 笑口常开研习社美文第696期 你的痛风，就是这样一天天严重起来的——首次后，从几年发作一次到一年发作几次从西医的角度看，痛风性关节炎急性发作，是尿酸盐沉积于关节及关节周围组织引起的一组急性炎症反应，常在人体阴气最盛的夜间凌晨、人体温度最低的情况下发作。 痛风出去多为单发性关节炎症，最多发生于双脚拇指和第一跖趾关节，其次是踝、膝关节、、手指、腕、肘和足部其他部位的关节。 要是患者不积极主动降尿酸到尿酸溶解度之下，则痛风还会发作，且越来越频繁，且进展为多关节发病。 痛风急性发作，主要症状是关节红肿热痛，关节功能受限，活动出现障碍，甚至痛得出不了门。可并发有头痛，白细胞增多、血沉增快等全身症状，血尿酸高（偶尔会不高）与正常范围。 从这个角度看，现代医学的痛风类似于中医领域内的痛风、热痹、白虎历节风等。  现代医学的痛风与中医除痛风外的一般热痹如何区别：邪由内生 攻于外，发于肢末谈到痛风，与中医领域里的痛风、热痹之间的异同，就要从中医里痛风疾病说起。 虽然痛风这一个词语最早出现于晋代学者陶景弘，但痛风作为一个疾病名称，却是金元时期中医滋阴派创始人朱丹溪提出来的，朱丹溪在《格致余论》中谈到：“痛风者，四肢百节走痛，方书谓之白虎历节风是也。大率有痰、风热、风湿、血虚...又有痛风而痛有常处，其痛处赤肿灼热，或浑身壮热，此欲成风毒，宜败毒散。”朱丹溪还谈道：“痛风者，大率因血受热，已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风，寒外搏血，血得风寒，汗浊凝涩，所以作痛，夜则痛甚，行于阴也。” 朱丹溪从两段描述详尽的论述把痛风急性发作期的典型症状说得栩栩如生，还解释了痛风发作的病因病机，可惜后世各代中医并没有把痛风这一疾病名称给沿用下来，仍然以痹症概括之。 痛风急性发作期，尽管可以归于痹症中的热痹，但痛风的急性发作期与一般的热痹还有这区别，比如痛风性急性发作期，与急性风湿热和活动期类风湿性关节炎之不同，急性风湿热和活动期类风湿性关节炎的病因病机定是外感风湿热邪或风寒湿邪郁久化热导致，总之这类病须以外邪入侵为直接因素。 但痛风就不一样了，虽然外邪侵袭可以成为痛风发作的诱因，但痛风的疾病更重要的是湿浊内生，脏腑积热蕴毒，湿热毒邪由内攻外，发于四末。正如很多中医对痛风的病因病机所认为的那样——寒湿痰瘀浊毒虽然是病理因素，但其基本病机为脾肾亏虚。因为脾肾亏虚的基本病机，即使不需要外邪侵袭，脾肾亏虚多导致的水湿内停，郁久化热，病久生痰，痰浊化瘀，这些因素，即使没有外感风寒湿邪情况下，也可以让痛风发病。 唐代医家王焘编撰的《外台秘要》中记载：“热毒气从脏腑中出，攻于手足，则焮热赤肿疼痛也，人五脏六腑井荥输，皆出于手足指，故此毒从内而出，攻于手足也。” 王焘的这个认知，与现代医学认为的人体代谢紊乱，嘌呤代谢异常，导致的血尿酸升高，尿酸盐沉积于关节组织而发生的痛风致病机制是一致的。 从这个病理机制上，前天和昨天分享的医生自拟五土五金汤即据此所设来治疗痛风急性发作，就很是站得住脚——从清热利湿、凉血解毒、化瘀通络为主。  五土五金汤治愈痛风急性期的方解医生自拟的五土五金汤，方中土茯苓、金钱草，可以清热利湿解毒；海金沙可以利湿泄浊；土黄连、金银花、金莲花，专攻清热解毒；土大黄，清热凉血；土牛膝，可以活血祛瘀解毒；土鳖虫，擅长活血散瘀；金刚刺。土茯苓，既能解毒，还能除湿通络。 从而五土五金汤全方合用，正切痛风急性期之病机，通过前天科普分享的医学案例，临床观察28例，验证五土五金汤在解除关节红肿热痛症状上有独到之处，止痛消肿效果快而显著，还能显著减低血尿酸和血沉，着实是一个好方剂。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。 2022年度开启痛风健康千名援助计划，和风友一起科学有效降尿酸避免痛风发作，如果你正处于尿酸高痛风反复发作困境，可关注@中医科院药学博士后私信回复“报名”留言报名，为您一对一解困答疑，科学有效降尿酸，远离痛风疾病。 本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2000年第2期《山东中医杂志》刘淑珍等文章《五土五金汤治疗急性痛风性关节炎28例》。 尿酸高、痛风，不吃药降尿酸，非药物降尿酸远离痛风，请订阅专栏《解码尿酸高痛风，送中药辩治20方》。 更多关于口腔扁平苔藓的干货科普，可订阅专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》。 如有妇科疾病、私处白斑瘙痒，可订阅专栏《解码私处白斑瘙痒？详解中医治方》 喜欢我的文章，请点赞， 收藏，转发，不知道怎么治疗痛风、口腔溃疡、口腔扁平苔藓，妇科私密疾病，可订阅上述专栏，欢迎关注！ 写作是一种修行，度己度人 有缘人可以打赏 要想走得快，就一个人走； 要想走得远，就一群人走； 认知改变命运，圈层决定命运。 |
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