大柴胡汤是小柴胡汤与小承气汤合方加减而成,所以要想真正理解大柴胡汤,要先从小柴胡汤证来讲。 小柴胡少阳证,是往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,由于小柴胡汤证本身有胆胃不和,有胆热犯胃的,胃气就上逆,就有心烦喜呕。 而大柴胡汤是呕不止,是由于它又加上了阳明腑实,有一定程度的热实互结,所以它的胃气上逆,要比小柴胡汤证要重。它就呕不止。 郁郁微烦,是一个持续的,这种心烦要比小柴胡汤证的心烦重,持续。 心下,胸胁,包括胃脘,不是仅仅苦满胀闷,而是心下有满痛,是因为胃脘气机阻滞更重了。有大便不解,那就是热实互结在内,胁热下利,那又是一种情况,热邪逼迫津液下泄。苔黄,里热重,脉就弦数有力。#超能健康团# |
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