|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医方剂学》、《伤寒论》 你好，我是中医人，文君然。 今天是大年初四，立春。文老师如约回来，继续和你聊中医、讲故事、学文化。 这篇文字，我给你聊聊，白天嗜睡、没精神、乏力的事儿。 闲言少叙，下面这个故事，我千挑万选才找出来，现在讲给你。 话说有这么一个女子，年65岁，姓刘。 怎么回事呢？此人从早晨起床开始，就不断地打哈欠、抻懒腰，总想睡觉，咋睡都睡不够。
有这么一回，她想洗衣服。洗衣盆放在水龙头下接水，她坐在一边就睡着了。等再睁眼睛，好家伙，水淌了一地。 还有一回，更可笑：家里来客人了，她就陪人家聊天。聊着聊着，客人发现似乎少了一个人说话。回头一看，好家伙，人家靠在沙发上睡着了。 你说这事儿闹不闹心？ 当然，除了这些以外，患者还总感觉到全身乏力。哪怕不睡觉，她也是精神疲惫，头脑浑浑噩噩。 当时，就有人劝患者子女，赶紧带你老妈看看去。 到了医院，马上做检查。最后，诊断出来了，是脑动脉硬化。可是按照脑动脉硬化治疗，效果平平。 这咋办？家属带患者看中医。 刻诊，见患者脉象沉缓无力，舌苔白，舌质暗淡。 了解到这些情况后，医家给开了一张方子。但见—— 人参6克，麻黄10克，熟附子10克，细辛3克，珍珠母30克，干姜10克，甘草6克。每日一剂，水煎服。 结果如何？患者服用6剂以后，改善十分明显，白天嗜睡几乎消失，晚上到点就睡，整个作息变得规律了。而且，白天的时候，身体有力，头脑反应敏捷。 这就是医案的基本经过。这是早年，我们在学习经方麻黄细辛附子汤的时候，听老师讲过的医案故事。 这里的道理，深刻有趣，我给你说说。 首先，我们得明白一句话，叫做“阳气者，柔者养筋，精者养神”。 啥意思啊？你看生活中有些老年人，是不是在看电视的时候，不自觉地睡着了？
还有那些素体阳虚之人，无论什么时候，都不欢实，蔫啦吧唧往那儿一坐，很少见开心起来，哈哈大笑。 这咋回事啊？阳气虚弱，不能养神。所谓神，狭义理解，就是我们的头脑反应、思维意识、情感体验和表达。阳气虚弱不能养神，这些事儿就得受影响。 上文医案里的患者，没事儿就睡觉，不停伸懒腰打哈欠，洗衣服、会客都能入睡，再结合其65岁的年龄，这就得考虑是不是阳气虚弱了。 当然，关键是结合舌脉。此人脉沉缓、舌质暗淡，苔白，那妥了，这是严丝合缝地阳虚证。虽然不见患者四肢不温、尿频清长，但是从舌脉和精神状态来看，属阳虚无疑。 那怎么办啊？想个办法，将此人的阳气催动起来。阳气催起来，她神有所养，问题就会大大改善。 我们看看，医家是怎么为患者催动阳气的—— 人参6克，麻黄10克，熟附子10克，细辛3克，珍珠母30克，干姜10克，甘草6克。 这个配伍，其实是麻黄细辛附子汤的化裁。 麻黄细辛附子汤，出自《伤寒论》。其组成，就是麻黄6克，附子9克，细辛3克。这个方子，最初是助阳解表的方子，治的是素体阳虚，外受风寒表证。其中的麻黄，解表散寒，附子，温补心肾阳气。细辛，既能助麻黄解表，还能助附子发越阳气。 但是，我们老师在给我们讲课的时候，特意还说了一句，此方的真髓，在于发动鼓舞阳气。附子，大补心、肾、脾之阳，为固阳之本。细辛，辛温走窜，通达阳气。麻黄，解表开郁，就好像为烧开的热水壶揭开盖子，阳热之气呼地一下就冒出来，充溢全身。你看，这像不像在催动阳气呢？ 就上文医案的患者来说，她的问题，在于年高以后，阳气不足，振奋失职，导致精神失养、体力难支。这个时候，用麻黄细辛附子汤来催动阳气，就再好不过了。 只不过，在这个基础上，加人参扶助正气，加干姜温补脾阳，加珍珠母安神宁心。这就让全方的效果，大大提升了。 当然，以上，是从中医角度来论述的。从现代药理学的角度看，麻黄等中药材，都有兴奋中枢神经的作用。这当然就对嗜睡的人有好处。尤其是麻黄，失眠的人不能用，越用越精神。那嗜睡的人用麻黄，岂不是恰到好处吗？
文老师把这些科普给你，希望能引起你的重视。 在现实生活中，因为阳气亏虚而整日嗜睡、乏力、无神的人很多。老年人，尤为多见。希望这篇文说所包含的道理，能够让此类患者和家属，找到问题所在和调治的方向。 你记住，一个人的精神头严重不足，很可能是病态，绝不是“睡觉没睡好”那么简单，更不是“人老了就该如此”。它背后，是有深刻成因的。作为患者家属，不能置之不理、放任不管。 当然，也不能说，所有的嗜睡，都源于阳虚。有些人，伴随明显的脾气虚弱的特点，那就考虑中气不足所致。有些人，伴随明显的湿阻特点，那考虑痰湿阻滞，清阳不升。还有一些人，源于疏于体育锻炼，脑供氧不好。这些情况，用麻黄细心附子汤加减，都不对，甚至容易坏事。所以，文中配伍，非专业读者，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用。审证的关键，还是在于舌脉。 好了。关于这个事儿，文老师就说这么多。我感谢你的阅读。  |
|
|
