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杨东方 主治医师 咸宁麻塘中医医院 一、何谓“老寒腿”? 人们习惯把反复发作,久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻胀疼、僵硬沉重或发凉怕冷,受寒时症状加重的病证统称为“老寒腿”,患者以中老年人为多。这是以患者自我感受为出发点而形象的命名。那么在医学上具体指什么病呢?“老寒腿”在医学上主要指膝骨关节炎(或膝关节退变性关节炎、膝关节骨关节病),该病是由于膝关节软骨变性、骨质增生引起关节结构的破坏和失能,严重影响患者的健康和生活质量。 二、为何冬季“老寒腿”容易发作? 第一,由于膝关节是人体主要承重的关节之一,几乎承受着人体的全部重量,活动量较大,关节容易提前老化,从而发生骨关节炎;第二,由于膝关节处附着肌肉比较薄,不像大腿肌肉肥厚,所以膝关节部位对寒冷特别敏感,寒冷气候会使血管收缩,血液循环不畅,引起关节处发凉、僵硬沉重、甚至疼痛的感觉。 三、“老寒腿”是老年人的专病吗? 虽然“老寒腿”患病以老年人居多,但是并非与年轻人无关。随着生活方式和工作方式的改变,近几年患此病的年轻人正越来越多。现在很多年轻人过于追求美,即使在冬季也穿的很单薄,短裤、短裙和丝袜等着装方式很容易造成膝关节寒邪入侵;夏天过于贪凉,冷饮、空调不断,这也容易导致寒邪入侵;另外骑电动车的人多了,如不注意防风保暖,也容易患病;第三,现在年轻人中也存在较为普遍的两个现象,一个是运动达人,非常喜欢运动,超负荷的锻炼,会导致膝关节受损;另一个是从不运动,几乎二十四小时手机不离手,长期久坐不动,关节韧带得不到有效锻炼,气血瘀滞,加上不注意防寒保暖也会出现关节怕冷不舒服。 四、如何预防“老寒腿”? 首先,要养成良好的生活习惯。1、注意保暖防寒,穿着裤装,天冷可以带护膝;2、防止膝部受伤,不要久站、久坐,同时避免过度负重、登山、上下台阶;3、还要控制体重,避免肥胖,适当入蛋白质、维生素及矿物质食物。 五、中医有哪些妙招来预防呢? 中医认为,这种病属于“痹症”,主要是当人体受到风、寒、湿等外邪侵袭而发病,痹阻于经络,使经络不通引起腿部关节疼痛、屈伸不利等症状。天气越冷,关节就越痛。久病可伤及肝肾。阴天下雨、气候变凉时症状加重,故喜暖畏寒是本病患者的共同特点。有时急性疼痛发作,久坐后关节僵硬加重,活动后稍有好转。中医治疗以疏散寒邪、温经通络、活血化瘀、消肿止痛为主。 1、中药熏洗下肢,活血散寒,通络止痛,缓解下肢疼痛及肌肉痉挛。常用药物组成:制川乌、制草乌各10g,伸筋草、路路通、红花各15g,细辛5g,上药加水煎煮,先以热气熏蒸,待药液温度适中,再浸洗下肢关节,边洗边按摩。 2、艾灸拔罐:可以艾灸膝关节周围的血海穴、梁丘穴、阴陵泉穴、足三里穴、已经躯干的肾俞穴、命门穴、大椎穴,以行气活血、温经散寒。另外,通过适当的按摩涌泉、气冲、肾俞等穴,也能达到温暖膝盖、下肢的目的。 3、热敷:取食盐500克放入锅内炒热,用布包好,热敷患肢。或者用蜡疗袋局部热疗。热敷的温度应控制在50～60度,时间控制在半小时内为宜,以防烫伤。热敷可减缓关节紧张,改善血液循环,缓解膝部疼痛和肌肉痉挛。热敷以湿敷为好,如热汽浴、温泉浴,也可用热毛巾湿敷,但注意如果关节有红肿时应停止热敷。高血压、心脏病患者慎用,急性期应停止热敷。 4、运动:(1)练“小飞燕”,俯卧在床垫或瑜伽垫上,慢慢抬起头部,尽量后仰,双腿并拢,双脚向后上抬起,形似飞燕。逐步达到20个～30个l组,每天3组。这既能拉伸腿部肌肉,也能锻炼腰部肌肉;(2)练习直腿太高,坐位或平卧位,单腿绷直,上抬30度左右,保持10秒～30秒,换另一条腿。两腿交替运动,每组30次～50次。练习一段时间后,可练习用脚挑起一个沙袋,增加力量,每天2次～3次。(3)不要久坐、久站,避免蹲起及双膝跪着注意劳逸结合,应适当活动关节,避免长时间走路,尤其是少上下台阶及走不平路。避免关节过度负重、长时间处于某一体位。 |
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