胎儿足内翻

孕妇，29岁，孕23w常规产前筛查发现胎儿双侧足内翻

足内翻又称先天性马蹄内翻足，是踝和足部骨骼的先天性畸形，它是最常见的出生缺陷之一，发病率有种族差异，我国发病率约1‰，男女发病比例为2.5比1，约55%为双侧。本畸形可单独存在，也可是其他畸形综合征的一种表现。

超声特征：

1. 超声在显示小腿骨骼长轴切面的同时，可显示出足底尤其是前足足底平面，即足底平面和小腿骨骼长轴切面可在同一切面内显示，且这种关系持续存在，不随胎动而改变。

2. 足内翻严重程度轻者前足内收内翻轻，前足足底平面不会完全与小腿骨骼长轴切面平行，重者出现较典型声像图。

3. 足内翻姿势较固定，在胎足运动时此种内翻姿势不随足部运动而改变。

4. 10%足内翻畸形合并有其他部位或器官的畸形。

5. 18-28周检查较清楚，有报道13周即可诊断足内翻畸形，但早孕晚期或中孕早期足踝图像类似足内翻而不能诊断；当子宫压迫足部及羊水较少时，特别是在孕晚期，出现假阳性的诊断可能增多。

预后：

单纯足内翻畸形预后较好，50%可通过石膏固定治愈。效果不佳者，外科手术亦可取得较好效果，伴有其他部位或器官的严重畸形，预后不良。如果有足内翻畸形，不管是单纯足内翻还是伴有其他畸形，其染色体畸形的危险性增加6%-22%，因此，有足内翻畸形时，产前行胎儿染色体检查是必要的。生育第二胎发病的风险为2%-8%。