不明原因的栓塞性卒中，抗凝还是抗血小板？

不明原因的栓塞性卒中，是指排除颅内外血管狭窄及主要的心源性栓子来源的非腔梗性缺血性卒中。

换句话说，假如您遇到一个怎么看就像是栓塞导致的卒中，但是就是找不到栓子来源和栓塞的证据。这时候你会怎么办？

2021年AHA/ASA美国脑梗死和TIA二级预防指南，第63页对此作出了2条推荐：

• 对于不明原因栓塞性卒中患者，不推荐抗凝治疗用于脑卒中的二级预防。
  

• 对于不明原因栓塞性卒中患者，不推荐替格瑞洛用于脑卒中的二级预防。

吴川杰说

首先，什么叫做不明原因栓塞性卒中？目前，国内外尚无统一的诊断标准。

所以，这方面的研究质量和研究结果更需要进一步研究和确定。

现阶段，如果找不到确切的原因，还是按照指南常规的抗血小板治疗就好。毕竟，不是说你觉得是栓塞实际上就是栓塞吧？

好像临床中，多数人会选择抗凝，但是为什么要选择抗凝呢？依据是什么呢？

你觉得呢？