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四季变化 气血浮沉 春生，夏长， 秋收，冬藏 春天，太阳 给到北半球的热量开始增加 天气渐渐温和，地底的阳气 （地球的热能）开始上升 上升过程，当中 推动潜藏的阴气 经由地下，出于地表 空气变得，温暖湿润， 雷雨惊蛰，草木萌芽， 形质渐长，桃李夭夭， 灼灼其华 此时，人体的，气血 由里，渐趋于，体表 夏天 太阳给到 北半球的 热量更多 夏至之时 达到顶点， 热气氤氲， 水草丰美， 树木郁葱， 果实累累， 阴阳之气 俱盛于地表 此时 人体的气血 也浮于体表 《辨脉法第一》： 五月之时 阳气在表 即此之谓 气血在表 在里之气血 明显会减少 所以夏天 人倦少食 秋天，太阳 给到北半球的 热量开始减少 天气渐凉， 谷物成熟， 收割回仓， 渐至“无边落木萧萧下” 阴阳之气 渐收渐敛 转入地下，所以 地表日趋 干燥萧索 这时，人体气血 由表，渐趋于里 冬天 太阳给到，北半球的 热量更少，冬至之时，降到最少 地冻天寒，阴阳之气则俱盛于地底 这个时候，地下河的水量最为丰富 泉水反而腾腾冒热气 动物可在洞穴里冬眠 此时 人体气血 充盈于里 十一月之时 阳气在里 气血在里 所以冬天 多食易胖 四时阴阳 非常重要 夫四时阴阳者 万物之根本也 所以圣人 春夏养阳， 秋冬养阴， 以从其根 故与万物 沉浮于生长之门 逆其根 伐其本 坏其真 故阴阳四时者 万物之终始也 生死之本也 逆之则灾害丛生 从之则苛疾不起 是谓得道 三、脉气与四时阴阳之气 脉气与 四时阴阳之气变化相反 如脉象应显不足而盛大 说明邪气盛于正气 脉象过微 说明正气 消耗虚损 阳邪过盛诸症 脉象应该旺盛 反而出现不足 是因为 阳邪闭阻气血 气血运行不畅 阴邪过盛诸症 脉象应谆 微弱沉细 反而旺盛 是因正气 消耗虚损 浮散于外 这些 脉象与四时阴阳，相反、 脉象与病症，相反 的病症称为关格 脉象应四时变化 得知病变的部位 天体运转规律 与脉象变化相应 万物之外，宇宙之内 天地间的，一切变化 都和阴阳的 变化规律相应 而非单纯 脉象问题 比如 从春暖到夏暑 从秋清到冬寒 四时气候的 这种转变 正反映了 自然界 阴阳的 变化规律 人体的 脉象也是 随着四时 而相应地 上下浮沉 所以春季的脉象 与阳气初生相应 如同弧线 那样圆滑 夏季脉象，与阳气旺盛相应 如同用“矩”所划出的正方形 充盛明显 秋季的脉象 与阳气开始下降 但并未深藏相应 如同“称”杆 那样飘浮； 冬季的脉象，与阳气深藏相应 如同“称”锤，那样沉下而不浮动 四时阴阳变化的关键时刻 在于冬至节后的四十五天 也就是 立春日 表现出 阳气微微上升 阴气微微下降 夏至节之后 的四十五天 就是立秋日 表现出 阴气微微上升 阳气微以下降 由于阴阳之气的升降 有着这样一定的时期 因而脉象也相应地 发生有规律的改变 如果 脉象的改变 与这个时期 不一致了 就可以从它的特殊变化上 分析疾病到底在哪个内脏 再根据四时和 五行、五脏的 相应关系 应用五行生克 的规律来推求 便可以知道 死亡的时期 比如出现 肝病脉象： 因肝属木 金能克木 秋季属金 于是 可以推测 死于秋季 同样道理 因人克金 所以可以 推测肺病 死于夏季 可见对于 脉象的微妙变化 可以作细心体察 诊察脉象的最大原则 是先从辨别脉象 是属于阴 或属于阳 开始 辨别脉象阴阳的方法就是要 根据五行生克的规律来分析 从而测试出脉象属虚属实 是盛是衰，再看它与 四时阴阳变化 是否相一致 若是脉象 属于不足 那是虚症 那就要用 补法治疗 若是脉象 属于有余 那是实症 应用泻法 来作治疗 不能够用错 补法与泻法 才能 促使人体的阴阳 与自然界的阴阳 恢复一致 掌握了 人与天地阴阳 相一致的道理 以及 分析脉象 的方法 就能够 判断疾病的 预后吉凶 所以诊断疾病之时 听到患者发的声音： 要把声音与五音、五脏 联系起来分析病在何脏 看患者面色： 要把五色与 五行、五脏 联系起来 应用生克的规律 预测疾病的 发展变化 切按患者脉象 要把脉象与 四时阴阳 联系起来 判断疾病部位 不仅 分析脉象 首先需要 辨别阴阳 即使是梦幻 在一定 程度上 也可以 反映体内的 阴阳盛衰 比如 阴气过盛的人 会梦见 涉渡大水 而恐惧 阳气过盛的人 会梦见有 大火烧灼 阴气盛、阳气也盛的人 可给梦见 相互残杀 毁坏受伤 气盛于上部的 可能梦见飞腾 气盛于下部的 可能梦见 向下堕坠 如果吃得过饱 可能梦见 送给别人东西 如果饥饿 可能梦见 取来食品自用 肝气过盛的，可能梦见发怒 肺气过盛的，可能梦见悲泣 腹中烧虫过多 可能梦见 众人聚会 腹中蛔虫过多 可能梦见 相互打击 而受伤 诊脉有一定法则 但其中最根本的 一条是平心静气 精神集中 才能保证 诊察的正确 四时脉象： 春季的脉 浮面滑利 好像鱼儿 浮游水波 夏季的脉 在皮肤中 充满旺盛 如同夏天 所有植物 繁荣茂盛 秋季的脉象 在皮肤之下 好像 蛰虫将要伏藏 而有下趋之势 冬季脉象，沉伏在骨的附近 犹如蛰虫伏藏，已非常周密 又像人们深居，在密室之中 因此说，从脉象的变化中 要想知道，体内五脏虚实 必须重按，才能得到要领 想知在外部的 经脉之气盛衰 必须按照次序 先轻按浮取 再重按沉取 如沉取时，脉象不足 而浮取时，脉象有余 那就是疾病 在外的表现 以上 春、夏、秋、冬、内、外 六个方面即，诊脉之时 必须注意的，重要法则 |
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