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随着PET/CT在临床工作中的应用逐渐增多，越来越多的人会注意到：在PET/CT检查前都要测量血糖，只有将血糖控制好才能开始检查。那么，为什么PET/CT检查前需要进行血糖测量？高血糖的患者又能否做PET/CT检查呢？ 
其实我们常听说的PET/CT显像指的是¹⁸F-FDG PET/CT肿瘤显像。¹⁸F-FDG是一种葡萄糖类似物，可以参与到人体的糖代谢当中，由于肿瘤细胞比正常组织细胞有更高的代谢和增殖水平，对能量的需求更高，所以对能够提供能量的葡萄糖摄取增加，在显像中则表现为肿瘤病灶的¹⁸F-FDG摄取浓聚，从而在图像上显示出来，这是PET/CT ¹⁸F-FDG显像的原理。血糖的升高对¹⁸F-FDG在人体内的分布和摄取都会产生影响。一方面，血糖水平的升高，使得人体内的葡萄糖与FDG竞争进入肿瘤细胞的葡萄糖转运体及相关的酶，从而减少肿瘤组织对FDG的摄取，不利于检测；另一方面，血糖升高时胰岛素分泌增加，如心肌、脂肪、骨骼肌等对胰岛素敏感的组织增加FDG的摄取，导致FDG分布改变，不利于肿瘤病灶的显像，影响诊断。因此，在PET/CT检查前需要至少空腹4-6小时以保证较低的血糖及胰岛素水平。理论上需要尽量维持较低的血糖水平，通常为4-7mmol/L；糖尿病患者更是需要注意早期空腹血糖的情况，血糖值<8.3mmol/L为宜，最高不能超过<11.1mmol/L。 如果检查当天患者血糖高于11.1mmol/L，首先要进行降糖处理。一般情况下如果患者可以等待，那么等血糖低于11.1mmol/L水平后再进行检查；如果时间不允许，可以给患者皮下注射速效胰岛素，但需要注意的是，假如病人检查前已经注射胰岛素，注射¹⁸F-FDG的时间应该适当延后（延后的具体时间应视胰岛素的类型和给药途径）。除此之外，检查前后尽量保持安静，避免频繁、剧烈运动引起正常组织的过多摄取。说到这里，大家应该明白：血糖水平的高低对于PET/CT检查和图像质量十分重要，切记检查前4-6小时禁食及含糖饮品，不要过分“甜腻”。
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