尘肺:过多的生产性粉尘吸入引起气道和肺泡的损伤,其结果形成肺部弥漫性肺组织纤维化为主,长期粉尘接触史。尘肺的基本影像学表现:圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影和胸膜斑四种;另外加上肺门改变、肺气肿和肺纹理改变等;圆形小阴影:是尘肺中最常见也是最重要的征象,多见于矽肺;大阴影:直径大于 10 mm 的阴影, 边界清楚, 周围有肺气肿;胸膜斑: 胸膜增厚、粘连、钙化等改变;有规则形小阴影:网状、蜂窝状等
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过敏性肺泡炎
过敏性肺炎是一组由不同致敏原引起的非哮喘性变应性肺 疾患,以弥漫性间质炎为其病理特征;系由于吸入含有真菌孢子、细菌产物、动物蛋白质或昆虫抗原的有机物尘埃微粒(直径<10μm)所引起的过敏反应,因此又称为外源性变应性肺泡炎。诊断主要依据抗原接触史、典型的临床症状、多发性、游走性等特征性的影像学表现。影像表现 X 线和 CT:急性期:表现为双肺双肺广泛散在斑片状、团片状、云絮状肺实变影,边缘模糊,密度及分布不均,以中、下肺较多见,短时间内病灶位置变化大且具有游走性亚急性期:弥漫性分布的小叶中心性结节影(特征改变),斑片状磨玻璃影,边缘模糊,气体陷闭征与肺囊性改变小叶中心性结节影是细胞性细支气管炎的表现,磨玻璃阴影是弥漫性淋巴细胞性间质性肺炎存在的表现,气体陷闭征及肺囊样变是细支气管炎症、阻塞的结果慢性期:肺内可见网格状、蜂窝状纤维索条影,为肺间质纤维化改变;甚者可见到肺不张、肺气肿及胸膜增厚等征象