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饭前忘服奥美拉唑，可以饭后服用吗？有人说，铝碳酸镁连续服用不能超过7天，是真的吗？莫沙必利饭前服用好还是空腹服用好？ 奥美拉唑是一种抑酸药，属于质子泵抑制剂，主要通过与胃壁细胞上的H+-K+-ATP酶结合，使H+-K+-ATP酶失活，达到抑制胃酸分泌的目的，其作用于胃酸分泌的最后环节，抑酸作用很强，可使胃内达到无酸水平，抑酸时间长，可达72小时，有效抑制基础胃酸分泌和进食刺激所引起的胃酸分泌，适用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病以及卓-艾综合征等胃酸相关性疾病，并可防治非甾体抗炎药相关性溃疡，还能增强抗幽门螺杆菌抗生素的杀菌作用，用于联合根除幽门螺杆菌。 奥美拉唑的作用的部位是胃壁细胞内部的质子泵，并非在胃表面与胃直接接触，口服后主要在小肠吸收进入血液循环，随着血液循环重新分布到胃壁细胞，与胃壁细胞上的质子泵发生特异性结合，发挥抑酸作用。此外，奥美拉唑呈弱碱性，口服后在胃酸环境中很容易被破坏失效，胃酸越多，奥美拉唑失效越明显，抑酸作用越差，故奥美拉唑通常为肠溶制剂，肠溶衣在酸性胃液中不溶解，在碱性肠液中溶解，这样可避免奥美拉唑被胃酸破坏失效，同时促进了奥美拉唑在肠道的吸收。 奥美拉唑应在餐前0.5-1小时服用，这是因为，如果饭后立即服用，食物中的碱性成分可能会冲淡胃液，引起胃内PH升高，奥美拉唑会提前在胃内溶出释放，会影响其在胃中的稳定性，也不利于肠道吸收。此外，质子泵多在夜间再生，夜间质子泵常常处于静止状态，奥美拉唑无法发挥作用，晨起时胃壁细胞上的新生质子泵最多，进餐可使质子泵活化，奥美拉唑才能发挥抑酸作用，故推荐奥美拉唑在早餐前0.5-1小时服用，效果最好。如果早餐前忘记服药，不要补服，可以在下一餐的餐前服用。 铝碳酸镁是一种人工合成的抗酸剂，可直接作用于病变部位，抗酸作用迅速、持久、温和，可快速中和胃酸并保持很长一段时间，作用持续时间是碳酸氢钠的6倍，服药后能够在短时间内改善和缓解早饱、嗳气、厌食、腹胀、胃部疼痛等症状，并可选择性的结合胆汁酸，增强胃黏膜的保护作用，阻止胃酸、胃蛋白酶对胃的损伤，有利于溃疡面的修复，在临床上主要用于治疗急、慢性胃炎、反流性食管炎、胃、十二指肠溃疡、胆酸相关性疾病（如胆汁反流性胃炎等），并可有效缓解胃痛、饱胀、胃灼热、嗳气等与胃酸有关的胃部不适症状，还可预防非甾体抗炎药所引起的胃黏膜损伤。 铝碳酸镁治疗十二指肠球部溃疡6周为1个疗程，治疗胃溃疡8周为1个疗程，治疗反流性食管炎，一般4周为1疗程，必要时可延长至8周，治疗胃炎、胆酸相关性疾病，一般2-4周为一疗程。铝碳酸镁说明书注明，连续使用不得超过7天，症状未缓解，请咨询医师或药师，这句话的意思是，如果铝碳酸镁连续使用7天后症状仍未缓解，不应该继续服药，应咨询医生或药师，查明病因再进行治疗，并不是说铝碳酸镁只能服用7天。 莫沙必利是选择性5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂，通过兴奋胃肠道胆碱能中间神经原及肌间神经丛的5-HT4受体，促进乙酰胆碱的释放，从而增强胃肠道运动，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，不影响胃酸分泌，在临床上主要用于功能性消化不良，如早饱、上腹胀、胃部灼热、嗳气、恶心、呕吐等上消化道症状，以及糖尿病胃轻瘫、胃大部分切除术患者的胃功能障碍、胃食管反流病等。 莫沙必利一般要求在饭前服用，但饭前服用并不等同于空腹服用，空腹是指饭前1小时或饭后2小时，饭前是指至少离进餐15-30分钟，而不是吃了药马上就吃饭，如果离进餐时间太近，食物在胃肠道停留会阻碍药物在体内的流动和吸收，影响疗效发挥。# |
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