 每天好心情，常保胃肠健康!——张璐说胃肠 许多人可能因为经常腹痛、拉肚子、多次跑厕所、或者是出现粘液便、血便等不舒服去医院做肠镜检查，结果检查出溃疡性结肠炎。或许很多人都在疑惑，溃疡性结肠炎是一个什么样的疾病呢?为什么都把日本前首相安倍“击倒”了呢?
事实上，溃疡性结肠炎是主要发生在结肠及直肠的黏膜层连续性病变的一种慢性肠道疾病。炎症除了多发在乙状结肠和直肠，严重时也是会延伸到降结肠，甚至是我们整个结肠。溃疡性结肠炎这个病病理漫长，经常会反反复复发作。若放置不管，可能会因为不断地出血导致我们出现贫血，肠道若严重受到破坏的话还可能会发生肠穿孔、中毒性巨结肠、肠狭窄、内瘘甚至肠癌的情况。 溃疡性结肠炎很可能与遗传、感染、精神、环境、自身免疫反应以及药物有关。
 一、遗传方面的因素：溃疡性结肠炎的发病是有一定遗传倾向的，在亲属间的发病率大约是5-15%，这个发病率是会有明显的差异，但是一级亲属的发病率明显要高于普通的人群。
 二、感染方面的因素：自身正常的肠道菌群是针对溃疡性结肠炎的一种免疫性疾病。因此溃疡性结肠炎的发生与发展与多种微生物脱不了关系。
 三、精神方面的因素：溃疡性结肠炎反复发作与精神抑郁、焦虑有重要关系，可造成肠粘膜的炎症和溃疡。
 四、环境方面的因素：如：日常的饮食卫生、经常吸烟、个人的卫生条件以及我们的生活方式或者是暴露于某些不明的因素等等。
 五、自身免疫方面的因素：溃疡性结肠炎久治不愈就可能会并发关节炎、结节性红斑、虹膜炎、眼色素层炎等肠外表现，溃疡性结肠炎的大部分患者肾上腺皮质激素都是不足的，因此，在肾上腺皮质激素治疗病人的血清中可检测到抗结肠上皮细胞抗体，所以认为溃疡性结肠炎的发生可能和自身免疫反应有关。
 六、药物方面的因素：溃疡性结肠炎的诱发也是与服用药物息息相关(比如：抗菌类的药物、非甾体类的抗炎症药物)，不仅会导致肠道菌群的结构发生改变，还会对肠粘膜造成红肿、出血、溃疡等损伤。 “压力”也是溃疡性结肠炎症状加重的一种原因! 很多人在上厕所的时候，如果发现我们排泄的粪便当中带有黏液脓便、其他分泌物、大便的颜色是暗红色，对于这几种情况我们就要考虑是肠粘膜发生溃疡出血一段时间后的所产生的痕迹。如果我们经常跑厕所、上厕所大便感觉排不干净，自己也没有痔疮，那么，我们就要考虑是溃疡性结肠炎了，因此建议大家积极就医，避免耽误病情。
 其实对于溃疡性结肠炎的症状中医将它们归为“肠澼”、“久痢”及“便血”的范畴，中医认为溃疡性结肠炎的病性多属于虚实夹杂，以脾胃气虚，脾肾阳虚为本;湿热蕴结，气机阻滞，瘀血内阻为标。溃疡性结肠炎发生的主要根源是湿热，七情内伤，气机壅滞，郁久化热，以致心火亢盛，毒热伏于营血或饮食失节、过食，复受风热毒邪等都是形成湿热的因素，因此，溃疡性结肠炎患者如果经常处在高压的环境中，也是会加重疾病的症状。 中医治疗溃疡性结肠炎，临床上可分为七种证型
 (1)湿热内蕴证：腹痛腹泻，反复发作，便夹黏液脓血，里急后重，肛门灼热，胃脘部饱胀，恶心呕吐，口苦口臭，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治宜以清利肠道湿热为主。 (2)气滞血瘀证：腹泻、腹痛，疼痛部位固定，排便不爽利，大便中夹有脓血，腹部胀满，肠鸣，面色晦暗，皮肤粗糙、干燥、角化过度，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，脉弦涩。治宜以活血化瘀，行气止痛为主。 (3)肝郁脾虚证：腹部胀痛，腹泻伴有黏液或脓血，两肋部出现胀满、闷胀，胃脘部饱胀、消化不良、进食量少，情志抑郁，神疲乏力，舌质淡红，舌苔薄黄，脉弦缓。治宜以疏肝理气，健脾和胃为主。 (4)脾气虚弱证：腹泻，腹部胀满，大便中夹有脓血，胃脘部饱胀，食欲下降，神疲懒言，四肢乏力，舌质浅淡，舌苔薄白，脉细弱或濡缓。治宜以健脾益气，升阳举陷为主。 (5)脾虚湿困证：腹部胀痛，胃脘部饱胀，食欲下降，大便稀溏，或夹有黏液，恶心呕吐，四肢困乏，口黏腻，滞涩不爽，食不知味，舌质浅淡，舌苔白腻，脉儒缓。治宜以健脾渗湿为主。 (6)脾肾阳虚证：久泻不愈，腹部隐痛，肠鸣腹胀，大便稀溏，夹有黏液或脓血，形寒肢冷，神疲倦怠，食量下降，食欲减退，腰膝酸软，舌淡胖，苔白润，脉沉迟无力。治宜以温肾健脾，涩肠止泻为主。 (7)阴血亏虚证：便秘，或有小量脓血便，腹部隐痛，午后低热，或五心烦热，寐则汗出，神疲懒言，头晕眼花，舌红少苔，脉细而数。治宜以滋阴养血为主。 对于溃疡性结肠炎患者，经常遇到的问题就是病情反反复复发作，针对这个问题中医是这样解决的。溃疡性结肠炎患者初期多为大肠湿热，因此治宜以清热利湿为主;中期(溃疡性结肠炎患者)脾胃比较虚弱，病情可能会进一步加重，从而损伤我们的脾胃，因此，治宜以健脾益气为主;后期(溃疡性结肠炎患者)病久入络，络伤出血，气滞血瘀，因此，治宜以行气导滞，活血化瘀为主。
 想要肠胃好，要注意生活上的三大原则 对于溃疡性结肠炎的患者除了药物治疗外，日常生活调理也是特别的重要，想要我们肠胃好，以下的三大原则我们就要好好遵守了。
 1、日常生活起居要注意：做到环境舒适，保持良好的个人卫生，起居有常，作息要规律，避免劳累，不吃卫生不合适的食物，以防止肠道受到感染。建议可以适当地锻炼身体，可以选择做做慢瑜伽，打打太极拳等节奏比较缓和的运动。 2、日常生活饮食要注意：(溃疡性结肠炎)活动期患者可以选择少渣饮食，进食一些少含纤维素的食物或者不含纤维素多的食物，如避免吃芹菜、韭菜、玉米、苹果、红薯等食物。可以吃一些含优质蛋白的淡水鱼肉、瘦肉(肉切成碎肉，肉丝，肉丁来进行烹饪)、蛋类等，但一定不要吃含有乳糖蛋白的食品，比如：牛奶(有部分患者对乳糖不耐受，如果喝了牛奶不能消化，就会加重腹痛，腹泻);另外一定要避免吃辛辣刺激、油炸等食物。除此之外，溃疡性结肠炎患者也要学会选择性饮食，比如：如湿热证的患者，就不要吃羊肉等温性食物了，虚寒证患者就不要吃海鲜、冷菜冷饭、喝冷饮等生冷的食物了。 3、日常心理要注意：保持心理健康可以减少溃疡性结肠炎的发病和复发。如果患者长期处于持续性的负面情绪中会使疾病加重。因此，保持良好的心情很重要，另外，此病患者要注意劳逸结合，心情舒畅，保持积极向上的心态，不要有太大的压力， 要避免不良的刺激以及精神紧张。
张璐出生于中医世家，中医消化病专家，国家中医执业医师，从医30多年，师从中国中医研究院已故中医泰斗“施殿邦，石振声、尚尔寿、步玉如”。擅长反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、胃神经官能症、萎缩性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、放射性肠炎、结直肠炎、肠易激综合症、胃肠息肉、胆囊息肉等消化疾病。 |
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