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赵某，男，43岁，近一年射jing过快，时间小于2分钟，伴X欲下降。 精神萎靡，郁郁寡欢，平日多思善虑，体倦乏力，伴头晕健忘，X欲减退，食少便溏，多梦。 诊见：面色萎黄，身形瘦弱，语声低弱，舌淡、苔薄白，脉细弱。 血清性激素检查、生化全套检查均未见异常。 中医辨证：早Xie，心脾两虚 辨证立法：该患者平日多思善虑，思虑不遂，缠绕于心，心损及脾，气血生化无源而精气虚惫，故精窍失司，病为早泄。 情欲属神,为心所主，神不安宅则情欲难动。脾气不充、固摄无权则精液罔泄；脾失健运故见面黄、食欲减退。足见心脾两虚为此案病机关键所在，故当以悦心健脾、怡情养性为治疗大法。 治疗方法：补益心脾 处方：归脾汤加减：生谷芽，生麦芽，生黄芪，生白术，酸枣仁，合欢皮，党参，当归，远志，生姜，炙甘草，茯神，大枣（剂量因人而异），水煎服。 医嘱：合理饮食，调节情绪，适当辅以提肛运动。 二诊：服药14剂后，神疲、头晕等症状缓解，睡眠转佳，仍食欲不振。察其舌边略有齿痕，脉同前。上方去酸枣仁，加芡实，继服14剂。 三诊：药后，两次同房，时间较前增加，可达7-8分钟，食欲转佳，余症皆消。舌淡红、齿痕已消，脉细。辨证无误，守前方，14剂善后。 按语：方中生谷芽，生麦芽启脾进食、益气安中；黄芪补气以固摄有形之精；白术、党参补脾益气；酸枣仁和胃安神；合欢皮缓心气、畅神明；当归滋阴养血，心血足则神志自明、驽精有常；远志入脾醒脾气，入心安心气；生姜调和营卫，濡养心神；茯神益脾宁心；大枣安中养脾，补血安神；芡实开胃兼涩精；炙甘草调和诸药。 注意：上面涉及组方并不适合每一个人，未经辨证，切勿擅自服用。 如果有任何健康问题，需要辨证，可以咨询我，祝健康每一天。 |
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