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能量减影

 人可大为 2022-01-27

能量减影(Energy Subtraction)是建立在X线摄影技术具有数字化的基础上,它是以2次曝光为基础的一次采集过程(2次间隔200ms),检查步骤与常规胸部摄影一样,不需特别摆体位。通过减影可以分别单独显示所摄部位(一般用于胸部)的常规标准影像、去除骨骼的软组织影像、不含软组织的骨组织影像。有利于检测骨组织遮挡的胸部病灶及清晰显示骨组织病变。

基本原理  1. 在200毫秒的时间间隔内连续采集高能信号和低能信号 2. 选择200毫秒的时间间隔是为了消除人体呼吸造成运动伪影的影响 3.提供3种后前位像:标准胸片像;软组织像;骨组织像

能量减影的临床应用

 1、肺部病灶的检查:常规的X线胸部摄影,由于是二维影像,有些病灶易被肋骨所遮挡或因肋骨的影响使病灶显示不清,通过能量减影则清楚显示病灶的大小、边缘以及是否为钙化的结节(图1)。

1:肺部结节病灶

 2、胸部外伤的检查:一般胸部外伤,肋骨骨折在常规X线摄影检查中,较难显示或显示不清、不全。通过能量减影则很容易发现微小的骨裂,肋骨骨折的数目及对位对线情况,提高了诊断的准确率(图2)。

2:外伤后肋骨骨折

 3、纵隔气管病变的检查:能量减影由于具有高KV摄影的基础,加之去除骨组织,其纵隔病灶及周围的关系也能清楚显示,特别是气管走向(有无推移、牵拉)及气管内的异物可清晰显示(图3)。

图3:气管内异物

 4、心血管方面的检查:能量减影由于对组织钙化较为敏感,因此对老年人心肌、主动脉是否有钙化,在骨窗影像上能清楚显示。特别是冠状动脉是否有钙化在能量减影骨窗影像能有效显示。因此,它作为老年人普及常规检查心脏疾病不失为无创、便利方法之一(图4)。

 图4:主动脉结钙化

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