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所谓血压，指的是心脏每搏输出血液作用于血管壁产生的压力。心脏收缩时，心脏输出血液，作用于血管壁时产生的压力，叫收缩压(俗称高压)。心脏舒张时，心脏输入血液，作用于血管壁时产生的压力，叫舒张压(俗称低压)。高低压之差即脉压。血液运行参与器官有心脏、血管，因而，血压值可反应心脏、血管的功能和血液状态。理想血压值为120/80Hmg，或因体质改变、情绪变化、运动、饮酒及服用药物可使血压值异常。病态的血压(或高或低)大多与血液、心脏、血管的状态改变及功能异常相关，如血液成份异常(血脂增高、血浓度改变等)、血管硬化、心功能不全等。 现代中医认为，所谓高血压就是阳亢。可分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、阴阳两虚致孤阳外越型。治疗大法:平肝熄风潜阳或阴阳双补并潜阳。代表药物有天麻、僵蚕、地龙、钩藤、全蝎、龙骨、牡蛎、磁石、菊花、夏枯草、稀莶草.等。 个人认为，人随着年龄的增大，机能的正常退化是不可逆的，过度的追求血压值理想化反而是违背自然规律，平添无谓的精神负担。然而，从源头上预防高血压(或低血压)是积极、有效的。现代药物药物干预只治标不治本，血压值的改变并未改变或改善人体内环境，从一定意义上讲是自欺欺人。 保护好心脏和血管、血液才是治本之策。保护心脏和血管的主要措施一是注意饮食，既要保证营养充足又要血液自净(勿暴饮暴食荤粘油腻不化之物，有条件的可饮负离子水)；二是注意运动，既要肺活量大以保证心肌和血管肌有活力又不致超时过度绷紧(运动适度，有条件的可伴吸氧)；三是适时药物辅助清淤(以清血脂为主，汗、下、利、化痰祛瘀为大法)。 代表方剂: 一、时方 1、.张锡纯， ①镇肝熄风汤:怀牛膝、生赭石各15，生龙牡、龟板、杭芍、玄参各8，川棟子、生麦芽、茵陈各5，甘草3。 ②建瓴汤:生怀山药、怀牛膝各15，生赭石10，龙牡、生地各8，白芍、柏子仁各5。磨取铁锈水以之煎药。 2、朱良春， ①双降汤:生芪、丹参、山楂、稀莶草各30，泽泻18，地龙、当归、川芎、赤芍各10，甘草6，水蛭0.5~5(粉碎装胶囊吞服)。 ②双降散:绞股蓝、泽兰、泽泻、生楂、丹参各30，漏芦、生芍、银杏叶、生地、生芪各20，川芎、当归、地龙、茯苓、生水蛭、生大黄各10。为末，饭后取黄酒10ml冲服10~20克，以大便日2次为度。宜顽固性高血压兼血管硬化者。 3、王清任， ①血府逐瘀汤:桃仁12g，红花、当归、生地黄、牛膝各9g，川芎、桔梗各4.5g，赤芍、枳壳、甘草各6g，柴胡3g。 ②.补阳还五汤:黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。 4、黄连温胆汤:半夏60g 陈皮90g 竹茹60g 枳实60g 茯苓45g 炙甘草30g 大枣1枚 黄连45g。 5、天麻钩藤饮:天麻9g，川牛膝、钩藤各12g，石决明18g，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9g。 张学文，经验:①兼湿者合五苓散，②兼痰者合眩晕宁，③兼瘀者合清肝通络汤。 6、陈真一，降压方:扁豆花、生地、玄参、云苓各15，杜仲、枯芩、怀牛膝、白芍、菊花、金银花各10，苦参6。 7、邓铁涛， 降血压方:淮山药90克，泽泻10克，云苓15克，山萸肉12克，生地12克，熟地12克，丹皮10克，玉米须30克，仙鹤草30克，黄芪30克。 二、经方 单纯的表证少，常合并里证;半表半里和里证居多且多合并痰瘀水饮宿食证。 1、桂枝加龙牡汤或柴胡加龙牡汤 2、五苓散或泽泻汤 3、诸承气汤 4、大黄蛰虫丸或桂枝茯苓丸或下瘀血汤 5、大柴胡汤加味 6、苓桂术甘汤或真武汤或吴茱萸汤 特别警告:本文所列方药均须在医师指导下使用，擅自用药的风险极大。 |
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