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中医认为,痛风与肾相关

 一帆风顺ZHC 2022-02-02

本人是一名中医,在三甲医院从事临床工作十余年,亲眼目睹了痛风患者从星星之火发展到燎原之势。而痛风的治疗,目前是医学界的难题。

大家都知道痛风一种代谢紊乱性疾病,主要是因为尿酸盐结晶,沉积在关节部位,导致关节红肿热痛。高尿酸是导致本病的罪魁祸首。目前主要都以降酸治疗为主。其反复发作,疼痛剧烈,且无法治愈,很多患者饱受其苦。高尿酸已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的第四高。其并发症,常导致肾功能改变,严重者甚至危及生命。另外,痛风是一种遗传性代谢缺陷性疾病。据统计父母及祖父母有痛风的家族中,其后代有50%-60%患痛风,且多在30岁以上发病。虽然痛风的遗传特点,对后代的患病预测及优生优育有一定帮助,但痛风的家族遗传性是无规律的。

痛风急性发作

那么中医怎么认识痛风呢?

在中国“痛风”一词最早出现在元代朱丹溪的《格致余论》,因其疼痛来得快如一阵风,故由此命名。古代又称“痛痹”,明朝虞抟所著医学正传云:“夫古之所谓痛痹者,即今之痛风也。诸方书又谓之白虎历节风,以其走痛于四肢骨节,如虎咬之状,而以其名名之耳”。古人的论述很精辟,寥寥几字,鲜明的阐述了痛风的特点,我在临床观察,痛风发作时疼痛确实如咬噬样,特别剧烈。大家都知道痛风的病因,多与饮食有关,过食肥甘厚味、饮酒、海鲜等等,中医文献也有记载“平素恣食膏梁厚味”,以至湿热内蕴,兼因外感而发病。据资料统计,58%的痛风患者,体重高于标准体重15%以上;约3/4的患者有高脂血症,后者与肥胖有密切关系。30岁以上的成年人中,高尿酸血症的发病率高达17.3%,其中11.6%发展为痛风。

古代很多帝王患有痛风

早在2000多年以前,古希腊希波克拉底曾说过3句名言:太监不会得痛风、女人在更年期以后才会得痛风、年轻男性除非荒淫无度不会得痛风。在古代一般帝王才会患痛风,所以称痛风为“帝王病”。

医学之父希波克拉底

尽管上面所说的三条不是很绝对,但在临床上准确率很高。我发现太监和女性有一个共同的特点,就是雌激素高。女性月经期血尿酸水平明显低于非月经期,这是因为月经期雌激素分泌较多。雌激素可使细胞壁上的磷脂膜抵抗尿酸盐结晶沉淀,对肾脏排泄尿酸有促进作用,并有抑制关节炎发作的作用,雄激素则相反。在绝经后女性雌激素水平急剧下降,则容易发生高尿酸血症及痛风。“《黄帝内经》中原文 岐伯曰:女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”说明绝经后女子肾气已衰。而荒淫无度的年轻的男性,往往也是未老先衰,肾气虚弱。肾虚,对痛风有着绝对的影响。

肾为先天之本

所以我认为痛风就是肾病,那么我们先了解下肾脏有什么功能。

中医认为,肾是先天之本,主骨生髓,其华在发,开窍于耳,故年纪大的人容易脱发,耳聋,骨质疏松。1、肾藏精 精气是人体生长发育的物质基础,包括“先天之精”和“后天之精”,先天之精禀受于父母,后天之精来源于脾胃运化水谷产生的精微物质及其他脏腑所化精气,皆藏于肾。2、肾主纳气 肺主气 司呼吸,只有肾气正常,才能与肺配合,维持人体呼吸功能。3、肾主水 又称“水脏”现代医学对肾脏代谢功能的认识与之相同。肾与其他脏器协调人体一身的水液。大家知道尿酸经肾脏排泄,如果肾出问题,当然就会造成尿酸升高。

古人对肾脏已经有了深刻的了解

诊病最难的在于辨证,明确了疾病的病因,对于治疗当然就会药到病除。痛风的中医病机为“脾肾不足为本,湿热痰浊为标”,属于“痹症”范畴,所谓经脉闭阻,不通则痛。根据具体邪气分热痹、寒痹、湿痹、热痹等。配以经方加减药物治疗,毒副作用小,疗效显著。

中药纯天然精华,副作用很小

临床上我经常看到很多人应用降尿酸药物,虽然效果显著,但需要终身服用,而且降酸药物对肝肾都有一定副作用,年轻的时候肝肾功能好,应该没问题,但老年时期,我就不敢想了。所以,我建议能不用药物治疗,尽量低嘌呤饮食控制,配合身体锻炼,多饮水等无副作用的治疗为首选。其次,可应用中药调节身体,补肾健脾,祛痰除湿等治疗,最后再选择降酸药物治疗。

希望以上所述能对您的健康有所帮助,如果可以给我个赞,有什么问题可以随时联系我,我会逐一回复,尽我所能。

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