原不孕症：基本方为吴茱萸、川芎、生
姜、甘草各6g，当归、桂枝、丹皮，制半夏、麦冬各lOg，酒炒
白芍、党参、阿胶(另兑人)各12g。输卵管不通者去党参、麦
冬、白芍，加穿山甲、桃仁各6g，香附、荔枝核、酒制赤芍各
lOg；子宫发育不良者加仙灵脾、巴戟天各15g；无排卵性月经
者加菟丝子、覆盆子、桑椹子、韭菜子各工5g；子宫内膜异位症
者去半夏、麦冬，加川牛膝、刘寄奴各lOg，五灵脂、土鳖虫各
6g；原发性痛经并发不孕者去党参、麦冬，加香附、五灵脂、延
胡索各log，砂仁6g。每日一剂，水煎，每日3次服．经期停
药。[中医研究，1990，(1)：40~41]
    13．温经汤治疗虚寒血瘀型月经不调：用温经汤加减治疗虚
寒血瘀型月经不调236例，与对照组100例比较，并观察了治疗
前后患者血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)及血液黏稠度(简称血
黏度)的变化。治疗组用温经汤，基本方为吴茱萸12g，当归
lOg，川芎lOg，赤芍log，党参lOg，肉桂lOg，阿胶log，丹皮
lOg，生姜lOg，甘草6g，法半夏lOg，麦冬lOg，水煎，每日工
剂，分2次服，经前、经期、经后各服3剂。月经先后无定期者
见红连服9剂。每个月经周期9剂为1个疗程。气虚加黄芪、山
药、茯苓、白术；血虚加熟地、何首乌；肾虚加鹿角胶、菟丝子、
补骨脂，血寒去生姜加炮姜、制附子；血瘀加丹参、桃仁、红花；
气滞加香附、青皮、陈皮、郁金。[国医论坛，1997，c6，：15)
    14．温经汤在妇科病的临床应用：凡因虚寒夹瘀所致的月经
不调，经期延长、痛经、闭经、带下病、经行水肿、崩漏、经断
复行、恶露不下或不绝、不孕症等，均可用温经汤加减治疗。临
床以小腹有冷感，得热则舒，形寒肢冷；或头晕目眩，神疲心
悸，腰背酸痛，平时或经行小腹冷痛，喜暖喜按，经血色黯有
块，或色淡黯，或白带清稀量多，小便清长，面色淡黯或白而无
华，舌淡黯；或舌尖边有瘀点瘀斑，苔白润，脉沉细涩等虚、
寒、瘀兼见之脉证为辨证要点。[黑龙江中医药，1997，c6，：45]
    15．温经汤在临床上的运用：《金匮》温经汤意在温经散寒，
养正祛邪，为张仲景治月经不调、漏下不止常用方。临证用治痛
经、子宫发育不良、宫寒不孕屡获良效；用于男子精室虚寒，精
于少、活动率差所致之不育症，以及睾丸冷痛，亦获满意疗效。
证属肝肾虚寒，气血凝滞，筋脉拘挛者，加大小茴香、橘核、荔
枝核，生姜易干姜；精少不育属下元虚寒，冲任不足者，加菟丝
子、仙灵脾、巴戟天、紫河车，生姜易干姜。子宫发育不良，证
属肾气不足，胞宫失养，加巴戟天、紫河车，生姜易干姜；宫寒
不孕，加附子、芡实，生姜易干姜，配合用乌鸡白凤丸。[河南中
医，1986，(6)，21]
    16．本方去阿胶加五加皮、熟干地黄、乌药、红花、没药。
治冲任脉虚，风寒客搏，气血凝滞，每经候将来，脐腹先作痛，
或小腹急痛，攻注腰脚疼重，经欲行时预前五日及经断后五日，
并宜服之，名周经汤。吻氏家藏方]
    17．即本方，治冲任虚损，月经不调，或来多不断，或过期
不来，或崩中去血，过多不止；又治曾经损娠，瘀血停留，少腹
急痛，发热不利，手掌烦热，唇干口燥，及治少腹有寒，久不受
胎，名大温经汤．
    18．当归、川I芎、芍药、肉桂、莪术、牡丹皮、人参、牛
膝、甘草。治寒气客于血室，血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧，
名温经汤，又名良方温经汤。[校注妇人良方]
    19。炮附子、杜仲、牛膝、炮姜、肉桂、续断、炒补骨脂。
治肾虚，寒气不散，上攻腹内及背腰脊髀痛，名温经汤。区济总剥

小儿疳虫蚀齿方
(方组、临证参考用量)雄黄 葶苈子各等份
上2味，共为细末，用油脂初溶，以棉缠于槐枝，乘热，烙
其局部。
(功效工行气活血，消肿杀虫。
(主治}小儿疳热生虫，牙龈糜烂，或牙齿蛀蚀等牙疾患。
(临证加减]
1．《金匮要略方论集注》曰：小儿胃中有疳热则虫生，而牙
龈蚀烂。雄黄味辛，葶苈味苦，辛苦能杀虫故也。[程运来]
2．《金匮方歌括》曰：本方用雄黄、葶苈、猪脂、槐枝，主
通气行血之品，点药烙之、点之亦即熏之之法也。[陈灵石]
3．本方之雄黄、葶苈子、猪脂、槐枝等均有行气活血，消
肿杀虫之功。前二味共为细末，初溶猪脂，绵裹于槐枝上，趁热
烙其局部，以达杀虫蚀虫之效。

三物备急丸
(方组、临证参考用量)大黄3g 干姜3g 巴豆3g
上药3味，共研极细末，炼蜜为丸如大赤小豆，置密闭器皿
中备用。必要时予3—4丸。 ，
(功效)攻逐寒积，开通壅塞．
(主治)心腹胀满冷痛如锥刺，二便不通，甚则神昏肢厥，
气急口噤，舌苔白滑浊腻，脉沉紧有力。
(临证加减]
l．本方为攻逐峻剂，方中巴豆辛热有毒，作用猛烈，对于
消化道的刺激极强，故非体质强壮、寒实积聚者不可妄用。
2．孕妇、年老体衰者禁用。
3．如服后泻下不止，可食冷粥以止之。
4．若舌苔黄黑刺裂，唇口赤燥，胃家实热者，忌用。
5．治大热行极，及食热饼竟饮冷水过多，冲咽不即消，仍
以发气呼吸喘息方，大黄干姜巴豆等份，研末服半钱匕，若得吐
下即愈。[肘后方]
6．张仲景三物备急丸，司空裴秀为散用，治心腹诸卒暴百
病方；备急丸(即本方)治卒中恶风，气忤迷绝不知人，又月令
抵圣备急丸主干霍乱，心腹百病，疰痛等方，即本方丸如绿豆
大，每空心服三丸，快利为度．[千金要方]
7。许仁则用巴豆等三味丸疗干霍乱，心腹胀满，搅刺疼痛，
手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，
须臾不救，便有性命之虞，即本方三味，分两稍殊。方后云：服
讫数挼肚令转动，速下利，良久不觉，则以热饮投之。
8．古今录验三味备急散：疗卒死及感忤口噤不开者方，即
本方上药捣筛为散，服如大豆许二枚，以水三合和之。[外台秘要]
9．备急丸治霍乱心腹疰痛，冷气筑心。又治因食热饱及饮
冷过多，上攻肺脏喘急不已，即本方用巴豆一分，余同。[太平圣
惠方]
10。本方治小儿木舌，肿胀满口中．备急丸治霍乱卒暴心腹
痛。[圣济总录]
l1．返魂丹(即本方)，治肠内一切卒暴百病。，
12。若寒热如疟，不以变时，腹满胀脝，起则头晕，大便不
通，或时腹痛，胸膈痞闷，此由宿谷停留不化，结于肠间，气道
不舒，阴阳反乱，宜备急丸。
13。备急丸治积聚头痛，即本方米饮下一丸。阳药院方]
14．备急丸(即本方)治伤寒饮冷物，心腹卒痛如锥刺，及
胀满不快，气急诸卒暴百病。妇人有孕不可服。[济阴纲目]
15。三物备急丸可治一切卒死，风寒暑疫，久疟毒痢，痰厥
心速，及五积痞块，若治积块须同补剂相间，兼治暍证。[经验良方]
16．此方治饮食伤霍乱一切诸病暴发心腹满痛者；妊娠水
肿，死胎冲心，便秘脉实者，用之则下。
17．三物备急丸治疗肠梗阻：取大黄250g，干姜160g，巴
豆90g(去皮研末除油)，使药量呈3：2：工之比例研末，取蜂
蜜500g，炼至滴水成珠，按法合蜜为丸，每丸重lg，以温开水
或温酒吞服。14岁以内者，每服工丸；工5岁以上者服1--~2丸，
每4小时服1次。药后往往出现肠鸣，继而大便得行，症状缓
解，其通下之力，远在承气辈之上，其优点是比汤剂快，药量
少，体积小，可避免或减轻腹胀呕吐，病人乐于接受，服法简
便，价格低廉。梗阻解除后，宜用健脾益气之品善后。[云南中医
杂志，1982，(2)：27]
18。三物备急丸加味治疗沉寒凝滞型慢性腹泻：药用制附子
15g，干姜6g，硫磺粉、甘草各3g，制巴豆霜(脱脂法)0．5g，大
黄炭12g。每日1剂，水煎分3次服。r浙江中医杂志，1992，《ll，：4893
19．邹维德运用三物备急丸的经验：认为本方宜于实证，但
不拘于寒证，只要诊断无误，可放胆使用，如慢性胆囊炎急性发
作等病症，以此方治之，常可奏功。其用法：蜜丸，每次工．5g，
温水送服；或制成散剂，装入胶囊，每次吞服工g，工日不超过2
次，药后食糯米粥调养胃气收效更佳。[江苏中医，1983，c6，：ls]
20．大黄二两，桂心四分，巴豆一分去皮熬研，上三味捣筛
为散，取一钱匕以汤七合和服，当吐下即愈，甚妙。治卒中恶，
心痛胀满欲吐短气方，名备急散。[外台秘要]
21．于本方加桂心、滑石，上五味，末之，蜜丸捣三千杵，
服如大豆二丸，神验无比，已死折齿灌之。主行诸气，宿食不
消，饮实，中恶心腹痛如刺及疟。又云治遁尸尸疰、心腹刺痛不
可忍者方，本方去大黄加桂心，上三味，治下筛，以上酢和如
泥，傅病上，干即易之，名雷氏千金丸。[千金要方]
22。于备急丸加硝石、附子。治恶疰心腹痛，如锥刀所刺，
胀满欲死者；又治暴症气攻心腹痛，不欲饮食，宜服巴豆丸(于
备急丸加木香、蓬莪术)，名硝石丸。[太平圣惠方]

长服诃梨勒丸
(方组、临证参考用量]诃梨勒(煨) 陈皮 厚朴各9g
上3味，共为细末，炼蜜为丸如梧桐子大，用酒饮服20—
30丸。
(功效]利气行滞，暖胃固肠。
(主治)因饮食不节所致之胃脘胀满、嗳气、便秘；或久泻、
久痢。苔白腻，脉弦者。
(临证加减)
1．诃子皮散：御米壳(去蒂萼，蜜炒)橘皮各五分，干姜
(炮)六分，诃子(煨，去核)七分。上为细末，都作一服，水
二盏，煎至一盏，和渣空心热服。治脱肛日久，服药未验，复下
赤白脓痢，作里急后重，白多赤少，不任其苦。拦室秘藏]
2。治老人气虚不能收，小水频行，缓放即自遗下；或涕泪
频来，或口涎不收。诃梨勒，不用煨制，取肉，时时干嚼化，徐
徐含咽。[本草汇言]
3．本方主药诃子酸涩而温，功能敛肺涩肠下气，能治久咳
失音，久泻，久痢，脱肛，便血，崩漏，带下，遗精，尿频。其
药煨用则能暖胃固肠，煨熟固脾止泻，故诃梨勒丸实为固脾利
气，正邪兼顾之剂，小量长服可也。[金匮要略方论集注]
4．治气痢下重，效果优良。[金匮要略语译]
现代临证，可用于痢疾、泄泻、脱肛、遗尿、遗精、久咳失
音、崩漏、带下症等而见本方证者。