​肾病到尿毒症，与这2点因素息息相关

不少肾友在刚刚发现肾病时，由于对病情的不了解，往往治疗上不是很积极，导致错过最佳治疗时机，只能一步步走向肾衰竭。还有些患者先慌了，还有点迷茫，治疗肾病是选中医还是西医治疗好，还是保守透析治疗？在左思右想中，最终拖到了肾衰竭。

慢性肾病是一个“不等人”的病，如果你没有抓住你所患肾病类型的治疗最佳时机，肾衰竭或许已“盯上”你了。

先来分析下，尿毒症对于不同阶段的患者“态度”

慢性肾病的发展按照肾功能的情况，可以分为5个阶段，包括代偿期、失代偿期、肾功能不全、肾衰竭期、尿毒症期。

正常情况，肾病前两期肾功能尚未受实质性损害，积极治疗后基本能恢复正常，且复发率较低，尿毒症不会来。

肾功能不全阶段则是整个肾病发展的“分水岭”，肾脏不仅出现肾小球、肾小管、肾间质等组织的损害，还会陆续出现更多加速肾功能进展的症状，如果不及时治疗肾衰竭风险很大。病理类型差的患者10年内就会进展到肾衰竭，病理类型好且症状控制稳定的患者，数十年可能也不会到肾衰竭。这个阶段是肾病患者们会不会到肾衰竭的关键时期，必须高度重视。

肾衰竭早期尚未完全到尿毒症，这个阶段的患者更多要重视并发症的防治，除了蛋白尿、高血压，还有贫血、高血钾症、钙磷代谢紊乱引起的肾性骨病、心血管疾病等，如果你不小心出现了多种并发症，那尿毒症会更“青睐”于你，但并非没有挽回的余地，及时纠正调节电解质紊乱、加速毒素代谢，减轻肾脏缺血缺氧的情况，也能稳住肾功能。

了解了不同阶段可能发展到尿毒症的概率，一些利害因素，在治疗肾病，肾友们在防治尿毒症的过程中就能少走弯路。此外，还有2点因素是加速尿毒症的“催化剂”，肾友不得不防：

一、药物性肾损伤，肾脏错猝不及防

药物损害是加重肾脏衰竭的重要因素之一。不少肾友在服用时对药物的“毒副作用”关注较少，尤其是一些明确存在肾毒性的药物了解不多，如果误服或服用剂量过大都会对肾功能造成严重损害。

由于肾病发展机制复杂，症状多样，涉及到不同症状用到的药物也较多，每个人都至少会同时服用3-5种药物，但肾功能受损后，无法正常发挥排毒作用，代谢负担加重。因此在每服一种药物时大家都应该小心谨慎。

一些常见的肾毒性药物如：解热镇痛药，主要是常用到的感冒药，包括阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等；抗生素，主要应用于各种消炎治疗，肾毒性较大有二性霉素B、新霉素、先锋霉素二代、万古霉素、四环霉素、磺胺类等；利尿剂类如甘露醇可能引起急性肾衰竭、氢氯噻嗪、呋塞米等具有潜在肾毒性；还有部分中草药也该注意，广为人知的含马兜铃酸的如关木通、广防己、马兜铃、青木香，生物碱类如雷公藤、川乌、草乌、益母草，蛋白质类如巴豆、苍耳子等。

肾友们避免肾毒性损害，一服药要严格遵医嘱，不乱增量或增加药物，一些药物损害的发生多于大量服药相关。二不听信“偏方”乱服药。

二、并发症来势汹汹，肾脏“不堪其扰”

前面我们说过肾功能是整个肾病治疗过程的“分水岭”。如果在这一阶段起前，患者把各种加速肾衰竭的因素控制好，包括蛋白尿、高血压、水肿等，肾功能保持稳定，多数肾友可以和正常一样生活。

到肾功能不全后期，肾衰竭阶段肾友除了要面临早期的症状，并发症是防止尿毒症又一道难关。比如长期高血压、高血脂异常，会增加肾病心血管疾病并发症的发生，如动脉硬化、心肌肥大等，还有高血钾症也会引起心心律失常， 严重贫血会导致感染发生等，这些并发症的危害除了会加速肾功能的衰退，更重要的是会直接威胁患者的生命健康。

因此在未肾衰竭之前，肾友就要做好防护，比如定期检查电解质、血红蛋白、血肌酐等各项指标，同时辅以服用防治心脏疾病的药物等，做到未雨绸缪。

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