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董某某，男，22岁。1975年11月27日初诊。
患者一年多来牙龈时常出血，每次发病都需经口腔科医生处理才能缓解。因此，已经一年半未能上班工作。本次发病后，虽经口腔科医生处理，血未得止而收住于急诊室观察。经药物治疗无效，即于11月19日拔除右上门齿两个，将其出血处的血管用丝线结扎、缝合，但术后牙龈仍出血，经用多种大量止血剂注射口服，局部使用止血粉以及云南白药等，亦未能止血。于11月27日，邀会诊，中西结合治疗。
现右上门处牙龈出血，血色鲜红，满口牙龈有肿胀感，觉心跳，左后头部有随心跳而上冲跳动的感觉，口渴能饮，大便秘结，舌苔老黄，脉象数，左脉弦滑有力，右脉弦细略滑。辨证：齿衄，属阳明经。患者年轻体壮，口渴能饮，牙龈肿胀，是为胃经实热；大便秘结，是大肠热结之象；牙龈出血，血色鲜红，是血热忘行；心跳上冲及后头跳动，是热炽化火，血随气升，气随血上而致。综观脉症，诊为阳明经火热炽盛，血热忘行之证，病名齿衄。治以清泻阳明，凉血止血。
生石膏45g，生大黄6g，知母10g，黄芩12g，生地24g，玄参30g，麦冬10g，白茅根30g，大小蓟各15g，生藕节30g。四剂。
服完后，原方加茜草炭、血余炭各10g，又继服三剂。
二诊：服上方第一剂后，当晚出血明显减少，无需特殊处理[过去每日都经口腔处理才能休息]即可安睡。次日大便通畅，头已不晕。自昨天开始，觉得脑子比以前清楚，饮食、二便均正常，出血已基本止住，尚有少许上冲和心慌感。舌苔中部有黄腻，脉象数，左手弦滑有力，右手略弦。前法已合病机，但火性上炎之余邪，尚未全清，再守前法，适加降气镇逆之品。
生石膏45g，知母12g，生地24g，麦冬10g，玄参30g，生代赭石30g，旋覆花10g，黄芩12g，生甘草5g，白茅根30g，大小蓟各15g，生藕节30g，生大黄2g，白芨10g。六剂。
三诊：齿龈已不出血，肿胀感已消失，已于12月9日痊愈出院。为巩固疗效，仍守前方加减，续服半月，即可上班工作。1977年1月25日随访，未再发生齿衄。
按语：本病在处方用药方面，根据《内经》经脉篇“胃足阳明之脉---下循鼻外，入上齿中，大肠手阳明之脉---贯颊，入下齿中”的理论，采用清阳明经气分热之白虎汤合增液承气汤加减。方中生石膏、生大黄治阳明经府热结为主药；配以知母、黄芩以助清热泻火之力为辅，又由于本症出血为血热妄行，故在处方中选入生地、玄参以凉血降火；又以其大便秘结，不但有大肠热结的一面，且有出血伤津的一面，故再入麦冬以甘凉生津；又以其昼夜出汗不止，故采用“急则治其标”的原则，加白茅根、大小蓟、生藕节以凉血止血。同时生藕节兼有活血的作用，使血止而瘀不生。
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